睾丸癌怎样诊断
睾丸癌怎样诊断
1、肿瘤标志物测定:肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质。可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出,而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。可以测量血中肿瘤标志物的水平诸如甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(B-HCG),碱性磷酸酶(AKP)等。这些肿瘤标记就能帮助发现睾丸肿瘤。肿瘤标志物测定的意义:(1)辅助诊断;(2)监测肿瘤的复发和转移;(3)观察疗效;(4)判断预后;(5)肿瘤的鉴别诊断。
2、超声波:B超检查能较准确的分辨出睾丸大小,形态,有无肿块,还能区别出肿大的睾丸是炎症,组织水肿,还是肿瘤,还能探查出腹膜后有无转移性肿瘤。
3、活检:活检是唯一能够确定癌症是否存在的检查方法。大部分情况下,进行活检时,医生切开腹股沟将整个受影响的睾丸切除。这种方法叫做根治性腹股沟睾丸切除术。
4、睾丸癌除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,这些范围都要认真仔细检查。睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查:如胸部与骨骼X线摄片、CT检查、放射性核素扫描、B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定,甚至淋巴造影,以观察或推测有无转移的范围和程度。
导致睾丸癌原因有什么
睾丸癌是一种常发生于男性身上的恶性肿瘤,但是,目前,人们对于睾丸癌的认知程度还不足,尤其对于睾丸癌的病因,很多患者在患上睾丸癌之后都不知道自己是因为什么引起的。那么,睾丸癌的病因是什么呢?让我们来看看是怎么讲解的吧。
睾丸癌病因
1.隐睾:通常情况下,睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话,男性患睾丸癌的机率就会大大增高。即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
2.睾丸发育异常:睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。
3.遗传因素:研究表明,睾丸癌的发生与遗传因素有关。
4.家族有睾丸癌历史:如果某人父兄患有睾丸癌的话,他患此病的机率就高于他人。
5.以前有过睾丸癌的历史:有过睾丸癌历史的男性另一个睾丸易患睾丸癌。
温馨提示:以上就是小编为大家介绍睾丸癌的危害,希望对大家有所帮助。看了以上的危害,是不是更加的对睾丸癌提高警惕了,睾丸癌不容忽视,对于睾丸癌患者一定及时去医院诊治。
睾丸癌的死亡率高不高
患睾丸癌死亡率高吗?在临床上常被睾丸癌患者及其家属问及。专家表示:对于这个问题不能单一的下结论,这时候应该及时去医院诊断。如果是睾丸癌早期,可以通过手术的方式进行治疗,愈后良好。如果是中晚期,那么主要是如何延长生命。
其实不管病程到了哪个阶段,保持一个良好的心情与心理状态,都是对恢复健康有益的。 作为年轻男性高发的癌症之一,睾丸癌的发病原因并不为人们所知晓,据统计显示,男性睾丸癌的发病率是十万分之七,且逐年增加,原因通常是恶性肿瘤转移造成。
研究发现,两个睾丸分别得到癌症的时间间隔可长达25年之久。睾丸癌在美国的死亡率在近年来大幅减低,从1970年的19%降至1990年10%。这样的治疗成效让医界自豪,但是也使得病患往往掉以轻心,没有定期进行体检,因而使得睾丸癌的转移率及复发率也随之成长。 癌症研究报告指出,在一项有2088位睾丸癌病患的回溯调查中,21个病患的两颗睾丸都有癌细胞,其中超过一半的人是在睾丸癌确认后第五年后才发现第二颗睾丸也得了癌症。
研究结果显示,2-4%睾丸癌患者在治愈后会再度在同一部位复发,而1%睾丸癌患者的第二颗睾丸也会得到癌症。也就是说,睾丸癌病患在治愈后再次得到睾丸癌的机率是正常人的500-1000倍。 每年定期体检是早期发现征候的重要关键。对已经治疗成功的睾丸癌病患而言,为了避免睾丸癌的转移及复发,更要每个月做一次检查,以避免不幸再度发生。 睾丸肿瘤预后较好,95%的早期患者可长期存活,晚期肿瘤经过放疗、化疗以及造血干细胞支持的大剂量化疗等综合治疗,5年存活率为8O%,但治疗所需花费较大;复发转移病例容易出现耐药,长期存活率仅为15%。睾丸肿瘤早期发现、早期诊断很重要,临床上可通过阴囊透光试验、B超、CT检查、活组织病理检查等早期发现病变,通过定期的自我检查也有助于早期发现病变。
睾丸癌是属于严重的疾病,如果不早点发现到了中晚期的话要到医院进行手术治疗的。通过上面小编的讲述,我们可以了解到患有睾丸癌这样的疾病死亡率是非常高的,了解了这些相关常识,希望在以后我们能够重视起做好对睾丸疾病的预防和治疗,争取使人们有效地远离这个疾病拥有健康才好。
如何检查睾丸癌
1.实验室检查 肿瘤标志物(瘤标),AFP、HCG、LDH乳酸脱氢酶、PLAP胎盘碱性磷酸酶、尤其是AFP和HCG对睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考。
2.超声检查对阴囊内容物疾病的诊断有重要价值,诊断正确率97%,能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态。此外,对睾丸肿瘤淋巴结转移、腹腔脏器转移有诊断价值。
3.胸部正、侧位片,以了解肺部和纵隔情况。
4.CT 更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移,已取代静脉尿路造影和淋巴管造影,且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。
近年来,睾丸癌的生存率发生了很大的变化,从20世纪60年代的60%~65%到90年代的90%以上,睾丸癌的治疗已经成为实体肿瘤综合治疗的成功典范。睾丸癌治愈率的提高依赖于正确的临床和病理分期,影像学的进展和血清肿瘤标志物检测的改善,手术方法的进步,化疗方案的正确选择,以及放射治疗的进展。
怎么知道睾丸癌
睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断:
实验室诊断:主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后 有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌 和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯 绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其 敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复 发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预 后越差。
影像学诊断:阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴 结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级 的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏 感性和特异性。
病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此 应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。
鉴别诊断
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积 液等。
睾丸癌的治疗
睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感,胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低,绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好,一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好,对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效,尤其是几种药物联合使用,效果更好,对畸胎瘤效果较差,对于晚期或复发病例,化疗也有一定作用。
因此,对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗,治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗,最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙,缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤,在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗,而后行腹膜后淋巴结切除术。
典型的睾丸肿瘤诊断不难,根据临床表现及相关检查即可诊断。
睾丸癌该怎么鉴别诊断
由于睾丸肿瘤早期诊断甚为重要,凡青壮年男性自诉阴囊内或腹股沟有肿块,应怀疑有睾丸肿瘤的可能。体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为:
①睾丸肿大,有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。
②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。
③透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。
除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,只要检查认真仔细,诊断多无困难。
睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查:如胸部与骨骼 X 线摄片、 CT检查、放射性核素扫描、 B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定,甚至淋巴造影,以观察或推测有无转移的范围和程度。
怎样检查睾丸癌
睾丸癌对我们的生活,有着难以估量的影响。所以对于这个问题,我们一定要做到足够的重视。那么对于睾丸癌的检查,就是一个势在必行的事情了。那么,睾丸癌的检查方法都有哪些呢?我们看看专家的详细介绍吧。
由于睾丸肿瘤早期诊断甚为重要,凡青壮年男性自诉阴囊内或腹股沟有肿块,应怀疑有睾丸肿瘤的可能。体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为:①睾丸肿大, 有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。③透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。
除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,只要检查认真仔细,诊断多无困难。
睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查:如胸部与骨骼 X 线摄片、 CT检查、放射性核素扫描、 B 型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定,甚至淋巴造影,以观察或推测有无转移的范围和程度。
通过上述的睾丸癌的诊断方法,帮助大家早日知道自己是否有着睾丸癌这个疾病。若是没有,便万事大吉,若是有,这样及早的发现,治疗起来也比较容易一些。
怎么检查是否有睾丸癌
睾丸癌的主要及其典型症状为睾丸逐渐地发生体积增大,会出现显著的沉重感。少数患者还会出现睾丸内部出血现象或者感觉疼痛,如果出现有疑似的上述症状,就需要尽快去医院进行相关检查了。下面来详细讲解一下如何检查。
1. 体格检查:医生触诊时可以扪及肿大的睾丸,质地比较坚韧。给患者行透光试验,显示阴性,说明有实体组织挡住了光线。正常情况下,睾丸的透光试验为阳性。
2. 相关癌标记物的检查:任何一种恶性肿瘤,人体内相关的癌标记物都会升高,比如癌胚抗原、甲胎蛋白,在癌症患者的体内,都会出现显著升高。
3. 影像学检查:主要是依靠B型超声检查和CT检查即可明确诊断。B超可以显示睾丸部位的回声变强,但是不均匀;通过CT检查可以发现睾丸癌患者的淋巴结转移情况。
综上所述,睾丸癌早期发病隐匿,如果出现睾丸疼痛感、沉重感等症状应尽早去医院做例行检查,一般来说,通过体格检查,比如触诊和透光试验;相关癌标记物检查,比如癌胚抗原、甲胎蛋白等癌标记物(这些标记物有一定的特异性和敏感性);B超和CT等影像学检查即可确诊。检查只是确诊睾丸癌的手段,更重要的是对疾病的预防。
骑自行车或引发睾丸癌
临床上没有接诊过因为经常骑自行车导致睾丸癌的患者,国内外的文献资料也没有这方面的研究,但是如果有的人服用一些补充剂是有可能增加患上睾丸癌的几率的。比如美国耶鲁大学的一项研究显示,服用增强肌肉的补充剂可能会增加患睾丸癌的几率。
阿姆斯特朗与伊万巴索由于都是自行车的冠军级人物,所以很多人容易把睾丸癌与他们的竞赛项目联系起来,其实他们还有一个共同点,那就是被查出睾丸癌的年龄,都在睾丸癌的发病年龄20岁-40岁这个区间以内,阿姆斯特朗和巴索被确诊患有睾丸癌时分别为25和37岁。睾丸癌的病因至今还不十分明确,所以及时发现是很重要的。
业内的观点是,至少从30岁开始,男性读者应该学会自检睾丸,以防患于未然。如有异常的肿块,就要提高警惕,及早去医院诊治。
虽然骑自行车与睾丸癌关系不大,但是却跟另外一种癌症有着紧密的联系。一项新的研究证明,中年男人每周骑自行车的时间超过9个小时,将更有可能患上前列腺癌。该研究的论文已发表在最新一期《男性健康》杂志上。
伦敦大学学院的研究团队做了一次有史以来最大规模的研究,调查了5000多名骑自行车者的数据。最后研究证实单车运动与男性不育之间不存在关系,却意外发现受测者的前列腺癌比率十分之高。研究表明,50岁以上的男性每周骑车超过9个小时,其被诊断患前列腺癌的风险将增加5倍。而且,这并非因为爱好自行车的人关注健康,因此积极体检,从而发现癌症。研究人员指出,爱骑自行车的人体检的积极性,并不比普通人高。
睾丸囊肿的诊断及鉴别
睾丸囊肿,常发生于睾丸头或附睾,囊肿内含有大量精子,医学上称之为精液囊肿。睾丸囊肿也就是精液囊肿的体积往往会很大,疼痛感轻微或者无明显疼痛感觉。有时囊肿体积过大,则会引起睾丸疼痛,迫使患者就医。
一、睾丸囊肿的诊断方法
1.局部触诊
局部触诊是诊断阴囊囊肿最主要而又简单的方法。阴囊及其内容物属于外生殖器官,检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖,才能明确诊断病变是发生在阴囊内,还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物,还是来自腹股沟区;是睾丸囊肿,还是睾丸囊肿;检查时患者应先取站立,继做卧位检查,检查者双手同时触诊有利于左右比较。
2.咳嗽冲击感
对于来自腹肌沟区的肿物,通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。
3.透光试验
对于鉴别阴囊囊肿是囊肿性还是实质性的有重要价值。
4.阴囊穿刺
为了鉴别阴囊积液的性质,可穿刺抽液检查,但对实质性囊肿亦可抽吸组织做病理学检查。
5.其他检查
包括前列腺检查、腹部检查及有关的全身检查。
6.尿常规和血沉等检验
在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义,血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值,测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。
7.主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等。
8. 透光试验阳性。
囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动精子会变得活动起来。
二、睾丸囊肿要与下列疾病相鉴别
睾丸囊肿需与慢性附睾炎、精索鞘膜积液和Yong综合征相鉴别,避免误诊。
1.慢性附睾炎:一般整个附睾增大或仅尾部有小结节,质硬,有时可触及增粗的输精管。
2.精索鞘膜积液:为阴囊内囊性肿块,呈卵圆形或梭形,位于精索内。
3.Yong综合征:双附睾头增大或呈囊性,多局限附睾头近端1~1.5cm,体尾部及输精管无异常,但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。
得了睾丸癌还可以生育吗
根据文章的背景资料,睾丸生殖细胞癌是工业化国家年轻男性常见的一种癌症,该病在最近30-50年里更加流行。有证据表明,工业化国家男性的精子质量和生育能力在这个期间也处于下降趋势,然而还不清楚这两种现象是否有关联。
美国华盛顿大学医学院的托马斯J﹒沃尔什博士和同事对1967~1998年寻求不育问题治疗的22562对夫妇的资料作了分析(根据临床异常精液分析标准,有4549对夫妇是由于男方的原因而不能生育)。他们的病案参考州癌症登记,这里有1988~2004年确诊为癌症的病人资料。22562名男性中有34人在寻求不育治疗后的至少一年中被诊断出患有睾丸癌。与总人群的同龄人(他们的病案来自美国“国家癌症研究所监控流行病学与最终结果”计划)相比,这些寻求不育治疗的患者患睾丸癌的比例是总人群的1.3倍。自身因素不能生育者患睾丸癌的比例是非自身因素不能生育者的2.8倍。
“在解释这些数据时,我们也考虑到男性不育的因素或治疗导致睾丸癌的可能。”专家说“但这种假设远远不能成立,因为许多接受不育治疗者所采用的是辅助生殖技术,而非特殊的药物或外科手术。”寻求不育治疗的男性在检查时发现过去不曾发现的睾丸癌这种可能性也不存在,因为多数成年睾丸癌患者在体检时发现阴囊里有结节或肿胀现象就会快速做出诊断。
“一个可能的解释就是:一些常见的暴露是不育和睾丸癌的发病原因。”专家总结说。像环境因素造成的DNA修复发生故障,或者说人体对遗传物质中小范围损伤的反应发生错误可能与这两种疾病有关。
得了睾丸癌还可以生育吗?研究表明,睾丸癌并不是导致不育的直接原因,只是因为一些常见的暴露是不育和睾丸癌的发病原因,让人们以为睾丸癌与男人不育关系密切。
睾丸硬怎么回事
当您触摸睾丸时感觉肿胀、发硬,可别不在乎。因为,睾丸癌早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬,随着病情发展,30%~40%的患者会出现坠胀感或钝痛,10%的患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。如果到了中晚期,还将出现咳嗽、咯血、视物模糊、颈部肿块、腰背疼痛等癌转移症状。
如果您发现一侧睾丸肿大,质硬如石,应高度怀疑睾丸癌的可能,需进行肿瘤标记物检查:如血甲胎蛋白升高,提示可能是睾丸胚胎癌;AFP值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移。同时,还要进行B超、CT等影像学检查,以便了解肿块性质,有无淋巴结肿大、转移等。
其实,睾丸癌的家族成员众多,主要有生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。属于生殖细胞肿瘤的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌;非生殖细胞肿瘤有性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。其中,生殖细胞肿瘤占睾丸癌90%以上。
睾丸癌早期治愈率可达90%以上,晚期只有50%。睾丸变硬可能是睾丸癌,所以最好的应对政策是及时发现、及时就医,提高治愈概率。
睾丸变硬是一种病理变化,我们如果发现的话一定要重视起来,因为睾丸的病变可能引起我们的生殖功能损伤,造成很严重的后果,还有可能发生严重的睾丸癌,所以我们必须早点去医院让医生做出诊断,争取早日治好疾病,生活才会更加的幸福美满。
什么因素导致睾丸癌病人疼痛
说到“引发睾丸癌病人疼痛的原因是什么呢?”这个问题大家清楚多少呢?随着睾丸癌发病率不断增加,让很多人开始担心自己是否会不会得上癌症,但是睾丸癌早期和睾丸炎很多人分不清,所以很多人都想知道睾丸癌与睾丸炎的区别。别着急,针对“引发睾丸癌病人疼痛的原因是什么呢?”这个问题,听听我们专家是怎么介绍的吧!
一、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。一般发病前几个小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
二、睾丸缺血。睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
三、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
四、睾丸炎在作怪。睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,患者多为青壮年,老年人少见。
睾丸癌诊断鉴别
实验室诊断:主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差。
影像学诊断:阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。
病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。