胆管炎可以治愈吗
胆管炎可以治愈吗
1、手术治疗
①胆管扩张支撑引流术:在胆管内置管支撑或U形管引流。
②胆肠吻合支撑引流术:选择各种形式的胆肠吻合术,经吻合口放置内支撑或经肝引流管。
③胆管狭窄段切除:胆管端吻合或狭窄段切开成型,带血管蒂的胆囊瓣、圆韧带或空肠瓣修补术。
④胆管内膜剥出术:增加胆管内径。
⑤原位肝移植:有持续性黄疸合并胆汁性肝硬化。
缺点:风险大,花费高,副作用明显,易感染。
2、药物治疗
抗生素、免疫抑制药、皮质激素、抗纤维化药物、青霉胺等治疗胆管炎。
缺点:副作用大,易诱发其他并发症,依赖性强。
支气管炎不治愈后果很严重
临证中,常常碰到一些家长带小孩就诊,若诊断为小儿支气管炎时,就会感到松了一口气,也不治疗,仅自购止咳药给小儿服用,这是错误的。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等,若不及时彻底治愈,极易引起小儿支气管炎。若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底,就容易引起下列疾患:
1.支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
2.支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
综上可以看出,小儿支气管炎如不及时治愈,后果是严重的。只有避免小儿患支气管炎,或患病后及时彻底治疗,才能消除后患。
肝胆结石怎么治好呢
1)胆囊泥沙结石适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
(2)肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。
(3)上述各种结石病的排石治疗因并发肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
儿童支气管炎不及时治愈后果很严重
支气管炎治愈不及时,容易引起下列疾病:
1、支气管扩张:
当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。
时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
2、支气管肺炎:
患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:
如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
胆管炎是什么引起的
1)感染:细菌或寄生虫感染均可造成胆管的急性炎症。
(2)胰液反流:胰液进入胆管,被激活的胰酶腐蚀胆管而产生化学性炎症,在此基础上也易产生继发感染。
(3)胆管狭窄:胆管结石既可使胆流不畅,又可因机械刺激使胆管壁产生炎症或溃疡;手术创伤,或造影检查,均可给胆管壁造成损伤、结疤而狭窄,使胆流不畅而诱发感染和炎症。
慢性胆道炎病因
(1)与急性胆管炎相同,但程度较轻,临床症状也很轻,未引起重视,未及时治疗而逐渐成为慢性胆管炎。
(2)急性胆管炎未得彻底治愈,演变为慢性胆管炎。
胆管炎治疗方法
1.慢性胆管炎
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2.急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。
应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。
胆管癌的病因是什么
我们在大力发展生产力的时候,伤害了地球,造成很大的污染,同样的,地球也在以他自己的方式伤害我们,那就是患病的几率越来越大,其实,产生疾病的原因不止这一种,我们应该全面的了解胆管癌的原因。
胆管结石和胆道感染
约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而胆管结石患者的5%~10%将会发生胆管癌,一般认为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症,继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学观察发现,胆管黏膜上皮的不典型增生可逐渐移行成腺癌。
华支睾吸虫
在东南亚,由于吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区,更增加诱癌的可能。
胆管囊性扩张症
已有报道2.8%~28%的患者癌变,囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。
原发性硬化性胆管炎
一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化,胆管进行性破坏,最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变,大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。
致癌剂
放射性核素如钍,化学物品如石棉、亚硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等,药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等等,都有可能是胆管癌的癌源。
其他
已有报道结、直肠切除术后,结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。另外肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关。
综上所述,胆管癌是一种较容易治愈的疾病,导致此病的病因有很多。了解了这些原因后,我们一定要亲自实践,积极的关注疾病产生原因的消息,根据这些方法研究出治疗疾病的方法。
阑尾炎无需再行外科手术
近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。
2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处,行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口,在内镜直视阑尾开口的条件下,阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血,是否可见脓性分泌物,从而判断炎症程度。
3、以Seldinger技术,经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内,在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影,找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
4、针对造成阑尾管腔梗阻原因,选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流,去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架,再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症,经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
目前,ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示,共纳入118例急性阑尾炎患者,阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎,避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗,其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后,97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h),腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h),治疗成功率为97%,患者平均住院3d(2~4d),并发症率为2%。平均随访12个月,复发率为7%。据文献报道,治疗有效率与手术治疗相似,并发症率远低于阑尾切除术,复发率远低于单纯抗菌药治疗。
支气管炎治愈率是多少
(一)一般治疗
这类支气管炎的治疗方法同上呼吸道感染。经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出。
(二)控制感染
由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。对年幼体弱儿或有发热、痰黄、疑为细菌感染者,可用广谱抗生素来辅助对支气管炎的治疗。
(三)对症治疗
一般尽量不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响黏痰排出。可用相关药物雾化吸入后进行支气管炎的治疗,有助于排痰。
温馨提示:目前该病的治愈率为80%左右。因此,支气管炎患者平时可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力。
如何预防胆管癌
疾病预后
胆管癌恶性程度高,预后差,手术根治性切除是目前治愈胆管癌的唯一方法。胆管癌根治术后五年生存率在20%-43%,无论发生部位其根治术后生存率基本相似。而绝大多数不能手术切除的胆管癌患者往往在1年内死亡,预后极差。胆管癌手术相对复杂,难度高,手术根治切除与疾病预后明确相关,故建议有丰富经验的医疗单位行相应规范的根治性手术。
饮食及注意事项
有胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等与胆管癌关系密切的疾病患者,应定期随访复查;多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石。生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系,因此,合理的胆管癌饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍,消化和吸收受到影响,尤其是多脂肪的食物就更不容易消化,故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,不吃或少吃油类、高脂肪食物,有黄疸出现时应禁食油腻饮食,每天保证摄入充分的纤维素含量,必须禁酒戒烟,要视体力活动情况,调整总热量使之平衡,同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品,如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。注胆管癌饮食意改进饮食习惯和烹调方法,在进食时还要保持心情愉快。
日常预防
胆管癌的发病率在逐年上升,要真正胆管癌的一级预防很难;对于胆道系统慢性结石、胆道慢性感染、胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等疾病与胆管癌关系密切,强烈建议患者进行定期随访,到达肿瘤早发现、早治疗,以达到改善疾病预后的目的。
综上所述胆管癌是一种较容易治愈的疾病,由于其致病因素有很多,所以其预防方法也有很多。根据我多年的从医经验,其主要的预防方法:1 多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果。2定期随访。只要做到以上几点就能很好的预防此病。
慢性胆管炎是怎么引起的
慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3厘米,甚至5厘米。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作。
预防胆管炎远离胆管癌
胆管炎与胆管癌的关系
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道,可分为急性和慢性两种类型。
就现在的情况来看老年患者,尤其是50岁以上的患胆管炎的患者演变成胆管癌的机率急剧增加,占总病例的多半,平均年龄都在60多岁;还有就是慢性胆管炎无论是何年龄组的女性患者偏多,其比例为1:3;患有结石,尤其是多发性或充满型结石的患者,其癌变率是非结石性胆管炎的29.9倍,所以说明结石是刺激因素在癌变中的重要作用。
三种胆管炎易癌变 需引起重视
总的来说,并不是所有的胆管炎都会发生癌变,只有极少数慢性胆管炎会转变为胆管癌。除以上介绍的,以下三种情况也应该引起重视:
1、病程长、反复发作的慢性胆管炎。
2、瓷瓶样胆管。即胆管壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆管炎的终末阶段,瓷瓶样胆管癌变率高达22%。
3、合并有胆管息肉样改变的胆管炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆管腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。
针对慢性胆管炎 合理有效预防
针对以上这些慢性胆管炎症状,患者首先要做好日常的抗癌保健工作,平时可服用现代中药人参皂苷Rh2,提高人体自身免疫力,降低癌细胞滋生、蔓延的脚步,最终在整体上起到抵抗癌症的作用,对于正在治疗的胆管炎患者来说也有极好的治疗配合性。除此之外,慢性胆管炎的预防是十分重要的,其预防主要注意以下几点:
(1)合理调配食谱不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等;
(2)注意饮食卫生防止感染发生,当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;
(3)当有肠虫时及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
食管炎会胸部难受呼吸困难吗 食管炎能治愈吗
不一定能完全治愈。
因为食管炎的病情比较复杂,虽然在长期的治疗中可以在一定程度上控制并缓解病情,但食管炎通常很容易复发,所以在患上食管炎之后,虽然不一定能完全治愈,但一定要尽早积极治疗,如果在早期将食管炎治愈后,一般是可以完全痊愈的。