异位性皮炎的诊断检查

异位性皮炎的诊断检查

异位性皮炎检查诊断：

一、检查

本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高，用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。

二、临床诊断

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。异位性皮炎的泡汤族注意以下几点原则：

1、皮肤正在发炎时千万不要泡汤。

2、尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉来泡。

3、泡汤时间不要太长，每15分钟要起来休息一下。

4、泡完汤务必要以清水冲洗干净，注意勿让泉水残留在皮肤皱折处，特别要注意脚趾缝、手指缝、肚脐、腋下等处。

5、泡汤前后切忌以手用力搓抓皮肤。

6、如果泡完汤之后觉得皮肤很干燥，应立即薄薄涂抹凡士林或其它润滑剂。

荨麻疹的鉴别诊断

荨麻疹伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

皮炎的介绍

皮炎(dermatitis)是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，临床治疗较为困难。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一，以往曾把二者作为同义语来用，并不严格区分，如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症，如接触性致敏、皮肤感染等，而湿疹专指某些非感染性炎症，同时将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎”，而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。国际疾病分类(ICD)-10在皮炎与湿疹的章节中，包括有接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。临床上常根据病因、发病部位或其他临床特征将某一特定的皮炎定义为某某皮炎，如接触某物质引起的称为接触性皮炎，内用药物引起的称为药物性皮炎等。湿疹则是个临时概念，一旦明确了病因，这一湿疹就应诊断为某某皮炎，而不应再诊断为湿疹了。

异位性皮炎有哪些治疗方法

异位性皮炎有哪些治疗方法呢?这是许多患者朋友们及其家人十分想要了解的一个问题，异位性皮炎是一种具有遗传特性的过敏性皮炎，给不少患者造成了严重的影响，不少朋友为此十分苦恼，想要知道异位性皮炎该怎么治疗。那么，下面我们就来给大家介绍一下异位性皮炎的治疗方法，一起来看看吧!

异位性皮炎有哪些治疗方法，异位性皮炎常见的治疗方法有以下几种：

(一)中药治疗

中药治疗是治疗异位性皮炎的方法之一，主要是口服自制湿疹冲剂或痒疹冲剂，外用中药4号、青黛油、黄柏散等进行治疗。需要注意的是，使用药物进行治疗需要在医生的指导下进行，切不可滥用药。

(二)激素治疗

异位性皮炎该怎么治疗?激素治疗也是异位性皮炎的治疗方法之一，可分为口服激素和外用激素两种。口服激素主要是从皮肤的表层改善异位性皮炎的症状，外用激素则主要是缓解皮炎的症状。

(三)仪器治疗

仪器治疗，主要是运用仪器强制治疗异位性皮炎，也是治疗异位性皮炎的一种方法，治疗后容易复发。

以上就是关于异位性皮炎有哪些治疗方法的介绍了，通过以上专家的详细介绍，相信朋友们对异位性皮炎该怎么治疗都有了一定的了解。

异位性皮炎如何鉴别诊断

本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病，皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点，好发于头部，亦可累及眉部，鼻唇沟，耳后，颈部等处，自觉轻痒或不痒，预后良好，往往于数月之内可痊愈。

异位性皮炎会引发什么疾病?

长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障，白内障可能是一种特异性的表现，也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果，单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹)。

家里的床垫，软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重。

关于皮炎的分类鉴别说明

皮炎是常见的皮肤炎症疾病之一，临床上一般分为异位性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、化妆品皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等6大类，由于不同类型的皮炎症状不同，治疗方法也不一样，因此我们要注意做好该疾病的诊断鉴别，下面我们一起看看关于皮炎的诊断方法介绍。

1、异位性皮炎的诊断

1.脂溢性皮炎：本病一般有家族史，皮损常发生在头、面、胸背中上部及腋窝等皮脂分泌多的部位，损害为鲜红或黄红色斑，上覆油腻性鳞屑，血清IgE正常。

2.湿疹：常无家族史，无一定好发部位。

3.慢性单纯性苔藓：皮损为苔藓样变和多角形扁平丘疹，无个人和家族遗传过敏史，无特殊的皮损和发生发展规律，无血清和皮肤点刺试验的异常发现。

2、脂溢性皮炎的诊断

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。

本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。

3、神经性皮炎的诊断和鉴别诊断

根据临床好发部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，易作出诊断。但须与下列疾病相鉴别： 慢性湿疹瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱粒至绿豆大之圆形或半球形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，组织病理在真皮乳头部可见淀粉样蛋白沉积。 >>>皮炎的症状有哪些

4、化妆品皮炎的诊断

化妆品皮炎的诊断并不难：有明确的化妆品接触史;好发于面部等着妆部位皮肤;皮损呈多形性，红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、渗出、糜烂、结痂、肥厚、粗糙、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着等。

当然，这些表现不一定同时出现。虽说用化妆品的多为女性，随着时代的改变，男性用化妆品的也不少，这点是要加以注意的。

5、接触性皮炎的诊断

接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎.典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断,但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验.必须考虑病人的职业,嗜好,家务,度假,穿戴,外用药,化妆品及配偶的活动.了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律是有帮助的.初发损害的部位对于判断病因有重要的价值。

用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教有关专家.因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重,同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果,因此斑贴试验常在皮疹消退后再做.斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断.由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

6、日光性皮炎的诊断

诊断可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。

荨麻疹的诊断与鉴别诊断

荨麻疹诊断标准：

1、皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。

2、慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。

3、实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。

鉴别诊断一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的、具有湿疹特点的皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性、擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。

鉴别诊断二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出，而进入到周围疏松组织内而引起。

鉴别诊断三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时，应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

特应性皮炎都有哪些临床特点呢

1.特应性皮炎可在任何年龄发病，常初发于2-6月婴儿，婴儿期异位性皮炎皮损常累及面部、顶部、躯干及四肢伸侧，慢性儿童期和成人期异位性皮炎皮损常累及四肢伸侧或屈侧，并好发于肘窝和腘窝。儿童成熟后异位性皮炎严重程度常降低，但当再暴露于外源性刺激物时其皮肤表现为易瘙痒和炎症。

2.急性期皮损以在红斑基础上的剧痒性丘疹和水疱为特征，并经常伴有广泛抓痕和严重渗出及糜烂;亚急性期皮损以红斑、抓痕和鳞屑为特征;

3.慢性期皮损以皮肤增厚性斑块、苔藓样变和纤维化丘疹为特征。在慢性期异位性皮炎病人中这三种皮肤反应形式可同时并存。

4.炎症可由急性到慢性，反复发作，严重瘙痒及与痒阈降低有关的皮肤反应是异位性皮炎的重要特征。以下为特应性皮炎的临床特点。

皮炎的诊断

诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现;对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹，可根据部位诊断如肛周湿疹、阴囊湿疹、外耳湿疹等，也可根据皮损分期或季节等因素进行诊断如小腿慢性湿疹、夏季皮炎等。

小儿异位性皮炎的治疗原则是什么

异位性皮炎又称遗传性过敏性皮炎大多数与遗传性过敏体质有关，且在不同的年龄阶段有不同的特点。

异位性皮炎的治疗原则： 1.经特异性抗原皮内试验或IVT检测明确的抗原物质，应采取措施，主动避免接触、吸人或食人，如未能确定过敏原，则应注意可能诱发或加重病情的因素，包括食物、吸人物及接触物等，发现后应尽力避免。

2.婴儿湿疹患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触，以免并发症，患儿种痘，需在皮损痊愈后进行。

小儿得了异位性皮炎家长要注意，及时带孩子去正规医院进行诊断并治疗，治疗时一定在医生的指导下，不要自己给孩子用药，有些药其危害大，尤其是激素类药物，家长一定要引起重视。

异位性皮炎症状

儿童期异位性皮炎症状：此型多见于婴儿湿疹愈后，到6～10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病。

婴儿期异位性皮炎症状：本型临床表现与婴儿湿疹相同，两者难于区分(详见本章第二节)。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解，甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈，可持续发展到儿童期，直至成人期。

成人期异位皮炎症状：本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限，皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块，表面可见细鳞屑附着和色素沉着。

过敏体质要这样护理

异位性皮肤炎是一种遗传有密切关系的皮肤疾病，是指因遗传导致皮肤异常因而病变，会反复发作且搔痒难当异常敏感，主要发生于婴幼儿时期。

异位性皮肤炎痒是异位性皮肤炎最主要的特征，同时易伴随其它过敏性体质，目前发病机制仍然未解。

初次发作多于婴幼儿时期，总病患大约占总婴幼儿3%~5%，约 30%的病患于1岁~5岁时发病，约有20%气喘病童会同时有此病症，更约有50%的异位性皮肤炎患者合并带有气喘、过敏性鼻炎的问题，此类病患通称异位性体质。

异位性皮炎的居家护理

异位性皮炎的患者皮肤耐受性差，所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括：食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制，就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒，并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。

如何照顾异位性皮炎孩子

异位性皮炎又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致。病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。

如果家里有孩子换了异位性皮炎，那该如何照顾异位性皮炎孩子呢?下面一起听听专家是怎么说的吧。

如何照顾异位性皮炎孩子?

喝母乳：母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率，可比用配方奶粉喂食者大为降低。

注意温度适中：如何照顾异位性皮炎孩子?有些小宝宝在天气热的时候，容易出汗而感到搔痒，有些是寒冷时因干燥而发作。因此温湿度适中的环境对异位性皮炎宝宝是十分重要的，室温最好保持25～28℃左右。

食物控制：虽然医学上未证实食物与异位性皮炎的直接关系，但是某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。如何照顾异位性皮炎孩子?不过每个孩子敏感的食物不同，父母要长时间观察，并避免宝宝把食物留在嘴巴四周，以减少刺激。

避免情绪与压力：情绪和压力也会令孩子有搔抓的习惯，使得皮肤更容易恶化。父母对孩子应该尽量给予鼓励，减少责骂或要求，让孩子能在没有压力的环境中成长。另外异位性皮炎宝宝的抵抗力较差，皮肤湿疹会增加感染的机会。