儿童单纯性肥胖症 临床表现
儿童单纯性肥胖症 临床表现
单纯性肥胖症可见于小儿的任何年龄，以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。患儿食欲极佳，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。外表显肥胖高大，不仅体重超过同年龄小儿，而且身高及骨龄皆在同龄儿的高限，少数可超过。患儿皮下脂肪甚厚、分布均匀，面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积聚显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，可被误认为外生殖器发育不良。患儿的智能良好。严重肥胖者可由于胸廓及膈肌的活动受限，使肺泡的换气量减低，造成低氧血症，出现气促、发绀，甚至导致红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肥胖肺心综合怔(pickwickian综合征)。
什么是单纯性肥胖症
1、家族往往有肥胖病史;
2、热量摄入过多是主要原因，特别是过多地进食甜食及油腻食品;
3、一些神经精神疾患，如脑炎、下丘脑疾患等，也可引发单纯性肥胖症;
4、缺乏体育锻炼和体力劳动，以及在疾病恢复期里长期卧床休息等，也可出现单纯性肥胖症。
单纯性肥胖症患儿通常表现为食欲亢进、进食量大、喜食甘肥、懒于活动。患儿的皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁的脂肪积累最为显着;四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细为主要特征。
单纯性肥胖症患儿较容易并发平足和足内翻，如果患儿的体重达到标准体重的四至五倍，成年后还可并发动脉硬化、高血压、冠心病以及脂肪肝等疾病。
因此，家长应定期监控孩子的体重与身高变化，使体重一直维持在正常范围内。一旦孩子的体重在短时间内超过正常标准体重的20%以上，应带领孩子去医院检查，确认是否患有单纯性肥胖症。
引起肥胖的疾病有哪些
(1)单纯性肥胖：一是营养过剩，进食大量油腻及甜食，活动过少;二是相对性的营养不良，主要是偏食、异食等造成的维生素及蛋白质不足。活动过少和饭后即睡是形成儿童肥胖的一个不良习惯。父母的肥胖对儿童单纯性肥胖的产生也有一定的影响，对于这种肥胖必须以改善饮食，加强运动为主。
(2)脑性肥胖：就是通常所说的肥胖生殖无能综合征，见于垂体瘤、颅回管瘤、外伤、脑炎、结核性脑膜炎、脑积水、脑肿瘤、流脑后遗症等病变侵犯或下丘脑及垂体所引起。这些病变使丘脑则侧的腹内侧核受损，诱发高胰岛素血症，出现多食现象。突出的特征是多食、肥胖、嗜睡、睾丸与生殖器小而发育不良，身高增长缓慢等。
(3)原发性睾丸功能不全症;如先天性睾丸缺损、外伤、流行性腮腺炎合并睾丸炎等都可表现为肥胖。
(4)肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺机能减退，胰岛素细胞瘤等一些内分泌性疾病。
(5)脂肪代谢紊乱引起的肥胖较少见，如痛性肥胖、进行性脂肪营养不良症等等。
单纯性肥胖症
单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。平常我们所见到的许多肥胖者，大多数属于这种肥胖。这类肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类。
中 医学 认为饮食不节、肥甘厚味过多，损伤脾胃功能，运化能力减弱，湿热内生，留于孔窍，肌肤，使人臃肿肥胖，久坐少动，久坐伤气，气血流行不畅，脾胃呆滞，运化失司，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞于肌肤，脏腑，经络而致肥胖，人的先天禀赋对肥胖的影响：七情因素对肥胖的影响也大，一则心宽体胖，二则肝郁脾虚，水谷精徽失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖.肥胖患者从表面来看形体壮实，为实证，实际上引起肥胖的主要原因是正气虚衰，肾虚为其本，痰、湿，浊，膏脂、瘀为其标。
现代医学认为肥胖的原因有遗传，下丘脑病变，内分泌，代谢因素，营养和心理等因素引起，肥胖病者脂肪积蓄于皮下、大网膜、肠系膜、肾周围，形成脂肪库.腹部隆突，横膈上升，心肺受压影响血液循环及换气”心脏周围有大量脂肪影响心脏舒张功能。
什么样的肥胖可以做抽脂手术
肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖，只有单纯性肥胖适合做抽脂手术。单纯性肥胖的病因目前还不是十分清楚，但大量研究表明，其发生与多种因素有关，其中遗传、激素和饮食习惯被认为是引起单纯性肥胖的主要原因。另外，生活习惯及环境因素等也和单纯性肥胖的发生密切相关。病理性肥胖是指由其他疾病引起的肥胖，肥胖只是这些原发疾病的临床表现之一。吸脂手术对这类肥胖的治疗并没有太大的意义，此类肥胖主要是需要针对病因进行治疗。
肥胖症分为那几类
肥胖症分为那几类?单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。
肥胖症分为那几类
1、单纯性肥胖
各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。
2、体质性肥胖
双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。
3、过食性肥胖
也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
4、继发性肥胖
继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。
5、药物性肥胖
这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖
儿童单纯性肥胖的危害
单纯性肥胖的一般认为与遗传、饮食习惯、生活方式及环境、以及神经内分泌与能量代谢等有关。因为儿童期肥胖多为脂肪细胞增多，而脂肪细胞数量过多型肥胖较脂肪细胞体积增大型肥胖更为难治。单纯肥胖症的高发年龄为1岁及5岁，约有1/3的肥胖儿会进入成年期肥胖，则有发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、呼吸通气不良等潜在危险。
肥胖有哪些类型
肥胖的类型有哪些?肥胖症的类型很多，不同类型的肥胖症治疗方法自然不同，不过生活中肥胖症患者很难分清自己得的是那种肥胖症，要想好的减肥，有效的远离肥胖，就要了解肥胖分为哪些，知道自己是那种，对症处理才是最好的。
肥胖的类型有哪些：
1、单纯性肥胖：各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。
2、肥胖症体质性肥胖：双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。
3、过食性肥胖：也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
4、继发性肥胖：继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。
对于肥胖的类型有哪些的问题，以上介绍了一下，那么一旦出现肥胖症，就要检查清楚是那种类型，对症处理才是关键所在。
肥胖影响性能力吗
轻、中度单纯性肥胖症患者的性和生殖功能基本不受影响，重度肥胖者由于体内内分泌代谢紊乱，性激素分泌失调，所以无论是性功能或生殖功能都会受到影响。女性肥胖症患者常常会出现月经稀少、经期缩短，甚至闭经的临床表现。
男性肥胖症患者则往往出现精于数减少、精子活力下降等表现。这些症状主要是由机体性激素分泌紊乱所造成的，自然也会影响到性功能。肥胖自身给自己或对方在性生活时所带来的不便，也会使双方对性产生一种“望而生畏”的心理效应，肥胖会影响性欲，容易影响性生活的质量。
肥胖者必须坚信，在大多数情况下肥胖是不会影响性功能，“胖人多阳痿”的说法并不确切。因此，肥胖者不必对性生活顾虑重重，心情紧张。要知道不良的情绪有害于性功能。从体位角度来说，腹部肥大难以性交的可采用背卧式性交，另外注意平时经常按摩腹部，同时用弹性腰带束腹。合并有糖尿病、高血压的肥胖病人，性交时应该有所注意，以防止发生意外。
肥胖症指标是什么？
肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
1.一般表现
单纯性肥胖可见于任何年龄，幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20～25岁;但临床以40～50岁的中壮年女性为多，60～70岁以上的老年人亦不少见。约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。
肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。
轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。可有高血压病、糖尿病、痛风等临床表现。
儿童肥胖症的临床诊断
⑴ 确定有无肥胖的存在。
肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%～30%为轻度、30%～50%为中度、> 50%为重度肥胖症。
⑵ 确定肥胖的病因。
小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖，也称“生理性肥胖”，少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病，多因小儿过食或消耗少所致，少数有家族史，为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀，智力正常，无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病，原发疾病有：
①内分泌性疾病：cushing综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等;
②中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等;
③遗传性疾病：laurance-moon-biedl 综合征、prader-willi综合症、morgagni综合征等。
⑶ 确定有无肥胖的合并症。
肥胖有哪些类型
肥胖的类型有哪些：
1、单纯性肥胖：各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。
2、肥胖症体质性肥胖：双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。
3、过食性肥胖：也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
4、继发性肥胖：继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。