3种经久不愈的口腔溃疡如何鉴别
3种经久不愈的口腔溃疡如何鉴别
结核性溃疡、创伤性溃疡和癌性溃疡是日常生活中三种经久不愈的口腔溃疡类型，三者病史、发病部位、病程发展、临床表现、疼痛程度及淋巴结受累程度均不同。
1、病史不同：结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史，而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。
2、发病部位不同：结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘，创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜，癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。
3、病程发展不同：结核性溃疡发病较为缓慢、病程长，创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合，而癌性溃疡发展较快。
4、临床表现不同：结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状，底部可见水肿的颗粒状肉芽组织，肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜，基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷，边缘隆起呈火山口状，溃疡面上有浆液渗出，易出血，溃疡基底部高低不平，并常有坏死组织，伴有恶臭。
5、疼痛程度不同：结核性溃疡疼痛显著，创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻，癌性溃疡疼痛最为剧烈。
6、淋巴结受累程度不同：结核性溃疡可伴有淋巴结核，创伤性溃疡淋巴结疼痛(感染时)，癌性溃疡可发生淋巴结转移。
口腔溃疡治疗时要检查下肝区
口腔溃疡治疗时要检查下肝区!口腔溃疡久治不愈给患者的生活带来困扰，那么此时该如何治疗口腔溃疡?
口腔溃疡久治不愈、口腔糜烂、疼痛、牙龈充血、进食困难……可能遭扁平苔藓侵犯了!此病有家族遗传倾向，且多伴随肝炎人群发生，如果不治疗肝炎而只是一味治疗扁平苔藓，非但效果不佳而且容易复发。
扁平苔藓是发生于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病，它也会侵及口腔黏膜。往往表现为舌缘和无牙区的牙龈黏膜出现无症状性、境界不清的损害，开始为灰白色线状，以后可变为网状或花边状，随即损害融合、增大。而患者常常自诉口腔黏膜浅表糜烂并伴有疼痛。
扁平苔藓的病因目前尚不完全明确，年轻人、老人都可能患病，有一定家族遗传性。扁平苔藓转变为癌的可能性非常小，因此患者无需过度担心。
很多扁平苔藓患者都伴发慢性肝脏疾病，包括原发性胆管性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎等。一般来说，是先有肝病然后才有扁平苔藓的，所以患扁平苔藓者最好检查是否有肝病，因为如果不同时积极治疗肝病，而只是一味治疗扁平苔藓，很可能稍不注意就复发。
口腔溃疡治疗时要检查下肝区!希望以上的介绍对口腔溃疡患者有一定帮助，选择正规的口腔科医院进行治疗，祝早日康复。
口腔溃疡的检查项目有哪些
一、检查
单纯性口腔溃疡，口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
二、鉴别
如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡?
人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为百分之百。良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?
根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。
根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。
根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。
根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。
良性溃疡和恶性溃疡如何区别
什么是口腔溃疡呢?对于口腔溃疡也许您有所了解，口腔溃疡是生活中一种常见的疾病。多种原因会导致口腔溃疡。那么口腔溃疡如何鉴别呢?一起看看专家的介绍吧。
人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?
首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。
第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。
第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。
口腔溃疡治疗时可检查下肝区
口腔溃疡治疗时可检查下肝区!口腔溃疡久治不愈给患者的生活带来困扰，那么此时该如何治疗口腔溃疡?
口腔溃疡久治不愈、口腔糜烂、疼痛、牙龈充血、进食困难……可能遭扁平苔藓侵犯了!此病有家族遗传倾向，且多伴随肝炎人群发生，如果不治疗肝炎而只是一味治疗扁平苔藓，非但效果不佳而且容易复发。
扁平苔藓是发生于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病，它也会侵及口腔黏膜。往往表现为舌缘和无牙区的牙龈黏膜出现无症状性、境界不清的损害，开始为灰白色线状，以后可变为网状或花边状，随即损害融合、增大。而患者常常自诉口腔黏膜浅表糜烂并伴有疼痛。
扁平苔藓的病因目前尚不完全明确，年轻人、老人都可能患病，有一定家族遗传性。扁平苔藓转变为癌的可能性非常小，因此患者无需过度担心。
很多扁平苔藓患者都伴发慢性肝脏疾病，包括原发性胆管性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎等。一般来说，是先有肝病然后才有扁平苔藓的，所以患扁平苔藓者最好检查是否有肝病，因为如果不同时积极治疗肝病，而只是一味治疗扁平苔藓，很可能稍不注意就复发。
口腔溃疡治疗时可检查下肝区!希望以上的介绍对口腔溃疡患者有一定帮助，选择正规的口腔科医院进行治疗。
长期口腔溃疡要做什么检查
一、检查
单纯性口腔溃疡，口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
二、鉴别
如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡?
人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100百分号。良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?
根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。
根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。
根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。
根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。
口腔溃疡的原因
有些患者遇到口腔溃疡
误以为“上火”，猛喝凉茶。其实口腔溃疡病因尚不清楚，精神、心理与社会因素、遗传因素、感染因素、营养缺乏等都会诱发溃疡，这些情况下喝凉茶是解决不了问题。复发性口腔溃疡还与免疫有着很密切的关系。有的病人表现为免疫缺陷，有的则表现为自身免疫失调。另外，贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等也是诱发因素。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠，就出现肌体免疫力下降、免疫功能紊乱，也就造成了口腔溃疡的频繁发作。复发性口腔溃疡发作时口腔内病变黏膜坏死，形成溃烂，溃烂点越大越痛，但有自限性，一般7~10日左右自然痊愈。口腔溃疡通常发生在颊黏膜、舌及口唇等经常运动的地方，因此发作时疼痛非常明显，加上不断复发，对患者的工作和生活都会造成很大的影响。医生提醒人们平时多吃蔬菜水果，补充维生素B2和葡萄糖酸锌，多注意休息，注意劳逸结合。
如果口腔溃疡经久不愈易生癌变
如经常受到咀嚼、说话的刺激，日久可能会癌变。即与牙齿接触的那些部位，由于病人不愿拔除残存破损的牙齿，牙齿拔掉没有就是修复，或者假牙修复不合适，锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜产生溃疡。如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，只会日益加重。这种经久不愈的溃疡，就是一种癌前病损，极易癌变。如果误以为上火而延误病情，加速扩散，后果不堪设想。所以有问题时应及时咨询医生。
3种经久不愈的口腔溃疡如何鉴别
1、病史不同：结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史，而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。
2、发病部位不同：结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘，创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜，癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。
3、病程发展不同：结核性溃疡发病较为缓慢、病程长，创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合，而癌性溃疡发展较快。
4、临床表现不同：结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状，底部可见水肿的颗粒状肉芽组织，肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜，基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷，边缘隆起呈火山口状，溃疡面上有浆液渗出，易出血，溃疡基底部高低不平，并常有坏死组织，伴有恶臭。
5、疼痛程度不同：结核性溃疡疼痛显著，创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻，癌性溃疡疼痛最为剧烈。
6、淋巴结受累程度不同：结核性溃疡可伴有淋巴结核，创伤性溃疡淋巴结疼痛(感染时)，癌性溃疡可发生淋巴结转移。
口腔溃疡治疗
西瓜霜治疗溃疡首选。相信很多人都知道西瓜霜对于治疗口腔溃疡有非常好的效果，只需要往溃疡处喷上适量的药粉，几天后便可以得到治愈。
吃苦瓜可治疗口腔溃疡。出现口腔溃疡时，可以多吃苦瓜。连续吃几天苦瓜后，会发现溃疡的症状得到好转，不少患者还可以在几天内治愈口腔溃疡。
维生素C片粉末缓解口腔溃疡引起的疼痛。把维生素C片研磨成粉末，并喷适量的粉末于溃疡处。刚开始时会觉得疼痛，但过后感觉会大大降低，并且还有助于治疗溃疡的症状哦。
云南白药外敷。云南白药对于抗炎、愈创、解毒消肿等有很好的效果，出现口腔溃疡时可以在外面涂上适量的云南白药。这样对于加速治愈口腔溃疡有很大的帮助。
西瓜瓤汁治疗口腔溃疡。把西瓜挖去瓜肉后，取西瓜瓤并且挤出汁。口含西瓜瓤汁几分钟后，再含新汁，如此重复数次后可以帮助治疗口腔溃疡。
口腔溃疡的诊断方法
鉴别诊断
口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但是完全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性;外形规则，呈圆或椭圆形;边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。其次，两者的病程和愈后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。
如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡
人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?
根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。
根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。
根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。
根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。