甲亢t3t4高多少严重
甲亢t3t4高多少严重
一般诊断甲亢的指标是t3t4高TSH低，然后再查相关的一些抗体指标，比如说经常见到的Graves病，有个TRAB会是阳性的，结合这几个指标，我们就可以诊断甲亢。
至于t3t4要高到多少甲亢才算严重，指南暂时没有给出具体的参考值，但是我们在临床上经常观察到，如果这个患者t3超过这个数值，没有测出远远超过医院检测方法的正常上限，t4也是远远超过这个正常上限，再结合患者的临床症状，比如说突眼、手抖、心慌、出冷汗、出汗、身体消瘦，我们就会认为甲亢比较严重，如果出现了并发症，那么可能就是需要尽早的到医院进行诊断和治疗。
甲亢的诊断检查方法
甲亢的诊断检查：
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。
甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。
甲亢的诊断：
甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。
由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。
甲亢的诊断鉴别：
鉴别诊断临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。
炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的。此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的。前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。
T3的标准
血清T3、T4测定是诊断甲状腺疾病的常用检查项目，包括测定血清总T3 (T T3)、总T4 (T T4)和游离T3 (F T3)、游离T4 (F T4)，检查甲状腺时的试剂的不同，其参考值也不同，下面我们看看T3、T4的临床意义：
1、若血清T T3、T T4、FT3、FT4增高，尤其T T3增高更为明显，则为甲状腺功能亢进症。少数患者只有血清T T3增高，血清T T4还在正常范围。极少数患者血清T T4增高，而T T3增高不明显。
2、若血清T T3、T T4、 FT3、FT4降低，尤其T T4降低更为明显，则为甲状腺功能减退症。少数甲减患者，血清T T4降低，而血清T T3可在正常范围。
3、以下几种情况必须测定血清F T3、F T4才能反映患者的甲状腺功能状态，而测定血清TT3、TT4不能说明其功能状态。
(1)妊娠;(2)服避孕药;(3)先天性甲状腺激素载体蛋白浓度异常;(4)用肾上腺皮质激素治疗;(5)慢性肝、肾疾病等。
检查甲状腺为啥那么火呢
随着健康体检的流行，医院推出了各种体检套餐的检查。但是细心的市民总会发现，我们的检查当中总是有甲状腺的检查。为啥体检这么热衷甲状腺的检查呢?难道只是为了检查有无甲亢或者甲减吗?事实上，不尽然。
甲状腺检查项目
甲状腺的检查可分为甲状腺超声波检查和实验室检查。前者我们一般应用的比较少，后者我们经常使用的是甲功五项检查。具体的甲功五项包括了甲状腺素(T4)，三碘甲状原氨酸(T3)，促甲状腺激素(TSH)，游离T3，游离T4的测定。
甲状腺检查意义
我们知道甲状腺的功能调节有一条下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴，而甲状腺激素对于我们的生长发育，三大营养物质的代谢，神经兴奋及心肌收缩等都有十分重要的影响。可以说，甲状腺激素对于我们来说，是十分重要的激素。而下丘脑也就是通过控制甲状腺激素的分泌来影响机体部分的代谢情况的。
而甲功五项的检查不仅仅可以检测机体甲状腺激素的情况，进而提示是否有甲亢或甲减，甚至可以用来排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱情况，以及下丘脑病变等问题。而且T3、T4的增高或降低对于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等都有提示作用。可以说，甲状腺的检查完全可以作为其他脏器检查的辅助诊断。
故此，我们不应该小看了甲状腺的检查。对于它的检查结果应该及时向医生解惑，要知道就甲状腺激素就会引起甲状腺功能亢进症(甲亢)，也可导致身体很多生理功能发生紊乱。我们对于甲状腺的检查还是应该慎重
脖子变粗眼球突出是甲状腺吗
脖子变粗眼球突出是甲状腺吗?某些人如果突然脖子变粗，眼球突出，心跳特快，有可能是甲状腺出了问题，此时需要尽快检查甲状腺功能。
由甲状腺分泌的激素称为甲状腺激素，主要包括四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素，T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种。
甲状腺激素的主要生理功能是促进体内物质与能量的代谢以及肌体的生长和发育过程。血液中的T3、T4有两种存在形式，一种与蛋白质结合，为结合型T3、T4;另一种呈游离状态，即游离型T3、T4，分别写作FT3和FT4。两种类型可以互相转化，两种之和为血清总T3(TT3)和总T4(TT4)。结合型T3、T4不能进入外周组织、垂体和下丘脑，只有转变为FT3和FT4后进入细胞内才能发挥应有的生理作用。因此测定FT3和FT4比测定TT3和TT4更加具有临床应用价值。
甲状腺分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，与血清中的一些蛋白脂结合在一起，就是我们所测得的T4和T3，当人体甲状腺功能发生异常病变时，可使得T3、T4、TSH(促甲状腺激素)等与甲状腺功能有关的检测指标发生变化，某些病人更有脖子变粗，眼球突出等显着的体征改变，此时需做T3、T4、TSH检测以协助确诊。
T4的参考值为58~161nmol/L(4.5~12.5mg/dl)。T4增高有以下可能：甲状腺功能亢进(甲亢)时明显升高，是诊断和治疗该病的可靠指标之一;亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等也可有所增高;此外生理性因素如妊娠，某些药物如雌激素、避孕药、服用甲状腺素或应用碘化物治疗时T4也有升高。
T3参考值为1.39~2.93nmol/L(90~190ng/dl)。血清中总三碘甲状腺原氨酸简称为T3，是诊断甲状腺功能亢进较为灵敏的一项指标。增高多为甲亢或T3型甲状腺功能亢进症，也是甲状腺机能亢进复发的前兆;此外妊娠和急性肝炎时也可升高。
促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌的，负责调节甲状腺的功能。TSH参考值为0~9.0mU/L(0~9.OmU/ml)。其增高常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等。
检查甲状腺为啥那么火呢
甲状腺检查项目
甲状腺的检查可分为甲状腺超声波检查和实验室检查。前者我们一般应用的比较少，后者我们经常使用的是甲功五项检查。具体的甲功五项包括了甲状腺素(T4)，三碘甲状原氨酸(T3)，促甲状腺激素(TSH)，游离T3，游离T4的测定。
甲状腺检查意义
我们知道甲状腺的功能调节有一条下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴，而甲状腺激素对于我们的生长发育，三大营养物质的代谢，神经兴奋及心肌收缩等都有十分重要的影响。可以说，甲状腺激素对于我们来说，是十分重要的激素。而下丘脑也就是通过控制甲状腺激素的分泌来影响机体部分的代谢情况的。
而甲功五项的检查不仅仅可以检测机体甲状腺激素的情况，进而提示是否有甲亢或甲减，甚至可以用来排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱情况，以及下丘脑病变等问题。而且T3、T4的增高或降低对于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等都有提示作用。可以说，甲状腺的检查完全可以作为其他脏器检查的辅助诊断。
故此，我们不应该小看了甲状腺的检查。对于它的检查结果应该及时向医生解惑，要知道就甲状腺激素就会引起甲状腺功能亢进症(甲亢)，也可导致身体很多生理功能发生紊乱。我们对于甲状腺的检查还是应该慎重
甲亢要怎么检查出来
甲亢主要是根据临床症状和医院进行抽血检查来进行诊断。 通常甲亢的常见症状有消瘦，多汗，怕热，手抖，食欲亢进，腹泻等等，当有了这些症状以后及时到医院进行相关的抽血检查，比如甲功三项，甲状腺相关抗体，促甲状腺素受体抗体等等，如果甲功三项提示T3T4升高，TSH，甲状腺抗体升高，那么即可诊断为甲亢。
甲亢诊断方法
甲亢诊断并不困难，只要考虑到甲亢，进行甲状腺功能检查即可诊断。
甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。
由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。
小儿亚急性甲状腺炎应该做哪些检查
1.血液一般检查 血象可见白细胞不增高或稍增多，由于慢性感染影响可有贫血。血沉增快，病程1个月内可达40～70mm/h。
2.甲状腺功能检查 T3，T4 增高不明显。急性期碘化酪氨酸和碘化蛋白增高;TSH和吸131 I率很低或无，在此期间T4、T3下降到正常范围。
3.吸131I率 可很低，如给外源性TSH刺激也不增加其吸收率，因为炎症期间甲状腺功能降低，刺激TSH高分泌之故。
4.免疫功能检查 亚急性甲状腺炎血浆蛋白异常，α2γ-球蛋白增高。最近报道血清中C4和C3减低，相反血C3、IgM、α-γ-球蛋白和a-1抗胰蛋白酶升高。
1.甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大，偶呈结节状肿大。示甲状腺实质性占位性病变或“结节为低密度病灶”。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。
2.心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。