泪道阻塞有哪些危害
泪道阻塞有哪些危害
使眼球终日浸泡在带菌得脓性液体中,可造成急慢性角膜炎、角膜溃疡;眼球不能作内眼手术;泪液外流侵蚀眼睑,使眼睑皮肤干燥,色素易沉着,下睑外翻。
泪道阻塞的危害1、急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。
泪道阻塞的危害2、慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时,可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗,可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。
治疗方法是随时挤出脓液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊,直至脓液消失后,可考虑探通,但大多数病例需进行手术治疗。
泪道阻塞的危害3、泪道堵塞
是临床最常见的眼病之一,以流泪或伴有分泌物为特征,见于各种年龄的患者。
泪道阻塞的危害4、泪小点和泪小管病
泪小点外翻:各种原因引起的下眼睑外翻,必然伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。
泪道阻塞如何预防
1、应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。
2、禁止到公共由于泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,预防交叉感染。
3、凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。
4、对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传,定期检查和加强管理。
雾霾对眼睛的危害 雾霾天迎风流泪是眼睛发炎吗
不一定。
雾霾天光出现迎风流泪现象的话,多与泪道狭窄或泪道阻塞有关,如果眼睛发生炎症的话,一般还会出现分泌物增多的现象。
小孩泪道阻塞怎么办
1、婴儿泪道阻塞(或狭窄):可试用手指有规律地压迫泪囊区,配以抗生素眼液,促使鼻泪管下端开放。大多数患儿可随发育自愈或经过压迫痊愈。若保守治疗可贵无效,半岁出院以后可临床考虑泪道探通术。
2、功能性泪溢:可试用滴眼液收缩泪囊粘膜。
3、泪小点狭窄、闭塞或缺如:可用泪小点扩张器扩张或泪道探针探通。
4、睑外翻泪小点位置异常:矫正睑外翻,使泪小点复位。如有眼睑松驰,可同时作眼睑办法水平缩短术。此外也可试行电烙术。
5、泪小管阻塞:可试用泪道硅管留置治疗求医。近年开展了激光治疗看上泪小管阻塞,通过探针引导导光纤维至阻塞部位,利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞,不给术后配合插管或置线,可提高疗效表情。
6、泪总管阻塞:可采用结膜-泪囊鼻腔吻合术,用Pyrex管或自身静脉建立人造泪液导管,将泪液直接宝贝从结膜囊引流到泪囊或引流到鼻腔。
7、鼻泪管狭窄:可行泪囊鼻腔吻合术。
泪道阻塞的病因
1.先天性和发育因素
先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。
2.炎症
眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等。
3.外伤
泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物
沙尘、脱落的睫毛等。
5.肿瘤
泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
6.医源性损伤
手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。
7.部分患者原因不明。
如何防治泪道阻塞
眼睛保洁宝宝的浴盆、脸盆要经常消毒,毛巾、手帕、卫生纸专用,经常用生理盐水棉签清理宝宝眼睛分泌物,预防感染。
按摩泪道如果确诊为泪道阻塞,首先可以采取保守治疗,家长在家里给孩子点眼药水(如泰利必妥),并配合鼻部按摩。按摩的方法有两种:第一种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位,往眼睛的方向挤压,可见到脓液从眼角流出来,给宝宝擦干净;第二种手法是在这个位置,由上往下按压泪囊区,希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩三四次,每次按压两三下就行。按摩后擦干净眼睛,再点药水。
药物冲洗适用于2-4个月经按摩法无效的患儿。可以在门诊冲洗,如加压冲洗2~3次仍然无效,需行泪道探通术。泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术,凡是诊断明确及疑有泪道阻塞的患儿,在无禁忌(如:发热、呼吸道感染、腹泻等)的情况,均可施行泪道探通手术。
防治并发症先天性泪道阻塞如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以应及时带宝宝到正规医院看医生,明确诊断治疗。
泪道堵塞的常见症状是什么
泪道阻塞或狭窄的主要症状为泪溢。
一、泪溢可见于婴儿。泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(HASNER瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,其一般在出生数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,或留有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。婴儿泪溢可单眼或双眼发病,泪囊若有继发感染,可出现粘液脓性分泌物,形成新生儿泪囊炎。
二、中老年泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关,在刮风或寒冷气候时症状加重。相当多的成人泪溢并无明显的泪道阻塞,泪道冲洗通畅。泪溢为功能性滞留,主要原因是眼轮匝肌松弛,泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。
此为功能性泪溢。 而上述列举的泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。泪溢可造成不适感,并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍,可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断揩拭眼泪,长期作用可致下睑外翻,从而加重泪溢症状。
新生儿哭有眼泪正常吗
【一】人的正常泪道构造:在眼睛的旁边、眼睑上有两个泪小点,泪小点的目的是吸收泪液,再往后边有两个圆圆的小管,叫泪小管,是负责引流眼泪的。两个泪小管汇总处叫做泪总管。再往前象一个小皮球一样的东西,称为泪囊,这里边可以积聚大量的眼泪,再往下叫鼻泪管,宝宝的眼泪正常的要通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管,通过这几个位置流向鼻腔,或者流到口腔,所以我们平常说一把鼻涕一把泪就是这个意思。就是说当宝宝哭的时候,或者激动时候,眼泪鼻涕都流出来了,如果这几个部位任何一个部位发生阻塞,都是泪道阻塞。这时宝宝的眼泪就不能正常排出,就要顺着面颊流出,或者经常留在眼睛的睫毛囊内,就是我们通常说的泪眼宝宝。
【二】泪道为什么会阻塞?
宝宝在胚胎期间,在鼻泪管的位置有一层膜,膜状组织在孩子没有出生的时候是存在的,宝宝出生以后,由于产道的压力,这层膜会自然破裂。有的宝宝由于先天的问题,比如说这层膜很厚,比正常宝宝的要厚。或者在鼻累管这个地方泪道发生了狭窄,另外有一些宝宝在母亲怀孕的时候,在宫内就有感染,泪道里面就有炎症,那么宝宝由于炎症的刺激,泪道泪小管有狭窄,这些原因都可能造成泪道阻塞。这时当宝宝有眼泪以后,泪液不能通过泪道引流系统,不能正常的排到鼻腔或者是口腔,宝宝就容易发生流泪的疾患。临床上叫做先天性的泪道阻塞。
【三】如何鉴别泪道阻塞?
宝宝流泪是一种很普遍的情况,刚出生的时候,小宝宝泪腺发育是不健全的,这个时候孩子哭是没有眼泪的,一岁左右的时候,宝宝的泪腺开始发育健全,这个时候哭时就会有眼泪,当宝宝哭的时候,流眼泪这是很正常的。家长有时候会发现,宝宝不哭的时候也有眼泪,或者两个眼睛水汪汪的,那么这种宝宝我们叫做泪眼宝宝,这种情况家长就要警惕,宝宝很有可能患了泪道的疾患。有些宝宝一只眼睛有眼泪,一只眼睛没有眼泪,那就更是异常的情况了。这样的话,家长应该带宝宝到医院检查,看看宝宝究竟流泪是什么原因造成的,因为宝宝流泪有许多许多种疾病,比如说沙眼、结膜炎、倒睫还有角膜异物,包括清光眼都是流泪的。
【四】泪道阻塞会对宝宝的眼睛,或者其他方面带来什么危害?
单纯的泪道阻塞,宝宝的表现就是流眼泪,宝宝哭的时候流眼泪,不哭的时候也流眼泪。如果宝宝泪道阻塞,又继发感染,家长就会发现宝宝眼里经常有好多的脓性分泌物,这些脓性分泌物经常会在宝宝的眼睑里面,早晨起来家长会发现有大量眼屎,眼睛甚至都睁不开。这个时候宝宝实际上就患了一种由于先天性泪道阻塞继发的一种叫婴幼儿泪囊炎。如果没有及时治疗,可以继发急性感染,宝宝的眼睛就会得一种急性泪囊炎的病,这种病就非常凶险了,这时不仅仅是流泪,还会有大量的血性分泌物和脓性分泌物流出,同时宝宝还伴有泪囊部的局部的红肿压痛,甚至泪囊部有一个紫色的隆起的小包。
泪道阻塞诊断详述
1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液,5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况,如一眼荧光素保留较多,表明该眼可能有相对性泪道阻塞;或滴入2%荧光素钠2min后,用一湿棉棒擦试下鼻道,若棉棒带绿黄色,说明泪道通畅或没有完全性阻塞。
2、泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水,根据冲洗液体流向,判断有无阻塞及阻塞部位。
通常有以下几种情况:
①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;
②冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞;
③冲洗液自下泪小点注入,由上泪点返流,为泪总管阻塞;
④冲洗有阻力,部分自泪点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;
⑤冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。