糖尿病与肾病有什么关系
糖尿病与肾病有什么关系
糖尿病与肾病有什么关系?近年来,由于人们饮食结构的调整导致糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势。如果糖尿病患者没有很好地控制血糖,10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10~20年的老糖友,约1/3可发生糖尿病肾病。
糖尿病和肾病,在老百姓看来是两种毫不相干的疾病,为何会“勾搭”在一起?糖尿病肾病会带来什么危害?
糖尿病肾病可致尿毒症
近年来,随着生活水平的提高和老龄化社会的到来,我国糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势,预测今年我国糖尿病人口总数将增至8000万到1亿,将成为仅次于美国的世界第二的糖尿病大国。
糖尿病的可怕在于危害全身血管,其对大血管的损害会导致心脑血管疾病,对微血管的损害则出现眼底、肾脏等的损害。
血糖高为什么会造成肾脏病?专家解释道:“胰岛素分泌不足使得体内长期处在一个高糖的环境,累及肾小动脉,产生微循环障碍,使得肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损,最终形成糖尿病患者常见的并发症———糖尿病肾病。”
许多人都知道肾炎会导致尿毒症,得了尿毒症就意味着终身透析或进行肾移植,但糖尿病也会导致尿毒症则鲜为人知。“如果糖尿病患者没有很好地控制血糖,10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10~20年的老糖友,约1/3可发生糖尿病肾病。”
目前尚缺乏非常有效的治疗手段来阻抑糖尿病肾病的进展,糖尿病患者一旦发生肾脏损害,又没有及早进行有效的治疗,其肾功能将不可遏制地不断下降,最终发展为尿毒症。在我国,糖尿病肾病也已成为终末期肾病及尿毒症的第三大病因,仅次于肾小球肾炎和高血压。
早防早治是关键
由于人们对糖尿病肾病认识不足,糖尿病患者往往只重视监测血糖,忽视肾脏病的筛查,因此让糖尿病肾病“偷袭”得逞。
糖尿病肾病在临床上分为5期。在1期和2期,患者的尿白蛋白排泄率可能正常,但实际上此时肾脏已出现了肥大,肾小球结构也已遭到损害。如果到了3期还不进行治疗,患者会出现大量蛋白尿,肾功能将持续恶化,最终发展为尿毒症。
为了早期发现和诊断糖尿病肾病,1型糖尿病患者在确诊糖尿病5年后,就要进行肾病筛查;2型糖尿病患者一经确诊,就要每年接受肾病筛查———每年要做一次肾脏功能和尿微量白蛋白测定。
此外,糖尿病患者应注意以下几点,防止和延缓肾功能恶化———
1、有效控制血糖:糖尿病肾病的发生率与血糖控制水平密切相关,控制好血糖能有效地预防糖尿病肾病的发生和发展。
2、有效控制血压:糖尿病合并高血压威胁更大,糖尿病患者除了严格控制血糖外,还要严格控制血压,血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。
3、科学合理膳食:坚持低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则。
4、避免使用可能损伤肾脏的药物:特别要避免使用抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。一些号称治疗“肾衰”的“中草药”或“祖传秘方”可能使你的肾病恶化。用药必须严格遵医嘱。
5、及早治疗:一旦临床出现微量白蛋白尿,及早进行干预治疗,可使相当部分患者的微量白蛋白尿恢复正常,或减缓病程进展。
哪些因素诱发肾病
1、与遗传有关
看是否自身存在遗传因素,因为某些肾病的发生与遗传关系密切,比如说多囊肾、Alport 综合征,都或多或少的带有遗传因素,甚至遗传仅仅起到的是催化剂作用,临床上糖尿病肾病的发生与糖尿病关系密切,但糖尿病的并发症,但多数人也知道,糖尿病肾病与遗传关系也是非常密切的。
2、与滥用药物有关
自从有了药店,大家都不愿去肾病专科医院买药,然而缺乏必要的药理知识常常导致滥用药物现象存在,大家还不知道吧,无论是中药还是西药,都会对肾带来一定的毒性,比如说中药中而对雷公藤、比如说西药中的非甾体抗炎药等等,滥用药物只会让肾功能一点点的在这些毒性的摧残下消耗殆尽,从而导致肾病的发生。不要不信,君不见一些肾病患者在日常生活中,因为擅自服用感冒退烧药等肾毒性药物而导致病情急速进展,进入不可逆的肾衰竭?
3、与日常行为方式有关
日常行为方式也可能导致肾病的发生,比如说憋尿、长期不喝水、卫生习惯不良、要风度不要温度等等,别看这些小细节和肾病的原因无关,事实上,憋尿、长期不喝水、卫生习惯不良容易导致肾盂肾炎的发生,而长期不喝水容易增大肾结石的风险。
4、与自身疾病有关
某些疾病看似与肾病无关,事实上大有关联,比如说乙肝、比如说感冒咳嗽、丹毒、脓疱疮、比如说高血压、比如说糖尿病、比如说过敏性紫癜等等,这些都是肾病的原因,但很多人在患病之前并不了解,也未能做好预防措施,而往往因病情的进展而导致肾病的发生。
5、与自身体质有关
人为什么会得肾病还与自身体质有关,事实上,肾病的原因与自身肥胖大有关系,如若体重过重,很容易得肥胖相关性肾病,这一肾病的原因恐怕很多人都未曾想到吧,
6、与自身饮食有关
饮食过咸、暴饮暴食通常也会增大患肾病的风险,从而导致肾病的发生。肾病的病因复杂,患者要到肾病专科医院选择最合适的肾病治疗方法。
上文关于肾病的病因分析目的是为了帮助大家做好疾病的预防工作,毕竟肾病治疗在当前的难度还是存在的,避免这种疾病的肾脏损伤就要及早预防了。
糖尿病肾病的发病率高么
糖尿病肾病的发病率与糖尿病病程密切相关。一般对于1型糖尿病患者,病程时间短于5年糖尿病肾病的发病率低,5年以后发展为糖尿病肾病的明显急剧升高,如果病程达25-17年,发生概率则达到高峰。II型糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率与糖尿病病程的关系也十分密切,据统计,发病时间少于5年为7%-10%。发病率20-25年为20-35%,发病25年以上为57%。而影响糖尿病肾病发病率及严重程度的因素很多,包括糖尿病病程、空腹血糖值、血浆甘油三酯、血压情况等,目前认为吸烟也是糖尿病肾病的促发因素之一。
糖尿病也是一种遗传性疾病,早期的治疗也是很重要的,糖尿病肾病的发病率很高,所以,在糖尿病肾病上我们还需要多加小心些,为了您身体健康,预防更重要。
糖尿病引发肾炎腰痛症状是什么
糖尿病患者常见的肾脏损害包括:糖尿病性肾小球硬化症、肾动脉粥样硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、坏死性乳头炎、造影剂性肾病、膀胱收缩不良、泌尿系感染等。其中糖尿病性肾小球硬化症(即临床所称的糖尿病肾病)是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症。
早期多无症状,血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。
常有人问,腰痛是不是糖尿病肾病的诊断依据,有人懂得糖尿病肾病的可怕,一出现腰痛就紧张焦虑,生怕是“肾病发作”。实际上肾病很少表现为腰痛,肾病早期主要是尿中经常出现蛋白,此时可能没有其它症状而被忽略,以后逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至尿毒症等。有时糖尿病肾病有腰痛症状,但痛的部位比较高,大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处。平常所说的腰痛,多半是骨骼、肌肉和筋膜病变,多属于老年退行性变,如骨质疏松、腰肌劳损、坐骨神经痛腰椎间盘脱出等等,痛的部位也偏低,这就是我们平常所说的下腰痛,老年患者十分常见,治疗起来与糖尿病肾病完全不同。
哪些因素诱发肾病
肾病作为影响人体肾脏功能继而造成患者机能下降、诱发多种疾病的常见病症,肾病的治疗和防御工作已经是临床上深受研究的一项课题。下文就哪些因素诱发肾病为读者做一下介绍。
1、与遗传有关
看是否自身存在遗传因素,因为某些肾病的发生与遗传关系密切,比如说多囊肾、Alport 综合征,都或多或少的带有遗传因素,甚至遗传仅仅起到的是催化剂作用,临床上糖尿病肾病的发生与糖尿病关系密切,但糖尿病的并发症,但多数人也知道,糖尿病肾病与遗传关系也是非常密切的。
2、与滥用药物有关
自从有了药店,大家都不愿去肾病专科医院买药,然而缺乏必要的药理知识常常导致滥用药物现象存在,大家还不知道吧,无论是中药还是西药,都会对肾带来一定的毒性,比如说中药中而对雷公藤、比如说西药中的非甾体抗炎药等等,滥用药物只会让肾功能一点点的在这些毒性的摧残下消耗殆尽,从而导致肾病的发生。不要不信,君不见一些肾病患者在日常生活中,因为擅自服用感冒退烧药等肾毒性药物而导致病情急速进展,进入不可逆的肾衰竭?
3、与日常行为方式有关
日常行为方式也可能导致肾病的发生,比如说憋尿、长期不喝水、卫生习惯不良、要风度不要温度等等,别看这些小细节和肾病的原因无关,事实上,憋尿、长期不喝水、卫生习惯不良容易导致肾盂肾炎的发生,而长期不喝水容易增大肾结石的风险。
4、与自身疾病有关
某些疾病看似与肾病无关,事实上大有关联,比如说乙肝、比如说感冒咳嗽、丹毒、脓疱疮、比如说高血压、比如说糖尿病、比如说过敏性紫癜等等,这些都是肾病的原因,但很多人在患病之前并不了解,也未能做好预防措施,而往往因病情的进展而导致肾病的发生。
5、与自身体质有关
人为什么会得肾病还与自身体质有关,事实上,肾病的原因与自身肥胖大有关系,如若体重过重,很容易得肥胖相关性肾病,这一肾病的原因恐怕很多人都未曾想到吧,
6、与自身饮食有关
饮食过咸、暴饮暴食通常也会增大患肾病的风险,从而导致肾病的发生。肾病的病因复杂,患者要到肾病专科医院选择最合适的肾病治疗方法。
上文关于肾病的病因分析目的是为了帮助大家做好疾病的预防工作,毕竟肾病治疗在当前的难度还是存在的,避免这种疾病的肾脏损伤就要及早预防了。
糖尿病肾病是否会导致尿毒症
糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示,每三个尿毒症患者中就有一个是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素,也是糖尿病常见的并发症之一,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中,糖尿病肾病的发病率约为:34.7%,仅次于心脑血管疾病。
为什么糖尿病会变成糖尿病肾病,进而变成尿毒症呢?肾病专家们谈到,糖尿病肾病的发生率及严重程度存在着差异。而且在同一种族中,糖尿病肾病的发病还有一定的家族聚集性。在临床上,虽然一些患者的血糖长期控制较好,但仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病患者的血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这就与患者的遗传因素有很大关系。
糖尿病肾病的七大威胁
1、长病程。糖尿病患者的患病时间越长,并发糖尿病肾病的可能性也就越大,因此在病友们戴上糖尿病这顶“帽子”的时候,脑子里就应该有这样一个概念“预防糖尿病肾病从这一时刻就算开始了”,且不可马虎、麻痹大意,不要让糖尿病肾病有机可乘。对于5年以上的老病友应该定期进行尿液和肾功能检查。
2、吸烟。吸烟百害而无一利。对糖尿病病人来说,抽一只烟都是多的,吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟,实际上戒烟就是决心问题,不要强调戒烟以后有什么害处,请下定决心戒掉烟吧。
3、高血糖。血糖高可以说是造成糖尿病肾病的基本要素,因此控制好血糖是非常关键的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半,可以使2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3。所以说,想不得并发症就首先得控制好血糖,这就包括健康的饮食、适量的运动以及合理的用药等。
4、高血压。高血糖和高血压常常“狼狈为奸”,加速对肾脏的损害。严格控制血压对延缓糖尿病肾病的发生至关重要。目前对糖尿病合并高血压患者,多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利等)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如氯沙坦、缬沙坦等)。
5、血脂异常。糖尿病患者多有血脂异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常与肾病的发生及发展有密切关系,纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿,延缓肾小球硬化的发生与发展。使用他汀类降脂药(如辛伐他汀、普伐他汀等)对糖尿病肾病有一定的防治作用。
6、高尿酸血症。男性糖尿病患者还常常容易合并高尿酸血症(如果出现关节疼痛时,又称之为痛风),维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。这就要求这类患者平时应该避免进食高嘌呤的食物(如海鲜、动物内脏等);一定要禁止饮酒,不论是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒,都含有酒精,酒精在体内会产生乳酸,乳酸会阻止尿酸从肾脏排出,从而使血尿酸升高;还要多多饮水,为痛风“排毒”;必要时可使用降尿酸药物。
7、合并糖尿病神经病变。目前观察发现合并糖尿病神经病变的患者发生糖尿病肾病的可能性大大增加,因此糖友一旦出现糖尿病神经病变的征兆,一定不要忘记对肾脏也要来个检查。
眼睛模糊也是糖尿病肾病的症状之一
大家会问了,糖尿病肾病怎么能跟眼睛挂边呢?有糖尿病肾病症状之后,眼睛会出现什么变化呢?下面我们就来具体介绍糖尿病肾病症状跟眼睛的关系。
眼睛是人们观察外界事物的重要器官,眼部病变都会影响视力。糖尿病肾病症状与眼病有密切关系,随着糖尿病发病率逐年增加,糖尿病引起的眼部并发症也逐年增多。有相当一部分病人是先发生了视力下降,就诊于眼科,经眼科医师建议查血糖,才发现患了糖尿病。据专家统计,我国的盲人中有1/4是由糖尿病引起的。
糖尿病性视网膜病变是有糖尿病肾病症状人中最严重的,它是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流瘀滞,引起视网膜循环障碍,视网膜缺血缺氧而发生的,其导致失明和视力减退的机会比非糖尿病人高25倍。有人统计,患糖尿病10年,血糖控制不良者有50%以上可出现视网膜病变。糖尿病性视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,可出现视力下降,视物模糊,晚期可并发视网膜脱离及失明。
糖尿病肾病的病因
糖尿病肾病是一种恶性疾病,它可以通过各种途径来损害肾脏,所以大家在生活中应该加强重视,需要做好肾脏的保养工作,避免受到疾病的伤害。那么,糖尿病肾病的病因是什么呢?接下来,就请肾病专家来为大家具体介绍一下。
一、高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,糖尿病肾病病因血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
二、遗传因素:多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。最近有研究发现糖尿病肾病病因,糖尿病患者不同个体间系膜细胞及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
三、高血压:与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
对于糖尿病肾病,相信大家都不希望在自己的身上发生,那么大家在生活中就要有所行动了,根据以上的病因做好及时的预防措施,这样才能达到更好地预防效果。如果您已不幸患上了该疾病,做好积极的治疗工作才是关键。