女性不孕要做哪些检查

女性不孕要做哪些检查

一、病 史

包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

二、体格检查

除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

三、实验室检查

(一)常规检查

包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

(二)排卵预测

1.基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。

2.宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。

(1)宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管，伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出

量达0.4-0.6ml，提示卵泡成熟即将排卵。

(2)拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上，以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上，提示即将其卵。

(3)羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上，待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。

(4)宫颈外国轻度扩张，就液充盈宫颈管。

3.月经中期LH值监测 已知妇女血清雌二醇水平达到 730pmol/L并持续 50 h左右即可促使LH出现分泌高峰，而成熟卵泡必须在LH峰值的作用下才能排卵。因此LH峰的出现意味着即将排卵，是判断排卵的一个最可靠的标志。

4.B超扫描监测排卵 卵巢B超扫描对明确及追踪卵泡的生长是一很可靠的方法，可于月经周期第八九天开始B超扫描，隔日1次，待优势卵泡直径达 14 mm左右时，宜每天观察 1次。当直径达20 mm时，提示卵泡即将在1.41±1.2d内破裂排卵。

四、器械检查

(一)B超检查

1.连续B超检查：观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。

2.B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。

(二)腹腔镜检查

腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断。

(三)子宫输卵管造影

可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。

(四)宫腔镜检查

亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变，如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。

人流是导致继发性不孕的罪魁祸首

育龄夫妇同居一年，有正常性生活，以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为继发性不孕症。

继发性不孕的原因有很多方面，人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首，随着人工流产人数和次数的增加，女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。而继发性不孕给患者带来的心理伤痛已不亚于人工流产手术的伤痛。

继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。

上面的内容，就是对继发性不孕的简单介绍。专家提醒，女性不孕要做到早发现，早治疗，这才是维护女性健康之根本，实现每一位女士的宝宝梦。

女性不孕要检查哪些项目

女人检查不孕要查什么项目，女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。那么，到底有哪些检查必须做呢?可以提前大概了解一下做到有备无患。

(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期：可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)女性不孕检查—子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

(4)女性不孕检查—内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

(5)女性不孕检查—输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

(6)女性不孕检查—免疫学检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

(7)女性不孕检查—颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

(8)女性不孕检查—染色体检查：

女性不孕怎么检查

女性不孕怎么检查?

1、女性要想顺利怀孕不只是女性一个人就能够解决的事情，不孕可能是男方的原因也有可能是女性的原因，所以做不孕检查最好夫妻同检，夫妻双方同时检查能更为精确、全面的了解不孕不育病因。

2、夫妻双方由男方先做检查。因为男方检查比较容易女性检查比较复杂。初诊的第一件事zui好查男方有没有问题，做一个精液检查。如果是男方问题那么女性就无需检查，如果不是男方那么就要重点检查女性。

3、女性不孕不育的起因本身就是复杂多样的，所以对女性不孕不育进行检查时，要注意的事项也很多，准确把握各项注意事项对于精确检查和有效治疗有着很大的帮助。

女性不孕检查多少钱?

1、检查项目的影响：成都九龙医院专家介绍，女性不孕的因素有很多，而不孕不育的检查项目也很多，由于每个女性的身体情况不同，所以需要做的检查项目也不一样。需要做的检查项目越多，那么费用就越高，这是必然现象。

2、不同医院的影响：据了解，在成都地区可以做女性不孕检查的医院有很多家，由于医院档次不同，所以医疗设备和检查医师级别肯定不一样，因此费用也是会有一定差别的。一般来说，只有正规医院才拥有完善的设备和专业的检查医师，才能保证检查结果更加准确可靠。

3、不同地区的影响：不孕不育检查费用还与医院所处地区有关，如果处在消费水平高的地区，那么检查费用肯定会相对高一些，但如果消费水平低的地方，那么医院收费也会系相对低一些。

女性不孕要做的检查

性交后试验，一般在排卵期进行，主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈黏液而进入子宫，同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。

为了解子宫内膜发育程度，须在月经前做子宫内膜活组织俭查。若基础体温以及黄体功能不全者，应测定尿中的孕二醇激素，以鉴别其是卵巢引起的黄体功能不全，还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。

为判断输卵管的通畅程度，应在月经干净后到排卵日前作精卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。

如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征)，或者扪及盆腔内有肿块而需要了解肿块与内生殖器的关系，可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时，作子宫输卵管造影)检查。

排卵功能有障碍的患者，应作多种较复杂的试验，以判定其原因。初诊时，怀疑有内分泌疾病时，需作相应的内分泌检查，如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者，应做自主神经系统功能检查。根据情况，有的还需作免疫学试验，以测定有无抗精子抗体存在，或作腹腔镜检查，以寻找一般检查不易找到的原因。

l)初诊时：重点是全面的病史询问，体格检查和常常规检查。

(1)病史：很重要，从月经初潮、周期、经期，有无痛经，性生活及生育情况，有无盆腔炎、内分泌病史，个人嗜好，工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因，以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

(2)妇科检查：除阴道检查外，还需做肛指检查(三合诊)，从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，发育是否正常，有无肿痛和炎症等情况。

(3)体格检查：可发现有无全身性慢性疾病，从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2)复诊时：重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

(1)卵巢有无排卵：通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

(2)输卵管通畅情况检查：通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查知道输卵管通畅与否。

(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育：在排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度，可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

3)如果夫妇双方上述检查均正常，则需进一步做如下检查：

(1)免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

(2)染色体检查：了解不孕症是否由遗传性疾病所致。

(3)宫腔镜检查：可排除宫腔内的异常情况，也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

(4)腹腔镜检查：了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素，如有异常发现，可在腹腔镜直视下做矫治手术。

(5)如疑有内分泌失调，则需做内分泌测定。

(6)如疑有生殖道炎，则需做支原体、衣原体、淋菌等培养，以便对症下药。

输卵管性不孕的预防

1、定期进行妇科检查：定期检查能够预防多种不孕不育可能性，其中包括输卵管性不孕。如果在检查中发现输卵管有异常，要在医生的指导下进行对症治疗。

2、注意预防感染：衣原体、林病菌等致病菌会对女性输卵管有很大影响，因此要做好感染预防工作，注意经期卫生，预防阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，另外注意性生活健康，防止性疾病转播。

3、重视人工流产：人工流产是输卵管性不孕的原因之一，如果女性有意外怀孕要进行人工流产，一定要在正规医院进行，避免手术过程中因为感染而导致输卵管性不孕。

4、及时发现并尽快治疗：现在确诊输卵管性不孕有多种，例如进行子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影、输卵管镜检查等检查方法，能够尽早确诊是否有输卵管性疾病，如果发现有，就要及时治疗，以免加重病情，导致输卵管性不孕。

女性不孕要做哪些检查

一、病史

包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

二、体格检查

除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞是主要原因之一，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面，子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的，大多数疾患是有希望治疗怀孕的。

女性不孕的常用检查

对于如何检查不孕不育，怎样检查不孕不育，不孕都是检查哪些项目，不孕不育专科门诊专家特别整理了有关女性不孕的常用检查项目和时间资料，希望对不孕不育患者有帮助。

不孕不育检查需要夫妻双方分别做。在不孕不育常规检查中，女性不孕的常用检查有哪些项目呢，不孕要做什么检查?仁爱专家说，不孕要做什么检查，是因人而异的，女性不孕的常用检查主要有以下几个：

一.输卵管通畅检查也是要做的不孕不育的常规检查之一。可靠的检查是作子宫输卵管碘油造影，这可通过X光片观察子宫腔形态，有无充盈缺损，输卵管形态，阻塞发生部位，串珠样，结节状或僵直状输卵管显影均提示卵管结核性病变，有卵管积水也可显示。24小时后X光再次拍片通过造影剂弥散及局限可了解盆腔有无粘连。腹腔镜检查可直视了解卵管形态、盆腔病变，子宫内位症及粘连等，注入美兰可观察卵管是否通畅。

同时，仁爱专家说，有些不孕不育的检查项目是需要限定时间的。女性检查的具体时间需要安排到月经干净之后的3—7天之内，男性检查需要提前3天禁止同房，此时检查结果比较准确。

二.排卵的检查：

1.基础体温：是简单自我检测有无排卵的方法。睡前将体温表甩好放在床头伸手可取处，次晨醒后立即将表放置舌下测5～10分钟。排卵后体温应升高0.3―0.5℃左右。少数例子无排卵却有黄素化现象体温也可升高。

2.子宫内膜病理检查：月经来潮24小时内去医院妇科行刮取内膜手术，送病理检查，子宫内膜应有分泌期改变，这也与基础体温意义一样，说明有孕激素影响。病理检查同时可除外子宫内膜结核或炎症。

3.B超观察卵泡发育：人类卵巢正常一般每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵，目前可用B型超声监测卵泡发育，月经周期第8天起每日测量卵泡大小，一般在20mm左右成熟排卵。

女性不孕要做哪些检查

1、宫腔镜检查：是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查，同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查，一次查明不孕症病因，快速进入治疗周期，节约时间。要求月经干净后不同房，在月经干净3~7天内做此检查。

2、B下输卵管通液：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内(不得同房)。

3、血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。

4、子宫内膜活检：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。

5、腹腔镜检查：对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术，同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。

预防子宫性不孕的具体方法有哪些

1、意产后的充分休息。很多女性产后不注意保护身体，从事重体力工作或者经常下蹲劳动，这样就会导致产后子宫从正常位置沿着阴道向下移位，久而久之就会造成产后宫脱，形成子宫性不孕。

2、生月经不调或者白带异常时，一定要及时医治。月经失调或者白带异常的女性，如果不能早发现早治疗，一旦隐藏的妇科炎症发作，就容易让女性患上子宫性不孕。

3、女性朋友平时生活中要做好避孕工作，如果因为避孕不当导致了意外怀孕，如果反复多次做人流手术，就很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致子宫性不孕疾病的发生。

4、想要预防子宫性不孕要注意减少高脂食物，女性就应该坚持低脂肪饮食，平时要多喝水、忌食酒类、辛辣、冰冻等食品，因为这些高脂肪食物会促进某些激素的生成和释放，导致宫颈疾病出现，所以预防子宫性不孕要减少高脂肪食物的摄入。

如何避免输卵管性不孕

输卵管性不孕的预防主要是后天注意预防感染，做好卫生工作，如果进行人工流产要谨慎。输卵管性不孕会影响女性正常的生育，因此要做好各方面的预防工作。输卵管性不孕的预防包括以下4点：

1、定期进行妇科检查：定期检查能够预防多种不孕不育可能性，其中包括输卵管性不孕。如果在检查中发现输卵管有异常，要在医生的指导下进行对症治疗。

2、注意预防感染：衣原体、林病菌等致病菌会对女性输卵管有很大影响，因此要做好感染预防工作，注意经期卫生，预防阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，另外注意性生活健康，防止性疾病转播。

3、重视人工流产：人工流产是输卵管性不孕的原因之一，如果女性有意外怀孕要进行人工流产，一定要在正规医院进行，避免手术过程中因为感染而导致输卵管性不孕。

4、及时发现并尽快治疗：现在确诊输卵管性不孕有多种，例如进行子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影、输卵管镜检查等检查方法，能够尽早确诊是否有输卵管性疾病，如果发现有，就要及时治疗，以免加重病情，导致输卵管性不孕。

免疫性不孕要做什么检查

一、特殊检查

1、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。

二、免疫学检查

1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

2、抗精子抗体的测定。

3、血型及抗血型抗体测定。

女性不孕有很多种原因，如功能性，器质性以及激素性因素。但是还是有很多原因不明性不孕。

三、一般性诊断

询问病史，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。