心衰怎么治疗
心衰怎么治疗
1、氧疗与通气支持
尽管很少有证据显示增加氧供量能改善预后,但对于伴有低氧血症的急性心衰患者,维持氧饱和度在95%~98%的水平有助于防止外周脏器衰竭。首先可通过增加吸氧浓度的方法,如效果不佳可考虑应用无创性通气或气管插管机械通气。
2、加强利尿剂的应用
在发生急性加重症状之前,常有水钠潴留,因此对于CHF患者应加强自我管理,监测体重变化,如3天内体重增加2 kg以上,应及时加大利尿剂用量。多数患者经过上述相应处置症状会迅速改善。对于CHF急性加重时伴有液体潴留的患者适用利尿剂治疗,推荐静脉给予襻利尿剂,同时注意监测血钾。
3、给予适当的静脉药物
需要强调的是,由于急性加重期患者消化道淤血会影响药物的吸收,因此建议此时应予静脉用药,以尽快达到疗效,但应尽量避免含钠的液体。静脉用药的选择根据收缩压和肺淤血情况,分别选用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药。
高血压是心衰的起点
这种分级方法体现了心衰治疗观念的转变,即从治疗转为预防,强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素,如糖尿病,左心室肥厚等,对减少心衰发生、改善患者预后,以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。
弗朗西斯博士进一步指出早期干预的重要意义,他说,研究表明,平均收缩压降低2毫米汞柱,心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低1012毫米汞柱或舒张压降低56毫米汞柱,心衰风险降低52%。这说明,早期有效控制血压,延缓或阻断疾病进展,是预防高血压患者发生心衰的关键。
杰瑟普博士说,根据心衰发生、发展的过程,将其分为A、B、C、D四个阶段,A阶段是指有高血压等心衰的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变,如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心衰的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心衰。心衰虽然难治疗,但很好预防,即应该从A阶段(高血压)就积极治疗,防止其发展到B阶段(心脏肥大),甚至演变成有症状的C阶段(心衰)。所以,控制心衰的关键、有效方法是积极控制高血压。
药物治疗是慢性心衰防治的关键环节,严晓伟教授在介绍心衰防治策略时指出,ARB类药物(即血管紧张素受体拮抗剂)在心衰各阶段治疗中均有重要作用,对于A阶段患者,ARB类药物可以强效降压,控制心衰的高危因素;对于B阶段患者,ARB类药物可显著减轻左心室肥厚,改善左心室重构,使高危患者初发心衰风险降低37%;对于C阶段患者,ARB类药物可使死亡和并发症发生风险降低13.2%。
心衰治好的几率有多大
心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。
那么这个疾病治愈的几率有多大呢,我们一起来往下看:
心衰的治疗需要医生的高超医术,同时治疗这样的疾病也需要患者和医生的紧密配合,有的患者在治疗的过程中,不肯听从医生的建议,只是治疗进度缓慢,甚至病情反复,这样的情况下患者很难达到治愈。
有的心衰患者虽然病情也比较严重,但是治疗的时候非常尊重医生的意见,在治疗时都严格按照医生的建议进行饮食调理,作息也很有规律,这样的患者,通过治疗治愈的几率就会相对大一些,通常如果不是年纪特别大,患者自身有一定的恢复能力,这样的患者治愈率可以达到百分之八十五以上。
以上就是关于心衰治愈率的解答,希望我们的工作可以让更多的朋友了解心衰这个疾病,也希望每一个心衰患者都不要对治疗失去信心,只要严格的按照医生的建议进行治疗和自我护理,心衰是很有可能被治愈的。
治疗心衰大概需要花费多少钱
由于每个地区的消费情况不一样,所以医院对于心衰的治疗收费情况也不一样,有的地区人均收入都稍高一些,消费水平也偏高,这样的地区医院收取住院费就会偏高。还有的地区人均收入和消费水平都普遍较低,这些地方医院的收费情况也不会太高,所以心衰患者住院的费用也不会很高。
而且每个患者的病情不一样,治疗所需要的费用也不一样,有些患者病情较轻,治疗起来比较容易,这样的患者治疗心衰花不了太多钱,也有的患者病情比较严重,生病的时间也比较长,这样的患者治疗起来也需要时间,治疗的方案也更复杂,所需要的费用也就相对较高。
但是正规医院通常都是按照国家标准来收费,治疗心衰根据病情轻重不同费用大概都在两千元到五万元之间。
以上就是关于心衰治疗费用的解答,希望大家都能对这个疾病的收费情况有个正确的认知,在此我们希望每一位心衰患者都能去正规医院接受治疗,这样既可以保证治疗的效果,还能省去不必要的花费。
心力衰竭的主要诱因有哪些
常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
1.慢性心衰急性加重。
2.急性心肌坏死或损伤
(1)急性冠状动脉综合征;
(2)急性重症心肌炎;
(3)围生期心肌病;
(4)药物所致的心肌损伤与坏死等。
3.急性血流动力学障碍
(1)急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重;
(2)高血压危象;
(3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄;
(4)主动脉夹层;
(5)心包压塞;
(6)急性舒张性左心衰竭,常见于老年人伴控制不良的高血压患者。
高血压性心衰怎么办
1.及早控制血压
早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务,应考虑SBP目标值<140mmHg。
2.逆转LVH的重要性
Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少,心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗:优化生活方式,低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素,如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。
3.心衰治疗
心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂,ARB和/或醛固酮抑制剂,减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者,至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而,对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者,应考虑将SBP降至140mmHg以下。
4.合并冠心病的治疗
有多种危险因素可导致冠心病,但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关,SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。
心衰治好大概要多少钱
路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。
早期医治心衰时,心衰的患病情况不是非常严重,医治起来难度系数小,费用自然也会低非常多。而且,从心衰的患病情况上看,越早医治花费的费用就会越少。生病虽然并不是一件高兴的事,因为人体是比较虚弱的,再通过检查之后,一个大医院的仪器也是不同的,如果是小诊所,没有明显的诊断的仪器,显然对于的患者是没有责任感的,而且也会增加乱七八糟的费用。
有些人出现心衰的时候,它的发病原因是比较复杂的,发病时间又会非常的短,这时候只要积极的去配合医生进行治疗,疗程是比较短的,康复起来就会比较快,治疗的费用相对就会比较少一些,有些患者发病时间比较长,病因就会比较复杂,再不积极的配合治疗,丧失一定的治疗信心,就会造成治疗的效果非常的差,费用也会增加。
慢性心衰吃药四阶梯
当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常,使心室射血或充盈能力受损时,就可能出现慢性心衰。此时作为全身血液循环的“动力泵”,心脏的功能就会减弱或丧失,既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官,也没有足够的空间吸纳回流的血液,于是患者就出现乏力、呼吸困难、液体潴留等各种症状。在心衰的治疗中,合理选择药物是非常重要的一个环节。
慢性心衰是一个随着时间进展不断恶化的过程,而服用药物有助于延缓、遏止其进展。学者们根据心衰的不同进展阶段,将其进行了分级,每个级别又有相对应的推荐治疗药物。应引起注意的是,一般情况下,患者的状态只能逐渐发展,而无法返回上一级,即无法从b、c甚至d级返回到a级,因而通过药物治疗延缓病情发展对于心衰患者格外重要。下面就分别介绍每个级别的特点以及它们相对应的适合的治疗药物。
1级
主要对应人群是慢性心衰的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病、有可能导致慢性心衰的药物治疗史、酗酒、家族性心肌病等。
★治疗规律运动、戒烟、治疗高血压、治疗高脂血症、戒酒和杜绝滥用药物。有过心脏病发作、高血压、糖尿病患者应用acei类药物,有过心脏病发作也可应用β-阻滞剂。
2级
诊断收缩性慢性心衰,但无症状。有心脏结构和功能异常。
★治疗应用a级治疗,同时所有患者应当接受acei和β-阻滞剂治疗。医生和患者应讨论有因可除的治疗方法的选择,如血运重建、瓣膜功能的矫正等。
3级
有心脏结构和功能异常,并有症状。
★治疗应用a级治疗,且所有患者应当接受acei和β-阻滞剂治疗。可以应用利尿剂和地高辛,限制盐的摄入量,监测体重,适当限制液体入量。恶化心功能药物应当停用。如经以上治疗后,患者仍有症状应加用螺内酯治疗。
4级
尽管应用最佳的治疗,但由于心脏结构变化显着,患者症状突出,常常需要特殊的治疗,相当于终末状态。
★治疗应用a、b、c治疗。此时除药物治疗外,还应评价患者是否需要下列方法治疗:左心辅助装置、心脏移植、心脏再同步化治疗等。连续滴注正性肌力药物和终末关怀。
这里需要引入一个概念——慢性心衰规范化治疗,准确地说是指经缜密设计的大型临床实验证实有减少慢性心衰恶化危险性,并改善症状和预后可能性的有效治疗药物,目前主要包括:acei(血管紧张素转换酶抑制剂)、arb(血管紧张素ii1型受体阻滞剂),部分β-肾上腺素能受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂。其中,acei、arb、β-阻滞剂和螺内酯治疗有助于慢性心衰稳定、改善预后和生活质量。循证医学肯定了这些制剂在慢性心衰治疗中的主导作用。而其他的药物仅有助于症状的改善,对预后没有影响,为慢性心衰治疗的辅助药物,如地高辛、一些利尿剂和血管扩张剂。一些非洋地黄类正性肌力药物则对预后有不良影响,仅在慢性心衰需要稳定病情时短期内应用,静脉正性肌力药物依赖常为终末状态或等待移植者。
心衰患者饮食的几大注意
饮食保健是心衰治疗的一个重要环节。心衰患者在饮食方面应注意以下事项: 食物不要过精:过于精细的食物不利于大便的形成,宜荤素搭配、粗粮细粮搭配,适当选用多纤维食物,以有利于保持大便畅通。
饮食不宜过饱:进食过饱,尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、膈肌升高,心脏及肺的正常活动受到限制,出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。 食物不宜过咸:食盐主要含氯化钠,过多摄入可导致血容量增加,从而加重心脏的负荷。
轻度心衰病人每日摄入食盐量约5克,中度心衰患者为2.5克,重度患者为1克。可选用硒加碘盐代替钠盐效果更佳。 不宜饮酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以对心脏产生直接的损害,如心脏扩大,心律失常等。啤酒内含钠较多,摄入钠盐多,必然引起水的潴留,导致心脏负担加重。
慢性左心衰治疗方法是什么
心力衰竭是一个综合征,它是有症状的心功能不全,是心血管疾病的终末状态。
基本病因折叠
包括心肌炎,心肌缺血,高血压,风心病,先天性心脏病等.
诱因折叠
①感染;
②心脏负荷过重;
③严重贫血或大失血;
④严重心律失常;
⑤妊娠与分娩;
⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄;
⑦使用对心功能有抑制的药等.
⑧高血压
⑨冠心病 陈旧性心肌梗死后遗症
病因防治折叠
积极寻找和治疗基本心脏疾病,如高血压病应积极控制高血压,纠正贫血,高度二尖瓣狭窄进行手术治疗等.此外,积极防治心力衰竭的诱因,控制感染和心律失常;避免过度劳累,情绪激动等.
减轻心脏负荷折叠
①休息:有明确左心衰竭的患者至少休息2~3周后才允许恢复活动.此外,还须解除患者恐惧感,必要时使用小剂量安定.
②饮食:少量多餐,易于消化,热量宜偏低,限制钠盐摄入,每日限制在2.5~5g之间.
③利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用.
④血管扩张剂:扩张周围小动脉与小静脉,减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血.临床常用的血管扩张剂有:肼苯达嗪,口服25~75mg/Tid;酚妥拉明,静滴0.1mg/分开始,每10~15分钟加0.1mg/分;硝酸甘油,舌下含0.3~0.6mg;哌唑嗪,口服,首剂0.5mg,以后1~5mg,每6~8h一次.
血管扩张剂应根据具体病情选用,如以肺淤血或肺水肿为主要表现者宜选用扩静脉药.
慢性心衰吃药的4级
作为全身血液循环的“动力泵”,心脏的功能就会减弱或丧失,既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官,也没有足够的空间吸纳回流的血液,于是患者就出现乏力、呼吸困难、液体潴留等各种症状。在心衰的治疗中,合理选择药物是非常重要的一个环节。
慢性心衰是一个随着时间进展不断恶化的过程,而服用药物有助于延缓、遏止其进展。学者们根据心衰的不同进展阶段,将其进行了分级,每个级别又有相对应的推荐治疗药物。应引起注意的是,一般情况下,患者的状态只能逐渐发展,而无法返回上一级,即无法从B、C甚至D级返回到A级,因而通过药物治疗延缓病情发展对于心衰患者格外重要。下面就分别介绍每个级别的特点以及它们相对应的适合的治疗药物。
A级
主要对应人群是慢性心衰的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病、有可能导致慢性心衰的药物治疗史、酗酒、家族性心肌病等。
★治疗规律运动、戒烟、治疗高血压、治疗高脂血症、戒酒和杜绝滥用药物。有过心脏病发作、高血压、糖尿病患者应用ACEI类药物,有过心脏病发作也可应用β-阻滞剂。
B级
诊断收缩性慢性心衰,但无症状。有心脏结构和功能异常。
★治疗应用A级治疗,同时所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。医生和患者应讨论有因可除的治疗方法的选择,如血运重建、瓣膜功能的矫正等。
C级
有心脏结构和功能异常,并有症状。
★治疗应用A级治疗,且所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。可以应用利尿剂和地高辛,限制盐的摄入量,监测体重,适当限制液体入量。恶化心功能药物应当停用。如经以上治疗后,患者仍有症状应加用螺内酯治疗。
D级
尽管应用最佳的治疗,但由于心脏结构变化显著,患者症状突出,常常需要特殊的治疗,相当于终末状态。
★治疗应用A、B、C治疗。此时除药物治疗外,还应评价患者是否需要下列方法治疗:左心辅助装置、心脏移植、心脏再同步化治疗等。连续滴注正性肌力药物和终末关怀。
这里需要引入一个概念——慢性心衰规范化治疗,准确地说是指经缜密设计的大型临床实验证实有减少慢性心衰恶化危险性,并改善症状和预后可能性的有效治疗药物,目前主要包括:ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素II1型受体阻滞剂),部分β-肾上腺素能受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂。其中,ACEI、ARB、β-阻滞剂和螺内酯治疗有助于慢性心衰稳定、改善预后和生活质量。循证医学肯定了这些制剂在慢性心衰治疗中的主导作用。而其他的药物仅有助于症状的改善,对预后没有影响,为慢性心衰治疗的辅助药物,如地高辛、一些利尿剂和血管扩张剂。一些非洋地黄类正性肌力药物则对预后有不良影响,仅在慢性心衰需要稳定病情时短期内应用,静脉正性肌力药物依赖常为终末状态或等待移植者。
了解心衰诊断常见误区
1、对盐摄入量不加限制
患者常喜食用偏咸食物,会在饮食中添加盐,这会造成容量负荷增加。每摄入0.9g食盐就同时使100ml水滞留体内。这是慢性心衰急性失代偿的主要诱因之一。因此,Walton-Shirley教授要求,应告诫心衰患者盐罐犹如毒蛇,并要求严格限盐,对于有明显症状、尤其是水肿的患者,其食盐摄入应<2.4g/d。
2、允许患者随意饮水
不限量饮水的危险与盐摄入过多相同。饮水过多除诱发心衰外,还可能导致稀释性低钠血症。Walton-Shirley教授要求使患者认识到喝水越多病情越重的风险,饮水限制目标是1700ml/d,其中包括各种饮料如牛奶、茶等。
3、相信患者遵医嘱服药
被推荐用于慢性心衰治疗的药物均十分有效,例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂。
利尿剂的作用机制
利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物
小儿心衰的治疗费用大概是多少
首先我们来了解小儿心衰是一种什么样的疾病:
心力衰竭为心功能障碍,心输出量减低不能满足机体需要。临床上心力衰竭是一个综合征,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺体循环充血,以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿,当排血量以满足机体需要只有心功能障碍,尚无心衰征象,称心功能代偿期。
小儿心衰的治疗主要分为几种治疗方法,其中包括一般治疗、病因治疗、药物治疗这几种。这几种治疗方法在正常情况下正规医院的收费标准来说,根据患儿病情轻重不同治疗费用应该在两千元到五六万元之间不等。
现在很多人喜欢去一些私立医院治疗疾病,其实这些私立医院的收费情况是根据地区收费总体消费情况而定的,消费水平高的地区私立医院的收费标准就高,消费水平低的地区,私立医院的收费标准就相对较低。
以上就是关于小儿心衰治疗费用的解答,希望大家都能对这个疾病的收费情况有一个大概的了解,在此我们祝愿所有患上心衰的孩子都能接受最好的治疗早日达到治愈。
影响心衰治疗费用的因素
治疗心衰价格与你的病情程度有关:
治疗心衰价格一般与患者的病情好坏有着最直接的关系,因为病情的轻重决定着治疗方案的制定、治疗方法的选择,同样也影响着治疗费用。而且病情的轻重程序决定着住院与否,如需住院治疗,则另产生住院费、治疗费、护理费等等,费用又不一样了。
由于任何一种疾病都划分有很多种,所以需要根据病情的不同以及选用的合适的治疗方法,只有对症治疗才能达到预期的治疗效果,并不一定是费用最高的就是治疗最好的方法,关键是要适合病症的治疗。
治疗心衰价格与你选择的治疗方式有关:
治疗心衰方法的不同,价格也会不同。如果采用传统治疗方法,如手术治疗、西药治疗、中医治疗等,它们有着风险大、易复发、易产生并发症等缺点,有时花了不少钱还耽误了治疗。
治疗心衰价格与你选择的医院和专家有关:
路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。