甲亢怎么治 抗甲状腺药物
甲亢怎么治 抗甲状腺药物
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩、男性还是女性、轻症或者重症、首次发病还是复发、孕妇或哺乳期女性都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种:咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。药物治疗甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能状况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。药物治疗初期需要严密监测,尤其是粒细胞减少。需要告诫患者的是,一旦出现发热和/或咽痛需要立即检查粒细胞,一旦出现粒细胞减少,立即停药就诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
桥本氏病治疗专家
1、内科治疗:
桥本氏病、包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强生活营养治疗。抗甲状腺药物硫脲类化合物,该方法是在内科治疗的主要方法。辅助治疗是主要的心得,利血平等待遇。生活是适当的休息,吃足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪和维生素B,并注意避免精神刺激和疲劳。
2、手术治疗:
桥本氏病甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,并且会引起一些并发症,有一定的适用范围,没有好的治疗甲状腺功能亢进症。
3、放射性碘治疗:
放射性碘碘的放射性物质,也被称为131碘。这种治疗也有缺点,不能作为一种治疗甲状腺功能亢进症的大多数的患者接受。
4、锂剂:
在用锂剂治病精神病患者时发现,有些病人发生了甲状腺肿和甲减。人们发现,锂离子的水解可以抑制甲状腺球蛋白,从而抑制甲状腺激素释放。同时,锂也能抑制T4到T3外围转换,所以锂可用于治疗甲状腺功能亢进症。但与其他抗甲状腺药物,锂存在很多缺点,如肝功能损害,共济失调和嗜睡。所以临床适用锂为甲亢治疗的首选药物。
甲亢复发了怎么办
甲亢总是复发可以进行手术治疗:甲亢经手术治疗后复发者,初诊甲亢经手术治疗后甲亢复发者,宜先给予口服抗甲状腺药物治疗,大部分患者的甲亢可以控制并逐渐治愈。部分患者的病情重,应用口服药物甲亢难以控制,或出现甲状腺结节(经诊断无癌变征象),如无禁忌证,需应用放射性131碘治疗,尽量取得既控制甲亢,又不引起甲减的效果。
甲亢总是复发可以进行药物治疗:应用口服抗甲状腺药物治疗后甲亢复发者,经过系统、足够疗程治疗后又复发、无严重突眼者,可以考虑应用放射性131碘治疗。如果未实行系统治疗、甲亢治疗不规律者,桥本甲亢可以继续应用口服药治疗。甲状腺肿大明显的复发甲亢,在应用抗甲状腺药物治疗、甲亢控制后,可以考虑手术治疗,或直接应用放射性131碘治疗。
甲亢总是复发可以进行放射性碘131治疗:应用放射性131碘治疗后甲亢复发者,应用过1次放射性131碘治疗后甲亢复发者,可以应先用口服药物治疗。根据治疗所需的药物剂量和疗程,可以判断出病情的轻重以及是否需要进行第2次放射性131碘治疗。
有些患者甲亢复发应用很短时间的抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能即可恢复正常,这种患者就不需要应用第2次放射性131碘治疗。而有些患者应用口服药病情仍有波动,且在短时间内不能减量,治疗疗程长,有的停药后又复发,这些患者可以做第二次放射性131碘治疗。
治疗甲状腺功能亢进
许多人都认为,现代医学水平这么发达,基本上许多疾病都可以药到病除,所以不太在意自己的身体健康状况,专家告诉我们,许多甲亢患者正是由于这一错误的观念,造成“哑巴吃黄连有苦难言”的尴尬境地,为此特地为大家介绍一下甲亢的治疗原则:
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早,却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威,可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们,在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后,希望大家早日康复!
孕妇有甲亢该如何处理
1、妊娠早期
妊娠1~3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4~6月,胎儿的甲状腺功能基本发育成熟,抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘,大剂量使用时,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下,影响大脑发育,甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格,可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠7~9月及胎儿出生前的一段时间,此时是大脑发育的关键,抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
4、哺乳期
由于抗甲状腺药物能进入乳汁,可造成婴儿甲状腺功能低下,影响大脑发育,故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要,必须服用抗甲状腺药物,则应停止母乳喂养,而采用人工喂养。
甲状腺功能亢进咋办呢
治疗
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因此,怀孕对甲亢妇女也是不利因素。
综上所述,甲亢妇女不应过早怀孕,应积极治疗甲亢,只有把甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因
大脖子病症状甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。
甲亢的治疗方法
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
甲亢治疗的偏方
1.抗甲状腺药物
注意甲亢的治疗的药物,药物治疗甲亢也是较为不错的选择,要注意方法。药物治疗是基础,但是单纯药物治疗的治愈率仅有50%左右,复发率高达50%~60%。抗甲状腺药物依作用可分成:抑制TH(甲状腺素)合成的 药物;抑制 TH释放的药物;降低外周血中TH作用的药物。最常用的是甲状腺过氧化物酶(TPO)抑制剂,有硫脲类的丙基硫氧嘧啶(PTU),咪唑类的甲巯咪唑 (MMI、他巴唑)和卡比马唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲状腺药物作为主药治疗,现多主张用药1年半、2年或更长。
2.外科治疗
注意积极的治疗,进行常规的治疗,注意相关的方法,注意合理的治疗方式。甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。
注意甲亢治疗的适应症状,外科治疗也是注意相关发热方法,注意合理的方式。①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右,复发率为0.6%~9.8%。
禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。
手术方式:通常为甲状腺次全切除术,两侧各留下2~3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,有经验的医生操作时发生率为2%,普通医院条件下的发生率达到10%左右。
3.同位素碘治疗
放射性碘治疗在美国是甲亢的首选治疗方法,其主要副作用是治疗后早期或后期出现甲减。放射性碘治疗对妊娠妇女绝对禁忌,也不宜用于哺乳期妇女; 对儿童甲亢因疑虑增多放射性血液病相对禁忌外,现适应症有扩大,甚至有人主张轻、中度甲亢不经抗甲状腺药物控制即应用131碘治疗。L-T4(左旋甲状腺 素)对早期或后期出现的甲减能有效治疗。
妊娠合并甲亢的治疗方法有哪些
目前甲亢治疗主要有三种方法:
一、抗甲状腺药物:是首选方法。
二、放射碘:因胎儿在妊娠12周起就有摄碘功能,放射碘可能会损害胎儿的甲状腺,一旦胎儿发生甲减,造成的危害不能弥补,故妊娠期间任何放射性核素检查和治疗都是绝对禁忌。
三、手术治疗:在妊娠早期手术容易导致流产,妊娠晚期容易导致早产,而且必须在甲状腺功能控制在正常范围内才能进行,所以手术只适合在妊娠中期甲亢能用药物控制后进行。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是:⑴对抗甲状腺药物过敏;⑵需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢;⑶患者不依从抗甲状腺药物治疗。如果确定手术,妊娠中期是最佳时间。手术时测定孕妇TRAb滴度,以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液(50~100mg/天)行术前准备。所以:妊娠期间原则上不采取手术疗法治疗甲亢。如果确实需要,甲状腺切除术选择的最佳时机是妊娠中期的后半期。
甲亢病怎样治比较好
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
甲亢病虽然对于我们的危害十分的大,但是现在甲亢病的病发率在逐渐的减低,这说明甲亢病是可以进行预防的,而对于甲亢病的一些治疗方法,我们也是有必要了解的,我们在生活中一定要做好甲亢病的一些预防工作,远离疾病的困扰,保持身体健康。