筋膜炎西医治疗

筋膜炎西医治疗

1.手术治疗

一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

2.慢性期治疗

慢性期病人的治疗以适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。

在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。

你如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

在临床上，腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思，大多数时候，不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯，可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损，但是他们选择的治疗方式都是一样，对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断，完全没有必要因此而感到大惊小怪。

3.手法治疗

(1)衮法：

在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法：

医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊运法：

医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

(4)按压法：

采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

细菌性肠炎西医治疗

1、可用抗生素，阿莫西林，青霉素等。在用药前要到医院做大便常规化验，细菌培养，以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素。 内服大蒜素，地锦草。

2、轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾，葡萄糖或蔗糖，加水。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。

3、恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康)，可加速控制腹泻。

慢性附件炎西医治疗

慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的，慢性附件炎的治疗需要长时间支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。可以配合使用理疗，理疗的作用能使局部水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。

1.支持治疗：患者可增加营养的摄入，并适当地进行体育锻炼，以提高机体的抵抗力，增强抵御疾病的能力。

2.药物治疗：可在医生的指导下，使用一些中成药，服用此类药物时，患者一定要按疗程用药，不可自己觉得症状有所缓解就擅自停药或减药，这样不仅会影响治疗的效果，还可导致病情反复。

3.理疗：在进行药物治疗效果不是很理想的情况下，可以配合进行理疗，如使用激光、微波、进行离子透入治疗等。理疗能促进局部血液循环，改善人体组织的营养状态，提高机体的新陈代谢能力，从而有利于炎症的吸收和消退。需特别提醒的是，患急性附件炎后一定要进行积极、彻底的治疗，以防止病情迁延不愈，转成慢性附件炎。同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。在积极治疗急慢性附件炎的同时，还要积极治疗下生殖道感染，因为阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原菌上行。如该病患者腹内有避孕环还应考虑把避孕环取出。

念珠菌阴道炎西医治疗

念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发，故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌阴道炎治疗后约5%-10%复发。对复发病例应检查原因，如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部药物的刺激等，消除诱因。性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源，抗真菌剂以全身用药为主，加大抗真菌剂的剂量及应用时间，如氟康唑150mg，每日1次口服，连用5日，然后每2周或每月单次给予150mg，连用3-6个月(仅供参考，详细请询问医生)

①消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

②局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

③全身用药：

A.斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服1粒，每日1次连服3天。

B.氟尿唑：150mg顿服一次。

C.酮康唑：每日～400mg,每日1次口服，连服7日。

D.妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。

E.性伴侣治疗 无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。

精囊炎西医治疗

一、药物治疗

1.一般治疗

(1)对病程长、有神经系统症状或因有血精而思想负担重者，应做好病情解释，消除不必要的精神负担。

(2)热水坐浴：1～2次/d，水温在40℃左右。

(3)理疗：主要有会阴部或直肠离子导入、超短波、微波照射等，1次/d，10～15次为1疗程。

2.全身治疗

(1)抗生素：急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎，故宜选用脂溶性药物，其与血浆蛋白 结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧苄啶(复方新诺明)、罗红霉素、喹诺酮类药物等，疗程一般为1～3个月。如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感 试验选用。

(2)止血剂：对血精颜色较红者，可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等。

(3)己烯雌酚：1mg，1次/d，14天为1疗程，可减轻精囊腺的充血水肿。5α-还原酶抑制药;保列治5mg，1次/d;或爱普列特5mg，2次/d。对顽固性血精者效果较好，每疗程1～3个月。

二、其他疗法：

(1)精囊内药物注射：对难以治愈的慢性精囊炎，可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管，或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0.7mm硬 膜外导管(置管时可抽取精囊液化验及细菌学检查)，以庆大霉素8万～16万U、先锋V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中，24h内持续滴注，7天为1疗程，有报道治愈率达85%～93.9%，但应注意无菌操作及留置导管的管 理，避免感染。

(2)对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者，可经尿道行射精管口切开;双侧者可经尿道行精阜电切术，此时配合经直肠精囊按摩，可见脓性或血性精囊液流出。对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，亦应行经尿道电切。

角膜炎西医治疗

一、方法治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下：

1、热敷

使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

2、冲洗

如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

a.阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被粘膜过分吸收，引起中毒)。

b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息，另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

4、制菌剂

a.磺胺类化学制剂如10～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

b.对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%)，其抗菌作用更为有效。

c.对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1～5%链霉素、0.3～0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25～0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意。

e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25，000单位/毫升)，0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

5、包扎和敷裹

a. 为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。

b.如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。

6、病因治疗

a. 治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。

b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

7、刺激疗法

当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

结节性筋膜炎的治疗方法有哪些

中医治疗

采用中药熬治的膏药,筋膜膏.此膏药可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。筋膜膏是中医治疗筋膜炎的传统黑膏药，思华堂认为筋膜炎从病理而言，属于慢性伤筋范围，以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，《灵枢本脏》曰：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”《素问五藏生成篇》云：“足受血而能步，掌受血而能所握，指受血而能摄。”故在治疗上以舒筋活血、化瘀止痛为主。

手术治疗

由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。西医治疗主要为手术切除，复发率低，不超过1～2%，少数病人可自行消失。

病毒性脑膜炎西医治疗

药物治疗：阿昔洛韦(无环鸟苷)，每次5～10mg/kg，每8小时1次。或其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)，每次5mg/kg，每12小时1次。两种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。主要对单纯疱疹病毒作用最强，对其他如水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒，EB病毒也有抑制作用。

病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应，成人剂量为15mg/d，儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿)脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染者，应及时应用抗病毒制剂。对发生呼吸困难，吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机，鼻饲饮食及药物处理。

预后：因肠道病毒感染所致者，一般病程比较良性，预后较好;单纯疱疹病毒所致者，若未及时采用药物治疗则预后较差。

鼻炎西医治疗有效果吗

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

(1)鼻内用糖皮质激素：慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

(2)鼻腔清洗：鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

(3)鼻内用减充血剂：可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

(4)其他治疗：包括封闭疗法、物理、针刺疗法等。

a、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

b、短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用微波激光治疗。

鼻炎中医治疗：

常用中药鼻正清。

【配方】苍耳子、柴胡、薄荷、蔓荆子、川芎、枳壳 、龙骨粉，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，

【用法】内服，一日三次，不仅对过敏性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。

狼疮性肾炎西医治疗

一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

七、一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

八、中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。