剖宫产术后护理

剖宫产术后护理

一、及早下床活动，有利于子宫收缩、防止肠粘连，还能有效促进伤口愈合。

手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后24小时忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。

二、月子饮食要科学搭配。月子饮食是产后恢复的一个重要因素，术后产妇要担负喂养的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。

6小时内禁食，第一顿吃流质食物，在腹胀排气前不能吃产气的食物，排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼和人参，因为鱼类和人参中的特殊物质会使防止血小板凝结，不利于伤口愈合。

三、注意卫生，防止手术伤口感染。

产妇剖宫产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。

剖腹产孩子更易得糖尿病

“之所以做这项研究，是因为我国剖宫产率实在太高了。”刘建蒙教授直言不讳地说。剖宫产本来是产科处理高危妊娠和难产的重要手段，世界卫生组织1985年推荐，人群剖宫产率不宜超过10%~15%。然而，近20年，许多国家剖宫产率持续上升，远超推荐水平。剖宫产多的原因很复杂，其中一个重要原因是，在没有明确临床指征的情况下，母亲要求剖宫产。“这一点在我国尤为突出，已成为一个重大的公共卫生问题。在英国，母亲要求剖宫产占全部分娩的1%~2%，在美国约3%，而我国部分地区高达20%，为全球最高。”

为了规范剖宫产，英国和美国的医学权威机构均发布了临床共识，但共识在总结剖宫产的利弊证据时，均未说明剖宫产对孩子远期健康的潜在影响。“这显然是欠周全的，因为绝大多数要求剖宫产分娩的母亲，初衷都是为了孩子更健康。”刘建蒙教授表示，要想让“阴道分娩对孩子好”更有说服力，必须找到更多、更有力的证据。

为此，刘建蒙教授与布卢斯坦教授联手，查阅、梳理了国内外大量研究成果，撰写了这篇论文。研究表明，剖宫产有可能使儿童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病风险增加约20%，具体来说，剖宫产儿童发生肥胖的概率为19.4%，而阴道产儿童仅为15.8%。并且，肥胖与诸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的发生关系密切。可见，剖宫产的孩子患上糖尿病的几率较高。专家分析，其原因可能主要有两方面：一方面，可能与剖宫产婴儿在分娩过程中缺乏产道菌群暴露有关;另一方面，可能与剖宫产婴儿缺乏产道挤压刺激有关。

刘建蒙教授强调，对于有剖宫产适应症的孕妇来说，剖宫产是一个很好的分娩方式，但若滥用，好事就可能变坏事。

做过剖腹产，还能顺产吗？ 选择顺产需要重点考虑的因素

如果前次剖宫产的手术方式是在子宫下段，而且是横切口，那么子宫破裂的机会是最小的。这里的「横切口」指的是在子宫上的切口，不是你自己能看见的肚皮上的切口。

肚皮上，无论横切纵切，对下次阴道分娩都没有影响。

目前常规的剖宫产，基本都是横切口，但是也不排除特殊情况下可能有医生选择其他切口。如果是其他切口的话，子宫破裂的风险就要大很多。另外，在缝合子宫切口的时候，缝两层比只缝一层破裂的风险更小一些。

所以，在准备阴道分娩之前，医生会详细询问你上一次剖宫产切口的情况。不过，由于我国目前医疗水平地区间差距太大，而且信息共享程度差，所以有时医生很难获取理想的相关资料，这也成为制约国内剖宫产后再进行阴道分娩的一个问题。

一般情况下，如果是在正规大医院做的剖宫产，通常可以满足这些要求。

理想情况下，两次分娩间隔至少18个月。如果间隔时间太短，不是说就不能继续怀孕了，只是进行阴道分娩子宫破裂的风险比较大。

当然，间隔时间也不是越长越好。我们「皇家生产护卫队」的成员做过一项研究，发现如果间隔时间超过13年，发生意外的风险又明显增高了，这可能和疤痕老化、缺乏弹性有关。

所以，间隔时间最好能控制在18个月到8～10年内。

如果前次剖宫产是自己要求、胎位异常或者胎儿窘迫这样的原因，而这次怀孕没有再发生之前的情况，那么进行阴道分娩子宫破裂的机会相对小；但如果前次剖宫产是因为骨盆狭小，那么这次分娩也不建议阴道分娩。

2007–2008年，世界卫生组织调查了国内21家医院10 000多名剖宫产产妇，发现排在首位的剖宫产原因是母亲要求手术，占37%。

国内女性第一胎剖宫产有三成多可能是自己要求的，那么，在第二胎分娩时，只要可以调整好心态，做好充分的心理准备，是可以尝试阴道分娩的。

如果估计这次胎儿体重比较轻，或者本来就是未足月的情况，子宫破裂的风险是较小的；而如果估计胎儿较大，或者孕妇有糖尿病，那么可能会增加子宫破裂风险。

所以，如果想要阴道分娩，不是到了分娩的时候才临时决定，而是应该从怀孕期间就开始进行良好的健康饮食管理，控制好体重。

除了接受过剖宫产，如果曾经还有过阴道分娩的经历，成功率可以提高5–7倍。不过，因为我国计划生育政策，这种情况应该比较少见。

如果要尝试阴道分娩，我们希望分娩是自然发动，而不是药物引产。有统计显示，如果疤痕子宫超过预产期还没有临产的话，那么最终阴道分娩的成功率会大大下降。

其实，最终是不是能成功阴道分娩也得看运气。即便整个孕期都做了很好的管理，充满信心地等到最后，也可能过了预产期依然不能自己发动，那恐怕还得再做一次手术。

最后还要强调的是，剖宫产后再进行阴道分娩毕竟有一定子宫破裂风险，虽然这个几率没有想象的那么高，但是对于个体来说，发生了就是100%。一旦发生，就是既急又险的情况，对于产科、新生儿科、麻醉科都是一个巨大的考验。

所以，如果产妇想要尝试，应该找医生做详细咨询，做好发生最严重后果的准备，选择有应急能力、可以处理子宫破裂紧急情况的大医院。

哪些人需要剖宫产

随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步，剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而，剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法，如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器，那是科学的倒退，也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展，不良恶果慢慢浮现。

哪些人一定需要剖宫产：宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘，胎盘早剥等，超巨大儿，胎儿和母体骨盆不相称，多胎妊娠(三胎以上)，产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产，个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产，也有机会顺产的)：臀位，巨大儿，双胎，瘢痕子宫，部分类型的前置胎盘等等。目前，由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。

同时，我们观察到，由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势，这部分患方(患者及家属)的手术原因是：1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生，恐惧3、怕阴道试产不成功，转急诊剖宫产，怕过程长，折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产，小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信，主动要求在黄道吉日出生小孩，而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事，朋友影响，认为剖宫产方便，痛苦小。10认为剖宫产没有风险，是时尚的。

从调查分析结果可知，患者方面对剖宫产的利弊，风险后果未能客观辩证地分析，她们的担心是多余的。由于信息的不对称，患方对剖宫产的结果“好事听得多”，认为不良后果“不会落到自己头上”，普遍存在侥幸心理。

实际上，剖宫产相较于阴道产，有很多风险和不良后果：手术中出血多，身体创伤，破坏了身体的完整性，术后月经不调，痛经，下次意外怀孕后流产风险大大加大，下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大，产后恢复较差，增加盆腔炎，盆腔粘连及腹痛风险，新生儿增加湿肺，肺部感染等风险。

因此，如果你没有必要剖宫产，有阴道试产的机会，对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。

剖宫产后该怎么护理

完全愈合需多久

由于剖腹产伤口范围比较大，表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合，但是，完全恢复的时间大约需要4—6周。一般伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕，摸起来有些硬，阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症，一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。如果妈妈不属于瘢痕体质，再加上术后恢复良好，基本上不大能看出来。

哆啦提示：

1、跟阴道分娩伤口一样，也要保持清洁干燥，避免发生感染

每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。

术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉，并可洗澡。(术后，医师会在伤口上贴美容胶，美容胶上再覆盖纱布，纱布满4天即可取下，或潮湿时须立即取下，美容胶约在一周后撕下，改贴换气纸胶带。)

在手术后1周内，每天测量两次体温(如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数)。

一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象，或者出现脓性分泌物，又或者是全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等，一定要尽快到医院检查。

2、鼓励新妈妈在手术后多散散步

散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

3、少活动，勿提重物

回家后尽量多休息，但也要有规律地起床四处走走。走路可以促进术后的恢复，还有助于预防诸如血栓等并发症的发生，只要活动不要过度就行了。开始时候可以慢一些，逐渐增加活动量。

坐月子期间最好少抱宝宝，更不要提比宝宝还重的物品，以免挤压到伤口。更防止以后腰酸腿疼的发生。

4、尽量避免疤痕产生

每天用手指头轻轻按摩伤口3—5分钟，可有效减少疤痕产生。

避免阳光直接暴晒伤口，使疤痕颜色加深。

一旦产生疤痕，也要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液。同时也不要用手抓的方式止痒，以免加剧局部刺激。疤痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失。

出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了。

另外，现在缝合伤口的多是羊肠线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42 天复查时，让医生来解决。

剖腹产后日常生活注意事项

剖腹产后日常生活需要注意的事项有很多，要注意会饮的清洁。睡觉时做好左侧卧睡，睡硬板床，束腹带材质要软，手术两周后才可淋浴等，还要注意及时去医院回诊。

1、会阴的清洁和自然生产者相同，但是自然产需用煮熟的水，剖腹产只要用浴室热水即可。

2、睡觉时采左侧卧睡，对血液循环最好，期间也可以更换姿势。

3、最好睡硬板床，如无硬板床，也可铺睡地上。

4、取下伤口纱布后，先在伤口上覆盖一条干毛巾，再围上束腹带，以减少摩擦不适，束腹材质要软，不要宽，以免长时间使用不舒服。

5、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹带固定伤口部位。

6、下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。

7、手术一周后才可淋浴，之前可擦澡。淋浴后将切口擦干，可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖.

8、手术后，阴道会少许的恶露流出，可使用卫生棉保持干燥，但是如果血量超过月经量，应尽速就医。

9、三～四小时要排尿一次，并注意排尿时是否灼热或刺痛的感觉，以防尿道感染。

10、不要因为伤口疼痛，而不肯动。

11、勿迅速减肥，以免脂肪流失、内脏下垂、皮肤松弛。

12、产后第7与第42天至医院回诊。

刚出生的宝宝是什么样子

皮肤、头发

刚刚出生的宝宝皮肤红红的、凉凉的，头发湿润地贴在小头皮儿上，四肢好像很害怕一样蜷曲着，小手握得紧紧的，哭声非常地响亮。从诞生的那一刻起到宝宝满月，这个小生命已不再叫做胎儿，而叫新生儿了。

宝宝的第一声啼哭

宝宝的第一声啼哭很重要，这说明他小小的肺部已经开始工作了。产科医生会用器械吸宝宝的嘴巴和鼻腔，以清除残留在里面的黏液和羊水，从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。接着，护士用毯子把宝宝抱起来放在你身上，让你们亲近一会儿，如果你是剖宫产，护士会把宝宝抱起来给你看。然后，他们会把宝宝交给你丈夫。如果胎儿早产或是出现呼吸困难，就会立刻被送入新生儿特护病房，接受检查。如果新生儿体重超过5千克则要验血，因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖症。

剖宫产术后护理 做到这些新妈妈会更健康

剖宫产术后护理

当孕妇进行剖宫产手术之后，身体是非常虚弱的，而且身体也可能很痛。因此这个时候必要要为新妈妈进行一些术后的护理，让新妈妈早点恢复健康。那剖宫产手术后的护理有哪些呢?

一、术后注意事项

剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术，所以与其它开腹手术还不一样，具有一些特殊情况，护理上要注意这一点。

1、少用止痛药物

剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退，下腹部伤口痛觉开始恢复，一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。此时，为了让产妇能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后不要再用止痛药物，因为它会影响身体的健康，尤其是引起肠蠕动功能的恢复，所以需要产妇对疼痛做些忍耐。

2、术后多翻身

因为在剖宫产手术的时候，会使用一些麻醉药物，而这个药物可能会导致新妈妈出现腹胀的症状。因此，这个时候新妈妈可以多翻身，来解除腹胀的情况。

3、宜取半卧位

因为剖宫术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样，即在产后24小时就可起床活动，因此恶露不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，就会促使恶露排出，以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染，影响子宫复旧功能。

4、产后尽力排尿

剖宫产前给产妇放置导尿管，一般在术后24～48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，只要一有尿意就努力去自解，否则，再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。

只要体力允许，尽早下床活动并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫腹复原。还可避免术后肠粘连，血栓性静脉炎形成。

二、饮食照料要点

术后第二天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。

教你剖宫产妈妈产后护理

剖宫手术是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术，是解除孕妈妈及胎儿危急状态的有效方法。

产后护理

1、少用止痛药物

剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，新妈妈的伤口开始出现疼痛。为了让新妈妈能很好的休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响新妈妈的身体健康，尤其是影响肠功能的恢复。所以，要做好思想准备，忍耐一些疼痛。

2、术后多翻身

由于剖宫产手术对肠道的刺激，加上受麻醉药的影响，新妈妈在产后会有不同程度的肠胀气，会感到腹胀。如果多做翻身动作，会使麻痹的肠肌动功能恢复更快，肠道内的气体会尽早排出，接触腹胀。

3、宜取半卧位

剖宫产后，新妈妈不能像正常分娩的新妈妈一样产后24小时就起床活动，因此，恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，可以促使恶露排出，促进子宫复旧。

4、产后尽力排尿

手术后，医生会在新妈妈身上放置导尿管，一般在术后24～48小时，膀胱肌肉恢复收缩、排尿功能后拔掉导尿管。拔管后要尽量努力排解小便。长时间保留导尿管容易引起尿路感染。

另外，只要体力允许，在导尿管拔除后，要尽早下床活动，逐渐增加活动量，这样不仅可以促进肠蠕动和子宫复旧，还可以避免术后历粘连及血栓性静脉炎的形成。

剖宫产后多长时间能再生

一般来讲，剖宫产后是不影响怀孕的，可以有正常妊娠。但是剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在剖宫产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩，以免发生危险。第一胎是剖宫产，生第二胎也并非一定要剖宫产。

剖宫产后多长时间能再生?因为每个女性的身体条件不一样，决定剖宫产多久能再生的取决于女性剖宫产后子宫恢复情况，如果女性剖宫产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖宫产后再生可以不用等到2年，但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。另外，剖宫产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。

剖宫产后再生最好选择再次剖宫产。

再生应以剖宫产为宜。第一次剖宫产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖宫产，这比顺产要安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

需要提醒的是，女性剖宫产后再怀孕要注意一些事情，像准备怀孕的女性最好是导医院检查一下子宫恢复情况，怀孕后要注意胎动情况。女性在怀孕的晚期要防止腹部受挤压，这是为了预防发生瘢痕处裂开。如果孕妇出现腹痛要及早就医。如果快生了，最好提前住院待产。

剖腹产医院里能享受哪些“周到护理”

1、会阴护理 新妈咪行动不便 剖宫产后新妈咪大部分时间都只能卧床休息，由于行动不便而无法请自行清洁会阴部位，所以医护人员会给予每一位剖宫产妈咪细心的会阴护理。 会阴清洁不佳可能导致感染 剖宫产产后会有很多恶露，同时因为分娩，宫口会有点扩张，如果不清洁会阴而引起细菌感染，那也有可能导致宫腔细菌感染。

2、乳房护理 开奶： 一般术后24小时左右，新妈咪就会有奶水了。而医护人员给予的专业乳房按摩可以帮助新妈咪尽快开奶，另外，让宝宝吮吸乳头，也可以达到刺激乳汁分泌的作用。 缓解乳房胀痛： 医护人员为新妈咪进行乳房按摩可以帮助起到消除乳汁结块、保持乳腺畅通、缓解乳房胀痛的效果。

3、观察子宫收缩 观察方法： 按压新妈咪腹部，通过恶露排出的量和性状、子宫硬度、高度等判断新妈咪子宫收缩情况。 观察频率： 剖宫产妈咪产后会从手术室转移到监护室，在监护室中的2个小时左右时间中，医护人员会进行15~30分钟1次的子宫收缩观察，回到病房之后的6个小时内，则还会进行1小时1次的子宫部位按压。

4、手术伤口护理 手术完成后，医生会用纱布和透气纸胶带覆盖伤口处，为的是加压止血及保护伤口，之后在24小时左右以碘伏或酒精完成第一次换药及检查伤口。

剖腹产护理注意事项

剖宫产产妇的护理内容之一：饮食的护理问题

剖宫产产妇在生产之后身体非常的虚弱，特别是子宫上的伤口更是非常的疼痛，产妇根本就没有精神和力气来吃饭，在剖宫产前三天是不能动的，就连翻身都是需要家人帮助的，这时候饮食只能以流质的食物为主。在护理过程中需要以稀饭、汤水或者是蛋羹、青菜等比较清淡的饮食为主，油腻的鸡肉、猪蹄汤、排骨汤等等都是不可以食用的，必须在产妇有放屁之后才可以考虑半流质的食物。

半流质的食物要以清淡的汤水为佳，可以开始肉类食物的摄入，但是也需要小块的比较好嚼的食物为主，鸡蛋现在可以开始少量的食用了，等到半个月之后就可以考虑鸡肉汤、排骨汤、猪蹄汤比较可以恢复身体增强营养的食物补充，这样才比较有奶水，也有利于子宫的恢复。

产妇因为经过大手术之后身体严重缺水，需要多补水，帮助身体内部的毒素及时的排出，到了后期还可以服用四物汤给产妇喝，有利于调经活血，帮助子宫的恢复，每天鸡蛋也可以多吃一点，增加身体的蛋白质。

剖宫产产妇的护理内容之二：身体的护理问题

剖宫产产妇因为经过了剖宫手术身体非常的虚弱，尤其是身体的创伤非常的大，伤口也很深很大，加上剖宫产前期都不可以进补，身体要想恢复就更加的难。这时候身体的护理非常的关键，尤其是伤口的护理和阴部的护理。伤口的护理要每天都消毒，虽然医护人员会进行消毒，但是家人在帮助清洁身体的时候需要稍微的进行消毒下，每天都要擦拭产妇的身体最少三次，产妇的新陈代谢很快，尤其动不动就会出汗，必须保证汗渍不会流到伤口处，引起发炎才算护理得当。