腹膜透析可能会出现哪些并发症
腹膜透析可能会出现哪些并发症
(1)早期和透析置管相关的并发症,如出血、渗漏、透析管阻塞、移位、疼痛等;
(2)腹膜炎与导管出口处感染;
(3)与透析相关的非感染并发症,如导管出口处的疝气、腹透液漏、胸腔积液等。
尿毒症能活多久
尿毒症主要有三种治疗方式,血液透析,腹膜透析以及肾脏移植。我们可以根据不同的病情来选择不同的方式。
例如残余尿量多的患者可优先选择腹膜透析,待腹膜功能衰竭透析不充分后可再转换为血液透析,或者先选择血液透析,透析时间长了血管通路闭塞后可再转为腹膜透析,有合适的肾源也可行肾移植术。
尿毒症早期能活多久还要看看进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。
那么尿毒症晚期能活多久还得看是否治疗得当,摆脱透析可长期带病生存。
肾衰竭晚期的病患最好还是尽早治疗,以便提高生活质量以及生存的保障。
最主要的还是取决于病情的程度,如是否还有尿液的排出,并发症严重程度,肾脏是否完全纤维化等诸多原因。
如果还有一定的尿量,一般说明肾脏还有一定的功能,如果保护好残余的肾功能,治疗得当再恢复一定的肾单位功能,有可能摆脱透析,带病长期健康生活。
尿毒症是什么
尿毒症
尿毒症也成为I慢性肾衰竭,是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。
慢性肾衰竭的末期也就是尿毒症了,尿毒症其实不属于一个独立的疾病,而是一种肾脏疾病的症状。
尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症能活多久
很多患者自我觉得患了尿毒症就等于无药可治,其实不要还没治疗就先被疾病打败。
尿毒症主要有三种治疗方式,血液透析,腹膜透析以及肾脏移植。我们可以根据不同的病情来选择不同的方式。
例如残余尿量多的患者可优先选择腹膜透析,待腹膜功能衰竭透析不充分后可再转换为血液透析,或者先选择血液透析,透析时间长了血管通路闭塞后可再转为腹膜透析,有合适的肾源也可行肾移植术。
尿毒症早期能活多久还要看看进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。
那么尿毒症晚期能活多久还得看是否治疗得当,摆脱透析可长期带病生存。
肾衰竭晚期的病患最好还是尽早治疗,以便提高生活质量以及生存的保障。
最主要的还是取决于病情的程度,如是否还有尿液的排出,并发症严重程度,肾脏是否完全纤维化等诸多原因。
如果还有一定的尿量,一般说明肾脏还有一定的功能,如果保护好残余的肾功能,治疗得当再恢复一定的肾单位功能,有可能摆脱透析,带病长期健康生活。
如果,长时间无尿了,一般说明肾脏已完全坏死,或者说肾脏已完全纤维化,保守治疗的希望基本为零,只能靠透析维持生命,有人的纯靠透析也可生活多年,但要承受巨大的透析费用。
总的来说,如有保守治疗的条件,早期治疗,可有效延长生命,甚至或长期带病健康生存。
尿毒症做透析有什么效果
透析最主要的目的是改善患者的临危症状,延长患者的生存期。尿毒症患者进行血液透析和腹膜透析是能够直接降低血尿素氮水平的有效方法。尿毒症患者在必要的时候需要用透析来保存生命,以便为进一步治疗争取必要的时间。
透析就是指血透能把白蛋白和尿素的混合液放入透析器里,再由人工的方式排出体外,使身体处于平衡状态。肾病透析是可以救人的,但是不能治病。因为透析可以及时快速的排出体内毒素,但透析后引发的并发症很多而且也很严重,时间长了还会危及生命。
透析的注意事项
腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。
腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~6次腹透,每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析无需依赖机器 ,操作简便,无需特殊培训人员,故价格低廉,在基层医疗单位均可开展。虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同,但各有利弊,不能互相取代,故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择,使患者得到最大效益。下述情况应优先考虑腹膜透析:①高龄、心血管系统功能差者。②建立血液透析血管通路困难者。③出血倾向严重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病肾病尿毒症者,将胰岛素加入腹腔,可使血糖控制较好。下述情况为腹膜透析的禁忌症 :①腹部大手术后3日内 。②腹膜有粘连或有肠梗阻者 。③腹壁有感染无法殖入腹透管者。④腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等 。
无菌操作不严格可引起腹膜炎,反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少,透析疗效减退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径,故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重。故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证。腹膜透析的存活率第1.2.3.4.5年分别为90%、80%、70% 、65%及46% ,约每年递减10% ,世界上有报道已存活20年者。
腹膜透析有几种类型
腹膜透析包括持续非卧床腹膜透析(简称 CAPD)和自动腹膜透析(简称 APD)两种类型。
(1) 持续非卧床腹膜透析(CAPD) 是指: 连续使用一次性透析液 3~5 袋,通过不断更新,达到透析的目的;整个过程需要手动更换透析液,更换透析液较费时间。
(2) 自动腹膜透析(APD) 是: 各种需要借助外界小型机器的腹膜透析,通过预先设置,机器可自动往腹腔内灌注大量透析液,再将其逐渐引流出体外的过程,无需手动更换透析液,可在夜间进行治疗,适合日间需要工作或比较繁忙没有足够时间进行腹透的患者。
APD 和 CAPD 相比,更容易操作,夜间睡眠时自动进行,白天可以正常活动,但费用较高,临床不易推广;而 CAPD 需要人工更换透析液,但费用能为大多数人所接受。临床 90% 以上患者会选择 CAPD。
腹膜透析时如何预防腹膜炎
很多尿毒症患者在治疗时都选择腹膜透析,但很多病人在选择腹膜透析前都存在一个很大的疑虑,做腹膜透析是不是很容易出现感染?尿毒症腹膜透析相关的感染最主要的就是腹膜炎,简单说就是在做透析时细菌进入到腹腔内,导致腹膜发炎。那么,有哪些途径可以使细菌进入腹腔呢?
1,通常的情况就是细菌通过腹膜透析管进入腹腔,也就是说,如果不能按照腹膜透析操作的规程进行腹膜透析就可能出现问题;
2,腹膜炎的发生也经常与一些肠道疾病相关,尤其是腹泻;
3,在腹膜透析的外口及周围的皮肤出现感染,导致腹膜炎。其他的原因导致腹膜炎发生的情况就很少了。
尿毒症病人在进行腹膜透析检查时,应当遵守无菌原则,每一个接受腹膜透析治疗的病人都会有护士教会如何把握这个原则。做腹膜透析前要认真洗手,认真清洁桌面,认真检查腹膜透析液的形状,操作过程中绝对不能将腹膜透析管路上的无菌部分碰到其他脏的东西。
其实,对于一个熟练的腹膜透析病人,这些要求既重要又简单。由此看来,腹膜透析相关的腹膜炎完全是可以通过自己的努力而避免的。实际上,目前一些比较好的腹膜透析中心,都可以达到平均透析3~5年才发生一次腹膜炎,这样的一个发生率比我们常见的其他脏器的感染要低很多。
通过上述内容的介绍,您现在应该清楚了吧,在这里提醒大家即使发生了腹膜炎,也不要惊慌,要及时地到医院诊治,绝大多数情况下在两三天内也都能够被控制下来。
腹膜炎有哪些症状?应怎么处理
腹膜炎是腹膜透析主要并发症之一,通常在腹腔受到细菌感染的 12~24 小时,突然出现透析液变浑浊,或伴随腹痛,少部分人还可能出现恶心、呕吐、发热、寒战等情况,应引起重视,警惕腹膜炎的发生。另外,在进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)时,通畅的透析管突然堵塞,也应警惕腹膜炎的情况。必要时需结合实验室检查明确感染类型。
一旦发现有腹膜炎的征兆,应及时就医,同时进行细菌培养,及早应用抗生素,减少腹膜炎的发生。