怎么样区分耳鸣和脑鸣呢
怎么样区分耳鸣和脑鸣呢
一、耳鸣
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。
耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。
节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
二、脑鸣
脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。
神经性耳鸣产生的原因
耳朵是人听力的来源，乳沟耳朵出现症状，会给人带来相应的麻烦，那么耳鸣也分为好多种，造成神经性耳鸣的原因是什么呢，怎么区分是不是神经性耳鸣呢，造成神经性耳鸣的原因有7点，每点都有自己重要的意义，也请大家注意，不要让自己患上这种神经性耳鸣。
①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，
④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
⑥噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
⑦不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。
耳鸣病因复杂
几乎所有与耳朵有关的疾病都能引起耳鸣。从简单的耵聍堵塞到严重的第八对脑神经肿瘤都能导致耳鸣。射击、电锯、摇滚音乐等强噪声暴露也会导致耳鸣。
关于耳鸣的确切机制目前还不清楚。大部分病例耳鸣与听力损失有关。比如，暴露于强噪声的人都会有高频听力损失，其耳鸣的频率也位于听力损失的区域。也有一些人有耳鸣，但听力正常，因而病因不明。
精神紧张、强噪声、药物(尤其是阿司匹林类)、尼古丁、咖啡因和酒精等都会加重耳鸣。
建议耳鸣病人到正规医院的耳鼻喉科进行检查，目的是排除一些重要疾病。如果药物治疗无效，助听器、耳鸣掩蔽器、自我放松、针灸、瑜珈及适当的口腔治疗会对一些耳鸣有效。
头疼耳鸣什么原因造成的
专家指出，引起耳鸣的病因有很多，耳鸣患者需根据自身病情采取针对性的治疗措施，才能取得更好的效果。耳鸣可分为突发性耳鸣、药物性耳鸣、噪声性耳鸣、传导性耳鸣等，诱发病因有所区别，下面是引发耳鸣的几类常见原因：
1、耳部的相关疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
2、其他全身性疾病：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
3、长期接触噪声：长时间的接触噪声会导致听力下降和产生耳鸣现象，工作在高强度噪声环境中的人群患上耳鸣的概率比其他人更高。
4、血管性疾病：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
5、精神紧张和疲劳：一些人的精神长期处在高度紧张或身体在疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。
6、不良的生活习惯，一些人常喜欢服用一些咖啡因和酒精，这些都可使耳鸣症状加重，吸烟可以降低血氧，而内耳毛细胞是对氧极其敏感的细胞，缺氧会导致毛细胞受到损害，因此要注意改变不良习惯。
什么是耳鸣
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。基本上耳鸣，耳鸣并没有一个特定的成因，但大约可从以下推测其机制：
耳鸣是患者的一种主观感觉，能与杂音和噪音区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。
耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或500HZ~12000Hz鸣响(甚至更高)包括更复杂/复合的声音(例如：2000HZ 与8000 HZ 同时鸣响)，而这些声音始终在变，睡梦时可暂时获得舒缓，但是周而复始的吵杂声(就像天天牙痛一样)压力可想而知。
它可以是间断性，持续性或搏动性(与心跳同步)。通常伴有耳聋。耳鸣产生的机制仍然不明，几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耳垢或异物所致的外耳道阻塞，感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎、梅毒、脑膜炎)。咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤)、梅尼埃病、蛛网膜炎、桥小脑角肿瘤、药物性中毒(如水杨酸、奎宁及其合成同类药物，氨基糖苷抗生素，某些利尿剂、一氧化碳、重金属及乙醇)，心血管疾病(如高血压、动脉硬化、动脉瘤等)、贫血、甲状腺功能灭退、遗传性感音神经性聋、噪音性聋声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤。
耳鸣的神经机制尚不完全清楚，一般认为与听觉通道某一部分的异常变化有关。目前医生和生理学家正在耳蜗、听觉脑干、听觉皮层等不同部位寻找可能引起耳鸣的神经变化。现时已知道，与听力丧失相关的耳鸣并不产生于耳蜗或听觉神经，因为在很多此类病人施行听觉神经切断手术，并不能缓和耳鸣，反而可能加重病情。
耳鸣需要做哪些检查
1.耳鸣音调匹配：
一般耳鸣的音调与病变的性质有关，传音性聋的耳鸣频率一般比感音性聋为低，其频谱常相当于听力损失最明显的频率范围，耳鸣最常见的频谱是3500Hz～6900Hz，半数以上属窄带噪声。少数属纯音，某些患者的耳鸣不易匹配。
2.耳鸣响度匹配：
临床上测得的耳鸣响度可与患者所诉的严重程度不符，耳鸣响度和疾病种类无相关性。就患者所受到的干扰程度而言，耳鸣的频率可能比其响度起更重要的作用。
3.耳鸣的音色：
耳鸣似声语有15种，其中"金"最多，其次为"基"、"肯"、"皮"、"夏"，5种似声词占总数的83.6%，各似声语有相对应的频率区域。
4.脑干听诱发电反应：
耳鸣者的ABR与耳聋者难以区别，单纯ABR和耳蜗电图尚不能确定耳鸣的存在。
5.耳声发射：
探讨耳鸣与耳声发射关系的研究结果显示：①耳鸣频率与自发性耳声发射频率不一致;②94.8%的感音神经性聋伴耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)在相应频率出现振幅下降或缺失。可以认为这类患者耳鸣是毛细胞早期病理变化的信号，耳声发射能及早地发现并鉴别这种由耳蜗早期病变引起的潜在性听力改变;③在听力正常的耳鸣患者中42%未发现DPOAE改变，耳鸣可能是由蜗后病变引起，亦或其他诸如精神等因素。
耳鸣的声音你听到了吗
如果一旦发生了耳鸣以后特别是那种长时间的耳鸣患者可能会出现烦躁不安的现象，耳鸣还会严重的影响到患者的睡眠质量，从而使患者的心情烦闷严重的影响到工作和生活，耳鸣是一种主观感觉，感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，那么耳鸣就是幻听吗?
耳鸣不同于幻听
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣是杂乱元章的无具体内容的耳内或耳边响声，而幻听则是有意义或有具体内容的听幻觉，哭笑声、歌声、说话声等。幻听常可见于病痛发作状态(特别是颞叶颁痫)或颞叶肿瘤患者。
耳鸣确切发病原因不明
关于耳鸣确切的机制目前还不清楚。大部分病例耳鸣与听力损失有关。比如，暴露于强噪声的人都会有高频听力损失，其耳鸣的频率也位于听力损失的区域。也有一些人有耳鸣，但听力正常，因而病因不明。几乎所有与耳朵有关的疾病都能引起耳鸣。从简单的耵聍堵塞到严重的第八对脑神经肿瘤都能导致耳鸣。射击、电锯、摇滚音乐会等强噪声暴露也会导致耳鸣。
耳鸣的分类
耳鸣的分类方法有多种，至今尚未统一，常用的有以下几类：
按病程
急性：<3个月;亚急性：3～12个月;慢性：>12个月。
按症状
代偿性耳鸣：耳鸣较轻，患者能够耐受，不需进行特殊治疗;
失代偿性耳鸣：耳鸣较重，患者无法忍受，需要积极治疗，降低耳鸣的响度。
按感受情况
通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为：主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣
1.咽鼓管异常开放性耳鸣。
2.肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊，多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩，产生一种特殊的声音传至耳内，病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3.血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变，产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4.颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内，包括外耳病变：外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等;中耳病变：中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变：梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变：听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉
耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;单一耳鸣与复合耳鸣;搏动性和非搏动性耳鸣;搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为：血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管性还可再分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内压增高、颈静脉球体瘤、脑积水等均能引发静脉性搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压病等引起动脉搏动性耳鸣。
非血管性耳鸣主要为肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放，肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌、镫骨肌的阵挛有关。
按病因
生理性耳鸣：在正常情况下，当人体处于极其安静环境时可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等，这些均属于亚体声，为生理性耳鸣。
病理性耳鸣：任何外界机械性、噪声性、中毒性、感染性、变态反应性、药物耳毒性及全身疾病等病因所引发的耳鸣均属于病理性耳鸣的范畴。药物引起的耳鸣：大剂量水杨酸能引起听力下降和诱发可逆性的耳鸣。耳鸣特点：多为中高频耳鸣、双侧，停药后耳鸣可消失。一般在每天口服400mg以上水杨酸药物时才会出现耳鸣症状。外伤性耳鸣多发生在脑外伤后，可能与迷路振荡以及脑振荡有关。耳鸣的产生部位可在耳蜗、神经或听中枢，也可混合存在。有证据显示部分脑外伤患者的脑组织出现局部瘢痕，引起异常放电。
耳鸣的鉴别方法有哪些
耳鸣
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。
耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
脑鸣
脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。
神经性耳鸣与其他耳鸣的区别
神经性耳鸣是耳鸣的一种，中医讲耳鸣分为七种，在西医上，耳鸣一般分为三大类。分别是：外周性耳鸣、神经性耳鸣和中枢性耳鸣。神经性耳鸣仅仅只是耳鸣的一种，它是由于耳神经病变所导致的症状，需要同其他耳部疾病分别开来。
外周性耳鸣：外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果，耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加，错误的信号象正常的声信号一样传到中枢，中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。
神经性耳鸣：单独损伤听神经，如听神经瘤，非常少见，噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变，在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是，听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失，动作电位可以从一条纤维传至另一条。
中枢性耳鸣：中枢性耳鸣的存在是没有争论的，当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路，严重的中枢性供血障碍，脑肿瘤，颅脑外伤，神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣，中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位，患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧，很难掩蔽，而且药物往往无效，耳声发射正常说明内耳的机制正常。