狼疮性肾炎的病因有哪些
狼疮性肾炎的病因有哪些
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是系统性红斑狼疮主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000,以女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性。
狼疮性肾炎是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱,狼疮性肾炎患者血清中可查得多种抗自体组织成分的抗体,其中抗DNA抗体,尤其是抗双链DNA (天然DNA)抗体的作用较肯定,患者循环免疫复合物可分离成天然及单链DNA抗体及抗原;由患者肾小球上洗脱的免疫球蛋白抗体可与天然及单链DNA抗原结合。下面是对于狼疮性肾炎的病因的介绍:
1.体液免疫的变化:其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用,(1)病毒触发因素:较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关,C型病毒一方面可能损害组织细胞,使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶,使病毒本身的RNA复制成DNA,而使人体产生的抗DNA抗体,既抗病毒复制产生的DNA,又抗人体DNA,(2)细菌内毒素及脂多糖触发因素:有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠,观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放,并具有分裂素的作用,促进B淋巴细胞活化,产生抗体,从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用,(3)自体组织破坏释放DNA:本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体,中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球,
2.细胞免疫:抑制性T细胞功能及数量下降,其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体),从而破坏了T细胞,抑制性T细胞下降,一方面可直接减小对抗体形成的抑制,另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降,而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加,总的使机体体液免疫 (抗体生成)旺盛。
3.遗传因素的影响:本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4,系统性红斑狼疮的近亲发病率为5%~12%;同卵孪生则高达23%~69%,异卵孪生的发病率为2%~9%。
4、环境因素:环境因素是造成狼疮性肾炎很主要的病因,包括紫外线照射、某些药物、过敏、感染、社会心理压力等。
5、激素原因:主要表现在育龄妇女身上,因为她们分泌的雌激素、泌乳素等是造成狼疮性肾炎的直接因素,所以育龄女性是狼疮肾炎的高发人群。
狼疮性肾炎注意什么
狼疮性肾炎注意什么
狼疮性肾炎注意什么?狼疮性肾炎预防保健
注意药物毒性
与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者,应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。
重视体质因素
系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高,黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此,对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者,包括亲属中有自身免疫病者,都应当高度警惕,一旦患病就应想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,则应积极治疗,防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。
#p#积极治疗病毒感染
狼疮性肾炎注意什么
近年实验研究发现,病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此,我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病",决不能掉以轻心。因为"风为百病之长",许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。
狼疮性肾炎注意什么?避免日光曝晒
紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生。因此,狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的肾损害。
狼疮肾炎和慢性肾炎哪一个更严重
红斑狼疮性肾炎严重吗?红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月~2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
① 肾炎综合征型,类似急性肾炎表现
② 肾病综合症型,显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,病人病情发展迅速,高热不退,尿蛋白,尿血,红细胞管型增加,肾功能急剧减退。
红斑狼疮性肾炎严重吗?专家说,红斑狼疮性肾炎很严重,在日常生活中一定要做好如下护理措施:
(1)不论急性、慢性狼疮肾炎活动期,还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。
看了上面说的,相对于慢性肾炎和狼疮肾炎来说,后者是比较严重一些的,但是它的护理还有一些方法的,比如多吃一些盐分和脂肪含量比较低的地方,还有蛋白质的摄入量也需要有一定的限制,吃一些瘦肉还有牛奶等等,也可以按照医生的要求输液或者还可以吃一些中药等等。
引起狼疮性肾炎的关键原因
1、遗传因素
近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来,分子生物学理论和技术的发展,深化了狼疮性肾炎免疫遗传学的研究,提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。
2、性激素
鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重,如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女,其雌酮羟基化产物均升高,而睾丸酮则降低。
3、心理因素
一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动,而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。
4、环境因素
(1)病毒感染
许多学者认为本病与慢病毒(C型RNA病毒)有关。在患狼疮性肾炎的新西兰杂交小鼠NZB/NAWF1组织中检出C型RNA病毒,虽然病人组织中尚未证明存在此种病毒,但血清中可检出搞RNA-DNA抗体。
(2)阳光或紫外线照射
皮肤角细胞受紫外线刺激,分泌白介素1刺激B细胞,并诱发T细胞产生白介素2,刺激免疫系统使病情恶化。有人认为紫外线使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,使抗原性增强。日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。
此外,某些药物及食物的变化也可能和狼疮性肾炎的发生有关。患者应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。
男性狼疮性肾炎的治疗方法
狼疮性肾病能治好吗
狼疮性肾炎归于肾脏疾病的一种,是SLE最常见和严峻的临床体现,SLE患者肾活检肾劳累简直为100%,其间45%~85%有肾危害的临床体现。得了红斑狼疮性肾炎还能治好吗?
关于红斑狼疮性肾炎这个肾脏累积全身的免疫性疾病,想必肾病患者都有所了解,许多的狼疮性肾炎患者饱尝身体和心里上的摧残,很简略形成患者呈现失望心情和暴躁心情,可是许多患者也对这个疾病也不是很了解,当肾病医生建议长时间吃药的时分,许多患者都会有狼疮性肾炎到底能治好吗这样的疑问,下面就简略来讲一下狼疮性肾炎的医治。
什么事狼疮性肾病
要想晓得狼疮性肾炎能不能治好?首要咱们要知道这个疾病,才干谈得上能不能治好?所谓的体系性红斑狼疮性肾炎是由本身免疫体系失调和病变造化成,发生许多本身性的抗体,致使免疫复合物的发生,所致使的充满全身性血管病变和炎症,呈现本身免疫性疾病。因为发病缘由的不相同,所以致使患者的体现表现不尽相同,一般体现为皮疹、发热、口腔黏膜溃疡等,读一身体和体系的损害首要是呈现造血体系、中枢神经体系和肝心多发性浆膜炎,对肾危害的体现表现首要呈现蛋白、潜血、水肿高血压、夜尿增多或许晚期的肾病形成尿毒症等有关临床体现。因而此类疾病不是很简略形成误诊,耽搁患者医治。
说道医治方面,现在许多患者看病都存在一些盲目性,有时分往往的只是选用单一西药或许中药医治,形成的结果不断没有治好,有时分还加剧了肾脏疾病开展,呈现不可逆转状况。所以红斑狼疮性肾炎患者发病缘由不相同,体质不相同,还有表现的不相同,必定不能选用同样的医治办法,要联系患者本身状况和发病缘由、临床体现表现体征等因素拟定医治计划,才是最佳的医治办法。红斑狼疮是一种本身免疫失调性疾病累积肾脏形成肾脏损害肾功能降低,那么医治的关键即是要进步患者免疫力和调停体内免疫体系失调状态,一起修正好肾脏肾小球细胞,明白免疫复合物,才干最红操控好狼疮性肾炎,到达临床治好目的。 狼疮性肾炎的医治关键应根据肾脏危害的病理类型及活动性个体化,传统的医治办法是激素医治,但该医治办法治标不治本,并且长时间使用激素还具有必定耐药性,给患者带来万分苦楚。现在医学上对狼疮性肾炎医治缺少体系性和规范性,使大多数正本可以被治好的患者,失掉杰出机会;狼疮性肾炎重复发生,使这些患者,丢失信心,以为治好期望迷茫,自己不科学停药用药,使狼疮性肾炎病况加剧,为进一步医治添加难度。
狼疮性肾病能治好吗?这个问题一直困扰着我们的患者朋友。很多患者在治疗的时候,盲目从医,导致病情加重。现在很多朋友选择激素治疗,但是这种治疗方式对病的恢复只是暂时的。患者要去正规医院及时就诊。
红斑狼疮肾炎严重吗
红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月~2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
在出现水肿的症状同时,红斑狼疮性肾病患者还具有一些其他肾病患者没有的独特的症状表现,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状?这些就是常见的首发症状表现了。
如何治疗狼疮性肾炎
1、治疗方案因人而异。狼疮性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮性肾炎的药物。而在长期维持治疗中,中医治疗效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。
2、强调整体治疗的观念。由于狼疮性肾炎是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。
3、根据病情活动程度分期治疗。当狼疮性肾炎处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗,目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗,以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮性肾炎反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮性肾炎活动性,及时调整治疗,要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。
4、狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但治疗难度较大,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。
5、预防狼疮性肾炎的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮性肾炎活动。女性患者在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。
患有狼疮性肾炎严重么
红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月~2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
① 肾炎综合征型,类似急性肾炎表现
② 肾病综合症型,显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,病人病情发展迅速,高热不退,尿蛋白,尿血,红细胞管型增加,肾功能急剧减退。
知道了狼疮性肾炎严重么这个问题的答案之后,在进行疾病治疗的时候,首先建议患者要注意从饮食上开始着手调理,要注意饮食的时候不要吃一些加重肾脏负担的食物,这样对于狼疮性肾炎的治疗会有很大的帮助,从而也可以让自己在治疗狼疮性肾炎的时候取得更好的治疗效果。