面部神经炎的表现
面部神经炎的表现
1、急性起病,数小时或1-2天内达高峰,病初可有下颌角或耳后疼痛。
2、主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全, 试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间。
3、病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。
根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。
格林—巴利综合征:可有周围性面瘫,但多为双侧性,有对称性肢体瘫痪,csf有蛋白—细胞分离现象。
各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹,多有原发病的特殊症状及病史。
面部神经炎的护理
1.一般护理
(1)体位:患者返回病房后,根据麻醉方式取卧位,一般取平卧位或半坐卧位;搬动时动作轻、稳,避免头部受震荡;术后卧床3~5 日,保持头部稳定,尽量减少头部活动,翻身时动作要缓慢;睡觉时可将枕头垫得高一些。
(2) 饮食:术后3 日进食流质,用吸管吸入,4~14 天内进半流质,避免污染伤口而引起感染;指导患者缓慢进食,给予易消化、高蛋白、高热量及高维生素的半流质或软食;饮食不宜过热或过凉,以防烫伤,避免用力咀嚼。
(3)活动:嘱患者保暖,勿受凉,禁用力擤鼻、打喷嚏、剧烈咳嗽等增加头部震动的不利因素,下床后嘱患者循序渐进地活动,以防引起头晕、虚脱等症状。
2.病情观察
术后监测生命体征,全麻患者按全麻术后护理常规进行护理;经常巡视病房、倾听患者的主诉,观察伤口渗血情况;评估出血量,若有活动性出血,应积极采取有效措施,遵医嘱给予止血药物,必要时重新包扎固定;严密观察患者有无头晕、恶心、呕吐等症状;若为面神经减压术者,重点观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识、对光反射、肢体活动及有无剧烈头痛、恶心、呕吐、脑脊液漏等,及时发现颅内高压及感染征象。
3.抗感染与激素治疗的护理
术后患者机体抵抗力下降,可使炎症侵袭至邻近组织器官,合理安排抗生素的输液顺序;并根据患者血压、尿量、水电解质的变化调节入量及滴速,保持水电解质及出、入量平衡,了解有无消化道出血情况。
面部神经炎吃什么好
维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
面瘫患者饮食的注意事项有哪些?面瘫患者应注意补充钙及维生素B族元素。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。
其次,面瘫患者在日常生活中,应多食新鲜蔬菜,面瘫患者饮食的注意事项有哪些?粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。忌食生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒,羊肉、狗肉,动物肉,带鱼,辣椒。
面部神经炎治疗方法有哪些
原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复。
1、尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d。
2、抗病毒药物
3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素、ATP等。
4、理疗:茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。
5、中药:牵正散加减。
面部神经炎治疗方法,这是很多患者都想具体了解到,因为每一个面部神经炎的患者,都想尽快的通过有效的治疗,让自己回归正常生活,所以以上内容对很多的患者做了详细的介绍,相信你通过以上的介绍的治疗方法,通过治疗,让自己的面部神经炎得到康复。
面部神经炎可以治好吗
面部神经炎又称Bell麻痹,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。
治疗方法
原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复。
1、尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d。
2、抗病毒药物
3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素、ATP等。
4、理疗:茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。
5、中药:牵正散加减。
面神经炎的病因有哪些
面神经炎疾病给患者的生活带来了很大的影响,有人说面神经炎就是中风,就是受到凉风的侵袭导致的,引起面神经炎的原因就是面部中风,从而导致面部血液循环不畅。造成面部缺血,缺氧引起面部神经麻痹、发炎、甚至坏死。使面部肌肉,不受大脑控制产生松弛下垂。面神经炎是面部中风(受风)、病毒、外伤等原因导致的面神部经麻痹、发炎从而造成患病一侧肌肉下垂所以也叫面瘫。
【常见病因】
1、病毒感染是最常见的引发面神经炎的原因。常由带状疱疹病毒引起,特征为面神经炎患者一侧周围性面神经炎伴有耳廓疱疹出现,面神经炎患者感觉剧烈耳痛,预后欠佳。
2、急慢性中耳炎的出现也可导致面神经炎的出现,比较常见的如中耳胆脂瘤,假如胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面神经炎。因此,这也是引起面神经炎的原因之一。
3、面神经炎的病因与外伤也有一定的联系,有一部分面神经炎患者为车祸后颅底骨折导致的面神经炎,颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经,引发面神经炎。需要注意的是,外伤后往往注重抢救生命而忽视面神经炎症状。假如是外伤当时就发生的面神经炎可能损伤比较重。
4、面神经炎的病因还有可能是潜伏性的分泌性中耳炎导致的,在面神经炎治疗的过程中,行减压手术的时候,面神经炎患者会经常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体,和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似。这就是面神经炎的原因比较重要的。
【诱发因素】
1、受凉:睡觉的时候,如果不注意保暖,在空调下或者是窗前吹风,容易引起面神经炎。调查显示,有53%的面神经炎患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面神经炎的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面神经炎发病过程中占了主导地位。
2、疲劳:过于疲劳也是引起面神经炎的原因之一,专家表示,因为疲劳而出现面神经炎的几率也是非常高的。超过五分之一的面神经炎患者发病前几天有过度疲劳史,排在第二位。值得注意的是,随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力,有十分之一的面神经炎患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件,如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等,这也是引发面神经炎的原因之一。
3、感染病毒:人们在生活中,如果感染上某种病毒,也是容易出现面神经炎的。一般是耳部带状疱疹占大部分原因,患者在发病前会有头痛,耳后根部麻木,发烧等症状的出现,另外,中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是感染引起的面神经炎的原因。
生活中导致面神经炎患者患病的原因有很多,其中与患者受到创伤性,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面神经炎在创伤性原因中最常见的。所有大家在平时看病用药时都要谨慎,尽量去正规的医院,否则一旦造成医疗事故,对患者来说是巨大的。
天气变冷时谨防面部神经炎
因为天气变冷后,寒风如果长时间直接吹拂面部,会造成面部经络气血组织不通,面神经因缺血而麻痹。受面神经支配的面部表情肌,就会因营养不足而出现功能障碍,导致面瘫。
面瘫的临床表现为,闭不上眼睛,脸部一侧松弛,嘴歪,流口水,流眼泪,眉毛抬不起来,耳后疼痛等。面瘫病症不分男女和年龄,冬季最容易出现。
赵惠馨教授说,面瘫要早发现,早治疗,中医针灸对面瘫治疗效果较好。面瘫从出现症状到治愈,一般要经历4个阶段共一个月时间,第一周为面神经麻痹期,病情有所发展;第二周病情较为稳定;第三周面部神经开始复苏;第四周面部神经逐渐恢复正常。经过治疗,70%的面瘫患者能够痊愈。如果治疗不及时,面部神经肌功能恢复不彻底,就会出现面瘫后遗症,如脸部肌肉萎缩,半个脸发紧,脸部歪向有病的一边等。
为防止面瘫,赵惠馨教授建议,第一要注意保暖,出门尽量戴口罩;第二开车或坐车时,最好不要摇下车窗;第三,在疲劳之时或洗浴后,不能再受风。
面部神经炎要做哪些检查
1、肌电图:单靠肌电图难以判断早期面瘫的预后。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14~21天,表明神经损害属于不可逆性,减压已失去意义。由于外伤而出现失神经电位,均是手术探察指征。肌电图结合诱发电位在下述情况下特别有用:肌肉收缩肉眼不能察觉,而主动运动单元能记录到,说明神经损伤不重;面瘫起病后主动运动单元持续存在达7d,严重变性不会发生。
2、神经电图:是一种诱发电位,提供神经变性程度的客观依据,主要提供变性运动纤维的百分数。损伤后6d内大于90%变性务须手术。bell面瘫起病后14d内变性达95%或超过95%,预后不佳。变性百分数达90%~94%是急症手术的重要指示。诱发电位只有在肌电位同步叠加时才适用,生理性传导阻滞恢复时出现面肌运动,而诱发电位可因诱发脉冲异步,肌电位不能正常叠加而不复原。