胃癌报告中的Lauren分型是什么
胃癌报告中的Lauren分型是什么
Lauren分型中将胃癌分为肠型、弥漫型、混合性和不确定性胃癌。肠型胃癌中，肿瘤内的腺体结构可以辨认。弥漫型胃癌由黏附力差的细胞弥漫性地浸润胃壁构成，可见少量腺体或无腺体形成。肠型和弥漫型癌比例大致相同的肿瘤称做混合性癌。病变如果未分化而不能明确地分入以上类型的话，应放入不确定性胃癌。部分报道显示弥漫型胃癌较肠型胃癌预后更差。
胃癌的病理分型
Lauren在1965年将胃癌按病理类型主要分为肠型弥漫型两类。Munoz与其同事在哥伦比亚、黑西哥、以色列、波兰、匈牙利及美国等地对两型胃癌的分布进行了大量观察，发现肠型胃癌在胃癌高发区占优势，多见于男性及高年龄组。相反，低发区以弥漫型为主，此型在低年龄组常见。随后，Correa等将此病理分型与移民的关系进行了研究，比较了日本Miyagi居民与夏威夷的日本移民，发现两地日本人的弥漫型胃癌发病率相似，而肠型胃癌发病率不同，后者显著低于前者。提示日本移民胃癌发病率下降主要是肠型胃癌发病率降低。Munoz和Aswall 对挪威三个时期不同类型的胃癌进行了分析，表明肠型胃癌随时间的推移迅速下降，而弥漫型下降缓慢。Hanai等在日本进行了类似研究得出了同样结果。有人推想肠型胃癌与环境因素关系密切。我国亦有报道肠型胃癌好发于高发区，弥漫性多发生在低发区。但也有高、低发区两型胃癌发病率相似的报道。肠型胃癌常伴有萎缩性胃炎及胃粘膜上皮化生，其发病与环境因素相关。弥漫性胃癌一般不伴萎缩性胃炎和胃粘膜上皮化生，与遗传因素关系更密切。
肠型胃癌与弥漫型胃癌的比较
肠型
弥漫型
发病年龄 年长 年轻
性比例 >1 <1
地理分布 高发区 低发区
大体形态 趋于息肉型 趋于溃疡型
好发部位 主要在窦部 常位于贲门
与血型关系 无 A型常见
与家庭的关系 不密切 密切
与环境的关系 密切 不密切
胃癌是怎样分类的
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
对于大部分患者来说，做胃镜检查是一次痛苦的历程，但是对于一些患者来说又必须定期进行胃镜复查，以免延误诊治。那么，哪些患者应定期进行胃镜复查呢?
1.胃癌手术后患者
胃癌切除术后，在1～2年内，吻合处可能有残留癌细胞复发，故应胃镜复查。一般说来，胃癌术后1年内3～5个月复查1次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。
2.良性胃疾病手术后患者
一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。
3.萎缩性胃炎患者
是胃癌的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。
4.胃溃疡患者
十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。
5.病理报告为异型增生、肠化生患者
异型增生肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。
6.反流性食管炎
反复发生反流性食管炎病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管，异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。
7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者
包括患者近来症状加重，或出现症状与以往不同，或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况，均应再次胃镜检查。
最后要讲的是，随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。
胃癌的类型有哪些？
胃癌的类型有哪些?由于胃癌早期出现的症状很难被患者察觉到这就导致了很容易发生误诊的情况发生，今天就向大家介绍胃癌的几种类型，希望这样可以帮助胃癌患者在早期就可以发现胃癌并进行及时的治疗。
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。
癌前期疾病主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后的残胃。
病理分类与分型早期胃癌 局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。
进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层。
大体分型 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。
组织分型 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。
分期
0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。
ia期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。
ib期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3cm以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。
ii期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3cm以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3cm以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。
iiia期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移;肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3cm以内淋巴结转移;甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。
iiib期：肿瘤已穿透浆膜层并有3cm以外的淋巴结转移;或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3cm以内淋巴结转移。
iv期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移;或已有远处转移的任何t、n。
胃癌的类型有哪些?以上从胃癌的不同角度进行相关的分类，希望大家对这一部分的常识有所了解，同时对于胃癌的治疗也是越及时越好这样才能有效的组织胃癌细胞的扩散。
胃病怎么治疗
误导1：萎缩性胃炎等于胃癌
医生：癌变几率小，无需抑郁担心
到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称hp)的患者最担心的就是发生胃癌，他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和hp会癌变的信息，就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。
慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”，千万不可“谈虎色变”忧心忡忡，过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄，而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变，其过程也可以通过各种检查手段监测，能够实现早期发现早期治疗。
对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变，患者不能仅仅看胃镜检测报告，通常报告只会反映是否患有慢性胃炎，至于是否是萎缩性胃炎，还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度，同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生，小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张，在医生指导下用药的同时，一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生，则需半年到一年做一次胃镜检查。另外，随着药物更新，在正规医院hp已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗hp治疗。
误导2：无痛无创b超查胃病
医生：胃镜才是确诊的可靠标准
现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病，这是不可信的，但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃b超检查。b超虽然是一种先进的疾病检查手段，但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果，而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用，胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段，其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。
胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内，医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况，并取病理监测，其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展，现在胃镜种类也越来越多，加之医生技术水平的提高，不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确，还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议，中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。
误导3：药到病除根治胃炎
医生：没有特效药，易复发，三分治七分养
有些广告动辄称药到病除，100%根治慢性胃炎，以吸引病人，实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显，难以根治极易反复，特别是萎缩性胃炎和hp感染者，药物的作用只是依据循证医学的观点，清除病菌控制症状延缓疾病发展，对症治疗，个体化治疗。
慢性胃炎是最常见的大众病，约90%以上的人一生中都得过该病，只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗，切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素，如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境，劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑，会造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃黏膜发生炎症或溃疡。另外，要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡，餐后不宜马上饮水，不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。
胃癌的分类有哪些
胃癌的分类有哪些?胃癌的早期症状患者很难感觉得到，因此患者并不会有什么感觉，并且极易造成误诊，临床上将胃癌分类以及分期的主要目的就是寻找适合不同胃癌病人的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。胃癌的分类大体有以下几种分类方法：
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。
胃癌的分类有哪些?以上对胃癌的分类进行了详细的介绍，希望帮助患者多了解这方面的常识，同时也希望对胃癌的治疗提供一些帮助和参考。
染色体核型分析报告怎么看
1、正常染色体核型
正常男性染色体核型为：46, XY
正常女性染色体核型为：46, XX
如果你的染色体报告显示的是以上两种核型，且你的性别与染色体核型相符，那么你的染色体就是完全正常的。
2、染色体变异(染色体多态性)
染色体变异(variation)也经常被称为染色体多态性。各种染色体变异在人群中发生的总频率大约在10%-15%左右。染色体变异虽然看起来是和正常核型不一样，但是它们并没有实际的临床意义。因此，染色体变异可以被看成是正常的染色体，它们对个人健康无害，也不会影响生育后代。
染色体变异可以被分成很多种，常见的有异染色质长度和位置变异，以及随体与随体柄区域的变异。你可能看到的报告形式往往好似以下形式：
46, XY, 9qh+
46, XX, 21pstk+
46, XY, inv(9)(p11q12)
46, XY, Yqh+
以上只是一些示例，事实上染色体变异的形式是很多的。要知道自己的染色体是否属于变异染色体，最简单的方法是在我们报告的结果说明上看一看是否有“染色体多态性”这个判断。如果你的染色体核型属于“多态性”，那么你就可以完全放心，因为这等同于正常染色体。
胃镜活检是什么呢
萎缩性胃炎：它是指除了粘膜有炎性细胞浸润外，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为在萎缩性胃炎中发生肠化的机会较多。
肠化：即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化和电镜技术等，将肠化分为完全型或不完全型、小肠型或结肠型。现多数人认为，不完全型、结肠型肠化(亦称Ⅱ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此见到肠化报告应进一步检查
个别腺体囊状扩张：胃粘膜腺体扩张根据其病理形态分为单纯扩张和异型扩张。单纯性扩张制腺体扩张轻，为局灶性或独立性，腺腔内粘液分泌多，腺体多无萎缩，腺上皮亦异型性，囊状扩张则指的就是这种。异型扩张则是指腺体扩张普遍而严重，粘液分泌少，腺体萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张，尤其是异型扩张的患者要定期复查。
胃粘膜上皮异型增生(或称不典型增生)：要高度重视，因为这是癌前病变。异型增生分轻、中、重三度。有报道，轻度者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10～83%。对于轻度者以3～4月复查一次胃镜为好，中度者2～3月复查一次，重度者则应尽早手术。
胃镜的优势非常大，胃镜检查也十分安全，但是在做胃镜的时候也有很多细节需要注意，上文对胃镜活检报告只做了简单的介绍，在拿到活检报告有什么疑问最好还是拿给专业医生看，希望朋友们在平时也要多注意胃部的健康，饮食要有规律。