角膜炎和结膜炎有什么区别

角膜炎和结膜炎有什么区别

角膜俗称“黑眼球”，是一个透明的无血管组织，光线由此进入眼内，使人们可以看到东西;而结膜炎则发生于结膜，即覆盖于上、下眼睑内面和“眼白”上的透明黏膜组织，含有丰富的血管。由于角膜有丰富的神经末梢支配，角膜炎发作时，常常会有眼痛，并在眨眼时加重的症状，这种疼痛会一直持续到炎症消退，同时还可伴有畏光。而单纯的结膜炎则表现为异物感、发痒、灼烧感等，往往不会有疼痛和畏光症状。

专家指出，角膜炎是一种严重的致盲性眼病，如果不及时治疗会导致不同程度的视力下降。尤其当病变发生于角膜中央的瞳孔区时，患者的视力下降会更加明显。角膜炎病程长，恢复缓慢，若不及时得到控制，会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔，最终可能需要进行角膜移植。

而结膜炎除了有眼部不适、眼睛流泪等症状，一般不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的“红眼病”，多数是由细菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治疗也可在10-14天内痊愈，用药后通常可在1-3天内痊愈。但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手，一般没有自限性，患者会有眼痒、异物感和眼疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状，炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。大多数结膜炎是由病原微生物感染引起的，属于传染性疾病。尤其到了春夏季节，人们要特别注意用眼卫生，切忌用手揉眼，也不要用毛巾擦拭眼内。单眼发病时，要注意预防另一只眼受感染。

眼红的常见疾病

眼表疾病

(包括眼脸、泪腺、结膜、角膜)

附属器

倒睫、双行睫、眼脸松弛症、睑内翻、睑外翻、眼闭合不能(兔眼)、睑缘炎、睑板腺炎、酒糟鼻、泪腺炎、泪小管炎等。

结膜

新生儿脓漏眼、感染性结膜炎(病毒性、细菌性)、非感染性结膜炎(过敏性、药物毒性、化学伤性)、干眼、结膜下出血、充血性睑裂斑、上部角膜缘角结膜炎、巨乳头性结膜炎、结膜异物、瘢痕性类天疱疮、Stevens-Johnson综合征、结膜瘤样病变等。

角膜

感染性角膜炎、免疫性角膜炎、复发性角膜糜烂、翼状胬肉、神经麻痹性角膜病变、接触镜相关性病变、角膜异物、紫外线灼伤等。

巩膜炎

浅层巩膜炎、巩膜炎等。

内眼及眼眶疾病

前葡萄膜炎、闭角型青光眼、眼穿通伤、眼内异物、眼内炎、急性视网膜坏死、急性视神经炎、炎性假瘤等。

其他

全身病：如急性高血压、糖尿病、风湿热、慢性非特异性呼吸疾病、血管性疾病、血液病、头部静脉回流受阻、甲状腺功能异常(亢进/减退)、痛风、急性红斑狼疮、内分泌不足、维生素A缺乏症、Fabry病等;

酗酒、全身性药物中毒

眼部术后

西医鉴别诊断角膜炎的依据

1、PCF：潜伏期5～6天，常为双眼发病，可先后或同时发病。典型的表现为结膜炎、发热、咽炎三联征。

(1)发热。一般表现为骤起性高热，持续4～7天。发热程度与年龄有关，儿童体温升高较明显，常伴有畏寒，头痛，肌肉酸痛，腹泻等症状。

(2)咽炎。表现为咽痛及咽部充血，出现率不如结膜炎和发热高。

(3)结膜、角膜炎。急性滤泡性结膜炎是最突出的也是病程最长的临床表现，可见眼睑及结膜水肿，滤泡形成，下睑结膜较上睑结膜多。部分患儿角膜可出现细点状上皮浸润、卷丝，一般随结膜炎好转而痊愈，不留痕迹，也不发生上皮下浸润。

西医鉴别诊断角膜炎的依据

2、EKC：潜伏期5～12天，多为8天。常双眼发病，开始为单眼，2～7天后另眼受累，患者有异物感、烧灼感，怕光、流泪及轻度视力障碍。

(1)全身表现：有发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等。此种情况多见于儿童，成年人则较少有全身症状。多见有耳前、颌下淋巴结肿大并压痛。

(2)角膜病变：

①中央部表层点状角膜炎：发病1周左右，角膜中央部也出现表层点状角膜炎，裂隙灯下荧光素染色检查，点状病变微隆起于角膜表面，数量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇状排列。角膜知觉减退。

②周边部表层点状角膜炎：结膜炎发病后1天，部分患者角膜缘出现局限性充血，相应角膜周边部出现散在表层点状角膜炎。

③多发性角膜上皮糜烂：部分患者在2～3周结膜炎症消退后发生弥漫性上皮糜烂或丝状角膜病变。发病机制不清楚，可能与EKC的泪液分泌减少有关。此外Ad8、19型尚可引起轻度的前部葡萄膜炎。

如何诊断浅层点状角膜炎

1.葡萄球菌性的角膜炎：常伴发于慢性结膜炎，集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂，呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。

2.红眼性角膜炎：多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润，大小不均。

3.单疱性上皮型角膜炎：上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。

4.春季结膜炎性角膜炎：多半发于春季结膜炎，点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。

5.沙眼性角膜炎：位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。

6.表层点状角膜炎：荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。

7.苭物诱发性角膜上皮炎：均匀分布在角膜全表面细点状混浊，有用苭点眼史。

8.辐射性角膜炎：多见于电兴性眼炎，有睫状充血，眼睑痉挛、流泪等自觉症状，睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。

过敏性结膜炎的症状有哪些

1、眼痒：过敏性结膜炎的典型症状是眼痒。过敏性结膜炎的眼痒和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为奇痒。

不同类型其程度不同，春季结膜炎最明显。其次为流泪、烧灼感畏光及黏液性丝状分泌物增加。春季结膜炎和变应性结膜炎有时出现视力下降。季节过敏性结膜炎常伴有呼吸道黏膜上皮过敏症状。

2、结膜充血：充血程度与病情程度及病程有关。

3、分泌物增多：季节过敏性结膜炎为大量浆液性分泌物;春季角结膜炎为少量黏丝状分泌物。

4、角膜损害：角膜损害：春季角结膜炎和变应性结膜炎常见。春季角结膜炎表现为弥漫性点状上皮角膜炎。还可形成无痛性“盾牌样溃疡”，细胞及黏液沉积于溃疡处，形成“春季斑”，愈合后遗留基质层混浊。变应性结膜炎有 75%的角膜受累，最先表现为浅层角膜炎，之后发展为角膜溃疡，出现角膜混浊、新生血管，角膜变薄甚至角膜穿孔。

5、乳头增生：多见于上睑结膜。春季结膜炎为巨大铺路石样乳头，表面有一层乳样膜。巨乳头型结膜炎早期上睑结膜轻度乳头增生，之后形成 大 乳 头 (>0.3 mm)，最后变为巨乳头(>l mm)。异位性角结膜炎多为下睑穹隆部乳头增生。

6、其他：变应性结膜炎可出现结膜纤维化，眼睑湿疹样损害;季节过敏性结膜炎可出现结膜水肿。

眼部充血的病因

1.结膜充血

可由多种因素刺激引起，包括感染、化学性烟雾、风沙、紫外线辐射和长期局部用药等，是急性结膜炎最常见的体征。

表现为结膜充血的疾病有：

(1)弥漫充血性结膜炎：包括急性细菌性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎、过敏性结膜炎(包括春季结膜炎)、急性滤泡性结膜炎、沙眼急性感染、电光性眼炎。

(2)局限充血性结膜炎：包括泡性结膜炎、疱疹性结膜炎、损伤性结膜炎、刺激性结膜炎(如倒睫、异物)、眦角性结膜炎、结节性结膜炎。

(3)综合征：Reiter综合征、Parenaude综合征、Klauder综合征、Jacobs综合征。

(4)慢性结膜炎。

(5)蚊虫叮咬、异物刺激。

2.睫状充血

表现为睫状充血的疾病有：

(1)角膜炎。

(2)巩膜炎与巩膜外层炎。

(3)葡萄膜炎，包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎。

(4)青光眼，以急性闭角性青光眼尤为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼、青光眼睫状体炎综合征等。

(5)眼球外伤，不论眼球挫伤或创伤，均可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。

3.混合充血

多见于重度的结膜炎、虹膜睫状体炎、眼外伤角膜实质炎或青光眼。

4.结膜下出血

可见于外伤、小儿剧烈咳嗽、某些结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病、某些传染病等。

结膜炎三大症状不可忽视

结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的一种传染性眼病。多在夏秋季节暴发流行，可发生于任何年龄，小儿如果不注意眼部护理，也很容易感染上这种疾病。一旦患了结膜炎不仅会影响患儿的身体健康，还会影响患儿的视力，因此必须及早治疗和积极预防。那么结膜炎有哪些症状呢?以下小编给大家介绍结膜炎的三大症状，希望对大家有所帮助。

结膜炎的症状之一：结膜充血。患者主要表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。

结膜炎的症状之二：分泌物增多。根据结膜的分泌物性状可分为：水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲，水性分泌物多见于病毒性和药物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。

结膜炎的症状之三：结膜滤泡形成。结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致，裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起，淡白色或灰白色，早期滤泡略带透明，周围绕有血管，但是其中央部无血管增生。由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分布，也可呈簇状，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的药物毒性反应。由于儿童腺体组织增生活跃，有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。

敏感性角膜炎是什么引起的

过敏性角膜炎是眼科门诊病患中常见的困扰，成人或儿童都可能受影响，但以儿童居多，特别是具有过敏体质的儿童更容易发作。事实上，过敏性结膜炎是因为眼睛表面黏膜对於空气中悬浮的特殊过敏原粒子产生过敏反应所致。病患除了眼睛不适症状外，同时还可能产生鼻腔过敏症状，因此临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

通常这类过敏性鼻炎结膜炎可大致分为两类：

季节性过敏性鼻炎结膜炎：这类型的过敏主要过敏原是花粉，特别是在夏季花粉热发作的季节较常见。

常年性过敏性鼻炎结膜炎：这类型的过敏主要过敏原可能是尘蹒、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷空气、特殊气味等。而发作的时机则是一年四季都可能，并不限定在某些特定季节或特别的气候条件。同时这种常年性过敏所引起的症状、不适也较季节性过敏轻缓、不会太过难受。

过敏性结膜炎，不论是季节性或常年性，急性发作时会结膜红肿、充血，眼睛发痒、泪眼汪汪模样，甚至可能轻微影响视力。也可能呈现眼睑肿胀、眼窝周围水肿;严重者也可能因眼睛发痒而过度揉眼睛，造成更厉害的过敏症状。在眼科理学检查则在眼结膜因水肿而呈现乳白色外观，或因结膜充血而呈现粉红色水肿模样，上眼睑结膜则会有轻微的乳突状增生，而有眼内异物感觉。

儿童过敏性鼻炎结膜炎症状有哪些

过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。

季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。

巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。

典型症状: 皮肤瘙痒(80%) 结膜充血(75%) 眼结膜水肿及角膜溃疡(75%) 双眼难以忍受的奇痒(65%) 奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受，另外，结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏，反复发作，也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

从上边的介绍我们知道了儿童过敏性结膜炎的症状都有哪些，所以一旦儿童患了过敏性结膜炎，一定要及时地带孩子到医院的眼科进行检查治疗，在医生的叮嘱下进行用药。并且家长要注意的是，过敏性结膜炎有一定的过敏源，所以在容易发生过敏的季节，家长要尽量少让孩子外出，以避免发生过敏。

鼻窦炎有什么并发症 眼部并发症

当鼻窦炎上行感染至眼部会出现眼部并发症，例如：泪囊炎、结膜炎、睑缘炎及角膜炎、眼眶骨炎及骨膜下脓肿、眼眶蜂窝组织炎、秋后视神经炎等。

带美瞳的后果

1、引起很多眼病,如角膜炎，结膜炎

长期戴美瞳可引起很多眼病,如角膜炎，结膜炎等等，10年的时间相当于视网膜衰老到60岁,而且会变溥,得白内障机率很大，却因为视网膜过薄不能做手术。所以美瞳最好不要天天戴

2、磨损角膜

磨损角膜，无法接受矫治 美瞳磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分美瞳凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。

3、角膜水肿、角膜新生血管反应

引发眼球过敏 美瞳吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。

4、眼睛抵抗力下降

眼睛抵抗力下降 美瞳会使角膜无法接触空气，眼睛会因缺氧而产生类似于人体“高原反应”的情况，无法正常代谢、抵抗力下降。

5、造成眼神经麻痹美瞳长期贴附在眼球上

造成眼神经麻痹美瞳长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。

戴美瞳的危害

许多年轻人爱漂亮配戴角膜变色片，结果因为使用习惯不正确，导致角膜缺氧、破皮，出现眼红、搔痒等症状，而罹患角膜炎、结膜炎，长期恐角膜溃疡，甚至影响视力，造成无法恢复的永久性伤害。