前列腺切除还能过性生活吗 什么是前列腺切除术
前列腺切除还能过性生活吗 什么是前列腺切除术
前列腺切除时指在符合手术指针的前提下,进行前列腺增生切除或前列腺全部切除,前列腺手术有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术等。
前列腺增生怎么治疗
前列腺增生治疗方法
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:
(1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
(2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。
经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。
前列腺癌患者应适当控制性生活
未经治疗的前列腺癌患者,不节制性生活是有害的。这是因为患者在性生活时,随着尿道与膀胱颈部的强烈收缩,会出现射精疼痛,如癌灶已侵犯膀胱颈部或后尿道,性交后还会因强烈收缩而出血,表现为血尿或者血精。而在性生活过程中,前列腺也会过度充血,不利于病情的控制。所以建议前列腺癌患者节制性生活,并积极进行治疗,待病情有效控制后或咨询过相关医生后方可再进行性生活。
对于前列腺癌患者来说,早期诊治是保存性功能的关键,因此前列腺癌的高危人群应提高对该病的认识,以便早期发现并及时治疗,以免病情恶化,影响性福。由于该病较为隐匿,确诊者大多已属晚期,加之大部分前列腺癌都是激素依赖型的,因此,前列腺切除的同时都需同时行双侧睾丸切除术或药物去睾丸,故保存性功能实属困难。
前列腺癌手术前如何护理
(1)术前一天晚上,患者应接受清洁灌肠,并做术野皮肤准备。手术当天禁食。术前半小时可预防性应用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手术,对于C期病变TUR只能使其症状缓解,改善患者的生存质量,但对治愈无意义。
(2)根治性前列腺切除术:本手术主要应用于A期和B期的前列腺癌患者,对部分患者而言,根治性手术意味着前列腺癌的治愈。但临床上适合行根治性前列腺切除术的患者很少,患者往往在确诊时已错过了手术的最佳时机。手术途径有经会阴前列腺切除术和经耻骨后前列腺切除术2种。
(3)扩大的根治性前列腺切除术:是指将局部肿瘤广泛切除,并注意切除膀胱基底、精囊和输精管的残余部分、膀胱后筋膜及尿生殖膈。但有研究表明,扩大根治并不意味着能延长患者的生存期。现多不采用。
(4)膀胱前列腺切除术和盆腔清扫:主要指扩大膀胱前列腺根治性切除术加尿流改道及盆腔内脏器根治性切除,这种手术破坏性大,手术并发症和死亡率高,只用于严格选择的年轻人。其价值有待进一步探讨。
治疗前列腺癌的手术方法有哪些
1、前列腺癌根治术
前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌,对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内,没有精囊和淋巴结侵犯者,经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。
2、盆腔淋巴结清扫术
做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术,目的在于准确分期及清除盆腔病灶,有利于术后放疗及内分泌治疗。
3、经尿道前列腺切除术
老年人或不能耐受根治术的患者,经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌,此手术证实有癌组织残留或分化不良时,应补做根治术或体外放疗。
4、睾丸切除术
男性95%雄激素来自于睾丸,大多数前列腺癌生长依赖于雄激素,因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。
前列腺手术影响性功能吗 前列腺切除还能过性生活吗
大部分患者能够过性生活
前列腺的手术方式大致有四种,即:经尿道、耻骨上、耻骨后、经会阴的前列腺切除,不同的前列腺切除方法引起的性功能障碍类型和比例也会有所不同。
虽然前列腺切除会给不同的患者带来不同程度的影响,但是大多数的患者在经过康复后是能够恢复性能力的,尤其是手术前性功能正常并且没有进行阴茎根治手术的患者。
前列腺增生的几种手术方法
1、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
3、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
4、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。是现在前列腺手术的金标准。这种手术只需将电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:
尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。
经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。
前列腺癌手术后能活多久
目前,治疗前列腺癌的首选方法仍旧是手术治疗,前列腺癌手术后能活多久?成为了多数患者的疑问。前列腺癌术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,男性在45岁以后,有条件的最好一年查体1-2次,关注生殖器健康,有助于早点查出前列腺癌。
前列腺癌手术后能活多久的分析:
根治性前列腺切除术:根治性前列腺切除术已经历了一个世纪的发展过程。1904年,美国JohnsHopkins大学的Young医师完成了首例经会阴根治性前列腺切除术,切除范围包括整个前列腺、精囊、Denonvilliers筋膜。1945年Young报道了184例经会阴途径手术治疗的结果,随访5~27年,治愈率达55%。1948年,Minin首先开展了经耻骨后的前列腺根治性切除术;1954年,Chute详细介绍了耻骨后逆行根治性前列腺切除术的手术方法;1958年Campbell介绍了经耻骨后顺行根治性前列腺切除术的治疗方法。由于根治性前列腺切除术手术创伤大、术后尿失禁和勃起功能障碍的发生率极高,手术死亡率亦高,使得根治性前列腺切除术的临床应用受到很大的限制。1979年,美国JohnsHopkins大学的Walsh等根据解剖学研究结果提出了保留性神经的根治性前列腺切除术技术,大大减少了术中的失血量及术后的尿失禁和阳萎的发生率。现在,根治性前列腺切除术已为大多数泌尿外科医生所接受,成为前列腺癌,尤其是局限性前列腺癌的经典手术方法。
前列腺癌患者应适当控制性生活
前列腺癌是指发生于前列腺腺体的恶性肿瘤,好发于前列腺腺体的后叶与侧叶,尤以后叶为最多见。
未经治疗的前列腺癌患者,不节制性生活是有害的。这是因为患者在性生活时,随着尿道与膀胱颈部的强烈收缩,会出现射精疼痛,如癌灶已侵犯膀胱颈部或后尿道,性交后还会因强烈收缩而出血,表现为血尿或者血精。而在性生活过程中,前列腺也会过度充血,不利于病情的控制。所以建议前列腺癌患者节制性生活,并积极进行治疗,待病情有效控制后或咨询过相关医生后方可再进行性生活。
对于前列腺癌患者来说,早期诊治是保存性功能的关键,因此前列腺癌的高危人群应提高对该病的认识,以便早期发现并及时治疗,以免病情恶化,影响性福。由于该病较为隐匿,确诊者大多已属晚期,加之大部分前列腺癌都是激素依赖型的,因此,前列腺切除的同时都需同时行双侧睾丸切除术或药物去睾丸,故保存性功能实属困难。
双侧睾丸切除术适用姑息性手术
在日常生活中,由于很多男性朋友们在生活中不注意自己的个人卫生,再加上经常吸烟酗酒等不良生活习惯,就很容易患上前列腺增生,前列腺增生的手术治疗方法是什么呢,前列腺增生的手术需要及时进行,以免耽误我们的最佳治疗时机。
前列腺增生的手术手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
前列腺癌手术前后护理
前列腺癌手术前后护理
(1)术前一天晚上,患者应接受清洁灌肠,并做术野皮肤准备。手术当天禁食。术前半小时可预防性应用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手术,对于C期病变TUR只能使其症状缓解,改善患者的生存质量,但对治愈无意义。
(2)根治性前列腺切除术:本手术主要应用于A期和B期的前列腺癌患者,对部分患者而言,根治性手术意味着前列腺癌的治愈。但临床上适合行根治性前列腺切除术的患者很少,患者往往在确诊时已错过了手术的最佳时机。手术途径有经会阴前列腺切除术和经耻骨后前列腺切除术2种。
(3)扩大的根治性前列腺切除术:是指将局部肿瘤广泛切除,并注意切除膀胱基底、精囊和输精管的残余部分、膀胱后筋膜及尿生殖膈。但有研究表明,扩大根治并不意味着能延长患者的生存期。现多不采用。
(4)膀胱前列腺切除术和盆腔清扫:主要指扩大膀胱前列腺根治性切除术加尿流改道及盆腔内脏器根治性切除,这种手术破坏性大,手术并发症和死亡率高,只用于严格选择的年轻人。其价值有待进一步探讨。
经尿道行前列腺切除的患者还会患前列腺癌吗
曾经行经尿道切除前列腺的患者还会患上前列腺癌吗?答案是肯定的。
经尿道前列腺切除术是前列腺增生患者的一大治疗方式。前列腺增生好发于前列腺移行带,而前列腺癌则好发于前列腺外周带。经尿道前列腺切除术主要切除受阻的前列腺组织,即主要是切除移行带,外周带的切除程度主要取决于泌尿外科医生技术。经尿道前列腺切除术并非要完整的切除整个前列腺,而主要是切除增生的前列腺组织。因此手术后仍然会有残留的前列腺组织,这些残留的前列腺组织可以再次发生增生,当然也有发生前列腺癌的可能。
因此,即使曾经进行过经尿道前列腺切除术,也有必要定期筛查前列腺癌的相关指标,只有前列腺癌根治术才能完全切除整个前列腺。另外需要注意的是,前列腺增生患者如果前列腺体积大则需要进行开放的前列腺切除术,相较而言开放式手术可以切除更多的前列腺组织,但仍未完全切除所有前列腺组织,因此也存在发生前列腺癌的可能。