阴道发育异常需要做哪些检查
阴道发育异常需要做哪些检查
1、超声和磁共振成像(MRI)检查
对于副中肾管畸形的诊断和分类均十分有效。
2、B超检查
能清晰显示泌尿生殖器官畸形及因阴道发育异常造成的相应梗阻图像,并且无创,应作为首选的辅助检查方法。
3、MRI检查
能精确地显示泌尿生殖系统各个层面的解剖结构,准确区分子宫畸形,区分超声难以分辨的子宫肌层和积血的附件包块,有条件者应行MRI检查。
外阴阴道性不孕的原因
1、外阴阴道先天性发育异常:如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔、真两性畸形等的先天性外阴阴道发育异常,均可导致女性不孕。
2、阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。由于阴道痉挛常常影响性生活而形成不孕。
3、外阴、阴道炎症:如若发生炎症并长期存在,就会使阴道分泌大量白带,部分白带表现为脓性粘稠状,精子的活动力因此受到干扰。
4、外阴阴道瘢痕:多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段,瘢痕可分为完全性、部分性。
女性不孕有哪些原因 阴道异常
女性的外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄等,可影响精子的通过和存活,如外阴道畸形、各种阴道炎症等均可导致不孕。
宫颈及子宫发育异常的分类
子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在,宫颈及子宫发育异常的分类较多,具体分类如下:
1、先天性无子宫
两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道。
2、始基子宫
基子宫也称痕迹子宫,两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
3、幼稚子宫
幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。
4、残角子宫
残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。
5、单角子宫
一侧副中肾管发育好,形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管,而对侧副中肾管未发育。
6、双子宫
有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道,每个子宫各有单一的输卵管和卵巢,伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者,伴或不伴有阴道纵隔。
7、双角子宫
子宫底部融合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时,表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷,程度可不同,形似马鞍,故称鞍状子宫。
8、中隔子宫
中隔将宫腔分为两半,但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔,仅部分隔开称为不完全中隔。
9、宫颈发育异常
由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常,主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。
原发性闭经名词解释 原发性闭经做哪些检查
一、妇科检查:注意外阴发育和阴道分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。 二、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。 三、卵巢功能检查: (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。 (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。 (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。 (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。 四、子宫检查: (1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。 (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。 (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。 (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
同房后一年不怀孕是怎么回事
同房后一年不怀孕是怎么回事
不孕症是指夫妻婚后同居,有正常性生活,未避孕达一年以上而未能怀孕者。怀孕是男女双方的事情,要分男性因素和女性因素来诊断不孕。女性有排卵障碍有子宫的因素、宫颈的因素、输卵管的因素,还有一些免疫的因素。男性因素主要包括精子异常。少精症、精子数目的异常,精子活力的异常、形态的异常,还有无精症,和一些性功能的异常导致不孕。
不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%。
1.女性不孕因素
(1)外阴阴道因素:
①外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。
处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等。
阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。
②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。
女性先天性阴道畸形是怎么引起
由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常),或者因为生存条件的变异都可影响生殖器官的正常发育,即出现发育停滞或异常,这些现象统称为女性生殖器官发育异常,也就是通常说的“畸形”。例如,副中肾管发育停滞可发生先天性无奶道、无子宫或子宫发育不良。
女性生殖器畸形系女性生殖器官在胚胎发育形成过程中受到某些内在或外来因素的干扰,可导致发育异常。常见的有:处女膜闭锁、阴道发育异常、先天性宫颈闭锁、子宫发育异常、输卵管及卵巢发育异常、两性畸形等。
阴道发育异常常见哪些?
先天性无阴道、阴道闭锁、阴道纵隔及横隔。若是先天性无阴道,多半无子宫或仅为始基子宫,少数人有正常的子宫及卵巢,外阴及第二性征发育正常,可行阴道成形术,手术多半于婚前进行。阴道闭锁及完全性阴道横隔的症状与处女膜闭锁相似,治疗应尽早手术。阴道纵隔及中央有孔的横隔,经血可正常流出,多半至生育期体检或人流,生产时被发现,若隔不厚,可行切开术,若隔膜过厚,生产需改行剖宫产。
其中,先天性宫颈闭锁较罕见,青春期后因宫腔积血而出现周期性的下腹痛,治疗以手术穿通宫颈,若宫颈未发育,则行子宫切除术。
阴道异常的表型
按照阴道异常的临床表型来分,阴道发育异常分为:先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔及阴道斜隔。阴道发育异常的临床表现常常表现为闭经、痛经、性生活障碍等。治疗总的原则是:解除梗阻、缓解痛经、尽量保留生育功能。
阴道发育异常是怎么形成的
1、副中肾管发育不良:包括子宫、阴道未发育(MRKH′s综合征),是一种没有生殖潜力特征的生殖系统机能缺陷。
2、泌尿生殖窦发育不良:泌尿生殖窦未参与形成阴道下端,典型的患者表现为部分阴道闭锁,闭锁处可以很厚,占阴道长度的一半以上,多位于阴道下段,其上段阴道发育可以正常。本病发生率低,约1/4000-1/5000。
3、副中肾管融合异常
(1)副中肾管垂直融合异常:起源于泌尿生殖窦的阴道占1/4,如果这部分增多,来源于副中肾管的阴道部分就会减少。副中肾管垂直融合异常可看作是向下生长融合的副中肾管尾端与向上生长的泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致,分为阻塞性和非阻塞性两种,也称为完全性阴道横隔和不完全性阴道横隔,据报道阴道横隔的发病率为1/2100-1/72000。横隔可位于阴道的任何部位,但更常见于阴道中、上段交界部,其厚度为lcm,阴道横隔很少伴有泌尿系统和其他器官的异常。
(2)副中肾管侧面融合异常:两侧副中肾管完全融合异常导致双阴道畸形或称完全性阴道纵隔,以对称性阻塞为特点;两侧副中肾管部分融合异常导致单侧阴道阻塞、阴道斜隔,以非对称性阻塞为特点;下端副中肾管融合失败导致部分性阴道纵隔,阴道纵隔常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。
(3)副中肾管垂直-侧面融合异常表现为垂直、侧面异常同时存在,也可以合并泌尿道发育异常,此类畸形不属于前述任何一种分类,如阴道纵隔合并不完全性阴道横隔。
(4)副中肾管无效抑制引起的异常:性腺发育异常合并副中肾管无效抑制时,表现为外生殖器模糊,如雄激素不敏感综合征。患者虽然存在男性性腺,但其雄激素敏感细胞质受体蛋白基因缺失,雄激素未能发挥正常的功能,副中肾管抑制因子水平低下,生殖器向副中肾管方向分化,形成女性外阴及部分阴道发育,使基因型为男性的患者出现女性表型。