骨盆旋移症怎么办
骨盆旋移症怎么办
骨盆旋移症怎么办?
骨盆旋移症是指骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,称为“骨盆紊乱”,亦即骨盆旋移症。
临床主要表现为身体重力线移位,骨盆侧倾,脊柱腰段弧度改变和侧弯,胸段后突增加,颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反,以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱,容易使颈、胸椎体发生移动,产生一系列复杂的临床病症。
骨盆旋移症不可忽视——骨盆,尤其是都市白领,长期劳累工作,好好爱护你的腰椎!
骨盆旋移症治疗可以参照如下几种方法:纠正错位关节,恢复脊柱与骨盆正常力学结构。
主治法:
1)纠正骶髂关节错位的正骨手法
(1)侧卧牵抖冲压法
(2)屈髋屈膝旋髋按压法
2)纠正腰骶关节错位的正骨手法
(1)摇腿揉腰法
(2)俯卧牵抖冲压法
骨盆旋移症是什么
骨盆旋移症是指骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,称为“骨盆紊乱”,亦即骨盆旋移症。
临床主要表现为身体重力线移位,骨盆侧倾,脊柱腰段弧度改变和侧弯,胸段后突增加,颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反,以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱,容易使颈、胸椎体发生移动,产生一系列复杂的临床病症。
继发性坐骨神经痛可造成哪些不适
1.外伤:臀部及盆腔的外伤,如骨盆、城关节骨折、脱位、枪弹伤、筋关节手术、股骨骨折、臀肌注射部位个当等都可能是继发性坐骨神经痛的症状:
2炎症、肿瘤:继发性坐骨神经痛的症状还可能是腰椎结核及化脓性炎症、脊髓蛛网膜炎、椎管内肿瘤,如马尾肿瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
3.腰推骨件关节病:40岁以上患者多见,起病较缓.多有长期腰背痛,久坐站起时困难.站久坐下亦困难。可有一侧或两侧的坐骨神经确的症状临床表现和腰部的病征。
4.腰椎及盆腔的肿瘤反转移癌:如卵巢癌、子宫颈癌,腹膜后肉瘤,特别是原发性乳癌、肾、前列腺的肿瘤的转移。
5.梨状肌综合征:坐骨神经从梨状肌中间通过,如果坐骨神经与梨状肌粘连或臀部充盈血管挤压,即可出现梨状肌综合征:这种坐骨神经痛的症状表现为臀部及大腿后疼熄,髓内外旋、外展均引起疼痛。
骨盆旋移症主治法
1)纠正骶髂关节错位的正骨手法
(1)侧卧牵抖冲压法
(2)屈髋屈膝旋髋按压法
2纠正腰骶关节错位的正骨手法
(1)摇腿揉腰法
(2)俯卧牵抖冲压法
上文就是关于骨盆旋移症怎么办的简单介绍,希望以上的介绍会对大家有一定的帮助。其实现在很多的白领都有一些亚健康,而且由于工作忙,没有时间运动,导致健康出现了一些问题。提示大家,无论是在忙,都要养成健康的生活习惯。
儿童扁平足危害
1、扁平足经常会导致宝宝出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎,膝盖骨腱炎,髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。
2、容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状,脚趾朝外,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。
3、扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动,容易造成足部的软组织过度使用而发炎,以及关节部位受力不当引起疼痛。
4、扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑,舟状骨塌陷,脚底韧带拉长,再加上受到压力不均的影响,走路时脚跟往内旋转,影响脚跟,后小腿及膝盖,因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响,使膝盖内弯,导致功能性短腿,进一步影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,使骨盆或尾椎骨下移,形成脊椎侧弯,导致斜肩。
性保健操骨盆运动训练
目前在美国很流行训练女性的媚功方法,可以向女性读者作一个介绍。
首先,必须说明的是,女性练习这套功夫,不一定是为了作男人(即使是丈夫)的玩物,这是一个很重要的观念问题。女性读者必须认清这一点,学会这一套功夫的目的不是单为增加男人的兴趣和官能上的快乐,女性本人也同样可以增加快感,在美国,这是某些妇女健身房里必做的“ 体操”,也是“好女孩”爱做的运动。
这种运动称为骨盆控制或骨盆运动,适当的控制骨盆是性感女性最大的秘诀,骨盆以适当的方式摇摆,不但可以使全身姿态美观,而且能大大增加鱼水之欢。
目前美国的健美专家所统计的骨盆运动,种类很多,但是每一种都以已故的妇科医师阿诺德·凯吉尔在五十年代所发明的“凯吉尔运动”或“凯格吉收缩”为根据,凯吉尔医师设计这种运动的目的,原在治疗妇女病人的小便失禁症,但是做过这种运动的妇女,发现她们在性交的时候,不但本人增加快感,而且也能使丈夫或情人感到以前所没有的舒畅和快乐。于是性治疗家们纷纷用这种办法来治疗性冷感的妇女,或用来改善夫妻之间的性关系。
所谓“骨盆运动”,锻炼的不是骨盆的骨骼,而是包在骨骼外面的肌肉,那是构成骨盆的有弹性和收缩性的肌肉,这是妇女身上最重要的肌肉之一。
骨盆肌肉的衰弱可能是性官能不良的原因,性官能不良包括性交时疼痛,性交期间缺乏感觉和很难达到高潮等在内。
纽约市一家女子健美院的主持人知道骨盆运动对健美和性感的重要性。她特别强调骨盆的上下运动和旋转运动(这两种运动及象跳舞时的腰部以下向前贴和扭动臀部),以及肌肉控制。这一切运动的目的都在使女性腰部以下的身体能移动自如。每天花一点点时间练习骨盆运动,结果一定会增加鱼水之欢。
骨盆运动的第一部,是要收紧和放松阴道周围的肌肉,使丈夫或情人有较强的快感。他的阴茎直接跟阴道壁接触的时候,阴道的一张一合会使他感到出奇的舒服。
你也许不知道应该锻炼的是什么部位的肌肉,所以必须加以识别:坐在马桶上,双脚分开。小便到中途的时候,使尿液停止流出。你用来禁止小便流出的肌肉就是你要找的骨盆肌肉,一旦找到了这部分肌肉,每天至少可以收缩和放松运动各四十次到五十次,使这部分肌肉达到“最好状况”,这是一种随时随地可以做的“秘密”运动,没人看得出来。所以你可以在家里,在办公室里,或在搭电梯,坐公共车的时候练习,经过一个月左右。你可以把每天收缩和放松的次数减少到二十次,以保持肌肉的弹性,在做爱时收缩和放松的次数不要计算在内。
骨盆运动的第二步,要做两种使骨盆向上提和旋转的基本运动,你在舞池里,也许已经做过这类运动,在做爱的时候做这一类运动,可以增加男女两个性器官的接触面和摩擦力,提高两个人的快感。
练习骨盆上下运动的最佳方法,是想像你正在穿一条极紧的牛仔裤。站在地上,两脚分开约三十公分,双膝弯曲,想象你已经穿上牛仔裤,现在要拉上拉链,你的骨盆应该向前和向上提高,腹部收紧,做到这个姿势,停一秒钟,然后放松。然后再重复做向前向上的运动。双脚和双膝的位置,保持不变,只能使骨盆做上下运动(向上向前的距离最多约八公分到十公分)。每天做二十次左右,直到不暇思索就能做为止,通常需要一天到四天。得到要领以后,你就可以加上旋转运动了。
如果你在跳舞时很少扭动臀部或使骨盆上下运动,你想必看过跳舞女郎所表演的这种“惹火”动作。跳肚皮舞的女郎特别擅长这一点。有许多寻芳客喜欢肚皮舞娘,可能是由于她的床第功夫,在基本上就高人一筹。如果能到肚皮舞训练班去学习,不但可以骨盆控制得恰到好处,而且在步履之间也能显出优雅的性感。
练习骨盆旋转的第一步,是站在地上,双脚分开约三十公分,膝盖略曲,臀部收紧,两臂垂在身体两旁。全身放松,极慢的使骨盆向上向前,然后转到右方,到不能再向右为止,身体重量放在右脚上,现在把骨盆向后方(把臀部向上提),再把骨盆转到极左方,身体重量落在左脚上,其次,使骨盆向上,收缩臀部,再旋转到右脚上,就这样旋转一周,这样好象不容易,所以,开始的时候要慢慢的做,做一个动作想一下,在练习旋转十次以后,再以相反的方向旋转骨盆。每个方向旋转十次,直到能够旋转二十次为止。有些女性说,配着音乐练习做起来要容易得多。
一旦练熟了骨盆的上下和旋转运动,你就可以把这些运动跟内部的收缩和放松运动综合使用,成为床上功夫的专家了。这样的床功能使你在做爱的时候完全控制骨盆,因而能使你本人和丈夫或情人获得前所未有的肉体上的快感,大大的增加鱼水之欢。
骨盆运动要领有哪些
运动益处
这种运动称为骨盆控制或骨盆运动,适当的控制骨盆是性感女性最大的秘诀,骨盆以适当的方式摇摆,不但可以使全身姿态美观,而且能大大增加鱼水之欢。
研究现状编辑
目前美国的健美专家所统计的骨盆运动,种类很多,但是每一种都以已故的妇科医师
阿诺德·凯吉尔在五十年代所发明的“凯吉尔运动”或“凯格吉收缩”为根据,凯吉尔医师设计这种运动的目的,原在治疗妇女病人的小便失禁症,但是做过这种运动的妇女,发现她们在x.j的时候,不但本人增加快感,而且也能使丈夫或情人感到以前所没有的舒畅和快乐。于是性治疗家们纷纷用这种办法来治疗性冷感的妇女,或用来改善夫妻之间的性关系。
健康隐患
所谓“骨盆运动”,锻炼的不是骨盆的骨骼,而是包在骨骼外面的肌肉,那是构成骨盆的有弹性和收缩性的肌肉,这是妇女身上最重要的肌肉之一。
骨盆肌肉的衰弱可能是性官能不良的原因,性功能不良包括x.j时疼痛,x.j期间缺乏感觉和很难达到g.c等在内。
纽约市一家女子健美院的主持人知道骨盆运动对健美和性感的重要性。她特别强调骨盆的上下运动和旋转运动(这两种运动及象跳舞时的腰部以下向前贴和扭动臀部),以及肌肉控制。这一切运动的目的都在使女性腰部以下的身体能移动自如。每天花一点点时间练习骨盆运动,结果一定会增加鱼水之欢。
骨盆运动的第一部,是要收紧和放松y.d周围的肌肉,使丈夫有较强的快感。他的y.j直接跟y.d壁接触的时候,y.d的一张一合会使他感到出奇的舒服。
骨盆运动
点击图片进入下一页 (1/2)
你也许不知道应该锻炼的是什么部位的肌肉,所以必须加以识别:坐在马桶上,双脚分开。小便到中途的时候,使尿液停止流出。你用来禁止小便流出的肌肉就是你要找的骨盆肌肉,一旦找到了这部分肌肉,每天至少可以收缩和放松运动各四十次到五十次,使这部分肌肉达到"最好状况",这是一种随时随地可以做的"秘密"运动,没人看得出来。所以你可以在家里,在办公室里,或在搭电梯,坐公共车的时候练习,经过一个月左右。你可以把每天收缩和放松的次数减少到二十次,以保持肌肉的弹性,在z.a时收缩和放松的次数不要计算在内。
骨盆运动的第二步,要做两种使骨盆向上提和旋转的基本运动,你在舞池里,也许已经做过这类运动,在z.a的时候做这一类运动,可以增加男女两个性器官的接触面和摩擦力,提高两个人的快感。
练习骨盆上下运动的最佳方法,是想像你正在穿一条极紧的牛仔裤。站在地上,两脚分开约三十公分,双膝弯曲,想象你已经穿上牛仔裤,现在要拉上拉链,你的骨盆应该向前和向上提高,腹部收紧,谷部收在肛部下方,做到这个姿势,停一秒钟,然后放松。然后再重复做向前向上的运动。双脚和双膝的位置,保持不变,只能使骨盆做上下运动(向上向前的距离最多约八公分到十公分)。每天做二十次左右,直到不暇思索就能做为止,通常需要一天到四天。得到要领以后,你就可以加上旋转运动了。
如果你在跳舞时很少扭动臀部或使骨盆上下运动,你想必看过跳舞女郎所表演的这种"惹火"动作。跳肚皮舞的女郎特别擅长这一点。有许多寻芳客喜欢肚皮舞娘,可能是由于她的床笫功夫,在基本上就高人一筹。如果能到肚皮舞训练班去学习,不但可以骨盆控制得恰到好处,而且在步履之间也能显出优雅的性感。
锻炼要领
练习骨盆旋转的第一步,是站在地上,双脚分开约三十公分,膝盖略曲,臀部收紧,两臂垂在身体两旁。全身放松,极慢的使骨盆向上向前,然后转到右方,到不能再向右为止,身体重量放在右脚上,现在把骨盆向后方(把臀部向上提),再把骨盆转到极左方,身体重量落在左脚上,其次,使骨盆向上,收缩臀部,再旋转到右脚上,就这样旋转一周,这样好像不容易,所以,开始的时候要慢慢的做,做一个动作想一下,在练习旋转十次以后,再以相反的方向旋转骨盆。每个方向旋转十次,直到能够旋转二十次为止。有些女性说,配着音乐练习做起来要容易得多。
一旦练熟了骨盆的上下和旋转运动,你就可以把这些运动跟内部的收缩和放松运动综合使用,成为床上功夫的专家了。这样的床功能使你在z.a的时候完全控制骨盆,因而能使你本人和丈夫获得前所未有的肉体上的快感,大大的增加鱼水之欢。
综合骨盆运动的预备姿势跟骨盆旋转运动相同,两脚分开约三十公分,膝部略曲,臀部收缩,骨盆向前。就这个姿势,做内部收缩运动。现在骨盆转到右方,内部肌肉放松。再转到后方,臀部提高,内部肌肉再度收缩,然后转到左方,放松内部肌肉。这种运动分为下列四动:
第一动--向前向上--收缩。
第二动--向右旋转--放松。
第三动--向后向上--收缩。
第四动--向左旋转--放松。
骨盆运动
点击图片进入下一页 (1/2)
骨盆运动的最终目的是综合内部肌肉的收缩和放松,以及骨盆上下和旋转运动。这两种动作起初不容易协调。正好像初学钢琴的人,左右两手很难同时弹不同的乐谱一样,但如能做得极慢,而且做一个动作就大声数出来,你会发现不久就能同时做两种动作,开始的时候每天做上下旋转和收放二十次,到第二周末时增到四十次。做完两个礼拜,大部分女性应该能不暇思索就同时做出两种运动,精通两种运动后不需要继续练习(每天练习收缩和放松内部肌肉的运动不可停止,因这样做才能保持肌肉的弹性)。当你z.a时,几乎会自然而然的加以应用。
应用骨盆运动,起初最好不要合用传统的男上女下姿势,应该使用女上男下的姿势,妻子在下面的时候,丈夫如果没有用双肘和双膝支持他的体重,妻子的骨盆常常无法旋转自如。
丈夫平卧在床上,你的膝盖和脚放在他的大腿两边,面对着他。轻轻地、慢慢地把他的y.j塞进你的y.d,如果你已经学会了前页所说的骨盆运动,你就可以使用几种不同的动作。其一,y.d在y.j上上下下滑动的时候,你可以旋转骨盆,并且用内部肌肉“吸”住y.j:其二,在你向后滑再向前沿向他的肩胳的时候,“抓”住他的y.j,有些熟练的女性可以控制y.j,使他的y.j头摩擦y.t,以增加她本人的快感。
许多在男上女下的姿势z.a对不容易达到g.c的妇女,骑在丈夫身上充分刺激y.t,常常可以很快达到g.c。
你骑在男人身上,他的y.j插在你的y.d里的时候。他的感受是你的y.d在舔他或摸他的y.j而不单是夹住他的y.j,加上旋转和上下运动和一吸一放,可以使他感到最大的快乐。事实上,所有女性只要能练习骨盆运动,同样可以使床铺变成天堂。
骨盆倾斜度异常会导致难产吗
骨盆倾斜度为妇女平立地面时,骨盆入口平面与地面所形成的角度。正常条件下的骨盆倾斜度在60。~70。之间,骶骨岬与耻骨联合上缘的水平面高度相差9.5~l0cm。骨盆倾斜度在一定的正常范围内有利于分娩的顺利进行。在无其它产科并发症及产道异常的情况下,孕妇多能经阴道正常分娩。
骨盆倾斜度超出一定范围时,可阻碍胎头的入盆、衔接、下降,内旋转等,成为难产的因素。如果发现及时,处理合理,可使难产向正常产转化,使孕妇能自然分娩,降低剖宫产率。有些骨盆异常是可以预防的,如芭蕾舞专业演员、过早穿着高跟鞋的女性,在其骨盆尚未发育成熟的时期,该体位可使上身前移,髋关节与骶骨向前上移位、耻骨联合下移,最后导致骨盆倾斜度增大。
骨盆倾斜度>70°为骨盆倾斜度过大。骶骨向前上、耻骨弓向后下移位,耻骨联合位置降低,导致骨盆有效前后径缩短,产轴方向偏离正常产轴的方向,影响胎儿的分娩机转。
发育不良怎么检查呢
一、根据症状来确诊成人髋关节发育不良
伤后髋部疼痛,不能站立或行走,下肢活动受限,远端麻木。中心脱位严重者可合并骨盆骨折,伴有盆腔内脏器损伤及休克。
1、前脱位:伤肢较后脱位长,呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部内翻、足外侧可接触床面,功能丧失,髋部肿痛;髋部外侧平坦,臀部凹陷,在腹股沟处可扪及股骨头。
2、后脱位:伤后即感髋部疼痛,下肢功能丧失,仰卧困难;伤肢屈曲内收、内旋畸形,下肢缩短,膝落于健侧大腿上,足趾接触健足内侧缘,臀部明显隆起,可扪及脱位的股骨头。
3、中央型脱位:股骨头移位轻者,仅有局部疼痛、肿胀及轻度髋关节活动障碍,无特殊肢体畸形;股骨头移位严重者,除有疼痛、肿胀表现外,可见伤肢外旋、短缩、大转子内移,功能丧失;若骨盆骨折,有血肿形成,伤侧下腹部压痛;直肠指检时,常在伤侧触到包块(股骨头)及疼痛。
二、鉴别诊断:
1、病理性髋脱位:病理性髋脱位是指儿童髋关节发生化脓性关节炎,引起股骨头的缺血坏死,骺化中心消失,股骨头不发育,甚至导致股骨颈的吸引,发生的髋关节的病理性脱位。治疗上比较棘手,效果往往不理想。
2、创伤性髋关节脱位:分为前脱位、后脱位及中心性脱位:髋关节脱位均发生在较强的青年男子,占大关节脱位第三位,脱位形式在髂坐线上方为后脱位,在下方为前脱位,股骨头突破臼底,穿入骨盆者为中心性脱位。以后脱位最为多见。
本文是对如何诊断鉴别髋关节成人发育不良这个问题做详细的解答,根据疾病的诊断标准来看,诊断疾病要结合患者的身体症状、病史及检查的结果进行判断,检查后医生会按照相关的信息进行疾病鉴别,最后才能确诊出所患的疾病类型。当患者诊断是髋关节成人发育不良时,则要对症采取有效的医治。
患有骨头坏死有什么前兆
1.股骨头坏死的症状之一:疼痛,尤以劳累或久行后疼痛明显,常向腹股沟区或臀后侧及外侧,或膝关节内侧放射,有麻木感。疼痛早期严重,晚期有可能减轻或不痛。
2.股骨头坏死的症状之二:活动受限,为向某一方向活动障碍,特别是内旋,这是一个重要体征。检查时应平卧位,屈膝屈髋90度进行屈、伸、内收、外展及内旋,双侧对比,才会发现。晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节各个方向活动严重受限,髋关节融合,出现髋关节僵直。
3.股骨头坏死的症状之三:跛行,导致跛行的原因有三个因素:一是疼痛,因为早期患者股骨头内压增高,髋关节周围疼痛,有间歇性跛行,即痛性跛行。二是中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩,患肢变短而跛行,可持续性跛行。三是由于走路时身体重心移向健侧,时间一长逐渐就会导致骨盆倾斜,造成患侧肢体缩短,倾斜的骨盆是可以通过骨盆操锻炼完全可以纠正。
骨盆旋移症不可忽视
1、骨盆旋移症
骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,称为“骨盆紊乱”,亦即骨盆旋移症。临床主要表现为身体重力线移位,骨盆侧倾,脊柱腰段弧度改变和侧弯,胸段后突增加,颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反,以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱,容易使颈、胸椎体发生移动,产生一系列复杂的临床病症。
2、骨盆结构
骨盆是躯干的重要座基、由骶骨、双侧髂骨、坐骨和耻骨连结而成。骨盆与周围肌肉韧带共同构成一自锁系统。对骨盆产生重要力学作用的肌肉有骶棘肌、髂腰肌、臀肌、闭孔内外肌、梨状肌和腘绳肌。
骨盆间骨连结属微动关节,在腰椎和双下肢的各种活动中,多有骨盆诸关节参与,且骶骨与负荷的反应性轴旋动作紧密相连。骨盆生理活动主要发生在孕妇临盆分娩时,其活动方式为骶骨“点头”或“仰头”运动;异常情况下可发生单侧骶髂关节前倾或后倾、骶骨扭转及耻骨联合错位或位移。
骨盆骨折的典型症状有哪些
1、局部表现
受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压、分离试验阳性,即两手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中间挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者,腹痛、腹胀,肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时,肛门出血,肛门指诊有血迹。神经损伤时,下肢相应部位神经麻痹。
2、全身情况
表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象,多为伴有血管损伤内出血所致。
3、骨盆骨折的分类
(1)依据骨盆骨折后形态分类
①压缩型
骨盆受到侧方砸击力,先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折,应力的继续,使髂骨翼向内压(或内翻),在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位,侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。耻骨联合常向对侧移位,髂骨翼向 内翻。骨盆为环状,伤侧骨盆向内压、内翻,使骨盆环发生向对侧扭转变形。
②分离型
系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力,骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转,使与对侧半骨盆分开,故称分离型或开书型。由于髂骨外翻,使髋关节处于外旋位。
③中间型
骨盆前后环发生骨折或脱位,但骨盆无扭转变形。
(2)依据骨盆环稳定性分类
前环骨折如耻骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等均不破坏骨盆的稳定性,后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离,都破坏了骨盆的稳定性,为不稳定骨折。
(3)依据骨折部位分类
除前述稳定骨折的部位外,不稳定骨折的骨折部位和变形如下。
①骶髂关节脱位
骶髂关节的上半部为韧带关节,无软骨关节面,在骶骨与髂骨之间有许多凸起与凹陷,互相嵌插借纤维组织相连,颇为坚固。骶髂关节的下半部有耳状软骨面、小量滑膜及前后关节囊韧带,是真正的关节,比较薄弱。
②骶髂关节韧带损伤
施加于骨盆的暴力,使骨盆前环发生骨折,使骶髂关节的前侧韧带或后侧韧带损伤,该关节间隙张开,但由于一侧韧带尚存而未发生脱位,骨盆的旋转稳定性部分破坏,发生变形。
③髂骨翼后部直线骨折
骨盆后环中骶髂关节保持完整,在该关节外侧髂骨翼后部发生与骶髂关节平行的直线骨折,骨折线外侧的半个骨盆受腰肌腹肌牵拉,向上移位。
④骶孔直线骨折
骶髂关节完整,在其内侧4个骶骨前后孔发生纵骨折,各骨折线连起来使上4个骶骨侧翼与骶骨管分离,该侧半骨盆连骶骨侧翼被牵拉向上移位,由于骶1侧翼上方为第5腰椎横突,该侧骶骨翼上移的应力,可撞击第5腰椎横突发生骨折,此类型损伤,骨折线与身体纵轴平行,靠近体中线,向上牵拉的肌力强大,故很不稳定,该侧骨盆上移位较多。复位时需要强大的牵引力。
⑤骶骨骨折
多为直接打击所致骶骨发生裂隙骨折,未发生变位者不影响骨盆的稳定性。由挤压砸击所致的骶骨骨折,严重者亦发生变位及前环骨折,就成为不稳定性骨盆骨折。由于骶骨管中有马尾神经存在,移位骨折可致马尾损伤。
(4)Tile分类
Tile总结了各种骨盆骨折的分类后,提出了系统分类:
①A型(稳定型): 骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性。
②B型(旋转不稳定型):骨盆的旋转稳定性遭受破坏,但垂直方向并无移位,仅发生了旋转不稳定。
③C型(旋转与垂直不稳定):骨盆骨折即发生旋转移位,又发生垂直移位,C1单侧骶髂关节脱位,C2双侧骶髂关节脱位,C3骶髂关节脱位并有髋臼骨折。