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房性早搏和室性早搏的诊断鉴别

房性早搏和室性早搏的诊断鉴别

1. 室性早搏的第一心音,较房性早搏强。

因为室性早搏发生时,心房还正在向心室射血,房室瓣还正处于完全开放状态,因此这时突然关闭所产生的心音(第一心音)就自然很响。而房性早搏却不具备这一点。

2. 室性早搏可以出现第一心音分裂,而房性早搏绝不会出现。

因为室性早搏发生时,由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的,因此会造成左、右心室收缩不同步,左、右房室瓣也就会不同时关闭。(正常激动是从室间隔顶部开始向下传导,几乎同时分传至左右心室,于是左右心室也就几乎同时收缩,左右房室瓣也就几乎同时关闭,所产生的第一心音也就没有分裂)

3.室性早搏后的间歇比房性早搏的长。

这是因为室性早搏的代偿间歇完全,而房性早搏的不完全。

4.室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动。

因为室性早搏发生时,心房还正在向心室射血,房室瓣还正处于完全开放状态,因此这时右心室突然收缩,将会使右心室的血液反流入右心房,再返流到颈静脉,从而发生一次颈静脉搏动。

早搏的检查项目有哪些

过早搏动的共同心电图特征,为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

1.房性过早搏动

P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导,第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

2.房室交接处性过早搏动

除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3.室性过早搏动

QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

心脏早搏要检查哪些项目

心电图:

一、房性早搏

二、房室交界处性早搏

三、多源性早搏

四、室性早搏有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏

五、并行心律型早搏室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞

心电图表现

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群

(一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同P-R间期>0.12sQRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波,提早畸P’波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的,可确诊为阻滞性房性早搏房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现其形态异常时限大多>0.12sT波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波,常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:

配对型:即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见

平行收缩型:早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波

过早搏动与前一心动无固定配对时间,早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)

实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早延迟或完全被抑制而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonic modulated parasystole)

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态,配对间期不等的早搏,称为多源性早搏,连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

心脏早搏 心脏早搏检查方法

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇,房性早搏的心音和基本心律类似,房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉,早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇,早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏,

心电图:

一,房性早搏。

二,房室交界处性早搏。

三,室性早搏,有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇,室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。

四,多源性早搏。

五,并行心律型早搏,室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

早搏 心脏早搏心电图表现

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

(一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s,QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波,提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可确诊为阻滞性房性早搏,房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

房室交接处性早搏

(三)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:

1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。

配对型室性早搏呈三联律

2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。

平行收缩型室性早搏

过早搏动与前一心动无固定配对时间,早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)

实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早,延迟或完全被抑制,而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态,配对间期不等的早搏,称为多源性早搏,连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

早搏的检查项目有哪些

1.房性过早搏动

P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导,第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

2.房室交接处性过早搏动

除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3.室性过早搏动

QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

心脏频发室性早搏有哪些症状呢

临床表现

早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感,但频发室性早搏者常有心悸、心慌等症状,严重者可出现阿斯综合征及心力衰竭、休克等。

诊断要点

1)临床表现。

2)体检时可有心搏提前,早搏的第一心音较强,第二心音减弱,诊脉时可有漏脉。

3)心电图可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改变。

家庭应急处理

1)偶发早搏不需治疗。

2)注意休息,戒烟戒酒,控制情绪,生活保持节律性。

3)频发早搏伴有心悸、心慌者,可去医院查明原因,治疗原发性疾病。

4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物,并可服用慢心律0.1~0.2克,乙胺碘呋酮0.2克,每日3次;或安搏律定,首剂100毫克,以后每6小时50~100毫克口服,24小时总剂量不超过300毫克,维持量为50~100毫克每日。

5)出现阿斯综合征,应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救,并速送医院急救。

频发室性早搏有何特征

频发室性早搏的心电图有以下特征:

(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。

(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。

(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。

(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。

(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同

(8)室性早搏一分钟内六次以上。

如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。

早搏的检查办法有哪些

心电图:

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

[心电图表现]

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

(一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期0.12S。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。

需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多0.12S,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:

1.配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。

2.平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。

室性早搏的预防方法有哪些

检查出室性早搏不必慌张,应先查明原因,据统计,普通心电图监测出的偶发室性早搏只占正常人的5%,但用动态心电图对正常人做24小时观察,50%的人都会检测到室性早搏现象。偶发室性早搏在正常人中很常见,原因也很多,不一定是由疾病引起。情绪紧张、激动,大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡,消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等都有可能引起室性早搏。

正常心脏跳动很规律,当心跳突然提前时,被称为心脏过早搏动,简称早搏。室性早搏是由于心脏某部分过度兴奋引起,分为房性、室性、结性早搏,室性早搏就是心室内有较高兴奋点引起的早搏。按早搏发生频率,每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏了,又叫功能性早搏,良性早搏。

室性早搏患者要积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等,预防外感,正确、按时服药。避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。积极进行体育锻炼,控制体重。

偶发室性早搏很严重吗

正常心脏跳动很规律,当心跳突然提前时,被称为心脏过早搏动,简称早搏。早搏是由于心脏某部分过度兴奋引起,分为房性、室性、结性早搏,室性早搏就是心室内有较高兴奋点引起的早搏。按早搏发生频率,每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏了,又叫功能性早搏,良性早搏。

初步了解了什么是偶发室性早搏,让我们看看偶发室性早搏的原因。偶发室性早搏在正常人中很常见,原因也很多,不一定是由疾病引起。情绪紧张、激动,大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡,消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等都有可能引起偶发室性早搏。

偶发室性早搏多数患者无明显感觉,可偶尔感觉到心脏不适。如到医院检查找不到心脏病证据,偶发室性早搏是不需要治疗的,对健康也没有太大影响。

知道了什么是偶发室性早搏,还需要知道正常人的偶发室性早搏引起的原因,写完了就可以让身体恢复健康的,对健康也没有什么影响的,而且思想上也没有什么负担,有的人因为太过担心自己的早搏,反而让早搏持续不能消除。在生活中是一定要注意加强锻炼身体。

夜间老人容易早搏的原因

老年人一般都有脑动脉硬化,有些人害怕夜间饮水使夜尿增多而限制饮水,结果导致血液黏稠度增加,血流缓慢而发生脑梗塞。对于老人来说防止疾病的突然发作是保证老年人健康的关键,那么老人夜间最容易发作的疾病有哪些呢?针对这个问题

1、夜间老人容易早搏的原因

良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。

良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。

有预后意义的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。

2、心脏早搏的分类

根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。

3、心脏早搏的发生机理

这是从心脏本身来解说心脏早搏怎么回事。

心脏早搏是一种常见的异位心律,可发生在窦性或异位性心律的基础上。心脏自律性异常可导致形成异常冲动,包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。

应该要注意什么呢?接下来,让小编为你详细介绍。

年轻人频发室性早搏怎么治疗

诊断要点

1)临床表现。

2)体检时可有心搏提前,早搏的第一心音较强,第二心音减弱,诊脉时可有漏脉。

3)心电图可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改变。

家庭应急处理

1)偶发早搏不需治疗。

2)注意休息,戒烟戒酒,控制情绪,生活保持节律性。

3)频发早搏伴有心悸、心慌者,可去医院查明原因,治疗原发性疾病。

4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物,并可服用慢心律0.1~0.2克,乙胺碘呋酮0.2克,每日3次;或安搏律定,首剂100毫克,以后每6小时50~100毫克口服,24小时总剂量不超过300毫克,维持量为50~100毫克每日。

5)出现阿斯综合征,应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救,并速送医院急救。

心脏早搏在医学上的概念,指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动,是最常见的心律失常的一种。关于心脏早搏怎么回事,需要从分类、原因、产生机理几方面来解析。

心脏早搏的分类:根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。

心脏早搏的原因:很多人问心脏早搏怎么回事,有什么原因。心脏早搏的原因很多,情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生,这种原因下的心脏早搏是偶然的,患者注意克服诱因即可逐步恢复。

另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。

温馨提醒早搏可能毫无症状,也可能有心悸或心跳暂停感,但无论哪种早搏,还是去医院确诊下,听从医生建议的治疗方案最好。形成二联律或联律性过早搏动。心脏早搏在频率上可偶发或频发。

早搏的原因

心脏早搏的分类:根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。

心脏早搏的原因:很多人问心脏早搏怎么回事,有什么原因。心脏早搏的原因很多,情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生,这种原因下的心脏早搏是偶然的,患者注意克服诱因即可逐步恢复。

另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。

心脏早搏的发生机理:这是从心脏本身来解说心脏早搏怎么回事。

心脏早搏是一种常见的异位心律,可发生在窦性或异位性心律的基础上。心脏自律性异常可导致形成异常冲动,包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。

心脏早搏在频率上可偶发或频发,可不规则或规则地在每个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

心脏早搏怎么检查呢

一,房性早搏。

二,房室交界处性早搏。

三,室性早搏,有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇,室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。

四,多源性早搏。

五,并行心律型早搏,室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

六、心电图检查表现

(一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s,QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波,提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可确诊为阻滞性房性早搏,房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(三)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。

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早搏的种类有哪些

(1)房性早搏:提前出现房性P波,形态与窦性P波不同,P-R≥0。12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0。12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。 (3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之

心脏病和早搏之间的区别是什么

正常的心脏先有电的激动,后有机械性收缩和舒张,从而有节奏地泵出血液,供应人身脏器的代谢需要,心脏电活动的起源点是右上方的一个微小结构──窦房结。在正常成人休息时,窦房结有规律地每分钟发出60~100次电脉冲,向整个心脏传布。随着运动,窦房结发出电脉冲频率加快。如果窦房结之处的心脏组织,如心房或在心室在窦房结以正常节奏发出电脉冲之前抢先激动,控制心脏的电活动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,我们称这种情况为期前收缩或早搏。如果搏动的产生部位在心室,即为室性早搏;如早搏产生在心房,就是房性早

心脏早搏要检查什么

其形态异常 时限大多>0.12s T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波,常出现于室性早搏的ST段上。 房性及室性早搏 按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例: 配对型:即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见 平行收缩型:早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与

早搏诊断鉴别

早搏诊断鉴别 诊断 1、病史、症状 由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。 2、体检发现 除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。 鉴别诊断 1、功能性早搏 在中青年人中并不少见,大多

窦性心律室早治疗

治疗 功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。 1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。 2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;

早搏常见类型

早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。 室性早搏出现的频率可分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏

怎样治疗心脏早搏呢

心脏早搏属于较常见的心律失常之一,而且引起心脏早搏的原因很多。因心脏早搏又可分为房性早搏室性早搏,所以对于心脏早搏吃什么药也应视情况而定。 一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率,所以对无症状的孤立的室早,无需药物治疗。 二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。 治疗剂量对心肌

频发插入性室性早搏是什么

正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。 产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。 室性早搏是在窦房结

心脏病早搏的原因

正常心跳是匀称、规律、快慢适中的,如果某一次心跳节律突然提前,然后又出现一个较长的间歇,就说明发生了早搏。如果用24小时动态心电图观察,约有70-80%的人都会出现早搏,可见早搏十分常见。 根据不同的发病诱因,早搏可以分为非器质性和器质性两类。有的人心脏本来很健康,在情绪激动、劳累、酗酒等外界因素刺激下出现早搏,这叫做非器质性早搏。非器质性早搏通常不会引起自觉症状,或仅仅出现轻微的心慌、胸痛、失眠,但如果频繁发生,就有可能对心脏造成不同程度的损伤,所以不应掉以轻心。 器质性早搏,就是在冠心病、心肌炎、风心