腰椎管狭窄治疗方法
腰椎管狭窄治疗方法
德国施乐辉椎间孔镜技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径，在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点，必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏，这通常要求立即进行脊柱融合。相反地，椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器，逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织的疼痛。
用德国施乐辉椎间孔镜治疗，它摒弃传统的封闭疗法及手术治疗，采取保守安全的方法治疗此病，通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器，在内窥镜全程可视化操作引导下，清晰定位突出的髓核、增生组织，摘除突出组织、去除骨质增生、修复破损的纤维环，解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。
所以从整体上来说，这几种简单的治疗方法，无论是对腰椎间盘突出物还是对肥厚的黄韧带，摘除这些“多余”的组织才能解决根本性的问题。传统的药物、针灸、推拿等治疗方法不能直接的达到病患部位，因此，并不能起到根本的治疗。大体上也就是暂时缓解症状，但是这样极容易掩盖病情，错失治疗的最佳时机，给瘫痪创造条件。
这种腰椎管狭窄的治疗法是被广大人民群众，诸多发达国家所认可的，可以逐渐地在人群中慢慢实施，减少因腰椎管狭窄的方法没有使用而造成痛苦的人民，这样的方法既有利于本国，更加彰显了国家的科学技术的进步。
椎管狭窄吃什么药比较好
椎管狭窄是日常生活中的常见疾病，通常系指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。根据其不同的分类标准分为多种类型，所以要结合患者的具体病情选择合适方法。
椎管狭窄吃什么药比较好 药物的特点
椎管狭窄的治疗方法很多，包括休息、理疗、按摩、服药等。与其他治疗方法相比，药物具有方便，廉价等诸多优点。椎管狭窄的功效和作用通常有缓解疼痛、改善椎管狭窄症状、舒筋活络、活血化瘀功效等方面的功效和作用，所以在选择方面要结合患者药物的疗效点。
椎管狭窄吃什么药比较好 药物的推荐
椎管狭窄疼痛患者可以选择云南白药膏、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等等药物，其原因是这类药物具有活血散瘀，消肿止痛，祛风除湿的功效和作用。常用消炎止痛西药有消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片的药物。
通过上面的介绍，想必很多朋友对椎管狭窄吃什么药比较好的问题有所了解，有关方面的专家提醒，药物是椎管狭窄治疗的方法，但不是唯一手段，所以有必要还要注意结合其他的治疗方法，进而更好的确保治疗效果，避免疾病的各种危害。
坐久了腰直不起来是怎么回事 椎管狭窄
椎管狭窄的人不宜久坐。椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。
建议：及时就医检查，在医生的指导下进行就医治疗。
椎管狭窄治疗
椎管狭窄大多数发生在四五十岁的男性身上，它的早期症状不是非常明显，容易被患者忽略，然而到了对于后期的椎管狭窄治疗就有了一定的难度，因此要谨慎的对待这种病症。下面是椎管狭窄的治疗方法：
1.休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。
3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。
4.理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
5.牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人，可采用骨盆水平牵引。
6.痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显病人，治疗效果好。
7.中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效，如：云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。
其实椎管狭窄还是有很多预防方法的，比如，坐立工作的时间不要太长、平时多注意合适的姿势和良好的生活习惯、不要低头过久，良好的坐姿，这些对于预防椎管狭窄都是有用处的。在患有椎管狭窄后，要采用恰当的椎管狭窄治疗方法，这样才能快速的恢复。
椎管狭窄发病原因
从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：
1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
2、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
4、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
6、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
腰椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。
1.非手术疗法
(1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。
(2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。
(3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。
(1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。
(2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
椎管狭窄意味着什么
大部分的椎管狭窄患者平均年龄都在40岁以上，也就是说以中老年人群为主，对于其症状，不同的发病部位，患者所表现的出来的症状也会有所差异，下面就为您详细介绍一下有关椎管狭窄的一些常见症状。 首先，大部分患者会感觉两条腿没有力气，走路时抬起腿都特别的困难，好像随时都能跌倒似的。其次，随着病情的发展，慢慢的视力会出现看不清东西，就跟老花眼似的，手脚都会出现麻木的感觉。如果没有得到有效的治疗，病情会不断的发展，甚至会出现患者大小便失禁，给患者的生理和心理都造成了很大的影响。 专家表示如果椎管狭窄的患者一直没有得到有效的治疗，那么病情发展到一定程度就有可能会出现尿潴留，但是这样的病例是很少见的。以上就是椎管狭窄常见症状的一些相关资料，如果您或者身边的亲戚朋友出现了以上症状，那么希望您能够提醒他们尽快的到医院进行诊断治疗。 椎管狭窄症会给患者带来很多病症，如它会给患者带来下肢麻木，下肢乏力，腰腹部束缚感，跛行等表现，这些表现会影响患者的正常活动。一旦椎管狭窄疾病影响患者的自由活动，就会严重影响其正常工作及生活，所以大家一定要重视它，以免此病带来很大的病痛。 椎管狭窄疾病会导致患者不能自由活动，椎管狭窄会给患者带来不能自由活动表现，也我们常说的运动障碍，如腰椎椎管狭窄其主要
表现为腰部活动不灵活，下肢无力，僵硬不灵活，有的患者还伴有下肢麻木现象，这些病症严重影响患者的自由活动。 椎管狭窄带来不能自由活动的具体表现 下肢麻木。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢麻木现象，大部分患者伴有疼痛现象，这会影响患者的下肢活动。 腰腹部束缚感。腰椎椎管狭窄是脊柱疾病中的一种，腰椎部位发生疾患会对周围的神经组织产生影响，患者会出现腰腹部束缚感，其危害不小，患者一定不可轻视。 下肢乏力。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢乏力现象，步态沉重、抬步困难严重影响患者的正常活动。 跛行症状。腰椎椎管狭窄症会给患者带来腰腿痛现象，使得患者出现跛行现象(患者只能步行一段时间，如步行一两百米腰腿痛就明显，需要休息一段时间才能继续前行)，这也是患者朋友们不能自由活动的主要表现之一。 椎管狭窄和腰椎突出是有手术和中药保守两种方法，手术可以微创是比较好的，中药保守(健骨椎康方)，等，如果身体体质不适合手术，或者害怕风险，可以选择中药。 椎管狭窄给患者带来的不能自由活动的表现——下肢麻木，腰腹部束缚感，下肢乏力，腰腿痛及跛行现象就讲解到这里，希望大家在平时生活中好好重视这些病症。
椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的病因
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
腰椎管狭窄的临床表现
本病起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。
椎管狭窄的病因
(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症的治疗和预防
一、腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压，固定融合术。
1.非手术疗法
(1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。
(2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。
(3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。
(1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。
(2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
二、腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。
1.腰的保护：睡床要软硬适中，避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。
2.腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，
3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。
针对腰椎管狭窄症的治疗方法和预防措施的分析，我们对腰椎管狭窄症有了进一步的了解，那么在日常生活中，对腰部的保养就非常重要，除了正确的要腰姿势和保护，加强腰部的保健锻炼尤其重要，通过科学的锻炼，长期坚持，才能拥有健康的腰椎，避免腰椎管狭窄症的发生。
揭开腰椎病的四种假面具
伪装一：膝关节肿胀疼痛
早期膝关节炎的患者的膝关节会疼痛、肿胀、活动受限，特别是坐了一两个小时后站起身的时候和下楼的时候最严重，腿几乎不能屈伸。很多人膝盖不舒服就盯着膝盖看，却不知源头可能不在膝盖上，而在腰椎上。人在坐着的时候膝盖承受的压力最大，其次是站立，平躺的时候压力最小。
屈留新主任告诉记者，“我们曾经做了一个实验，让患者在坐着和躺着的时候分别弯曲膝盖，结果发现这两种姿势下活动同样受限，躺着的时候并不会好一些。后来我们发现膝关节炎的患者腰椎都有问题，是椎间盘的退化在作怪。”
伪装二：下肢发凉
从中医角度讲，腰椎问题比如腰椎间盘突出、腰椎退变都会导致下肢发凉，因为腰椎出现问题后会压迫神经、血管，影响血液循环，下肢供血不足就会发凉。气血虚弱如肾阳虚也会影响身体的血液循环，从而引起下肢发凉。西医上讲的低血压、高脂血症、闭塞性动脉硬化等都可以理解为气血虚弱。老年人低血压会面色苍白、四肢发凉，严重时会发生晕厥、休克、缺血性脑卒中等;血脂过高会造成血管硬化、阻塞，血液循环不畅，影响下肢供血，引起手脚冰凉;闭塞性动脉硬化会严重影响血液循环，导致下肢发凉、麻木甚至行动困难。
出现上述问题的患者应及时到医院明确诊断，接受正规治疗，以免引起严重后果。日常生活中也可以通过泡脚、按摩等来改善血液循环，缓解下肢发凉。热水泡脚温度在45℃-50℃为宜，可加入一些活血理气、温阳散寒的中药材，如红花、艾叶、伸筋草、防风、黄芪等。按摩足三里或揉搓小腿也可起到改善血液循环的作用。
伪装三：间歇性跛行
如果久站或较长距离行走后出现下肢疼痛、麻木，乏力等症状，蹲下或坐下症状缓解或者消失，再行走又出现症状，这是腿部出问题了?其实不然，东南大学附属中大医院脊柱外科中心主任吴小涛介绍说，这可能是腰椎管狭窄引起的间歇性跛行。
专家介绍，神经性间歇性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，弯腰时缓解，故患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常，但直立行走则困难，是腰椎管狭窄症的典型症状。
吴小涛教授建议，轻度的腰椎管狭窄，可以采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等保守治疗。同时，通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定，以减轻椎体间和关节突之间的压力。中重度的椎管狭窄，治疗最好的方法是椎间孔镜下椎间盘摘除术。
伪装四：脚底发麻
脚底发麻是许多中老年人常有的症状，为啥会这样呢?中大医院脊柱外科中心主任吴小涛教授指出，脚底发麻最常见的是腰骶部脊神经受压，其次是周围神经炎、周围血管炎等。对于一些中老年的长期的站立或者是久坐的患者来说他们的腰椎常常处于沉重状态，很容易使得腰椎受压，压迫神经根以后可能会引起脚底的麻木。这就有可能与腰椎间盘突出有关联，或者是腰椎管狭窄、腰椎滑脱甚至是脊柱肿瘤在作祟。
腰椎管狭窄分类
根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外，任何原因引起中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。一般结合病因与狭窄的部位可分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄瘟症三大类。
1、发育性腰椎管狭窄症
发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。
2、继发性腰椎管狭窄症
继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。
3、混合性腰椎管狭窄症
是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。
根据椎管狭窄的范围分类另外，腰椎管狭窄症还可根据椎管狭窄的范围分为局限性腰椎管狭窄和广泛性多节段腰椎管狭窄两类。
1、局限性腰椎管狭窄
仅限于1个椎节或1个稚节的局部狭窄，如中央管狭窄、神经根管狭窄，而神经根管狭窄又包括侧隐窝秧窄和椎间孔狭窄两部分。
2、广泛性腰椎管狭窄
椎管狭窄范围较广，同时累及多个椎节，不仅椎弓根变短。前后径缩小至12mm以下，而且稚弓根间距也缩短。椎管横径小于20mm。
椎管狭窄是什么原因导致的
腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人.
专家解答:很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等,是一个综合因素引起的问题,这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄,从而引起了神经根和马尾神经的压迫.
腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病.通常腰椎管狭窄包括三个部分,即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄.凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管或神经根或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫,出现症状者,均为腰椎管狭窄症.
专家解答:这里的慢性、进行性两个定语指出了腰椎管狭窄症的自然史的特点.首先是慢性,它是一个慢性病,它是逐年积累的结果,提醒我们从年轻时就应该爱护脊椎,注重脊柱健康,另一个方面也告诉我们这种疾病需要长期的治疗,尤其是生活方式的干预,如同高血压一样,我们不可能看一次病、吃一些药就可以把高血压就治愈了,这个道理同样适合腰椎管狭窄症等慢性骨骼肌肉疾病.进行性则是指出这个病会逐渐加重,一旦椎管狭窄达到一定程度,人体的代偿能力达到极限,则会出现明显的临床症状,此时保守治疗就难以成功,则需要考虑手术治疗,这一点又和高血压等内科疾病不一样,腰椎管狭窄症是可以用外科方法治愈的疾病.
腰椎管狭窄的症状 腰椎管为啥会窄
原发性（先天性）腰椎管狭窄由先天发育异常所致。包括营养、畸形等原因造成的椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄主要是由于脊柱退化而引发，如椎间盘突出、后纵韧带和/或黄韧带肥厚、腰椎小关节增生、腰椎滑脱或脊柱外伤导致骨折脱位等。
椎管狭窄治疗
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
注意事项
注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。
积极正规治疗：在确诊患了椎管狭窄后，要积极治疗，慎重选择治疗方法。
先选择保守治疗：保守治疗是椎管狭窄症的首选疗法，真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。
注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。