如何鉴别宝宝患淋巴炎

如何鉴别宝宝患淋巴炎

检查宝宝的淋巴是否肿大，是判断是否患病的重要依据。家长经常会在孩子的耳后、颈前或下颌处，摸到绿豆或黄豆大小能够活动的“疙瘩”。如何鉴别正常与否呢?当触摸到这些疙瘩时，孩子并不感觉疼痛，一般不用处理。这是人体正常的浅表淋巴结，淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，它们能吞噬和消化细菌、病毒、以及身体内衰老的死亡细胞，起着保护和防卫的功能。如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。因为它是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类：

1.慢性的局部炎症 如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。

2.结核性炎症 感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、下颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。

3.传染病及全身感染 例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。

宝宝肚子疼原因有哪些

第一个需要鉴别的是肠套叠。指肠子的前段套入后段的肠腔内(最常见的是小肠回肠段套进了大肠盲肠段)，进而产生肠黏膜肿胀及肠道阻塞，医学上称为肠梗阻。需要立即疏通梗阻的肠管，否则，梗阻的肠管可能发生坏死，有致生命危险。鉴别要点是：肠套叠好发于周岁内的宝宝，腹痛剧烈，虽也呈阵发性发作，间歇期表现正常，与肠痉挛相似，但常有呕吐、解黏液血便，右侧腹部可触摸到腊肠样的包块。

第二个需要鉴别的是阑尾炎。阑尾炎多见于5岁以上孩子，但3岁以下也可发生。发病初期孩子自述中腹或上腹部痛(有的不能确定腹痛部位)，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，触摸该处肌肉有些发硬(医学上叫作肌紧张)，与肠痉挛明显不同。同时，阑尾炎常伴有恶心、呕吐、发烧等征候，而且腹痛会持续下去，或逐渐加重。

第三是急性胃肠炎，可发生于各年龄段的孩子，除阵发性腹痛外还可能出现呕吐、腹泻、发热等症状，有时会由于吐、泻而发生脱水现象。

第四是肠系膜淋巴结炎。儿童较为多见，大多先有上呼吸道感染的病史，以后出现腹痛，隐隐作痛，持续发作。

第五是肠蛔虫与胆道蛔虫。肠蛔虫引起的腹痛也是一种肠管痉挛性疼痛，且呈阵发性，与肠痉挛相像，但有呕吐，腹部压痛明显，可以触及蛔虫团，不难与肠痉挛区别开来。

综上所述，导致宝宝肚子疼的原因还是一些需极为重视的病因，所以妈妈们要格外保护好自己的宝宝远离这些病症，当然若是不幸自己的宝宝犯了其中的病症，也不必太过紧张，毕竟现在的医学科技发达，这些病只要及时资料都是可以痊愈的。当然要提醒各位妈妈，宝宝是家庭的核心，所以在医疗方面一定要找正规且专业的机构，才能让宝宝更快的健康更好的成长。

淋巴结炎与淋巴结肿大的鉴别

1、特异性淋巴结炎，如淋巴结结核等。

2、恶性肿瘤淋巴结转移。

3、感染性疾病。病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。

4、血液系统疾病。如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。

5、结缔组织疾病。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。

淋巴炎的检查

1.超声波可用于诊断淋巴结炎的病变程度。

2.应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。

3.实验室检查：血常规白细胞增多。

4.必要时可作活检镜下证实。

淋巴炎诊断鉴别

通过对机体的检查参考体检结果来进行诊断。

1.早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动。

2.后期往往多个淋巴结粘连成硬块，不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿。

3.以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

3个月宝宝发热常见状况

淋巴腺化脓。宝宝可能因为下巴某处得淋巴腺化脓而引起发热的，这种情况的发热，看一看或摸一摸下巴就知道了。如果淋巴腺肿大，摸上去也很痛，就要请医生检查确诊，及时治疗。

中耳炎。如果宝宝发热时哭闹得很厉害，妈妈或爸爸就应考虑是否是中耳炎。这种发热虽然多发生在夜里，但妈妈爸爸也不要急着去看急诊，可先给宝宝冷敷头部，第二天如果宝宝发热现象没有减退，甚至从宝宝疼痛的耳朵里可能会流出透明的分泌物，就要马上去医院检查治疗。

肺炎。宝宝患肺炎时，症状多半是嘴唇发暗，吸气时小鼻子张开，鼻翼扇动，呼吸急促而困难。而且不喝奶，哄逗也不笑。一旦出现这种症状，就要马上到医院检查治疗。

鼠疫容易与哪些疾病混淆

(一)腺鼠疫 应与下列疾病鉴别。

1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。

2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。

3.免热病 由免热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无被迫体姿，预后较好。

(二)败血型鼠疫 需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体，并根据流行病学、症状体征鉴别。

(三)肺鼠疫 须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。

(四)皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。

宝宝高烧后出疹子的症状

幼儿急疹的症状与感冒、麻疹、风疹等病症十分相似，因此家长要准确鉴别宝宝发烧后出疹子的症状，以免耽误了治疗。

幼儿急疹一般有以下8个典型特症：

1、往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。

2、用退烧药后烧退，药效一过又烧。

3、相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

4、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

6、耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

7、热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

8、患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。

与感冒、麻疹、风疹的鉴别

与感冒鉴别：感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高，但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。

与麻疹鉴别：麻疹患儿也会烧3~4天，也会出疹子，但不同的是，烧一阵出一阵疹子，出疹子时发烧达到最高。此外，患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出，如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。

与风疹鉴别：患儿也会有耳后或淋巴结肿大，但发热比较轻(37℃~38℃)，发烧半天或一天就出疹子了，皮疹细小如沙。

当心引起幼儿多汗的疾病

引起宝宝出汗的疾病有哪些?

有些宝宝出汗是由于生病引起的，病因比较复杂。常见有以下几种。

儿童肥胖症：肥胖宝宝即使动一动或平时走走路也会大汗淋漓。

佝偻病：多汗是佝偻病活动期的重要特征表现，通常还伴有夜间哭闹、枕秃、方颅、前囟门增大且闭合延迟等表现，头部出汗较多。

心肺疾病：先天性心脏病、肺炎合并心衰的患儿也常常会大量出虚汗。

结核病：患有结核病的宝宝不仅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，称为“盗汗”。同时还伴有胃纳欠佳，午后低热或高热，面孔潮红，消瘦等表现，有的还会出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。

低血糖：空腹时多汗应考虑低血糖症。表现为不安，面色苍白，出冷汗，甚至大汗淋漓，四肢发冷。

药物性多汗：吃退热药过后，引起大量出汗。

急慢性感染性疾病：伤寒、败血症、类风湿病、结缔组织病、红斑狼疮或血液病疾病等也常有大量出汗的表现，通常要请医生鉴别。

判断宝宝病理性多汗，除必须结合病史、体征分析以外，还应进行有关检查，才能作出正确诊断和治疗，父母也不能擅自下结论，随便给宝宝用药。如果发现宝宝有上述表现，可以带宝宝上医院检查，以便及时正确诊断。

小儿肺炎与小儿肺结核的鉴别

小儿肺炎和小儿肺结核，同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。当患儿发热、咳嗽、胸部透视有阴影时，就应慎重考虑是肺炎还是肺结核，如果不认真仔细分析，可致误诊而延误治疗，给病人造成很大的损失。

两者怎样进行鉴别，现分述如下：

(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。

先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热、咳嗽、咳痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。

血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性粒细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门四周的肿大淋巴结及淋巴结四周炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时做胸透复查有助于鉴别。

(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆 ，故应鉴别。

x线检查：支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。

支原体肺炎体征稍微而x线常有显著病变，这是它的特征之一。支原体肺炎病程约2~3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性，结核则为阴性。必要时需做结核菌素试验来进行鉴别。

小儿肺炎和肺结核，虽都属肺系疾病，但肺炎起病急而病程短;结核大多起病缓慢，而病程长。误诊常易发生在早期，除认真观察及掌握病史、症状、体征外，及时做胸透及血象检查有助于两者的鉴别诊断。

小孩得淋巴结怎么办家长们可以这样做

淋巴系统人体重要的免疫系统

由于此时孩子免疫系统还比较薄弱，而淋巴系统可以说是人体重要的免疫系统群，它遍布全身上下。那么上呼吸道感染后颈部及及耳后淋巴结特别容易重大，那么宝妈们此时不要焦急、如淋巴结光滑富有一定弹性有一定活动性、那么妈妈们大可不必急于带孩子就医，以免交叉感染。

妈妈放松心态从容应对

宝妈们切记不要时刻关注孩子颈部及耳后淋巴结，以免造成孩子心理紧张。而且也容易引起宝贝的好奇心而反复触摸刺激。

妈妈要放松心态，上呼吸道感染伴淋巴结肿大急性期要根据血常规合理用药，宝妈不要擅自给宝贝用消炎药，只有在血常规显示细菌感染时才需要用消炎药，病毒感染可用利巴韦林、热毒宁、喜炎平等。如无急性感染，只是单纯的感冒后淋巴结肿大，是无需用药的。

那么有些肿大数日、数月或数年后慢慢吸收的，有些肿大则会伴其一生，然而对身体没有影响。