溢泪做哪些检查
溢泪做哪些检查
【诊断检查】
一、诊断要点
(1)流泪入冬或遇风加重。
(2)挤压泪囊区无分泌物反流。
(3)泪道冲洗或通畅、或狭窄、或阻塞。但无分泌物从泪小点反流。
二、相关检查
1.荧光素钠试验
在结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液1滴，2分钟后用一湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带有绿黄色，提示泪道通畅或没有完全性阻塞，若棉棒无染色，提示泪道阻塞。或于双眼结膜囊内滴入1滴2%荧光素钠溶液，5分钟后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，说明该眼可能有相对性泪道阻塞。
2.泪道冲洗术
采用钝圆针头从泪小点注入0.9 %氯化钠注射液，根据冲洗液的流向判断泪道是否阻塞及其阻塞的部位：①泪道通畅：冲洗无阻力，冲洗液从泪道进入鼻腔或咽部;②泪小管阻塞：冲洗液全部从原路反流;③泪总管阻塞：冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流;或冲洗液自上泪小点注入，液体由下泪小点反流;④鼻泪管狭窄：冲洗时有一定阻力，大部分自泪小点反流，仅少量流入鼻腔或咽部;⑤鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎：冲洗液自上泪小点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。
3.泪道探通术
用泪道探针探通泪道，以判断泪道阻塞的部位。
4.X线碘油造影
显示泪囊的大小和阻塞的部位。
【鉴别诊断】
慢性泪囊炎：流泪，内眦部常有黏液或脓液积聚;挤压泪囊区，有黏液或脓性分泌物自泪小点反流;冲洗泪道不通，有黏液或脓液从泪小点反流。
宝宝迎风流泪是怎么回事
1、泪腺受到外界刺激如冷空气或风的刺激,可反射性分泌流泪增多,而过多的泪液不能及时被泪道排出而流眼睑外造成流泪的现象。
2、泪液分泌量正常,泪道无阻塞冲洗通畅但眼轮匝肌松弛,泪液泵作用减弱或消失使泪液排出障碍,出现流泪。
3、由于眼部慢性炎症:如结膜炎、沙眼、外伤、异物,肿瘤等原因使泪道狭窄,泪道不完全阻塞,排泪功能降低,正常分泌量的泪液不能完全流入鼻腔而流出眼睑外,出现流泪。
三种情况虽都引起流泪但临床处理却不同。第一种纯属生理性流泪现象,外界刺激因素去除流泪症状停止,不用治疗。第二种为功能性泪溢囊粘膜,加强排泪功能,第三种属于器质性泪溢,即使在室内也会流泪。泪液不能及时排出并滞留在泪道中,会引起细菌感染造成泪囊炎,这时泪囊中的细菌可经泪小点返流到结膜囊。将对眼球的健康造成危害。应及时到医院进行治疗。
针对这种情况，建议还是及时带宝宝去医院做个详细的检查。很可能就是宝宝本身眼睛的原因，所以不能耽搁。平常要多多注意宝宝眼睛的健康，生活中，最好要定时带宝宝去医院检查为好。当然，宝宝迎风流泪也不一定就是眼睛有什么疾病，所以家长也不要太担心，及时检查就行。
迎风流泪在冬季易发的原因时间
秋冬时节，人们常常发生迎风流泪的症状，原来人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统，叫做泪道，从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，其功能是引流泪液。也就是说泪液由泪腺和副泪腺分泌出来后，要通过泪小点(泪道的上口)→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管的引流最后到达鼻腔。很多人都有过点眼药水几分钟以后，嘴里会尝到眼药水的苦味的经历，这就是眼药水可以随着眼泪经过泪道和鼻腔流至口腔的最好例证。
冬季，泪腺受到冷空气刺激以后，反射性地引起泪液分泌增多，而泪小管和泪小点受冷刺激后发生痉孪性收缩，一时不能把过多的眼泪引流出去，于是就产生了流泪现象。这种迎风偶尔少量流泪属于生理现象，不必担心。但有两种情况应该引起注意，一种是由于慢性炎症、外伤、息肉、等引起的泪小点或泪小管狭窄以及分泌物阻塞泪管，造成泪道不完全性阻塞，排泪功能降低;另一种情况是泪道某一部位的完全性阻塞，如外伤、肿瘤、物理及化学因素，泪道附近组织的炎症(如慢性鼻炎)，慢性泪囊炎，先天畸形及泪囊肿瘤等。
这些病人不但会出现室外迎风流泪，而且坐在室内也会流泪不止，称为“溢泪”。如阻塞部位在泪囊下部或鼻泪管处，眼泪引流不通畅，大量的泪眼蓄积在泪囊内，因为其温度和湿度非常适合细菌生长繁殖，时间一长，就会引起大量的细菌孳生而化脓，而出现大眼角流脓的症状，医学上称为“溢脓”。如果是后两种原因引起的迎风流泪，特别是已出现“溢脓”症状时，就需要尽快到医院检查治疗了。如能明确病因，及早治疗，绝大多数是可以治愈的。
我.男.22岁.每天骑摩托车见风眼睛就流水
流泪的治疗：需要明确病因，针对病因治疗，尽可能的除去病因，尤其是眼部及眶部的病变。事实上流泪的的原因的治疗比较复杂，需要有经验的眼科医生诊断和治疗。需要特别提醒的是，若发现有明显的泪溢的情况，特别是同时有大眼角流粘液或脓液时，要及时到眼科医院检查，尽快医治，不能耽误。
泪液分泌过多的检查
1.泪腺分泌功能检查，以确定有无分泌过多。
2.泪道通路的检查
有黏液或脓性分泌物从下泪小点处逆流出来，则可能有慢性泪囊炎;如有带血的分泌物溢出，则要考虑泪囊恶性肿瘤的早期。泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果，一般情况下，除了需不断擦拭泪液外，无不良反应。少数患者可并发结膜炎、睑缘炎以及下睑湿疹。
鉴别诊断
1.原发性泪液分泌过多十分罕见，应注意与泪道阻塞相鉴别。通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌神经，可以减少泪液分泌。
2.一种特殊的泪液反常性分泌，是每当进食时出现流泪，俗称“鳄鱼泪”，主要因为神经发生了错位性再生，或见于面神经麻痹后。
老年人容易患溢泪症
流眼泪是人类所特有的一种生理和心理功能。但如果平时或走在路上或一般场合都经常流泪，产生溢泪症，就会给生活带来诸多不便。溢泪症是因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者为流泪。
老年人容易患溢泪症
在中年以上的老年人中，最多见的还是功能性泪溢，可以试用硫酸锌眼液及肾上腺素溶液点眼，这会使泪囊黏膜收缩，泪道更通畅一些。使用肾上腺素溶液要注意禁忌症及可能的不良反应。可以宽慰的是，溢泪尽管给生活增添一些烦恼，但对视力却不会有不良的影响。
长期溢泪，内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹，因患者不断向下揩拭，可促使下睑外翻。其常由泪小点异常或泪道异常引起，泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道，发育异常、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞，均能发生溢泪。
三叉神经受到刺激而使泪液分泌增多，见于多种眼睑、结膜和角膜的疾病等。这些眼病除流泪症状外，还有疼痛、畏光等表现，通过眼科常规检查一般不难作出正确诊断。还有在受到风、沙、烟、灰和强光等刺激也可致流泪。
根据溢泪症的不同病因，选择不同的治疗方法。如泪小点闭塞可作泪小点扩张 ;泪小点位置异常可作手术矫正，泪小管阻塞可试用泪道硅管留置、激光等方法治疗 ;鼻泪管狭窄可作泪囊鼻腔吻合术。
慢性泪囊炎用抗生素眼液点眼只能暂时减轻症状，根治则要作泪囊鼻腔吻合术或鼻腔泪囊造口术。至于高龄老人无法作吻合术或造口术时，只能作泪囊摘除术以去除病灶。但因已无泪囊，手术后仍会有溢泪症状，故作此手术应慎重考虑。
新生儿泪囊炎的检查
1、裂隙灯检查排除其他引起溢泪的原因，如先天性青光眼
2、按压泪囊区，有黏液或黏液浓性分泌物自泪小点返流有助于确诊
3、染料消失实验：双眼滴入荧光素，10分钟后检查，先天性鼻泪管阻塞的患眼有荧光素残留。
检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现。
1.血常规检查：急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验：明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。
3.病理学检查：慢性发炎的泪囊，囊壁纤维化，变厚可达正常者的2～3倍，囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状，皱褶增多，肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润，随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替，瘢痕组织形成囊腔缩小，泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞泪囊瘘管，黏膜面为复层上皮与皮肤表皮相连续，瘘管周围大量浆细胞浸润，瘘管早期排出脓液久之，急性炎症消退则转变为水样液。
老年人常见的眼部问题有哪些
眼睑内翻又称“痉挛性内翻”，是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷，眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激，眼泪涟涟，眼白(球结膜)发红充血，引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡，痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面，对于轻度内翻，可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上，将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正，切去部分皮肤及肌肉，使眼睑位置得到矫正。
眼睑萎缩较瘦弱的老年人，上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛，形成皱褶而下垂，有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。此种轻度下垂不需治疗，严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防，方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩，按摩攒竹、睛明等穴，这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时，按摩颜面部，还可使颜面皮肤红润，显得年轻健康。
溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多，如老年人容易发生慢性结膜炎，因眼干涩而用手擦拭内眼角，加之下眼皮松弛，很容易引起下眼皮轻度外翻，眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球，因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹，致使口角歪斜、下眼睑闭不紧，形成外翻，此时泪小点向外下翻，泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者，可做手术治疗。
老视眼俗称老花眼，多发生在45岁左右。原因是随着年龄的增长，眼晴看近的调节肌肉的力量愈来愈弱。另一个重要因素是眼内晶状体因年龄的增长而发生硬化，像照相机一样，不能对准焦距，拍出的底片就模糊不清。纠正的办法是戴老花眼镜，如果戴了老花眼镜仍不能矫正视力，这可能是眼底已变性，或是得了老年性白内障，应到医院检查治疗。
小儿常溢泪 溢泪症要如何治疗
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
4、冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。