肛门潮湿患者的鉴别诊断

肛门潮湿患者的鉴别诊断

鉴别：临床须与肠道炎症引起的腹泻、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛瘘等相鉴别。

诊断：仔细的询问和体检可识别大多数大便失禁的病因。治疗前放射学和生理学检查能够确认诊断，有关的胃肠功能异常和检测肛门括约肌的缺损情况可提供客观的基础资料。

1、视诊：肛门湿疹从外观上看，有如下特点：首先是皮损形态的多样性，初起表现为患处皮肤潮红，肿胀，向健康皮肤蔓延，呈“红斑性湿疹”;继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹，呈“丘疹性湿疹”;继续发展，丘疹充满浆液，形成丘疱或水疱，呈“水疱样湿疹”;感染后形成脓疱，呈“脓胞性湿疹”;破裂后疮面渗液糜烂，呈“糜烂性湿疹”;渗液干燥后，形成痂皮，呈“结痂性湿疹”;治疗后炎症消退，皮肤覆以鳞屑，呈“鳞屑性湿疹”。以上各种皮损，在一个部位可以同时并存。第二是皮损的弥漫性。无论哪种皮损，均无明显的边界性，可向周围健康皮肤弥漫。第三是皮肤苔藓枯变。无论哪种湿疹，由于反复发作，最终均可出现患部皮肤弹性减弱或丧失，皮肤增厚，苔藓样变，色素沉着或脱失。

2、实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

脂肪肝患者鉴别诊断方法

1、病史：酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒，此外，还有肥胖，糖尿病，静脉高能营养，使用有关药物及接触毒物等。

2、临床表现：脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振，恶心，呕吐，体重下降，乏力，腹胀，肝区不适或隐痛。

3、体格检查：可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛，重症病人可出现肝硬化表现。

4、实验室及其他辅助检查：丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。

应与其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝血管瘤等占位性病变鉴别。

肛门湿湿的是怎么回事

一、肛门潮湿可能是什么病?

1、肛门湿疹，是一种皮肤病，常常伴有瘙痒。但有时肛门湿疹是肛门潮湿的继发病。

2、肛瘘，肛门内有一个或几个硬结，并有条索状物由硬结处通向肛门内，经常有分泌物流出污染内裤。如果身体抵抗力降低，可以发炎肿胀，形成肛周脓肿。

3、内痔，如果内痔核较大加上肛门松弛，大便时全部脱出，平时经常半脱出在肛门外，粘膜分泌的液体流出，也造成肛门周围潮湿。

4、尖锐湿疣，此病是性病的一种，可以散在亦可连成片，呈菜花状，有少量分泌物，味儿臭。

5、完全性直肠脱垂：常发生肛门括约肌无力，直肠全层或粘膜脱出肛门外，直肠粘膜表现液体将污染肛周皮肤、导致肛门口分泌物增多。

6、肛管直肠癌破溃、感染流脓血，肛门口一直处于潮湿状态。

二、肛门潮湿怎么治疗?

对于肛门潮湿的治疗，首重查明病因，然后才能对症治疗。目前对于肛门潮湿的检查，杭州肛泰医院专家在指诊和视诊基础上，还借助了科学的专业仪器——韩国电子肛门镜，该设备用医用视频摄像技术，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者制定个性化的诊疗方案，避免造成病情延误。

确诊病情后，针对肛门潮湿的不同病因，可采取以下措施进行治疗。

1、脱垂性内痔、完全性直肠脱垂引起肛门潮湿：可采用智能PPH手术进行治疗，先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将智能PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。

2、肛瘘引起肛门潮湿：对于肛瘘引起的肛门潮湿，可采用HCPT微创术进行治疗，治疗时一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，最大程度减少了对机体的损害。

3、肛门湿疹引起肛门潮湿：对于肛门湿疹，采用超声波雾化熏洗疗法，运用特色药剂对病变部位进行局部治疗，可以快速的改善、祛除肛门湿疹的外在症状，随后再配合相应的物理疗法对肛门湿疹进行彻底的治疗，整个过程无痛苦，且治疗彻底。

以上是对“肛门湿湿的是怎么回事”的简单介绍，我们了解到了肛门湿湿的大概情况。我们在生活中常常遇到各种各样的身体状况的，但是我们需要的是积极的对待这些问题，并处理好这些问题。只要我们拥有这样的心态，我们才能拥有更美好的生活。最后也祝大家都能远离疾病，过上幸福健康的人生!

肛门失禁诊断鉴别

与下列疾病鉴别

1.肛瘘：肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口，当外口闭合脓液积聚时会疼痛，或有发热等，由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒，影响正常排便功能的因素有很多，包括粪便的质地，直肠的容积，肛直肠部的感觉、反射，肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等，凡影响上述机制的平衡，即能引起肛门失禁，临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。由于肛周脓肿的部位和深浅不同，形成的肛瘘也就有高位和低位之别，低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下，手术时损伤此处也不会影响肛门的收缩功能，高位肛瘘其管道在肛管直肠环平面以上，手术时一次切断该环就会肛门失禁。

2.结肠炎。

3.直肠炎常会引发肛门疼痛，因此应注意区分肛门失禁和直肠炎。

肛门周围潮湿原因

肛门周围潮湿原因

很多原因可以引起肛门潮湿,比如,痔疮,肛裂,直肠破溃,直肠癌,肛乳头瘤等。你要做一个电子肛肠镜检查之后,才好开展一个有效的治疗。如连续两天或两天以上出现排便困难、排便出血、肛门疼痛、肛门异物、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门红肿等症状时一定要到专业肛肠医院进行检查治疗。

而是有些病有里急后重的症状,里急后重是指刚上完厕所还想去。肛周潮湿建议你便后温水坐浴,可以用一些消毒盐水,保持肛周干燥和清洁,不吃辛辣食物,不要喝酒。

直肠脱垂及急性嵌顿痔,在直肠黏膜和痔黏膜外翻出肛门时,将直肠分泌物带出肛门外,也可造成肛门潮湿;老年性肛门括约肌松弛以及因手术和其他原因引起的肛门括约肌失禁,都可造成肛门闭和不良,导致直肠分泌物外溢,引发肛门周围潮湿瘙痒;还有临床上比较常见当内痔核较大且伴肛门松弛,患者用力排便时痔核全部脱出,平时经常半脱出在肛门外,造成黏膜分泌的液体流出,也可以造成肛门周围潮湿。

肛门湿润可能患上的疾病

1、直肠脱垂、晚期内痔以及急性嵌顿痔，在直肠粘膜和痔粘膜外翻出肛门时，将直肠分泌物带出肛门外，也可造成肛门潮湿。

2、老年性肛门括约肌松弛以及因手术和其他原因引起的肛门括约肌失禁，都可造成肛门闭和不良，导致直肠分泌物外溢。

3、肛门潮湿，伴有瘙痒，以渗出为主，并有各种各样的皮肤损害，如有丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑、苔藓化等变化，即是肛周湿疹或皮炎。有时肛周分泌物增多是由于肛周脓肿破溃后脓液污染造成刺激引起的皮肤反应，从治疗上，必须先治疗肛瘘，皮炎才会治愈。

4、晚期直肠癌患者，会有带恶臭的脓血性分泌物自肛门流出，也可因癌肿造成肛门失禁和肛门周围瘘管，从而造成肛门潮湿，但这种原因造成的潮湿，通常伴有下坠和明显痛疼及肛门周围肿块。

肛门潮湿的认识误区

很多人认为，肛门潮湿不是什么大病，甚至连“病”都称不上。这是一种认知误区：肛门一般在正常情况下会有少量的液体，是由肛门皮肤大汗腺分泌的，若是分泌物过多的话，则由可能是疾病造成的。

肛门潮湿，伴有瘙痒，以渗出为主，并有各种各样的皮肤损害，如有丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑、苔藓化等变化，即是肛周湿疹或皮炎。

有时肛周分泌物增多是由于肛周脓肿破溃后脓液污染造成刺激引起的皮肤反应，从治疗上，必须先治疗肛瘘，皮炎才会治愈。另外，直肠脱垂、晚期内痔以及急性嵌顿痔，在直肠粘膜和痔粘膜外翻出肛门时，将直肠分泌物带出肛门外，也可造成肛门潮湿。

老年性肛门括约肌松弛以及因手术和其他原因引起的肛门括约肌失禁，都可造成肛门闭和不良，导致直肠分泌物外溢。晚期直肠癌患者，会有带恶臭的脓血性分泌物自肛门流出，肛肠医院提醒癌肿也可能造成肛门失禁和肛门周围瘘管，从而造成肛门潮湿，但这种原因造成的潮湿，通常伴有下坠和明显痛疼及肛门周围肿块。

肛门周围潮湿的治疗方法

肛门周围出现潮湿的情况,一般是因为一些分泌物增多的表现,如果长期的不注意通风的话,也是会引起一些这样的不健康的表现的,平时应该注意清洗肛门周围比较好,避免会滋生很多的细菌才行,在治疗的时候最好是用一些肥皂水可以缓解症状的发生。注意一定要勤换洗内衣裤比较重要,平时在饮食的时候也不要吃很辣的食物,应该多补充维生素多的蔬菜最好了。

痔疮如何鉴别诊断

诊断：

根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块表面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

引起出血的诊断

1、有内痔或混合痔出血史。

2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。

3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。

4、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。

5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。

6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。

鉴别诊断

直肠癌

由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时，二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为痔疮。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误。

1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

2、痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。

3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

肛裂

肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

从病理看肛裂和痔疮的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

从症状看肛裂和痔疮的区别

1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。

2、肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊，或者窥器检查;

3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;

4、肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

肛门瘙痒症

部分痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20-40岁中午、老年。初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。

久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。

经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。所以，应针对不同的情况给予治疗。

肛门潮湿患者如何清洗肛门

肛门湿疹患者，常常因苦于局部奇痒难忍而喜欢用烫水熏洗肛周皮肤，以达一时解痒之痛快。如此清洗法，不但没有减轻病情，反而促使瘙痒、渗出加重了。这是因为过烫的水，刺激了肛门皮肤，引起分泌物增多、渗出浸淫，导致了局部皮肤的炎症加重，使病情长期不能治愈。 因此，肛门湿疹患者，不能用烫水清洗肛门。

肛门湿疹临床表现根据湿疹发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三期。治疗尽量寻找并去除发病因素。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子，肛门湿疹患者应避免接触过敏物质，按嘱服药，一般来说，治疗用药以抗过敏，止痒，有合并感染者需抗感染治疗。对一些顽固性的手足湿疹可选择光疗法，有较好的疗效。

专家提醒患者需注意以下几点：

1、避免皮肤局部刺激，如肥皂刷洗，热水烫洗，过度搔抓。

2、少饮酒，忌吃刺激性食物，如虾、蟹、辣椒、煎炸食物等。

3、不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等。

4、生活有规律，劳逸结合，保持情绪稳定，心情舒畅。

急进性肾炎诊断鉴别

诊断

根据临床表现及检查进行诊断。

鉴别诊断

(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。

(二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。

(三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性，少尿和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后可望恢复，肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。

(四)与溶血性尿毒症综合征，急进性高血压等鉴别 此外，军团病(legionnaire)引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病变，有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。

阴囊潮湿诊断鉴别

脾虚湿重

从中医角度来说，第一种就是我们说的这个脾虚湿重。中医认为人的水液代谢主要是三个脏腑，第一个肺、第二个脾，第三个是肾，是一些脾虚的人，由于脾主运化，中医说脾的功能是管消化吸收的，人吃了以后，食物和水都通过脾输送到身体各个部位。那么脾的功能为什么不好呢?有先天的方面，比如父母的遗传，在脾的功能这块就弱一点。

后天失调

第二种就是后天失调，比如后天由于身体不好，经常得病，或者是饮食不好，或者等等原因。当脾的功能不好以后，运化功能就不好了，不能浸润(我们说脾能浸润)。水湿运化不了，有一部分从肠子走了，脾虚的人经常出现大便溏泄，还有脾虚的人容易造成阴囊等出现潮湿，这都是水湿运化不好，脾虚所造成的。

下焦湿热

第三就是下焦湿热，也可能是人内脏功能失调所造成的，也可能是因为自然气候所造成的，也可能是因为，饮食不洁，或者饮食这方面自己不能把饮食调整好了造成的。比如爱喝酒的人，爱吃辣东西的人，这样的人就经常地是湿热特别大，吐出舌头来，苔特别厚腻，粘粘糊糊小便黄，这经常阴囊潮湿。和他的饮食有关系，当然和气候有关系，经常阴雨连绵，湿热的天气，加上脾虚的人阴囊更加潮湿了。

另外，阴囊潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也与长期久坐，热的环境中工作以及精索静脉曲张有关。如果您是前列腺炎患者，阴囊潮湿就与前列腺炎有关。由于阴囊皮肤皱褶较多，汗腺较多，分泌力强，空气不易流通，穿化纤等紧身内衣裤会使透气情况变得更糟。

男性不育症患者鉴别诊断

男性不育危害这数千万的家庭，导致男性不育的原因很多，死精、少精、不良的生活习惯都会造成男性不育，男性不育严重影响着广大夫妻的婚姻!下面看下男性不育怎么鉴别诊断：

一、先天性睾丸畸形和发育不良

1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

2.先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显着异常体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色

3.无睾症真正的无辜症非常少见主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格化验检查，性激素水平异常。

二、睾丸损伤

1.睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。

2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。

三、睾丸炎症

睾丸发生炎性变化后使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化婚后可出现不育。

四、输精道梗阻

因先天性精道畸形如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变

看了以上介绍,你对男性不育怎么鉴别诊断有了了解吧，希望对男性不育患者有所帮助!男性朋友一定要注意男科疾病，注意建立良好的生活习惯，做好婚前检查有助于预防男性不育.