骨折怎么办
骨折怎么办
指骨骨折的治疗,首先要重视,由于指骨骨折部位不同,受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用,产生不同方向的移位,所以治疗既要达到准确地复位,又要达到牢固地固定,还要尽可能早地进行功能锻炼,以恢复手指灵活的活动功能。
1.无移位的指骨骨折:可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位,4周左右拆除固定,进行功能锻炼。末节指骨的粉碎性骨折,可视作为软组织损伤处理,不必予以固定。
2.有移位的闭合性指骨骨折:可行手法复位外固定,其固定的位置应根据骨折移位的情况而定,如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折,应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定,4周~6周拆除固定。
3.对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者:应行切开复位内固定。其固定的方法很多,按具体情况而定,常用的方法仍为克氏针固定,但应以牢固可靠为原则。而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗,也可采用螺钉固定。
左锁骨骨折怎么办
锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。多发生在儿童及青壮年。
视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。
1.青枝骨折 多为儿童,对无移位者以“8”字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以“8”字石膏绷带为宜。
2.成年人无移位的骨折 以“8”字石膏绷带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。
3.有移位的骨折 均应在局部麻醉下先行手法复位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作要领如下:患者端坐,双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方,双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点,如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。
锁骨骨折怎么办
1.青枝骨折
多为儿童,对无移位者以“8”字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以“8”字石膏绷带为宜。
2.成年人无移位的骨折
以“8”字石膏绷带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。
3.有移位的骨折
均应在局部麻醉下先行手法复位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作要领如下:患者端坐,双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方,双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点,如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压,于缠绕石膏绷带的全过程中,助手应在蹲位状态下用双手中指、示指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、示指缠绕,并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下,锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位,只要不是非常严重的移位,骨折愈合后均可获得良好的功能。
4.手术治疗
手术治疗指征包括开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择“8”字钢丝、克氏针或钢板螺钉固定。
尾骨骨折怎么办
步骤/方法:
1很多的人都遇到过骨折,尾骨骨折了怎么办?我们是可以服用一些有激发骨细胞快速生长功效的接骨中药的,它是能够快速打通骨髓孔,使骨头和骨细胞能进行很好的连接,这样就会慢慢的康复!
2出现骨折不但影响人的正常的生活还会给人带来痛苦,因此是需要治疗的,尾骨骨折了怎么办?如果骨折的不是很严重我们可以通过卧床休息慢慢来康复,如果很严重就要到医院进行手术治疗了,手术治疗会有好的效果的。
3在我们的生活中很多的人稍不注意就出现了骨折,对说尾骨骨折的人来说是建议完全仰卧位休息,对于局部可以进行针灸,理疗来治疗,也可以内服三七片等活血止痛药,这样慢慢的就会康复。
注意事项:
骨折的出现给人会带来很多的不便,尾骨骨折了怎么办?通过以上文章的介绍我们就能明白,在治疗期间我们在饮食上也是需要注意的,饮食要清淡,对于局部要做好很好的护理的工作。
距骨骨折怎么办
1一般的骨折都是由外力引起的,距骨骨折一般是因为从高处坠落,或者挤压引起的。一般骨折以后都会有红肿,疼痛,没法直立行走。小孩子如果骨折了会很麻烦,因为太疼所以会哭闹。如果由于意外出现距骨骨折了,一定注意不要让受伤的脚再走路,最后能找两个木板固定一下,再送去医院,小孩子的话一定不要让他挣扎,要好好安抚。
2其次,一般距骨骨折分为两种,一种是无移位骨折,就是骨头中间没有出现移开。一般的这种只要打石膏固定就行了,再配合药物相对的治疗。还有一种是有移位骨折,因为移位了所以要把它移到正确的位置上,移回来固定之后再打石膏,但是如果重定失败的话就比较麻烦了,就需要做手术切开重新固定。
3最后,其实距骨骨折后的修养比较重要的,伤筋动骨一百天,所一在骨折后一定要注意饮食。多吃些清淡比如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,廋肉汁等,在骨折恢复期的时候一定要补充钙,老一辈的一定会说多喝点骨头汤,其实还是有道理的。一定不能吃的就是辛辣食物。
注意事项:与其治疗保养不如预防。预防距骨骨折,不要从高处往下跳,雪天的时候容易骨折,所以要小心。孩子多动,所以要多和孩子讲一些预防骨折的知识。
肋骨骨折怎么办
肋骨骨折的临床表现
偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋,当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。
肋骨骨折大多数发生在第4~7肋,第1~3肋受到锁骨、肩胛骨以及肩带肌群的保护从而不容易发生骨折的情况。而第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,因此骨折的机会也是相对较少的。第11和12肋为浮肋,活动度比较大,很少有骨折的情况。但是,如果暴露情况比较强大的话,这些肋骨统统都有可能发生骨折。
仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折,2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折,肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部,每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上折断者称为双处或多处骨折,序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。
尾巴骨骨折怎么办
1很多的人都遇到过骨折,尾骨骨折了怎么办?我们是可以服用一些有激发骨细胞快速生长功效的接骨中药的,它是能够快速打通骨髓孔,使骨头和骨细胞能进行很好的连接,这样就会慢慢的康复!
2出现骨折不但影响人的正常的生活还会给人带来痛苦,因此是需要治疗的,尾骨骨折了怎么办?如果骨折的不是很严重我们可以通过卧床休息慢慢来康复,如果很严重就要到医院进行手术治疗了,手术治疗会有好的效果的。
3在我们的生活中很多的人稍不注意就出现了骨折,对说尾骨骨折的人来说是建议完全仰卧位休息,对于局部可以进行针灸,理疗来治疗,也可以内服三七片等活血止痛药,这样慢慢的就会康复。
注意事项:
骨折的出现给人会带来很多的不便,尾骨骨折了怎么办?通过以上文章的介绍我们就能明白,在治疗期间我们在饮食上也是需要注意的,饮食要清淡,对于局部要做好很好的护理的工作。
股骨颈骨折怎么办
(一)治疗
稳定的嵌插型骨折即Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者,可根据情况给予非手术疗法,如外展位牵引或穿用“┻”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人,为避免长期卧床所引起的各种并发症,也可考虑做闭合复位内固定。
移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法:
1.牵引复位 采用胫骨结节骨牵引(1/7体重),在1~2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°,如有向后成角,可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。
2.闭合复位内固定 对术前已通过牵引使骨折复位的患者,可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位,在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位,以免进一步损伤股骨头血供。股骨颈骨折的内固定方法大致分以下几类:
(1)单钉固定:以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法,但由于安放过程中损失骨量较大,且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力,现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定,该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段,不能越过骨折线,否则将失去加压作用。
(2)滑动式钉板固定:由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触,更常用于股骨转子间骨折。
(3)多钉固定:一般采用3枚,针径较细,总体积小于单钉,故对骨的损伤较小(图6)。多钉固定可以通过合理布局,分别承担不同应力和防止旋转。为防止钉的滑移,以使用表面有螺纹的钢钉为好。亦可采用粗型螺纹钉,该钉表面有螺纹,外径4mm,使用时在套管保护下,用手摇钻经0.5cm的软组织戳孔钻入。套管以不锈钢制成,内径4.2mm,长5~7cm。术时将套管套在钉的前部仅留钉尖外露,待螺纹钉钻入后,再将套管由尾端退出,以避免螺纹钉钻入时周围的肌肉或筋膜纤维卷缠于钉身。手术在X线监视下进行,第1枚螺纹钉(远侧钉)的进钉点一般在大转子顶点下10cm,钉与股骨干纵轴呈145°~160°角,紧贴骨折部内侧皮质达到股骨头距关节缘0.5cm处。在该钉之近侧每隔1~1.5cm相继钻入第2、3枚螺纹钉,其中一枚偏向股骨颈的外上侧以对抗张应力,另一枚交叉安放以更好的对抗旋转(图7)。术后患肢以“┻”形鞋保持在外展、中立位,术后1周患者即可用双拐下地活动。拔钉时,可用摇钻或特制的小头拔钉器夹住钉尾后旋转拔出。此外,近年来亦有人主张采用空心加压螺纹钉技术,因操作简易,尤适用于年迈病例。
治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。
①股骨颈基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可采用皮肤牵引或骨牵引。
②股骨颈中段骨折:可行单钉、多针或加压内固定。
③股骨颈头下型骨折:此类愈合困难,常发生坏死,对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者,宜选择多枚针或加压钉内固定。
④儿童股骨颈骨折:儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针,经皮穿针内固定,损伤较少,术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。
⑤股方肌蒂骨瓣移植术:术前先行胫骨结节骨牵引1周,以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位。手术暴露股骨颈和股骨头,将骨折复位,沿股骨颈长轴凿一骨槽,将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内,在股骨大粗隆以下的股骨外侧,直视下插入加压钉或多枚针固定。
⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折:可用于青壮年新鲜股骨颈骨折。
手术显露股动脉,直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管。以此血管束为中心,设计取6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块,用盐水纱布包绕骨块待用。
3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植 对中青年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定,常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。
4.髋关节置换术 人工股骨头置换术的手术指征为:
(1)老年人不稳定的头下型股骨颈骨折。
(2)闭合复位失败。
(3)股骨颈病理性骨折。
(4)陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头缺血性坏死。
(5)股骨颈和股骨头明显骨质疏松,内固定难以保持稳定。
注意事项:
①严格手术适应证:对上述(5)中病例行人工股骨头置换术,失败率相当高,此时应选择骨水泥型人工股骨头。
②手术按要求进行:对年迈体弱者,可选择侧后方髋关节人路,有经验的医师多可在半小时左右完成手术,但术中注意切勿伤及坐骨神经。为加强股骨头的稳定性,亦可采用赤松功也所设计的大粗隆钢丝固定加强的术式。
③必要时可行全髋关节置换术:如髋臼侧也有病损,如原发或继发性骨关节炎、患者年龄小于55岁且活动度较大者,应选择全髋关节置换术。
腓骨骨折怎么办
1.手法复位小夹板外固定法
稳定性骨折(横断骨折):手法整复、夹板外固定、练功。
2.跟骨牵引复位外固定法
不稳定性骨折(短斜面、粉碎、一骨多折)用上述的方法,加跟骨牵引。
开放性骨折:伤口污染较轻,经彻底清创、缝合变为闭合性骨折,按不稳定性骨折处理,但夹板要缓上。伤口污染较严重或已经感染的,要清洁伤口,稍加整复,达到功能对位,用石膏管形开窗换药或拱桥式夹板外固定。
伴有严重软组织挫伤或骨折严重移位的稳定性骨折,虽在整复中达到解剖复位,也应结合跟骨牵引。
肋骨骨折怎么办
肋骨骨折是骨折的一个小类型。肋骨骨折主要是指发生部位的骨折是肋骨。
肋骨骨折的西医治疗常规方法有如下几种:
1.开放性骨折的治疗 应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
2. 单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固 定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。
骨折要怎么办
如何知道有没有骨折呢?汉阳医院专家教您认识以下几征象可以帮助我们了解是否存在骨折:
在身体受到伤害后,疼痛难忍。这种疼痛是由于骨膜破裂,骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。一般较剧烈,活动时加剧,严重时可发生休克。
身体上一些功能骨骼在完全折端后,失去了杠杆和支持作用,加上疼痛,功能因而丧失。
受到伤害的位置在按压和震荡骨折处时有明显疼痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击,骨折处也出现疼痛。
必要时做x线检查,可确定是否骨折及骨折的性质。
骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。
肿胀及皮下淤血骨折时,由于附近软组织损伤和血管破裂,可出现肿胀及皮下淤血。
由于外力及肌肉痉挛,使断端发生重叠、移位或旋转,造成成角畸形和肢体变短现象。
骨折部位局部可出现类似关节的活动,移动时可产生骨摩擦音。这是骨折特有的征象。
锁骨骨折了怎么办
锁骨骨折一般移位较轻,而且成角畸形不太明显,可以选择保守治疗,用八字绷带固定,固定四到六周的时间,说不定能愈合。如果病人能不能承受八字绷带的痛苦,或者是锁骨骨折伤到锁骨下的血管和神经,甚至有刺破皮肤的可能,建议还是行手术治疗,这样可以早期功能锻炼,也避免一些并发症的出现。
骨折了怎么办
治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
第一步、复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
第二步、固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
第三步、功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
中医熏洗疗法是一种外治方法,主要治疗皮肤科疾病。在临床上应用中药熏洗疗法治疗骨折及扭挫伤后遗症,均收到满意的效果。
处方:伸筋草15克,透骨草15克,五加皮15克,刘寄奴10克,续断10克,苏木10克,土茯苓15克,牛膝15克,木瓜15克。
方法:骨折4周后确定已愈合,即可拆除固定器。将中药放入容器内煮沸10分钟,将骨折部位置于药液上,使药液热气直接熏患处皮肤15分钟左右,待药液温度降低能接触皮肤时,用药液熏洗局部皮肤,或者将患肢直接浸入药液中,其间进行局部按摩,直至药液温度降至常温。每日1~2次,一般治疗两周症状即可明显减轻或消失。也可根据病情适当延长治疗时间。
扭挫伤后遗症或扭挫伤后可随时按此方法治疗,直至症状消失。
骨折怎么办
1.使骨折患者平卧,不要盲目搬动患者,更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。若伤员需要移动的,搬移的时候要格外小心。
2.检查受伤部位,立即用布覆盖患处,及时就地取材选用树枝、木板、木棍等,对受伤部位进行固定,防止伤情加重。
3.没有用于固定的物品时,对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前,下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。
4.开放性骨折(即骨折处皮肢或粘膜破裂,骨头外露),要注意保持伤处清洁,防止感染。