如何对腰椎间盘突出做诊断
如何对腰椎间盘突出做诊断
1、年龄
处于中老年的人一般可能会发生腰椎间盘突出，由于椎体受到时间的影响，就会逐渐的发生退化，也就是大家看到的衰老过程，所以要提高注意。
2、症状病史
这是检察腰椎间盘突出的一个依据，查询患者的疾病史，还可以依据患者体征特点进行检查，患者多会出现腹压增加、下肢放射性疼痛、臀部腰痛、脊柱侧弯、腰活动受限等多种症状，只要出现这些情况就证明患了腰椎间盘突出。
3、阳性体征
这也是衡量腰椎间盘突出的一种依据，通过简单的直腿抬高和足背屈试验阳性，就能达到诊断出疾病的目的，屈颈试验阳性。膝、跟腱反射有程度不同的减弱甚至消失。
腰椎间盘突出症应分型而治
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木，严重者可表现为行走无力，甚至轻瘫。而腰椎间盘突出症治疗方法和治疗药物数不胜数，达到一个混乱的程度，但久治不愈和反复发作仍困扰着众多腰椎间盘突出症患者，其中有一个很大的原因是没有做到分型诊断和对应治疗。医生必须掌握腰椎间盘突出症的分型，从而才能更好地确定患者是需要保守治疗，微创介入手术还是开放式手术。
腰椎间盘突出症应分型而治
传统将腰椎间盘突出可分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四型。我们将其分为包含型和非包含型两型。而腰椎间盘突出症取决于突出分型以及突出物与神经根的关系。无症状的人群中的MR图像腰椎间盘突出者屡见不鲜，包含型腰椎间盘突出症保守治疗可取得较好的治疗效果;而后两种椎间盘脱出、椎间盘游离，即非包含型腰椎间盘突出症，其突出物对神经根的压迫和微循环改变的作用不是唯一的，神经根炎性反应，神经免疫因素起更重要作用，症状更重、更具侵袭性，保守治疗效果不佳，传统常采用手术治疗，我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
CT导引下治疗更精确
采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗中常见的方法。通常这类介入手术在X线下进，由于注射不能清晰准确，疗效欠佳。结合国内外的治疗经验，我们设计了CT导引将胶原酶注射到椎间盘突出物进行微创治疗，随后的大量病例表明，在CT引导下，既可以准确的放置针尖进入椎间盘突出位置，更能避开重要椎管内重要结构，既提高了安全性又能提高治疗效果。
联合激光治疗拓宽了适应症加速了疗效
对于腰椎间盘脱出、游离较为严重的患者，若仅靠胶原酶注射治疗需要一个较长的过程。为此，对部分椎间盘的突出物进行激光汽化，从而使之体积缩小和减压。随后再利用靶点注射胶原酶治疗，有效地加速了重症椎间盘患者的治疗过程。传统常需要紧急手术治疗， 我们采用CT导引激光消融联合注射胶原酶治疗。采用CT导引进行微创介入治疗，相比于开放手术具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术直接切除突出物机理相类似的特点。
跨学科结合技术要求高
由于介入手术全过程需要在CT的导引下进行，为此需要主治医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症治疗知识，中医院CT室对CT导引下的腰椎间盘突出症介入治疗展开深入研究，并于1997年在国内外首先设计开展了CT导引下注射胶原酶到达突出物部位治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究。2002年，该项技术成果通过广州市科学技术局的科技成果鉴定，认为该项科研成果达到国内先进水平，并推荐在“国家科技成果网”进行科学技术研究成果公报，其论文在中华放射学等杂志上发表。如今，接受过该手术治疗的患者纷纷把身边的朋友和亲人介绍到区中医院CT室治疗，认为该疗法对于椎间盘突出症患者来说，在开放式手术外开辟了一条安全性较高且疗效较明显的新出路，是治疗非包含型腰椎间盘突出症患者的首选。
患了腰椎间盘突出症不用害怕
通过对无症状的人群中的MR检查，发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜，而少见或未见有腰椎间盘脱出、神经根受压及腰椎间盘游离者。保守治疗对于包含型腰间盘突出症常有效，它包括理疗、药物、和卧床休息等，对于经保守治疗无效者进行介入的治疗，是通过间接解除压迫神经的突出物，是保守治疗的扩展。目前介入治疗已成为包含型腰椎间盘突出症的重要治疗方法之一。对于非包含型腰椎间盘突出症突出物对神经根的压迫和微循环改变起作用不是唯一的，神经根炎性反应，神经免疫因素起重要作用，症状更具侵袭性，保守治疗效果不佳，传统常采用手术治疗，今天我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
腰椎间盘突出症治疗成功的关键是准确分型诊断和及时恰当治疗。番禺中医院CT室的医生对腰椎间盘突出症诊断的分型及CT导引介入治疗有较深入的研究，使复杂的腰椎间盘突出症诊治简单化，使病人少走弯路，多年来开展的CT导引下治疗腰椎间盘突出症也受到众多患者的认可和欢迎。
腰椎间盘突出的真确诊断
腰椎间盘突出有很多种情况，这些不同的情况，会表现很多不同的症状表现，如果大家不了解这些症状表现，是没有办法对腰椎间盘突出进行正确的判断。没有办法对腰椎间盘突出进行正确无误的判断，也就会导致腰椎间盘突出的的发生，病情不能够得到正确的控制，使病情发展到一定的程度，严重的伤害患者。
腰椎间盘突出的诊断
1.腰椎结核和腰椎骨关节病
腰椎结合表现出来的症状为长时间的腰痛，不想吃东西，日益的消瘦，还特别的没精神，夜间更容易盗汗。如果出现坐骨神经痛，病情也就会缓慢的持续性的发作。脊柱可出现后凸畸形，下腹部可摸到包块。X线照相可发现椎间隙变窄，椎体边缘破坏等，可以确诊。腰椎骨关节病，慢性发展的腰痛可伴有坐骨神经痛，发病年龄较大。腰椎X线照片和骨髓造影等有助于确诊。
2.马尾神经瘤和腰椎椎管狭窄综合症
马尾神经瘤表现为神经痛，经常性的一个劲的痛，一般是没有轻重变化的，椎间的发展，慢慢的越来越严重，卧床休息的时候反而会病情加重，眼见的时候更加的严重。初起症状限于某一神经根区域，随着肿瘤长大，压迫马尾神经，发生下肢瘫痪，大小便失禁。脊髓造影可以确诊。腰椎椎管狭窄综合症，逐渐发展的行走时小腿痛，无力和麻木，休息后即缓解。
腰椎间盘突出除了上述这几种情况外，还有很多种情况，在这里就不给大家一一的介绍，大家要自己多了解，搞清楚腰椎间盘突出的所有情况。搞清楚这些腰椎间盘突出的症状表现以及检查诊断方法，对腰椎间盘突出进行正确无误的诊断，使腰椎间盘突出疾病能够得到及时有效的治疗。
腰椎间盘突出怎么办
生活中很多人都不注意自己的生活习惯，平时总是在做一些伤害健康的事情，这样对于身体的健康是很不利的。细心的人们会发现，现在生病的人群变得越来越多了，而且很多人在患上一些疾病以后总是不能及时的治疗，这样对于病情也是很不利的。
腰椎间盘突出的出现和我们平时的一些不良习惯有着很大的联系，现在很多人上班都是一直坐在那边，很少有时间可以运动，所以出现腰椎间盘突出也是很正常的。那么出现腰椎间盘突出怎么办呢?腰椎间盘突出该怎么治疗呢?下面大家就来看看吧!
腰椎间盘突出是一种常见而多发的骨科疾病，相信有不少朋友都有过该疾病的经历，特别是每天忙忙碌碌的上班族。专家指出，不论是预防腰椎间盘突出还是为腰椎间盘突出做康复准备，日常生活中都要注意一些禁忌事项。
养生：养护腰椎 日常生活“六不要”
1、不要贪凉
专家称，腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。
2、不要睡软床
专家表现，我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时间姿势欠好、枕头过高、床垫过软，均倒霉于脊柱的生理弯曲度，使腰肌告急，僵硬，血液循环不畅，倒霉于腰椎间盘突出病愈。以是，我们要睡觉时间的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，安宁为宜。
3、不要长期久坐
专家指出，长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此，坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下， 养成良好的习惯。
4、不要长期弯腰
如某些事情必要恒久弯腰用力的，如木匠刨木、农夫锄地等，在这些事情中，腰椎间盘蒙受压力较一样通常站马上增大一倍以上!如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，恒久弯腰事情的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。恒久弯腰对腰椎间盘压力许多，倒霉腰椎间盘病愈。
5、不要剧烈运动，避免外伤
专家介绍，外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。
6、不要使用爆发力
养护腰椎还要注意不要使用爆发力。腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰
腰椎间盘突出痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。
一、椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。
坐骨神经痛的诊断鉴别
坐骨神经痛临床表现有患肢明显疼痛，疼痛特点为在持续性钝痛的基础上沿坐骨神经干呈触电样或针刺样剧痛;小腿外侧和足背有针刺、发麻、感觉减退等感觉异常;臀部、大腿 后侧肌肉松弛和萎缩;行走时可加重腰椎管和椎间孔变小，坐骨神经受压疼痛而产生的跛行;不同病因下产生的腰椎及髋关节内旋、外旋、外展的活动受限等等。
一、坐骨神经痛的程度诊断：
体检时可见嘱患者仰卧，令患肢微内收内旋，然后太高患者，至感觉疼痛出现的直腿抬高试验受限。
根据其症状程度的不同可将坐骨神经痛分为轻度、中度和重度3种。
轻度坐骨神经痛
坐骨神经分布区轻度疼痛，不放射，无肌肉萎缩，直腿抬高试验60°以上，可以坚持轻度体力劳动。
中度坐骨神经痛
轻度放射性腰腿痛，有轻度肌肉萎缩，直腿抬高试验30°~60°，能参加体力劳动，可做一般室内工作。
轻、中度坐骨神经痛多为陈旧性腰椎间盘病变、骨赘形成、腰椎骶化等原因所致。
重度坐骨神经痛
呈典型的放射性坐骨神经痛，有明显的肌肉萎缩，直腿抬高试验30°以内，90﹪以上由腰椎间盘突出引起。
二、坐骨神经痛与腰椎间盘突出症的鉴别诊断：
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。所以，腰椎间盘突出症和坐骨神经痛很容易被混为一谈，就连本专业的医生在没有对病情作出全面了解之前，也不好妄下结论。临床上就出现过坐骨神经痛被误诊为腰椎间盘突出症的案例，医生在经过初步诊断之后就草率作出“腰椎间盘突出症”的结论，结果导致治疗方法与坐骨神经痛南辕北辙。
1.坐骨神经痛与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病。
其实，腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。尽管在病情上两者都有及其相似的表现，但还是要注意区分二者的病因病机。此外，腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病，但是症状和治疗方法都有着很大的区别，是两种不同的疾病。
2.引起坐骨神经的疾病不止腰椎间盘突出症一种。
坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但是，并非所有的坐骨神经痛都可以归咎于腰椎间盘突出，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。
3.检查时一定要注意两种疾病的鉴别。
病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。切莫偏听偏信，以免延误病情。患者到医院就诊时，在患者对自己病情含糊不清的情况下，医师应该为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等，对病情作出科学合理的病理学诊断，只有这样 才能对症治疗，达到真正消除患者痛苦的目的。
腰间盘突出能做硬拉吗
腰间盘突出也可以做硬拉。
只要腿部和下背部的力量足够，加上保证动作正确，那么腰椎的就可以保持正常的生理曲度，此时做硬拉运动，是没有多大危害的。
不过需要注意的是，有了腰间盘突出，做硬拉时要减轻重量，并且格外注意动作姿势，千万不能弯腰进行，以免加重对腰椎间盘的挤压，导致病情加重，疼痛难忍。
椎间盘突出者能做拉伸动作吗
椎间盘突出拉伸是非常有用的，因为拉伸实际就是牵引的另一种叫法。 椎间盘突出的治疗手段中，牵引治疗是很重要的手段，因为它至少有三方面作用：
第一点是能解除肌肉的痉挛，通过拉伸之后呢，肌肉就不用那么紧张了，痉挛解除了，病人的症状就减轻了。
第二点，拉伸有助于突出的髓核复位，因为拉伸之后，椎间隙拉开了，然后间盘内的压力降下来，这样有助于突出的髓核自己进行复位。
第三点，拉伸能解决关节内的椎间关节的小脱位，然后能把椎间孔由狭窄变成扩大，这样就造成对神经根的刺激减小了，然后对病人症状的恢复就会产生明显的效果。
腰椎间盘突出做瑜伽好吗
腰椎间盘突出是可以练瑜伽的。
因为通过瑜伽的很多体式的训练，也会得到腰背肌力量的加强，同时还可以激活多裂肌和竖脊肌，使腰椎周围的肌肉产生一种内源性的稳定，内源性的稳定提升上去了，腰椎整体的稳定性就提上去了。
第二、对腰椎间盘发作的不同时期，瑜伽有不同的动作可以进行拮抗，比如急性发作期的时候，腰椎间盘突出的病人首先需要平卧硬板床。 如果这时候以鳄鱼式进行休息，不但可以缓解疼痛，还可以造成腰背肌肌肉充分放松，有助于症状缓解及愈合复原。
第三、瑜伽还特别重视腹肌的练习，腹肌的力量和稳定性上去之后，会造成背脊的稳定性，使力量也提升上去，二者虽然是拮抗肌，但不是此强彼消的，而是共同进步的。
第四、瑜伽动作有很多是向后伸展的，不但可以加强背部肌肉和韧带的练习，还可以让腰椎间盘保持在正常的位置上，同时增加稳定性。
腰椎间盘膨出不等于突出
腰椎间盘膨出不等于突出，腰椎膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变，其形态结构仍正常。影像学表现为：间盘前方或后、外侧方的均匀膨起，40岁开始出现，年纪越大越明显，可无临床症状，也不需任何处理，除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生，才会出现椎管狭窄症的临床表现。有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者，复阅其CT片仅见间盘膨出，也没有根性坐骨神经痛的症状，手术效果差并不奇怪。因此，切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。另外，腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂，腰椎间盘髓核变性突出。影像学表现为：椎间盘边缘某一位置山峰状的突起，一般在椎间盘后缘最多见：如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征，才能诊断为腰椎间盘突出症。不应把无症状、体征的影像学突出诊断为腰椎间盘突出症，也不应笼统地将腰痛症状主观地与影像学突出联系起来。
诊断腰椎间盘突出的标准
腰椎间盘突出的诊断应该很简单，只要大家能够了解清楚诊断腰椎间盘突出的标准以后。减腰椎间盘突出在生活中是非常的多见，特别是在中老人群体中，腰椎间盘突出虽然不是什么严重的疾病，但是危害性同样不可小觑。病情轻一点的可能患者不会受到很大的伤害，病情比较严重的，伤害就非常的大。
腰椎间盘突出的诊断标准：
腰椎间盘突出患者的腰部会疼痛，一般的，下肢或者是双下肢会感觉满目，疼痛，马尾神经也会出现麻木，刺痛等症状，女性还可能会出现尿失禁，男性还可能出现阳痿，严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。腰椎间盘突出的诊断标准有有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。
腰椎间盘突出的诊断标准还有，患者的腰部疼痛逐渐的发展到臂部以及下肢出现反射性的疼痛，腹压也会有所增加，患者出现咳嗽，打喷嚏等情况的死后，疼痛还会加重。脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
腰椎间盘突出的诊断标准有很多条，这几点对腰椎间盘突出的真的非常的重要，如果大家不了解清楚这几点诊断标准。可能，腰椎间盘突出的诊断会出现很多的错误，导致腰椎间盘突出的治疗也会出现很大的差错。所以，大家一定要对上述这些腰椎间盘突出的诊断标准了解清楚。
腰椎间盘突出的自我诊断有哪些
腰椎间盘突出是一种非常折磨人的疾病，相信大家都不想自己患上这种疾病。不过现实情况是好多上班族因为工作压力很大，经常要坐在办公桌前，最后患上了腰椎间盘突出症。那么这种疾病到底该如何自我诊断呢?相信这是很多人都十分想了解的，接下来我们就一起认识一下腰椎间盘突出的自我诊断方法吧!
由于每个人的身体状况不同,因此表现症状也可能不同。腰椎间盘突出自我诊断时要注意两侧对比。患者患侧抬腿遭受限制，并且明显感觉到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起。还可通过做CT或MRI来确诊,然后根据患者的情况进行针对性的选择治疗方法。
要进行腰椎间盘突出自我诊断，腰椎间盘突出患者首先就要知道一些症状,且主要在腰部上面表现,例如在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
部分患者会出现单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛，这些都是腰椎间盘突出自我诊断的一些依据。
腰椎间盘突出的自我诊断方法：
1、可以轻轻的咳嗽一声或者数声，看腰疼是否加重。
2、仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。
3、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。
4、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。
5、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
大家知道腰椎间盘突出的自我诊断方法是有很多好处的，这下子如果怀疑自己得了腰椎间盘突出的话，就可以先使用这些方法先诊断一下。如果您使用这些方法都确定是腰椎间盘突出的话，估计就是这种疾病了，接下来您就要接受正规医院的系统治疗了。
腰椎间盘突出症体格检查是怎样的呢
专家介绍，以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。
1、腰椎的弯曲度改变：正常人的腰部会有一个轻度向前弓，而大部分腰椎间盘突出患者的腰椎生理弧度减小，甚至消失或者反弓。除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外，腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。
2、腰部的活动范围减小：在急性期患者腰部的活动明显受到限制，发病时间较长的患者腰椎活动哥阳不县徂雨。一般来说，腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时，腰部动弹不得，有时甚至用双手叉腰，连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。
3、腰部的压痛和叩击痛：腰部压痛对腰椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。通常情况下，压痛会出现在病变的椎间隙、椎旁(相当于棘突旁约2厘米处)，除此之外，在臀部的坐骨神经出口处也可能会有明显的压痛。合并有腰肌劳损的患者，在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击，主要使腰部深层产生振动，从而出现疼痛)。
以上就是腰椎间盘突出体格检查的介绍，专家介绍，想要确诊腰椎间盘突出，除了根据患者的症状、医生的检查以外，相应的辅助检查也是非常重要的。X片、CT和磁共振对于腰椎间盘突出的诊断有着很好的效果。同时提醒大家，腰椎间盘突出诊断检查应到正规专业的医院，避免出现误诊、漏诊的现象。
腰椎间盘突出的检查方法
1、X线：腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在X线下并不显影，因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的变化，甚至无异常变化。因此单纯腰椎平片并不能作为有无腰椎间盘突出症的直接依据，但X线能发现腰椎的退行性改变和结构异常，对提示椎间盘的退变有重要意义，并且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。典型的腰椎间盘突出症患者通过病史、体征和X线平片即能作出初步的诊断。
2、CT检查：腰椎的CT可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜受压的情况，同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到80%-92%。