如何确诊缺铁性贫血

如何确诊缺铁性贫血

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红素合成引起的贫血，系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型，普遍存在于世界各地，发生于各年龄组，尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见，程度也较重。其诊断标准为：

①贫血为小细胞低色素性，红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)小于32%，红细胞平均体积(mcv)小于80fl(um3)，红细胞平均血红蛋白(mch)小于27皮克(pg)。

②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。

③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(umol/l)。

④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(umol/l)，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义。

⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十)，铁粒幼红细胞小于15%。

⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(ug/l)。

⑦血清铁蛋白小于16微克/升(ug/l)。

⑧铁剂治疗有效，用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升10克/升(10g/l)以上。

符合上述①和②一⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

儿童出现缺铁会怎么

婴儿缺铁的症状是皮肤不够红润，脸色口唇容易发白，不够活泼等。缺铁的婴儿表情严肃，很少微笑，甚至有些孩子还出现“异食癖”，特别爱吃一些奇怪的东西，如报纸、生大米和生面粉等。

缺铁对婴儿早期的智力发育会带来影响，尤其会影响小儿的注意力及短时记忆力。严重缺铁者会出现烦躁易怒、智商水平降低。

因此，如果宝宝出现了以上异常的精神表现，应该到医院进行全面检查，如必要的实验室检查等，以明确是否存在缺铁性贫血。如果确诊为缺铁性贫血，最好在医生的指导下应用铁剂治疗纠正贫血。

贫血吃什么水果好 贫血吃水果的注意事项

1.生活中常见的贫血多为缺铁性贫血，很多水果植物酸含量很高，对铁元素的吸收有抑制作用，因此，在补铁时不宜食用植物酸含量高的水果，维生素C除外。

2.贫血也有其他的很危机的情况，因此，若是经常出现头晕、眼花情况，建议去医院进行确诊，食补只能对缺铁性贫血有效。

贫血是什么意思 缺铁

缺铁性贫血就很好理解了，食物铁吃得不够、消耗量增加、吸收率又低，这些都会诱发缺铁性贫血。跟巨幼红细胞性贫血不同，缺铁性贫血是生活中最常见的一种贫血状况，中国居民大约每两人就有一人缺铁，每四人就有一人患缺铁性贫血。因此，众多所谓能补血的食物多会被宣称含铁丰富。

贫血的预防方法有哪些

1、合理调配膳食。

一旦确诊缺铁性贫血，首先会想到食物中补铁。最容易吸收的是瘦肉和鸡蛋，当然，猪 肝、海带、木耳、香菇、豆类、芹菜中铁的含量也较丰富。另外，补充富含维生素C的食物也很重要，因为维生素C能协助铁的吸收。有些少女为了追求“曲线美” 而节制饮食，并养成挑食、偏食的不良习惯，应及时改正，并摄入足够的营养。近年来，许多老年人担心会得动脉硬化、高脂血症、心脏病，常以素食为主，不敢吃 肉、吃蛋，过分限制饮食，这样极易发生营养不良，造成缺铁性贫血。

2、饭后不喝浓茶。

茶是理想的饮料。但茶叶中含大量蹂酸，科学研究证明，茶中蹂酸在胃内与未消化的食物蛋自质结合形成蹂酸盐，进入小肠被消化后，蹂酸又被 释放出来与铁形成不易吸收的蹂酸铁盐，妨碍了铁在肠道内的吸收，长此以往，造成人体内铁缺乏。因此，嗜茶成瘾的人应当适当节制，饭后不要立即喝茶，更不要喝浓茶。

3、控制慢性失血。

有些少女缺乏生理卫生保健知识，常因精神或病理方面的原因，造成月经不调，经量过多，致使血液丢失，引起缺铁性贫血，应及时诊治妇科病。胃、十二指肠溃疡、痔疮及频繁的鼻衄、咯血、尿血等慢性疾患，由于长期失血，也易导致缺铁。钩虫病者体内每条钩虫每天从患者肠道吸血0.02毫升，大量钩虫寄生，将使伤口不断渗血，应及时堵住出血漏洞，贫血才能纠正。

4、矫治吸收不良。

铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段。胃、小肠术后的病人及长期慢性腹泻患者，往往影响铁的吸收。胃酸能促进铁与铁鳌合剂结合，促进铁的 吸收。萎缩性胃炎患者因胃酸缺乏，不能将食物中的三价铁还原成二价铁，不利于铁的吸收。应积极矫治影响铁吸收的原发性疾病。

简单介绍预防贫血的小妙招

一旦被确诊为缺铁性贫血，除了根据病因积极采取一系列补铁治疗手段，还要教会家长对孩子的饮食营养指导，饭菜多样化，各种米面菜肉都要搭配着吃，尤其是青菜、豆浆、豆腐、鸡蛋、猪肝、动物血等有益生血。水果的维生素C可促进铁的吸收。贫血患儿每天可吃几个水果。贫血较重的可在医生指导下合理补充铁。除此外家长们要培养孩子养成按时进餐，不偏食，不吃零食的良好习惯。

零食偏重于味道鲜美，营养成分往往不够全面，易导致缺铁性贫血。 怎样正确对待女性贫血?青年女性所患的贫血，大多属于缺铁性贫血。红细胞的生成，离不开铁做原料，如果铁缺乏，红细胞就不能正常生成。青春少女正处在生长发育的旺盛阶段，每天补充的营养物质(包括铁在内)除供给正常的运动消耗外，还要保证生长发育的需要。对于铁，一旦不注意补充，就会引起缺铁性贫血。加上有些少女有挑食、偏食的习惯，甚至为追求身材“苗条”，而盲目节制饮食，忌吃肉类等，铁的供应就更加难以保证。

月经过多也是青春期少女发生贫血的原因之一，月经每月一次，如果量不超过100毫升，一般不会造成贫血。如果有些少女月经量比较多，失血更重，这样就会造成贫血。此外，肝脏、肾脏有病或长期腹泻的人也会引起贫血。有专家发现喝浓茶容易引起缺铁性贫血。

小儿厌食症诊断鉴别

诊断

根据临床症状和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

很多情况和疾病均可使食欲减退，其中以习惯不良，缺铁性贫血，佝偻病，寄生虫病，结核病和传染性肝炎较多见。

1、习惯不良

除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外，必须排除有关疾病因素，方能诊断，并注意纠正不良习惯，要循序渐进，正确诱导和鼓励。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是小儿的多发病，缺铁不仅导致贫血，代谢障碍，细胞免疫功能降低和行为异常等，还可引起胃酸减少，胃，十二指肠炎，肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常，影响小儿食欲，甚至生长发育，应提倡铁强化食品，进行群体预防，经血红蛋白，血清铁，总铁结合力，红细胞内原卟啉和血清铁蛋白等检查证实诊断者，及时用铁剂治疗。

3、钩虫病

对钩虫流行区小儿有贫血，异食癖和精神食欲差者，应检查大便常规找钩虫卵，确诊后及时驱虫，并给铁剂。

婴幼儿贫血的预防方法

婴幼儿贫血，多为缺铁性贫血，以6-24个月婴儿发病率最高。接近1岁时，宝宝从宫内储存的铁消耗了很多(只能维持3个月左右)，如果辅食添加不理想最易出现缺铁性贫血。如果妈妈孕期缺铁，或胎儿宫内吸收储存不够，也易导致缺铁性贫血。缺铁，易引起缺铁性贫血，症状有食欲差，乏力、头晕、注意力不集中、抵抗力低下、生长发育迟缓等表现。需要通过抽血化验确诊，在医生指导下服药复查。

1岁以前，每3个月一次;1岁后每年1-2次，应进行缺铁性贫血筛查。做血常规检查，查血红蛋白(Hb)含量，Hb小于110mg/L，应治疗。铁的需要，生后4个月至3岁，0.5-1.5mg/天，食物中每天需要供铁5-15mg/天。

原因：储存铁不足;铁摄入量不足;生长发育过快;铁的吸收障碍;铁的丢失过多，如长期腹泻。在孕期，胎儿不仅利用铁制造自身的血液，同时还需要在肝脏中贮备出生后6个月内消耗所需的铁。所以母亲如孕期铁摄入不足，会使婴儿发生缺铁性贫血。

治疗：铁剂是治疗和预防缺铁的特效药，常用有硫酸亚铁、富马酸亚铁、血红素铁等，来满足机体对铁的需要，小儿如果因患有某些疾病引起缺铁应积极治疗原发疾病。

1、及时添加辅食，均衡饮食。

2、去除病因。

3、铁剂治疗。

4、治疗后，定期复查。

5、治疗复查后贫血仍无改善，应进一步去排除其它血液系统疾病等。

饮食：哺乳期婴儿，尤其人工喂养的婴儿，要及时添加含铁的辅食如蛋黄、肝、菜泥、肉糜等。幼儿多进食含铁丰富的动物血、猪肝、鱼类、肉和大豆制品等，维生素C可促进铁的吸收，应注意同时食用含维生素C丰富的绿色蔬菜和新鲜水果，要纠正幼儿挑食、偏食的坏习惯。

缺铁性贫血应该如何预防

一、合理安排膳食，增进铁的吸收。安排膳食时，首先要保证每日的食物中有足够的含铁量，同时还应注意膳食种类的搭配要有利于食物中铁质的吸收。

二、制备和应用铁强化食品，预防缺铁性贫血。天然食品中几乎没有一种单纯的食品能满足人体营养的全面需要。因此，铁强化食品的制备和应用对于预防缺铁性贫血起着积极的作用。

三、积极去除可能导致铁缺乏及缺铁性贫血的病因，积极治疗慢性失血性疾病，可防止此类病人缺铁性贫血的发生。重视铁缺乏症的诊断和治疗，有利于防止铁缺乏的加重，降低缺铁性贫血的发生。

四、重视妊娠及哺乳期妇女铁质的补充，防止缺铁性贫血的发生。妊娠及哺乳期妇女对铁的需求量大于平常需求量，此时应进食含铁丰富食品或予以预防性补铁，防止母婴缺铁性贫血的发生。尤其是对患有缺铁性贫血的孕妇进行有效的治疗，可降低缺铁性贫血在新生儿中的发病率。

缺铁性贫血症状有哪些 缺铁性贫血如何确诊

缺铁性贫血的诊断包括两个方面，一是指确立是否存在缺铁引起的贫血，和明确引起缺铁的病因两个方面。首先我们需要仔细询问和分析病史，加上患者的体格检查，可以得到诊断缺铁性贫血的一系列线索，确定诊断还需要有实验室的证据支持。临床上我们可以将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段。以下就具体的缺铁性贫血的诊断标准做描述，缺铁性贫血是指红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，它的诊断依据包括三个方面，一，符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;二，小细胞低色素性贫血;三，铁剂治疗有效，三个方面的因素可以共同确诊此疾病。

如何确诊缺铁性贫血

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红素合成引起的贫血，系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型，普遍存在于世界各地，发生于各年龄组，尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见，程度也较重。

其诊断标准为：

①贫血为小细胞低色素性，红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)小于32%，红细胞平均体积(mcv)小于80fl(um3)，红细胞平均血红蛋白(mch)小于27皮克(pg)。

②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。

③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(umol/l)。

④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(umol/l)，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义。

⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十)，铁粒幼红细胞小于15%。

⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(ug/l)。

⑦血清铁蛋白小于16微克/升(ug/l)。

⑧铁剂治疗有效，用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升10克/升(10g/l)以上。

符合上述①和②一⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

幼儿中度贫血治疗

小儿常见的贫血是缺铁性贫血。这是因为：

(l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。

(2)铁摄入不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，则易发生贫血。

(3)生长发育决。婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。

(4)铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。

确诊缺铁性贫血，母乳喂养的婴儿，则应由母亲补充铁剂。不要盲目迷信含有强化铁的奶粉或者米粉，因为大多数食物中的铁黏着性极强，不被人体吸收。母乳中的铁虽然少，但是足够婴儿的需要，并且它是活性铁，吸收率极高。母乳中铁的吸收率(50-75%)大大高于含强化铁的奶粉(仅为4%)，而且牛奶会让孩子体内的铁通过粪便流失，也就是说，吃母乳的孩子一般不会贫血，吃奶粉反而很有可能缺铁。孩子的营养应该从膳食中补充，没有明确指征是不应该使用药物的，这样反而容易引起更多的问题。 除非宝宝贫血特别严重时才需要在医生指导下用药物补铁。

动物食品中的血红蛋白易于吸收，所以动物血和内脏对防治宝宝贫血效果较好。

植物中的铁质有些不易被人体吸收，如菠菜虽含铁丰富，但菠菜中的草酸易与铁结合，难以吸收利用。

妈妈可多吃瘦肉、黑鲤鱼、虾、海带、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黄豆、黑豆、黑芝麻、红果、红枣、及深色蔬菜和水果，动植物食品混合吃，会增加铁的吸收率。

其实在给孩子治疗贫血疾病的时候最关键的还是从饮食上来做好改善，因为很多孩子贫血的原因都是由于饮食搭配不合理，导致严重的缺铁所引起的贫血疾病，孩子贫血就要补血，补铁，这样的治疗方法才是最好的，而孩子贫血的时候也要控制让孩子出现不爱吃饭，严重挑食的现象，这些都要改善好的，不然孩子还会一直贫血。

地中海贫血血常规表现是什么

地中海贫血患者多会有贫血的现象，通过血常规检查可以看到一些地中海贫血的“苗头”，但不能作为最终确诊的依据。血常规化验单，只能提示存在“小细胞低色素性贫血”可能， 如果是“小细胞低色素性贫血”，常见有以下几种可能：缺铁性贫血，地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，等等。地中海贫血，学名珠蛋白生成障碍性贫血，是一种小细胞低色素性贫血，常见RBC正常甚至偏高，但Hb已经降低的现象。另外，MCV、MCH和MCHC会降低，但这样的表现不具有特异性，缺铁性贫血等也可能出现类似的情况。

首先需要排除缺铁性贫血，女性很常见，建议完善相关检查：网织红细胞、血清铁、铁蛋白等。必要时做骨穿查“骨髓常规、铁染色”。有时为明确病因(缺铁的原因)，还要行胃镜、肠镜等检查(根据病情酌情考虑)。如果确定不是缺铁性贫血，那么地中海贫血可能性大，确诊需要询问家族史，并行血红蛋白电泳检查等协助明确。由于地中海贫血是常染色体显性遗传，如果患者是年轻人，在准备生育前还要检查其另一半有没有这个问题,再决定能不能生育。血液病中有一种也可能有以上表现，叫铁粒幼细胞性贫血，不过很少见，不首先考虑。

为此，专家提醒，如果怀疑有患地中海贫血的可能性，血常规检查出现“小细胞低色素性贫血”现象，可做进一步检查，明确病情，以便及时采取针对性治疗或者是调理。