卵巢囊肿容易与哪些疾病相混淆
卵巢囊肿容易与哪些疾病相混淆
1、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超等检查可帮助诊断。
2、妊娠子宫:妊娠早期或中期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B超检查可鉴别。
3、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。
4、附件炎性包块:有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
5、尿潴留:多有排尿困难或尿不净病史,增大的膀胱如包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。
黄体囊肿容易与哪些疾病混淆
1.妊娠黄体 妊娠黄体直径小于2cm,囊壁颗粒细胞增生,黄素化,中央无囊腔,囊壁全部卷曲成花环状,尿HCG测定阳性等为鉴别依据。
2.囊性白体及白体囊肿,系黄体退化,囊壁无衬覆细胞为透明变性的结蒂组织,囊内仍充满液体,即成囊性白体。直径大于2.5cm称白体囊肿。
3.异位妊娠 黄体囊肿破裂引发的急腹症易误诊为异位妊娠,前者HCG阴性,出血量较异位妊娠少,且无反复出血。
4.滤泡囊肿与月经周期关系密切,为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。
5.对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时,进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断。
6.黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌。它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,很多情况下囊腔会被膈分开,成为多个小囊腔,即多房性,而且多是双侧卵巢都有。囊肿体积大小不一,大者直径可达10~15厘米,甚至更大。囊内含清亮液体。除了由于葡萄胎或绒毛膜癌引起外,多胎妊娠、妊娠高血压综合征、口服大剂量雌激素及在治疗不孕过程中注射绒毛膜促性腺激素时也可发生黄素囊肿。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?卵巢炎是可以分为急性和慢性两种类型的疾病,该病不仅病因很复杂,而且临床症状也非常多见,所以患者在诊断卵巢炎时一定要注意区分,那么诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别呢?专家解释说,卵巢炎的临床症状容易和急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转及急性肾盂炎等多种疾病混淆,因此为了避免出现误诊的情况,建议各位患者一定要知道哪几种疾病容易和卵巢炎混淆,这样才不会出现医不对症的情况。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?
1.诊断卵巢炎时需要和急性阑尾炎进行区分:急性阑尾炎有时与急性卵巢炎症状相似,但急性阑尾炎发病初多为上腹或脐周疼痛,逐渐局限至右下腹,多伴有恶心、呕吐,体温一般不超过38℃,麦氏点压痛及反跳痛明显,腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查则多无异常所见。
2.诊断卵巢炎时需要输卵管妊娠破裂进行鉴别:输卵管妊娠破裂发病前多有停经史及不规则阴道流血史,部分患者有早孕反应或尿hCG阳性。发病多较突然、疼痛剧烈,甚至休克,全腹均有压病、反跳痛,或有移动性浊音。一般无发热,周围血白细胞计数可正常或略高,妇科检查可见后穹窿饱满并有触痛、宫颈举痛,一侧附件区有时可触及包块,后穹窿穿刺可抽出不凝血。
3.诊断卵巢炎时需要和卵巢囊肿蒂扭转鉴别:卵巢囊肿蒂扭转多有下腹部肿块病史,发病突然,多与体位突然变化有关,一侧下腹绞痛、伴恶心、呕吐,多无发热及血白细胞升高。妇科检查可于一侧附件区触到表面光滑、有触痛的囊性包块,同侧子宫角处触痛明显,所以患者在诊断卵巢炎时一定要慎重。
4.急性肾盂炎是容易和卵巢炎混淆的疾病:急性肾孟炎多有腹痛,伴发热及周围血白细胞增多,但疼痛多位于上腹部,肾区有触痛及叩击痛。尿常规检查有脓细胞及红细胞,妇科检查多无异常发现。
5.诊断卵巢炎时容易和盆腔瘀血症混淆:盆腔瘀血症亦主要表现为下腹坠痛及腰骶部疼痛,且劳累后加重。诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?与慢性卵巢炎、输卵管炎都极易混淆,但盆腔瘀血症可有阴道静脉曲张,子宫常后倾、且大而软。诊断有困难时,可通过盆腔静脉造影、盆腔血流图及腹腔镜检查协助诊断。
6.陈旧性宫外孕是和卵巢炎相似的疾病:陈旧性窗外孕多有停经史及突然下腹部疼痛、晕厥的病史。下腹呈隐痛或钝痛,常伴有阴道不规则流血。妇科检查可触及下腹一侧肿块,形态不规则,轻压病,后穹窿穿刺可抽出陈旧性血及小血块,因此建议各位患者在诊断卵巢炎时需要进行明确区分。
7.诊断卵巢炎时还需要跟慢性阑尾炎相鉴别:慢性阑尾炎多有急性阑尾炎病史,而后下腹部间歇性疼痛或持续性隐痛,麦氏点有深压痛,直肠指诊直肠前壁右侧有轻压痛,这些症状是卵巢炎都没有的,因此大家到仔细区分。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?专家解释说,卵巢炎疾病虽然常见,但是危害却是不容小觑的,因此建议众位患者一定要积极配合医生的治疗,以免出现不孕的情况。
卵巢囊肿容易流产吗
卵巢囊肿患者有流产的可能性,但是否容易流产需要根据患者病情而定。
女性在怀孕后,体内激素出现变化,一些人的囊肿会慢慢变小,这是比较安全的;而一些人的囊肿却会变得会越来越大,这种情况如果没有有效的控制手段,就容易流产。因为过大的囊肿会挤压到女性的子宫,而怀孕后子宫也会随着胎儿的生长而增大,子宫在双重的挤压下,就会承受不了,导致流产或早产的发生。
因此一般不主张在患有卵巢囊肿时怀孕,最好将卵巢囊肿治愈后再准备怀孕。
卵泡囊肿容易与哪些疾病混淆
1.囊性颗粒细胞瘤:囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成,细胞呈增生状态,核分裂象易见,与本症细胞呈退变性改变明显不同。
2.囊性妊娠黄体:颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化,边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起,与卵泡囊肿黄素化不同。
卵巢囊肿的几种并发症
1、恶性病变:卵巢囊肿容易发生病变,因此卵巢囊肿患者要引起重视,需尽早采取相应的治疗措施,并且要做好复查工作,尤其是绝经后的女性患卵巢囊肿要定期到医院复查,了解病情的发展状况,一旦出现癌变的倾向要及早采取手术切除。
2、肿瘤破裂:随着患者病情不断发展,卵巢囊肿受到挤压容易出现破裂的情况,破裂会引起大量出血,会引起患者出现剧烈的腹痛感,并且还会出现休克的情况,卵巢囊肿破裂会对患者的生命造成威胁,因此需要尽早采取治疗方案。
3、蒂扭转:卵巢囊隐藏/打开肿容易出现扭转的情况,会导致患者出现肿瘤坏死感染的现象,会诱发严重的并发症,甚至会导致患者出现呕吐休克等情况,大家可以看出来,卵巢囊肿带来的并发症非常多,并且所带来的后果是非常严重的。
多囊卵巢综合征容易与哪些疾病相混淆
PCOS应注意与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别:
一、卵巢男性化肿瘤
包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。
二、肾上腺疾病
包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶缺陷者,有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性 器发育不良。
三、甲状腺疾病
包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时,雄激素向雌激素转化增加致无排卵。
四、遗传性多毛症
有家族史,仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。
五、卵巢卵泡膜细胞增生症(ovarian hyperthecosis)
该症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。对氯?酚胺治疗不敏感。
六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤
为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型),可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是,高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。
七、高催乳素血症
闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高,男性化症候不明显,卵巢正常。
卵巢妊娠容易与哪些疾病混淆
卵巢妊娠诊断比较困难,常与输卵管妊娠,黄体破裂,卵巢囊肿扭转,子宫内膜异位囊肿破裂相混淆,其鉴别要点主要根据病理诊断。
输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30 岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”。其实,黄体破裂对人的危害因人而异,临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛,破裂黄体内的毛细血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛,为继发黄体内的血管破裂,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,严重者可因此发生出血性休克,表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等,如治疗不及时可危及生命。
卵巢囊肿扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。
子宫内膜异位囊肿破裂主要表现为突然发作之持续性下腹剧痛,但没有异常阴道出血。疼痛常从一侧开始,以后扩散至全下腹,其剧裂程度常常超过其他原因引起之妇科急腹症,并往往伴有肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征,但出现休克极罕见
原发性卵巢妊娠的病理诊断标准为:
1.患者输卵管完整。
2.胚囊必须位于卵巢组织内。
3.卵巢与胚囊是以子宫卵巢韧带与子宫相连。
4.胚囊壁上有卵巢组织。胚囊壁上应多处有卵巢组织,且两处卵巢组织之间应有一段距离,在胚胎组织与周围粘连组织之间必须有卵巢组织。
5.显微镜下观察不仅输卵管组织正常,而且又无妊娠证据。
根据以上几点可以与输卵管妊娠破裂或流产后引起的继发性卵巢相区别。
输卵管卵巢炎容易与哪些疾病混淆
(一)与陈旧性宫外孕鉴别:
两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,阴道有持续少量流血等,都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血,双合诊,包块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻,可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
(二)与子宫内膜异位症鉴别:
有时很难鉴别,因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史,子宫内膜异位症之痛经为渐进性,愈来愈剧烈,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚,与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查,以得出正确诊断。
容易和肾囊肿相混淆的疾病
1、肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。
2、多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。
3、肾痈:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。
4、肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。
卵巢癌容易与哪些疾病混淆
1、卵巢非赘生性囊肿:如卵泡囊肿、黄体囊肿等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。
2、子宫肌瘤:卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。
3、早孕:子宫增大变软,有停经史,hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。
4、慢性尿潴留:多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。
5、附件炎性包块:有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。
尿道口囊肿容易与哪些疾病混淆
一、输尿管囊肿脱出:
1、简介:
输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。有时女孩的异位输尿管囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物,形似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
最常见的临床表现是上尿路扩张积水和尿路感染。
3、鉴别要点:
输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。
二、尿道肉阜:
1、简介:
尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。
2、临床表现:
不少病人完全没有症状。
有些则表现为局部烧灼样的疼痛,常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧;
另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈,以致因惧怕排尿而引起尿潴留。
3、鉴别要点:
同为较易出血的尿道口肿块,相比之下,尿道肉阜体积较小,基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后,可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧,而非呈现外翻包绕状。
三、尿道癌:
1、简介:
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。为易出血的尿道口肿块。
2、临床表现:
尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难;当肿瘤大时局部可摸到包块,女性尿道癌多沿尿道口长出体外;晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
3、鉴别要点:
尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。
四、膀胱脱垂:
1、简介:
膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,膀胱无法经此脱出,但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱,就有发生膀胱下垂的可能。多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色,酷似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
尿道内有肿物脱出,呈淡红色,表面光滑。
3、鉴别要点:
膀胱脱垂肿物一般可还纳,有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。
大网膜囊肿容易与哪些疾病混淆?
应与下列疾病相鉴别:
1.结核性腹膜炎本病主要以儿童、青少年及女性多见。临床上有亚急性型及慢性等多种表现,多数有低热、体弱、消瘦、贫血、腹泻等中毒症状,腹水较常见,常有轻度的压痛和肌紧张,呈典型的“面团样”触感,结核菌素试验有诊断价值。
2.非特异性肠系膜淋巴结炎 本病好发于学龄前及学龄儿童,男孩较多;患儿常有近期上呼吸道感染史;典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛,疼痛间歇期患儿感觉良好,白细胞计数增高。
3.棘球绦虫囊肿本病最多见于牧区居民、男性较多,临床表现无鉴别意义,但借沉淀试验、补体结合试验、Casoni试验可鉴别。
4.肠系膜囊肿肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别,选择性肠系膜上动脉造影有重要意义。肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。
5.腹水巨大型囊肿需与腹水相鉴别,侧位腹部平片上可见网膜囊肿位于肠管的前方。对于诊断困难者,可作穿刺抽液,再减至或等量注入空气摄片,囊肿表现为气液平面而非膈下游离气体。
6.卵巢囊肿巨大囊肿还需与卵巢囊肿相鉴别。
右卵巢囊肿有什么危害啊
右卵巢囊肿是指卵巢囊肿,右附件囊肿即右卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型,多有恶变的可能,常见于20-50岁妇女。
右卵巢囊肿容易导致女性不孕:一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。另外先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等卵巢的疾病会影响卵巢的排卵功能,从而导致不孕。卵巢功能早期衰竭,女性过早绝经,会导致女性卵巢过早停止活动,从而导致不孕。其次,女性容颜早衰:卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌。此外,还会引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。有时也会导致囊肿破裂、危及生命:当卵巢囊肿生长到一定大小,有可能出现并发症:感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂,危及女性生命。
所以在了解过卵巢对女性朋友的伤害以后,家人,亲人以及自己就要很注意才是,对于每一位女性来说,定期的做一些妇科方面的检查还是很有必要的呢,为了自己的健康,也为了生活而幸福,保护好自己的身体,力争做一个幸福的女人,做一个美丽健康的妈妈,就要对这些身体的小细节多注意才是呢。