母乳性黄疸症状表现有哪些 母乳性黄疸有什么危害
母乳性黄疸症状表现有哪些 母乳性黄疸有什么危害
母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸一般是发生在生后一周以内的新生儿，主要是由于喂养不足引起的，喂养不足导致胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平高于正常的人工喂养的新生儿，另外晚发性的母乳性黄疸，他一般是在出生一周以后的黄疸升高，还有峰值的延长和黄疸消退时间明显的延长，一般认为母乳性黄疸预后良好，但是如果是早发性的母乳性黄疸，他的胆红素水平明显地升高，有可能会导致轻微的中枢神经系统损害，可能会导致听力的一过性损害，严重的有可能会导致胆红素脑病。但是对晚发性母乳性黄疸，基本影响会小一些，所以在实际临床过程中，要结合日龄、胎龄以及具体情况分析，监测胆红素，如果是胎龄、日龄越小，治疗更应该积极一些，胎龄、日龄越小，胆红素越高，它有可能对他的损伤会越重，所以母乳性黄疸一定要监测，当胆红素升高，必要时候要积极干预治疗。
新生儿黄疸的类型及护理方法
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象。生理性黄疸属于正常生理现象，会自然消退，不需要治疗，妈妈不必过分担心。生理性黄疸形成的原因是：由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在出生后第2-3天开始，这时宝宝的皮肤会呈浅黄色，眼白部分会呈现蓝色带有微黄，尿稍黄;到出生后第4-5天全身黄到进阶程度。这种黄疸会在宝宝第10-14天消退，检查后会发现肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周-4周消退。虽有黄疸，但宝宝没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。患有生理性黄疸的足月儿血清胆红质多<12mg%，早产儿可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。
2、母乳性黄疸
母乳性黄疸是新生儿进食母乳后出现的黄疸症状，属于特殊类型的病理性黄疸。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰(即宝宝出生5天后)后黄疸没有消退迹象反而加重;如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但吃母乳的宝宝黄疸症状会持续1-2个月。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。
停止母乳喂养可以减轻母乳性黄疸症状。停喂母乳后黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
宝宝黄疸高都会有哪些症状
新生儿生理性黄疸有下列特征：
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
4、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。
新生儿病理性黄疸有下列特征：
1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。
黄疸有症状
在新生儿黄疸中有一种称为母乳性黄疸。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多，而此酶主要来源于母乳，这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索，使肠内未结合胆红素增多，加之新生儿的肠蠕动较慢，致使吸收增多而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸症状主要表现为：
1、母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)。
2、黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
3、黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。
4、新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。
母乳性黄疸停母乳后退了会反弹吗
不一定会反弹。
根据大多数母乳的停喂操作来看，一般患有母乳性黄疸的宝宝在停止喂母乳24—72小时后即会下降，若停喂母乳3天仍不明显降低者，说明宝宝得的不是母乳性黄疸；如果改配方奶3—5天后，血清总胆红素水平降至原来水平的50%以上，可诊断为母乳性黄疸。通常妈妈们再喂母乳，黄疸不一定出现，如果出现，一般不会达到原有程度。
母乳性黄疸停奶两天可以吗
母乳性黄疸停奶的时间需根据宝宝黄疸的恢复情况决定。
当宝宝患有母乳性黄疸比较严重，需要停喂母乳时，一般大多数的宝宝停喂母乳三天即可见到效果，但也有少数宝宝需要停喂母乳三天以上黄疸才能消退明显。因此具体停喂母乳的时间是不固定的，需要根据宝宝黄疸的恢复情况来决定。
再次喂奶时间：母乳性黄疸值恢复到10mg /dl可以继续喂奶。
母乳性黄疸是怎么回事 母乳性黄疸的危害
母乳性黄疸它的一般预后是良好的，在国内尚未发现母乳性黄疸有胆红素脑病发生的一些病例的报道，但是在国外是有报道，部分的胆红素脑病是跟母乳喂养是相关的，特别是国外有专家报道，在早期出院的新生儿，是应尽早访视，对于出生后两到三天以内发现有异常，需要及时的干预，对于早发性母乳性黄疸，就是指一周以内的宝宝的黄疸，更应该积极的干预，预防可能发生胆红素脑损伤的情况。有报道称就是在黄疸十五到二十五毫克的母乳性黄疸患儿中，测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示是异常的，当胆红素正常的时候，此改变很快的消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，所以对于胆红素高的母乳性黄疸，尤其是早期早产儿应注意观察，必要时候是要给予积极处理。
母乳性黄疸降下去又会升上来吗 母乳性黄疸为什么反复
母乳性黄疸通常指发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐消退，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，这种母乳性黄疸一般称为晚发性母乳性黄疸。母乳性黄疸多年来人们对于它的发病机制进行了大量的研究，但是它真正的发病机制尚不明确，可能跟母乳成分是有关系的，因为母乳中可能含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种酶在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使回收增加，导致黄疸。另外母乳性黄疸有可能跟遗传是有关系的，然后母乳喂养的宝宝，肠道内的菌群是缺乏转化为结合胆红素的菌群，使肠肝循环负担增重，从而会导致黄疸的反复和加重，具体原因目前不是很明确的。
母乳性黄疸降了又升怎么办
母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能、转氨酶都是正常的，没有溶血的一些表现。一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸通常在出生以后一周左右出现，两周达到高峰期，持续时间会比较长，一般最长可以延长到四到十二周，黄疸还没有完全的消退，如果停母乳喂养，黄疸可以迅速下降，继续喂母乳，黄疸有可能会上升。
黄疸如果是明显的升高，一般超过十五建议是停母乳喂养三天，黄疸下降百分之五十左右，如果是黄疸超过二十，是需要光疗退黄的，所以家长要监测黄疸的情况，另外要明确一下是不是母乳性黄疸，母乳性黄疸是需要排除其他所有可能会影响黄疸的一些病理因素，才能够明确母乳性黄疸。所以母乳性黄疸它的诊断也是不是特别准确的有实验室的指标，家长要多观察宝宝的情况，黄疸高及时去医院监测，必要时候还是需要干预治疗。
母乳性黄疸能不能测出来
母乳性黄疸目前发病机制尚不完全明确，目前也缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，根据其临床特点，诊断标准包括：第一，足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。第二，黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素高于正常的生理性黄疸范围。或者黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期仍有黄疸。第三，详细采集病史，查体和各种必要的辅助检查，认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。第四，一般情况良好，生长发育正常。第五，停母乳一到三天后，黄疸明显消退，血中胆红素可迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黄疸是不能够监测出来的，一般要根据它的临床特点，由医生根据宝宝的情况，然后逐一排除其他可能引起黄疸升高的病理因素，停母乳以后黄疸有明显地下降，才能够诊断母乳性黄疸。
母乳性黄疸怎么治 母乳性黄疸常见吗
早期二十世纪六十年代，对于母乳性黄疸刚认识，文献报道母乳性黄疸发生率，大概是百分之一到百分之二，随着对母乳性黄疸认识逐渐地提高，发生率有逐渐上升的趋势，在两千年我国报道的足月母乳喂养的健康儿中874例中，跟母乳相关性的黄疸的患儿胆红素大于12.9，大概是占34.4%，大于十五毫克每分升的宝宝，大概是占14.3%。虽然它的发病病因和发病机制尚不明确，但是有报道称母乳性黄疸是跟遗传因素是有关系的，在六十例母乳喂养的母乳性黄疸中，有家族史的占3.9%，说明是有遗传因素的影响，所以如果家族史有母乳性喂养的黄疸的情况，发生率会更高一些。
母乳性黄疸的特点病理与治疗
母乳性黄疸的特点
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，其特点有：母乳喂养，足月儿多见。
1、 黄疸在生理性黄疸期间，即出生后2天至2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、 黄疸以轻、中度为主，重度少见(大于或等于342umol/L)，以未结合胆红素升高多见。
3、 患儿一般情况好，肝脾不大，肝功能正常，HbsAg阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻，如再喂母乳黄疸反复。
母乳性黄疸的发病机制
最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肝肠循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。
1、新生儿肠道内β-GD极丰富，主要来源为母乳(新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少)，β-GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肝肠循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。
2、新生儿小肠中β-GD活性高，为成人10倍。
3、新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。
4、 有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。
母乳性黄疸需要干预吗?
对足月健康儿，增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270 umol/L时暂停母乳喂养，48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，当胆红素升至256-342umol/L时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿，血清胆红素达170umol/L时应停母乳给予光疗。
母乳性黄疸的愈后
愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256-427umol/L(15-25mg /dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。
黄疸的症状
成因当血液中的红血球死亡，红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)黄疸的症状会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后，随胆汁分泌至十二指肠，最后透过消化系统，与粪便一同排出体外。
黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类：
肝前性黄疸/溶血性黄疸：当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。
肝源性黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。
肝后性黄疸：当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。
[编辑本段]新生婴孩的黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，黄疸的症状这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。
新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!