乙肝疫苗接种禁忌

养生健康

乙肝疫苗接种禁忌

1、发热患者应查明原因，暂缓接种，待体温恢复正常后接种。 2、患有急性或慢性严重疾病(活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病等)或其痊愈后还不足两周的患者，建议推迟接种或暂时不接种乙肝疫苗。 3、慢性乙肝病毒携带者，其身体内已经存在乙肝病毒，接种疫苗无预防和治疗效果，不必接种乙肝疫苗。 4、过敏体质者(如有哮喘、血清病、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者)禁用乙肝疫苗进行免疫接种。 5、患有神经系统疾病、严重佝偻病、重度营养不良、先天性免疫缺陷的患者及正在应用免疫抑制剂的患者，不宜接种乙肝疫苗。

得湿疹能打乙肝疫苗吗打乙肝疫苗注意什么

乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。

发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。

乙肝疫苗和免疫球蛋白有何区别

乙肝免疫球蛋白是用乙肝疫苗注射献血员免疫后采血，经低温乙醇分离提取，是对乙肝病毒特异的高效价免疫球蛋白。

注射后血液表面抗体水平迅速升高，只要剂量充分，立马有保护功能。它的功能一是直接中和病毒;二是阻断病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体获得的叫做被动免疫，这种外来的抗体会逐渐消耗和分解，保护作用是短暂的，1针200单位只能维持血液有效水平3个月。

注射乙肝疫苗(表面抗原)，能够刺激人体的免疫细胞(B淋巴细胞)，产生表面抗体。像这种注射抗原，诱导人体产生抗体获得的叫做主动免疫，免疫细胞能自主产生抗体，需要时产生，不需要时休息，所以预防保护作用是长期的。

为了更好地发挥乙肝免疫球蛋白的免疫效果，避免其与乙肝疫苗相互作用造成抗原抗体中和反应而影响各自的效果，目前公认应该是在宝宝出生后12小时内先注射乙肝免疫球蛋白，然后再在不同的部位接种乙肝疫苗。大多数专家对乙肝免疫球蛋白的注射时间都给予了特别的强调，建议不要超过出生后12小时。如果超过出生后48小时再用，免疫效果则明显降低。

但在乙肝免疫球蛋白注射后多长时间接种乙肝疫苗并没有特别的强调。乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗注射的间隔时间从当日至3个月不等。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐两种方案，一种是当日同时使用，另一种是间隔1个月。

清楚了乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白区别之后，在注射乙肝疫苗的时候有不少事项还是需要注意的。那么，注射乙肝疫苗应当注意什么?

1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。

2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。

患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。

有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。

3、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。

4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

5、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。

新生儿乙肝疫苗到底打不打

因为新生儿对乙肝病毒无免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，则成为乙肝病毒表面携带者，小于1岁婴儿感染乙肝病毒后，将有90%以上的人会变成慢性乙肝病毒表面抗原携带者。

省疾控中心在调查带有乙肝病毒表面抗原阳性、e抗原阳性母亲所生的婴儿，24小时内接种乙肝疫苗者，96%以上都能达到阻断母婴传播。但是在24小时之后接种者仅80%能阻断，也就是在出生24小时以后接种乙肝疫苗的婴儿不能阻断乙肝母婴传播的风险，比24小时内接种者高5倍。因此，新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，越早接种效果越好。这不但是我们国家的乙肝免疫策略，也是世界卫生组织的免疫策略。

目前浙江使用的乙型肝炎疫苗属于基因工程疫苗，制备技术是安全、成熟的，严重异常反应发生率非常低。除统一疫苗采供、创建规范化预防接种门诊和培训预防接种人员，浙江2005年开始建立接种疑似预防接种异常反应监测系统，目前该监测系统已经全面覆盖全省所有的市和县。

世界卫生组织在其他国家对乙肝疫苗的接种除了过敏以外基本没有禁忌症，但是我国从安全角度考虑，将有急性疾病或者严重的慢性疾病，或者慢性疾病急性发作或者发热时作为乙肝疫苗接种的禁忌症。在接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

乙肝疫苗接种后可能会出现轻微一般反应，如在接种部位出现疼痛和触痛，多数情况下2-3天内可自行消失;出现一过性发热、红肿疼痛等，一般持续1-2天后可自行缓解;接种部位硬结一般则在1-2月内可自行吸收。极为罕见的过敏性休克一般在接种后1小时内发生。

打乙肝疫苗注意什么

不可同时接种多种乙肝疫苗

发热时不可接种乙肝疫苗

发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。

乙肝疫苗安全吗

乙肝疫苗一般是安全的，一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的现象，只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1～3天内不治自愈。

另外，注射乙肝疫苗时需要注意：

1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用;

2、注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗;

3、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;

4、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种;

5、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;

6、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;

7、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种;

8、有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种;

9、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种;

10、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种;

11、低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;

12、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种;

13、空腹饥饿时不宜预防接种。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的，原因有五：

1、母乳性黄疸多半是生理性黄疸

我们知道宝宝病理性黄疸期间，是不建议给宝宝打乙肝疫苗的，但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸，通常黄疸病情不大严重，可通过停喂母乳迅速消退黄疸。

2、母乳性黄疸的宝宝肝脏无疾病

虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗，但对于母乳性黄疸的宝宝来说，其肝脏并无毛病，导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。

3、乙肝疫苗不会刺激肝脏

熟悉医学知识的人就知道，乙肝疫苗不是在肝脏中起反应，它是乙肝病毒的表面抗原，进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体，对人体的肝脏是没有剌激的。因此，母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。

4、乙肝疫苗的接种禁忌无黄疸史

乙肝疫苗的接种禁忌包括三项：急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓，在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着，“出生后黄疸史”，不应作为接种禁忌。

5、黄疸严重的情况下推迟打

宝宝母乳性黄疸，而且黄疸值偏高，处于病理性黄疸的数值，这种情况下黄疸比较严重，建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗，因为黄疸值也是肝功能的一个指标，反应的是肝脏对黄疸的处理能力；而一切药物，包括疫苗，最终是需要肝肾来代谢分解的，也是会增加肝肾的负担的。所以，黄疸病理数值期间，不主张打预防针。

得湿疹能打乙肝疫苗吗打乙肝疫苗有哪些禁忌人群

患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。

神经系统疾病、严重佝偻病、重度营养不良、先天性免疫缺陷的患者及正在应用免疫抑制剂的患者，不宜接种乙肝疫苗。

对于一些非正常出生的新生儿如低体重、早产、剖腹产等;非常生理期的：妊娠期、月经期、哺乳期等，因其自身的体质状况可能易发生偶合事件，建议最好推迟接种乙肝疫苗。

老年人不要注射乙肝疫苗

老年人患乙肝，病情一般都比较重，还容易带来各种并发症，因而不少老年人希望能接种疫苗预防乙肝。医学专家认为，一般60岁以上老年人七成以上已被乙肝病毒感染，产生相应抗体，有的甚至成为乙肝病毒携带者，这些人就不需要接种疫苗了。但那些确实没有感染过乙肝病毒，而且又需要与乙肝病人或乙肝病毒携带者密切接触的老人来说，也可酌情注射。但老年人接种疫苗后不易产生抗体，一般来说不支持接种。

除了老年人之外还有哪些人不宜接种乙肝疫苗呢?

1、对于患有急性或者慢性严重疾病，如：活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病，或者痊愈不足两周的患者，应推迟打乙肝疫苗的时间。

3、如果乙肝五项检查中仅第二项呈阳性，而且滴度值足够高，说明体内有抵抗乙肝病毒的抗体，这时候不用乙肝疫苗接种，如果滴度值低，就还需要注射。

4、乙肝患者和乙肝病毒携带者没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗所产生的抗体只对血液中的乙肝病毒有效，而对肝脏内的乙肝病毒是没有作用的，因此，乙肝患者和乙肝病毒携带者不用注射乙肝疫苗，即使注射了也不会产生效果。 5、怀孕的妇女、过敏性体质者不能打乙肝疫苗。

6、感冒发烧时，不易接种乙肝疫苗，因为有的人接种乙肝疫苗后会有一些不良反应，而这些症状跟感冒的症状很像，如果这时候感冒发烧就会影响医生的判断，不利于治疗。 7、目前正在接种乙脑疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、麻疹疫苗者是不能同时注射乙肝疫苗的。

8、有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种

9、乙肝疫苗注射时不能是空腹注射，一定要吃过饭后去注射。

10、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。

12、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。

13、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。

14、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。

打乙肝疫苗有哪些禁忌人群

患有传染性疾病的患者

患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。

患有内脏疾病的患者

有过敏体质的患者

有先天性免疫缺陷的患者

神经系统疾病、严重佝偻病、重度营养不良、先天性免疫缺陷的患者及正在应用免疫抑制剂的患者，不宜接种乙肝疫苗。

非正常出生的新生儿

乙肝疫苗多久打一次

1. 之前尚未完成乙肝疫苗接种者，接种疫苗前需进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，应按0-1-6程序全程接种乙肝疫苗，接种完第一针乙肝疫苗间隔一个月后接种第二针，间隔6个月后接种第三针乙肝疫苗。对于新生儿，如果父母双方均无乙肝，应在该新生儿出生后尽快(24小时内)注射第一针，1个月后打第二针，6个月后打第三针。

2. 之前结果过乙肝疫苗者，乙肝疫苗的续种时间，则应参考机体乙肝保护性抗体的强弱程度(主要是因为接种乙肝疫苗产生的乙肝保护性抗体，并不会终身存在)：如乙肝保护性抗体滴度≥10国际单位/毫升时则可不必接种;但如果乙肝保护性抗体滴度<10国际单位/毫升，特别是<5国际单位/毫升时则需及时补种乙肝疫苗，以增强抗体抵抗乙肝病毒的能力。

注意事项

注：一般来讲，乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体，且在第2年抗体滴度也不会明显减弱，仍会保持在这一较高水平，但到第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降)，也就是说乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间)，所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度，以判断是否需要及时补种，如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫，从而有效防止感染乙肝病毒。