糖尿病坏疽患者吃什么好

糖尿病坏疽患者吃什么好

(1) 碳水化合物：对病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。

(2) 蛋白质：病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克，才能保证每日需要。

(3) 脂肪：病人的饮食中脂肪的摄入量为，如60公斤体重的患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。

(4) 高纤维饮食：每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品，是病足患者预防各种并发症的健康食品。

(5) 可以少量进食水果，原则是“用粮食换水果”。例如，每天可以减少主食(生米25克或者米饭60～70克)，而进食一定量的水果(任选一种)：鲜枣75克、香蕉100克、山里红100克、柿子125克、鲜荔枝125克、苹果150克、猕猴桃150克、桃175克、鸭梨200克、菠萝200克、柑橘200克、葡萄200克、樱桃200克、杏250克、哈密瓜250克、草莓300克、西瓜350克。以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤维及维生素，是饮食控制的有益补充。

糖尿病足部坏疽的食疗

1、苁蓉强身粥

材料：肉苁蓉15克，羊肉100克，大米150克，葱白2根，生姜3片，盐少许。

做法：先将肉苁蓉、羊肉洗净后切碎，再用沙锅煮肉苁蓉取汁、去渣，放入羊肉和适量水与大米同煮，待沸后加入盐、生姜、葱白即成。

营养功效：温肾补阳、补益精血。适应于糖尿病足患者，糖尿病的早期症状见下肢发凉、筋骨无力。

2、通草猪脚汤

材料：猪脚1只，通草1 0克，葱白3条，讽味料适量。

做法：猪脚去爪甲，洗净，切块，通草、葱白洗净一齐置瓦锅内，加水适量，文火煮熟，调味食用。

营养功效：通血脉、祛寒湿、润肌肤。适用于治疗糖尿病足，糖尿病的早期症状属湿热蕴结下肢所致的足部疼痛、麻木。

3、五加皮粥

材料：五加皮15克，绞肉50克，大米100克，香菇3朵，葱、米酒、盐各适量。

做法：香菇泡软去蒂切丝，葱切段，五加皮加1碗水煮成1/4碗药汁，将大米煮成粥。先爆香葱，再加入香菇丝、肉、米酒、盐拌炒，拌炒好后装盘备用。将所有材料放入锅中焖约5分钟即成。

营养功效：强关节、祛风湿。适用于糖尿病足的治疗，糖尿病的早期症状见风湿痹痛、腰膝软弱、行走无力等。

4、冬瓜豆鼓粥

材料：薏苡仁、粳米各各30克，冬瓜仁20克，淡豆豉15克。

做法：先将冬瓜仁、淡豆豉洗净，煎取药汁，去渣，再与洗净的粳米、薏苡仁合煮为粥。每日1 ~2次，温热服食。

营养功效：适用于糖尿病并发糖尿病足的治疗，糖尿病的早期症状见下肢水肿、下肢发凉、血液循环不良。

5、活血茶叶蛋

材料：丹参、红花各12克，桃仁10克，茶叶4克，鸡蛋4枚。

做法：将前3味药物加水煎煮30分钟后，离火冷却，然后放入鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳，在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。

营养功效：丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀功效，鸡蛋则能温补气血，茶叶清热解毒，也有轻微的活血作用。

6、参芪猪蹄

材料：猪蹄两个，炙黄芪45克，党参20克，当归15克，肉桂4克，以及盐、糖、黄酒、大料、酱油、花椒等调料。

做法：猪蹄和药物、调料一同入锅，加水适量，用大火煮一小时。猪蹄取出，撇去锅中浮油，将猪蹄再放入锅中，继续用小火煮至肉烂，取出放凉，去除骨头，切成片后装盘即可食用。

营养功效：黄芪助卫气、补中气、托疮毒;当归活血、补血;党参补气健脾;肉桂温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉，猪蹄去油后，富含胶原蛋白，是糖尿病足食疗的佳膳。

糖尿病脚烂伤口破溃不愈发黑多为糖尿病足

患糖尿病多年或血糖水平不稳定，一旦脚上有伤口出现，就会发展成为迁延不愈的溃疡演变成坏疽，因病情发展很快且治疗效果不稳定，患者常常忍受着病痛的折磨和精神上的双重打击，迫使患者不得不放弃原有的工作和生活，每天奔波在各大医院，通常是花了很多的钱，但是得到的却往往是一个残缺的身体。

其实，糖尿病脚烂、伤口破溃不愈、发黑多为糖尿病足。

糖尿病足的主要症状表现

糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。因此，我们提醒广大糖尿病患者：糖尿病脚烂、伤口破溃不愈、发黑多为糖尿病足，应高度重视，及时去正规医院诊治，避免截肢的可能性。

专家强调：伤口愈合，不要截肢，保全肢体，是每一位糖尿病足患者的心愿。那么怎么治疗糖尿病足效果好呢?

军医名院“天津254医院”与解放军军事医学科学院、加拿大麦克马斯特大学基因免疫中心合作，首创生物技术治疗糖尿病足，取得了不错的效果。经治疗后，患者脚烂、伤口破溃不愈、发黑多有改善。而且肢体疼痛、冷感、间歇性跛行也均有所改善，踝肱指数明显升高，双下肢血管显像血流灌注有所增加。

细胞基因靶向技术治疗糖尿病足的过程

细胞基因靶向技术治疗糖尿病足，旨在改善患者整体机能代谢紊乱、酮症损害。抽取患者外周血，提取较少量残存免疫调节细胞，体外经过实验室提纯、分离、纯化，将免疫调节细胞大量扩增，激活其效应，然后将基因导入该细胞，再回输到患者体内，一般当天抽取当天就可回输。针对患者血液循环系统调节，从而改善足周溃疡、局灶性坏死坏疽趋势，重新激活血液供应机能。

温馨提示：夏天易出现脚部损伤与感染的情况，糖尿病患者更应重视自身出现的一系列症状。糖尿病脚烂、伤口破溃不愈、发黑多为糖尿病足，这是有必要了解的，避免走入治疗误区而带来更严重的后果。

上肢麻木的原因

有可能是压迫神经的症状，或是高血压、心血管疾病引起的临床症状，最好去医院检查一下，医生通过询问你的详细情况，综合一些检查结果，做出较为确切的诊断，早发现早治疗，勿自己瞎猜，这是对自己负责。

手脚麻木的患者是由心脑血管疾病、糖尿病、高血压、颈椎病、风湿、类风湿、脉管炎等所导致的，而此类患者只注重原发病的治疗，没有把手脚麻木当成一种独立的病去治疗，忽略了手脚麻木是致残的信号。手脚麻木实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚麻木，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。

脉管炎坏疽的表现有哪些

局部体征：坏疽将要发生时，皮肤呈现紫绀色，坏死组织脱水、干瘪、萎缩，呈干尸样。如果合并感染，缺血肢体可因血管扩张而见局部潮红、肿胀、渗出，肢体淋巴管和淋巴结可肿大充血发红，并有明显压痛。

容血性链球菌感染者，发病急，病损区，皮肤会发红或出现灰色斑块，伴有水泡或明显的全身中毒症状，炎症区迅速向外蔓延，原发部位变暗、变黑而呈坏疽，周边组织变灰、变暗，此类缺血坏疽，往往深至肌膜层，病情严重，又称烂疔。

全身症状：脉管炎坏疽患者，因极度疼痛，呈痛苦面容，常抱膝而坐，呻吟不止，彻夜不眠。若并发感染，可有不同程度的发热，精神差，饮食少。全身感染症状严重者，还可以出现高热、寒战、恶心、头晕、呕吐、嗜睡、谵语等一系列神经系统不良表现。

糖尿病足发病率

由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胸移植手术，由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，术手创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%，内对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后，很容易丧失生活的信心。

目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中，糖友们，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。

糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出象上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。另外，糖友们若不小心受心，也应及时到医院进行创伤处理，时时留意伤口的感染和愈合程度。

按摩治疗糖尿病坏疽

扭膝

两脚平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数10次，然后再换另一方向揉动，可治疗下肢无力、膝关节痛及疏通血脉。

足下肢推拿

双手从大腿内根部往下推到脚踝部从足后根往上回推，每次5～10分钟，每分钟50～80次。因为糖尿病的足部敏感度低，很容易发生感染，而这种小按摩具有促进足血液循环、活血化淤等作用，预防糖尿病足的产生。

揉腿肚

以两手掌紧夹小腿肚旋转揉动，每侧20～30次，两腿交换6次，以疏通血脉增加腿部肌肉的力量。

扳脚趾

端坐，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳脚趾20～30次，可锻炼腰腿，增强脚部力量，防止脚部无力。

搓脚

将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。

干洗腿

用双手先紧抱一侧的大腿根，稍用力从大腿自上而下按摩到脚踝，然后再从脚踝往回按摩至大腿根部;用同样方法按摩另一条腿，以促进血脉流畅。

甩腿

一手扶墙或者扶树，先向前甩动小腿，脚尖向上向前抬起，然后向后甩动，脚面绷直，腿也伸直，两腿轮换甩动，每次甩80～100次，以提高肌肉力量，促进血液循环。

按摩涌泉穴

涌泉穴是缓解病情的关键，涌泉穴定位于足底(去趾)前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷处。按摩手法采用按压、揉擦等方法，左右手交叉进行，每穴各操作10分钟，每天早晚各1次。也可借助足按摩器或钝性的物体进行自我按摩。 由于糖尿病足患者的下肢神经知觉不敏感，所以按摩足部一定要力度适度，千万不可因用因过敏而造成足溃疡。

按摩肾区

按摩肾区对于糖尿病足有很大的帮助，主要做法：清晨起床后及临睡前，取坐位，两足下垂，宽衣松带，腰部挺直，以两手掌。已置于腰部肾俞穴(第二腰椎棘突下套开1寸半)，上下加压摩擦肾区各40次，再采用顺旋转、逆旋转摩擦各40次。

糖尿病足典型的症状有哪些

临床表现主要与神经病变、血管病变、足溃疡形成和感染等因素有关。其中足溃疡可分为神经性溃疡、混合性溃疡、单纯缺血性溃疡。

1.足部的一般表现 由于神经病变，患肢皮肤瘙痒、干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良、肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时，患者继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)。

2.缺血的主要表现 常见皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，毳毛脱落。皮温下降，有色素沉着，最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当患者患肢皮肤有破损或自发性起水疱后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

3.糖尿病足溃疡 可按照病变性质分为神经性溃疡、单纯缺血性溃疡和混合性溃疡。

(1)神经性溃疡 这种足通常温暖、麻木、干燥，痛觉不明显，足部动脉波动良好。

(2)单纯缺血性足溃疡 无神经病变，很少见。

(3)混合性溃疡 这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变，足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

4.糖尿病足坏疽 可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种临床类型。

(1)湿性坏疽：初期常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤等引起的皮肤浅表损伤或溃疡，分泌物较少;随后感染可波及到皮下肌肉组织，并可沿肌肉间隙蔓延扩大，形成窦道，脓性分泌物增多;深部感染进一步加重，蜂窝织炎融合形成大脓腔，肌肉肌腱韧带破坏严重，足部功能障碍，脓性分泌物及坏死组织增多;骨与关节破坏，可能形成假关节。

(2)干性坏疽：

★初期：常见皮肤苍白，血疱或水疱、冻伤等浅表干性痂皮，多发生在指趾末端或足跟部，足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。

★中度干性坏疽：少数足趾及足跟局部较大块干性坏死，可波及深部组织。

★重度干性坏疽：全部足趾或部分足由发绀逐渐变灰褐色，继而变为黑色坏死，并逐渐与健康皮肤界限清楚。

★极重度干性坏疽：足的大部或全部变黑坏死，呈木炭样，部分患者有继发感染时，坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。

(3)混合性坏疽：糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见，约占糖尿病足患者的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞，血流不畅，引起干性坏疽，而另一部分合并感染化脓。

(二)次要表现

自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常;关节变形后关节韧带易损伤，骨质破坏可发生病理性骨折。

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因

糖尿病与心血管疾病密切相关，其多种并发症中就有血管动脉硬化、血管病变。如何更好地控制血糖是糖尿病患者迫切关心的问题。如果病情不能得到好的控制，就会出现下肢血管动脉硬化，进而出现大血管和微血管的病理改变。当患者出现下肢疼痛时，可能就是下肢血管动脉硬化惹的祸。

下肢血管动脉硬化临床表现为下肢缺血性疼痛，严重缺血者可发生坏疽，特点如下:

(1)间歇性跋行:是糖尿病下肢血管病变的早期症状。其特点是步行一定距离后出现下肢疼痛，经休息后症状可缓解。跋行症状的出现与行走速度、距离呈正相关。

(2)休息痛:意味着下肢有严重的末梢血管循环不良，下肢血管缺血逐渐加重。临床表现由间歇性跋行发展为下肢在静止休息时缺血性疼痛.多于夜间睡眠时发作，下肢下垂时疼痛可以缓解或减轻。

(3)缺血性坏疽:因缺血而逐渐发生的坏疽很难治愈。多数患者坏疽的发生是缓慢的.但亦可突然发生。表现为疼痛剧烈.与动脉因急性栓塞引起血液循环突然阻断的症状相同。坏疽的好发部位是足趾及足限，缺血较重，且易继发感染。足趾和足跟的坏疽常常并存。一旦发生，发展很快，难以控制。 治疗原则如下:

(1)控制糖尿病及纠正脂代谢紊乱。

(z)降低血液高凝状态，预防血栓形成。

(3)扩张血管，增加血流量，促进侧支循环建立。

(4)保护血管，降低血压。

(5)局部保温或适当加沮可扩张血管，减轻末梢循环阻力，预防坏疽发生。

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因：糖尿病引起下肢动脉硬化的原因：以上是糖尿病引起的下肢动脉硬化的症状表现。当糖尿病患者出现长时间下肢疼痛时，应立即就医，查找病因，以确诊是否发生了下肢动脉硬化。

糖尿病坏疽治疗方法

一、清创。清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大,应在手术室内在麻醉情况下行清创,锐性削除坏死组织,创面可以扩大2~3cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;如口小腔大的坏疽应扩大切口;如多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。

二、清创后换药治疗。坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合。如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗,消炎止痛和改善微循环,对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。

三、抗生素的使用。糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因,鉴于感染常为多菌株混合感染,且往往合并有厌氧菌感染,一些患者即使存在严重的下肢感染,临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

四、做好血糖控制。糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病,从根源上治疗。

中医如何应对糖尿病坏疽

1、寒凝血瘀，脉络阻滞证：

临床表现：肢端坏疽，颜色发黑，创面渗出物较少，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。

辨证分析：本病为寒凝血瘀，脉络阻滞，由于淤血痹阻脉络，肢端缺血，肢端坏疽，颜色紫暗，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。

中医认为此为寒凝血涩肌肤证，采用温经活血法，给予内服黄芪桂枝五物汤加减，肢端厥冷者加制附子9g，水蛭1g，红花9g，以温通血脉。

2、湿热下注，瘀血内阻证：

临床表现：肢端坏疽，溃烂肉腐，颜色紫红，疮面渗出物较多，肢体肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

辨证分析：本证病机为湿热下注，瘀血内阻，由于湿热血瘀，脉络不通，局部失养，肢端坏疽，溃烂肉腐，颜色紫红，疮面渗出物较多。湿热下注，故患者肢体肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

红肿者可加菊花15g，蚤休10g，地丁15g，以清热解毒;舌暗红、苔黄腻或燥者加黄连5g，以燥湿。

3、热毒炽盛，阴伤血瘀证：

临床症状：肢端坏疽，肉腐糜烂，灼热肿痛，疮面有脓性渗出，明显紫黑，伴有高热，神昏，口渴多饮。舌紫暗，苔黄燥，脉细数。

辨证分析：本病机为热毒血瘀，淤血内阻，故肢端坏疽，疼痛剧烈，热盛内腐，故肉腐糜烂，热毒炽盛，故口渴多饮。灼热肿痛，疮面有脓性渗出。热盛阴伤，故舌紫暗，苔黄燥，脉细数。

脓淡者去皂刺加当归15g，白芍15g，以养阴活血;口渴者加生地黄20g，玉竹20g，以滋阴止渴;舌紫暗有瘀斑者加桃仁10g，延胡索10g，枳壳10g等，以活血化瘀止痛。

4、气阴两虚，精伤血瘀证：

临床表现：肢端溃烂，新肉不生，愈合迟缓，患者皮肤干燥，肌肉萎缩，或头晕，乏力，口干，目涩，舌暗淡，脉细弱或细涩。

辨证分析：本证为坏疽后期，气阴两伤，精伤血瘀证，由于气阴两虚，淤血内阻，肢端溃烂，正气大衰，精血不足，故新血不生，新肉不长，愈合迟缓，皮肤干燥，肌肉萎缩。气血两虚，吐头晕，乏力，口干，目涩。正虚血瘀，气阴两伤，故舌暗淡，脉细弱或细涩。

皮肤皲裂苍白者加当归10g，熟地黄10g，川芎5g，以养血补血。

无论何种证型都存在一个共通的问题，血液的PH值降低。在治疗过程中根据辩证的结果选择既能降糖、又能调节PH值偏低的药物。是目前最佳的治疗方案

糖尿病的并发症会引起哪些疾病

第一、糖尿病性眼病，由于糖尿病导致患者失明的不在少数，它主要是因为糖尿病引发了视网膜的病变，色素膜病变，白内障，视神经改变，青光眼和视网膜脂血症等主要的因素，

第二、糖尿病下肢坏疽病变，正常来说如果糖尿病得不到很好的治疗的话，就会严重的产生下肢体的坏疽，这主要是由于下肢体发生动脉硬化，并且血管内的细胞受到损伤，长久以来促使血栓的形成，造成下肢体的缺血导致了下肢坏疽的发生。

第三、糖尿病性心脑血管疾病，一般来说糖尿病的患者都是伴有高血压，高血脂或是动脉硬化等相关的症状，其实所谓的这些症状，在极大的可能下就会使患者导致心脑血管的疾病发生，

第四、糖尿病性肾病，可以说糖尿病性肾病，对患者危害是极为严重的一种疾病，它最为常见的是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化，肾盂肾炎，肾乳头坏死，尿蛋白等相关的疾病，然而患者在患有这类症状时是非常难以治愈的，并且严重的会导致患者的死亡。