怎样识别先天性泪道阻塞

怎样识别先天性泪道阻塞

新生儿不易发现，因为刚出生的宝宝泪腺发育还不健全，他哭时无泪，你当然看不出泪道是否通畅。一般在出生后3-4周，宝宝的泪腺逐渐发育健全。宝宝满月后即要观察宝宝是否有泪眼汪汪、眼屎增多等现象。两个月的宝宝泪水逐渐增多，这时宝宝哭的话，流眼泪是很正常的。如

果宝宝不哭时也有眼泪，或者两个眼睛总是水汪汪的，那家长就要警惕，特别是一只眼睛有眼泪，一只眼睛没有眼泪，那就更表明有异常。这时就应该带宝宝到医院检查，看看宝宝流泪是什么原因造成的。因为除了先天性泪道阻塞之外，导致宝宝流泪的还有多种疾病，如沙眼、结膜炎、倒睫、角膜异物，青光眼也是引起流泪的原因之一

新生儿泪囊炎的症状

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

这种孩子有三大症状，流泪，大量的眼屎，还有眼睑湿疹，就是泪液里有感染的东西，会刺激眼睑皮肤，产生湿疹。这种病是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病，多发病。1994年的报道，一岁以内的婴儿，泪道疾患发病率高达20%，其中有6%的患儿诊断为先天性泪道阻塞，对于孩子泪道阻塞，由于这个病因为发病比较早，孩子又小，所以手术存在一定的难度，国内能够开展婴幼儿泪道手术的医院数量很少。现在关键有些家长对疾病存在的一些错误认识，由于这些错误的认识，最终导致孩子们错过了最佳的手术治疗良机。

四个月孩子泪道堵塞怎么办

对于临床上家长主诉有流泪，眼屎多，眼睑有结痂，按压泪囊区有脓液返流，或者冲洗泪道灌洗液返流的患儿，诊断为先天性泪道阻塞，或者新生儿泪囊炎。建议您到医院就诊，确诊后就要积极治疗，不要耽误孩子，下面向您介绍治疗方法。

诊断明确的患儿，常规应用抗生素每日三次点眼，配合泪囊区按摩，保守治疗2-3个月，观察保守治疗效果不佳者，可以选择泪道探通手术治疗。

浅谈泪道阻塞的治疗方法

通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法。如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。只要患者朋友积极治疗，就一定能够达到康复的效果。那么泪道阻塞的治疗方法都有哪些呢，下面就让我们一起去详细的了解一下吧。

1、泪道激光治疗：采用泪道激光治疗，其具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例，对患者的治疗起到了积极的作用。

2、泪道手术：其次泪道手术包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例，患者朋友能够积极的配合医生治疗，就一定会达到预期的效果。

泪道阻塞病因

先天性因素(25%)

先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。

损伤(30%)

手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。泪小管裂伤最常见，还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

炎症(20%)

眼睛局部的炎症：沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症：肥厚性鼻炎、鼻息肉等。

异物(5%)

泪道阻塞可由沙尘、脱落的睫毛等引起。

肿瘤(5%)

泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等可引起泪道阻塞。

宝宝眼屎多是怎么回事

新生儿泪囊炎是一种常见的眼病，表现为新生儿经常流泪的眼睛。在宝宝的眼睛里，有大量的集中分泌物流出，发病年龄可以早到晚，有的是出生后第一天的症状，有的可能是一周或一个月后出现的。

泪道系统一般有泪道，有泪小管，泪总管，鼻泪管，孩子的泪液通过这几个部位流到鼻腔里，我们通常说一把鼻涕一把泪，就是当你激动的时候或者你兴奋的时候或者孩子哭闹的时候，眼睛有泪水，泪水会通过泪道引流系统流到鼻腔里以及流到口腔里。

当你哭的时候，会感觉嘴里是咸的，其实那个咸的就是泪液。正常的孩子，泪道是畅通的，泪液可以通过正常的途径排出去。得了泪道阻塞的小孩，泪液不能正常排泄。

在开一层膜前，鼻内泪小管的产生，这部电影后的正常儿童会爆发。新生儿泪囊炎的孩子这层膜破不了，或者在鼻泪管开口先天性畸形，骨延长逗留，没有正常泪道，使孩子不能正常泪道，所以眼泪会流出来的泪点沿原。

很多家长说我们宝宝出生以后，一哭的时候，眼泪顺着眼角往外流，这是一个泪道阻塞的症状。有的家长说，我孩子除了流泪以外，早晨晨起的时候，眼角有大量的眼屎，黄色的，甚至绿色的，大量的眼屎就是因为泪道不通，继发感染所引起。

泪道里有一个泪囊，泪囊是储备泪液的，本身还有分泌的功能，当泪道不通的时候，泪囊的泪液会继发感染，不通的时候，泪液在里面有细菌繁殖，孩子泪道里流出来的泪液就是浓性分泌物，家长会觉得怎么孩子早起眼角有很多浓液，这个浓液就是化脓了或者感染了。

这样的孩子称为新生儿泪囊炎，这几个病的诊断虽然不同，但是发病是一样的。最通常的诊断叫新生儿泪囊炎，还有叫先天性泪道阻塞，也有人称之为先天性鼻泪管阻塞，还有先天性泪道狭窄，都是这一类疾病，根据病情的严重程度命名不同。

孩子有三个症状，眼泪，大量眼屎，以及眼睑湿疹是眼泪有感染或东西，会刺激眼睑皮肤和湿疹。本病是一种极为常见的婴幼儿先天性眼病，也是眼科常见病、多发病的发病情况。

先天性泪道堵塞的治疗

可表现为眼部流泪、眼屎多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。泪道为由眼部通至鼻腔的纤细管道，若泪道阻塞，泪液引流受阻，便可出现流泪及泪囊炎，新生儿泪囊炎多是先天性疾病，流泪，分泌物增多在生后不久即出现。泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术，凡是诊断及可疑有泪道阻塞的患儿，在排除有其他全身疾病(如：发热，呼吸道感染，腹泻等)的情况后，才能施行泪道探通手术。

通过泪道手术治疗的经验回顾，传统的泪道探通手术有他的局限性，许多复杂的泪道阻塞需要多次探通手术，多次探通手术会给孩子造成泪道的假道也就是对泪道造成了医源性的损伤。 以前国内没有医院能够完成泪道插管手术，而国外的眼科专家几乎全部患儿都采用泪道插管手术，这项新技术的引进，为国家的先天性泪道阻塞的患儿带来了福音。临床上许多病例，探通治疗一段时间后，泪道阻塞会重新，目前采取的治疗方法是泪道探通联合泪道插管同时一部完成，这样治疗的效果更好，对患儿泪道的重建提供了更好的机会。

什么是泪道病

不想哭却泪流不止，泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。 泪道病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎是最为常见的。
临床研究发现，泪道阻塞一般多发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50岁左右发病率最高，占75﹪-80﹪；女性较男性的发病率高，女性病例占77﹪，男性病例占23﹪。

四个月宝宝眼睛为什么总流泪？

一、泪液分泌过多，不能及时地流入鼻咽腔内，如小儿情绪激动、啼哭时，这种流泪多是生理性的，短暂的;

二、泪道狭窄、泪道阻塞可由炎症、外伤所致，也可能是先天性泪道狭窄、先天性泪道闭塞。后两类病因所引起的流泪多数是持续性的，往往伴有眼红、怕光等其他表现;

三、眼的炎性感染或其他眼病，常见的有泪囊炎、结膜炎、角膜炎、眼外伤(包括过剧地揉眼、角膜擦伤)等。

如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液溢出，要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，同时进行泪道冲洗治疗。如果以上两种方法治疗均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，可使泪道通畅。

泪道堵塞的原因是什么

.1先天性和发育因素

先天性瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。

2.炎症

眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等。

3.外伤

泪小管裂伤最常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

4.异物

沙尘、脱落的睫毛等。

5.肿瘤

泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

6.医源性损伤

手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。

眼睛有眼屎是什么原因引起的 先天性泪道阻塞

如果是新生儿或者婴幼儿出现眼屎特别多的现象，首先应该怀疑是否属于先天性泪道阻塞引起的。

一般来说先天性泪道阻塞不容易被父母发现，如果宝宝不哭时有流泪的现象，或者两个眼睛总是水汪汪，特别是一只眼睛有眼泪，另一只眼睛没有眼泪的情况，则要及时去医院检查是否存在先天性泪道阻塞的情况。

泪道病的治疗方法

1、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

2、泪道手术：包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。

引起宝宝泪道阻塞的7个原因

1.先天性和发育因素：先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。

2.炎症：眼睛局部的炎症：沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症：肥厚性鼻炎、鼻息肉等。

3.外伤：泪小管裂伤最常见，还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

4.异物：沙尘、脱落的睫毛等。

5.肿瘤：泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等。

6.医源性损伤：手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。

7.部分患者原因不明。