不孕不育或是黄体功能不全所致

不孕不育或是黄体功能不全所致

北京天伦医院生殖与不孕不育权威专家王红表示：卵泡成熟以后，会在黄体生成素(LH)的作用下发生排卵，排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡 膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在黄体生成素(LH)的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。

黄体的主要功能是分泌孕激素和雌激素，孕激素能使子宫内膜由排卵前的增生期向分泌期转化。子宫内膜是孕育胎儿的土壤，经过孕激素作用后，子宫内 膜就好象被松了土，施了肥一样，特别适合于受精卵生根、发芽。由此可见，黄体在受精卵着床和维持妊娠方面扮演了一个多么重要的角色。黄体的寿命有多长，取 决于卵泡排出的卵子是否受精。如没有受精，则黄体维持12～14天后退化，这时黄体分泌的孕激素迅速减少，子宫内膜失去了孕激素的支持，则迅速萎缩、坏 死、脱落，紧接着月经来潮。受了精的卵又叫孕卵，孕卵一旦着床，会分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)，hCG可以使卵巢黄体维持到妊娠6个月才退化。

黄体功能不全 是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床，因此往往导致不孕或习惯性流产。正常黄体机能的维 持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善，垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素不足，垂体分泌的催乳素过多、过少，卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏 感，黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调都可能导致黄体功能不全。

黄体功能不全的女性最主要表现为月经期不规律、不孕或者早期流产。具体如下：

(1)黄体功能不足易导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。黄体功能不全引起的不孕症为数不少，约占全部不孕症的3%—10% 。

(2)黄体功能不全，则孕激素分泌不足，子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致，势必影响月经，一般表现为月经周期缩短，月经频发，患者不易受孕或受孕后易流产。

(3)黄体功能不全患者基础检查属正常范围，测量基础体温可以有正常的双相表现，但排卵后体温上升缓慢或上升幅度偏低，升高的时间仅维持9～10天，若刮取子宫内膜作切片检查则为分泌反应不足。

女性黄体功能不全的诊断依据。具体如下：

(1)测定基础体温：正常排卵后体温升高0.3℃以上，若排卵前与排卵后的体温差小于0.3℃，或基础体温曲线上升缓慢且波动较大，或高温相持续的天数少于11天，则黄体功能不全可能性大。但一般需要观测三个周期以上才有意义;

(2)内膜活检：月经来潮12小时内取子宫内膜活捡了解子宫内膜腺体分泌的程度，黄体功能不全表现为子宫内膜分泌反应不良;

(3)测孕酮水平：有条件的医院，可以于排卵后一周左右测定孕酮水平：如果孕酮峰值小于10ng/ml(一般正常值是14 ng /ml以上)，可认为是黄体功能不全。

黄体功能不全想要怀孕怎么办?

据北京天伦不孕不育医院权威专家王红主任指出，黄体功能不全是导致女性不孕的主要病因之一，即使黄体功能不全的患者怀孕也可能容易出现流产的现象，建议黄体功能不全的患者应调理后再怀孕。

(1)黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。

黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即 开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊 娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。

(2)绒毛膜促性腺激素(HCG)：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。用法是于排卵后 3～4天起，隔日肌肉注射HCG2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。

(3)克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。

(4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗：每日1～2 次，每次

关于 “什么是黄体”、“黄体有什么功能”、“什么是黄体功能不全"、“黄体功能不全的临床表现”、“黄体功能不全的诊断依据”、黄体功能不全患者想要怀孕的治疗”上述已经给大家做了详细介绍，相信你们已经有所了解。

女性不孕不育的原因有哪些呢

1、输卵管因素：倘若女性的输卵管过长或狭窄，出现的输卵管炎症就会引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。在女性不孕不育的原因中，因为输卵管疾病而引起的占四分之一左右,所以该因素是女性不孕的重要原因。

2、排卵功能障碍：这一因素在女性身上常见的表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全，导致无法受孕。

3、卵巢因素：常见的有卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

4、宫颈病变：主要就是包括宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。

5、生殖器因素：因为一旦女性的生殖器出现异常，将会阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

6、免疫学因素：该因素导致女性患有不孕不育主要就是指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

7、其他因素：如性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等都有可能导致女性患有不孕不育。

女性不孕的早期征兆

阴道流血

不孕不育的征兆，阴道出血典型表现为出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性少数病人，有似月经量的出血，有的患者无阴道流血。

月经紊乱

月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。经量改变：经量过多、过少;经期延长：常见于，黄体功能不全及子宫内膜炎症。

溢乳

非哺乳期乳房自行，或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或，原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由，避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

白带异常

不孕不育的征兆有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时，会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地，影响受孕。

女人不孕有哪些原因

哪些原因会导致女性不孕呢?导致女性不孕的原因是有很多的，很多女性朋友正是由于没有对此有很好的认识，而导致了不能够对症治疗，那么女性不孕的原因有哪些呢?

一、排卵障碍

内分泌失调会导致排卵障碍从而引起不孕。排卵障碍，是导致女性不孕的因素之一。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。

二、内分泌失调

当内分泌失调时，会引起排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病，从而造成不孕。

三、黄体功能不足

正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，使黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8%。

哪些原因会导致女性不孕呢?通过以上的介绍，希望大家能够对此有了比较详细的认识和了解。所以建议大家在生活中能够及时的去治疗不孕不育。

女性不孕不育原因问问大姨妈

女性不孕不育原因问问大姨妈一、白带异常。

白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样，或伴外阴痒、痛等。注意原因：白带异常多伴随着阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。

女性不孕不育原因问问大姨妈二、月经前后诸症。

每次月经前后出现“乳胀”、“头痛”、“浮肿”、“发热”、“痤疮”等症状。注意原因：导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全，也可导致不孕。

女性不孕不育原因问问大姨妈三、闭经。

年龄超过18岁还没有来月经，月经来潮后有连续停经超过6个月。注意原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。

女性不孕不育原因问问大姨妈四、痛经。

原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。注意原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

女性不孕不育原因问问大姨妈五、月经紊乱。

月经提早或延迟，经量过多、过少，经期明显延长。注意原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。

子宫内膜异位症会不会造成流产

(1) 免疫学因素：异位子宫内膜碎片的种植或排斥与机体的免疫功能有关，在猴或人类患有异位症时，均证明有细胞免疫功能降低。异位症实质上是一种自身免疫性疾病。异位症与全身免疫现象有一定联系，异位症患者发生系统性红斑狼疮的危险2倍于正常人，出现抗核抗体或狼疮抗凝物的频率较高。现已证实，子宫内膜抗原主要存在于子宫内膜腺上皮细胞的胞浆中，且异位症患者的血清中可测出抗子宫内膜抗体，这种抗体干扰了受精卵着床，或着床后影响其生长发育以致流产。内膜异位症患者局部的病变主要是由病灶内周期性出血所致。当组织内及经血中的蛋白质成分被巨噬细胞吞噬吸收后即成为抗原，使宿主产生抗体，抗原抗体反应形成自身免疫反应。这种免疫功能的改变，也干扰了受精卵着床而致流产，甚至干扰精子的正常运送、受精致不育。

(2) 卵巢功能改变：子宫内膜异位症影响卵巢功能是肯定的。 这主要是由于子宫内膜的广泛种植，造成卵巢实质的破坏，卵巢粘连形成瘢痕并可有假包膜，导致卵巢功能障碍与不排卵。子宫内膜常与黄素化未破裂卵泡综合征(致不育)、黄体功能不全、高催乳素血症并存，可表现为月经失调、经量增多及无排卵月经周期、流产、不育。子宫内膜异位症者发生自然流产率较高，合并黄体功能不全为重要原因。黄体功能不全指黄体不能产生足够的孕激素，血清孕激素小于32纳摩/升，致使子宫内膜发育迟缓，不能维持正常的分泌功能和早期妊娠，常表现为不孕和反复早期流产。高催乳素血症的主要症状是闭经及溢乳，但在正常范围的高水平者，却表现为黄体功能缺陷。高水平的催乳素可直接抑制颗粒细胞的增生及其产生雌激素的能力，抑制垂体促性腺激素的分泌导致不育。

(3) 前列腺素因素：子宫内膜异位症的异位内膜病灶结节及腹腔液中前列腺素的浓度升高，这可能是由于异位内膜合成前列腺素增多和分解排出缓慢，使局部蓄积所致。前列腺素在卵泡的发育、卵巢激素的分泌、诱发排卵和溶解黄体等过程中，均参与调节作用，并影响子宫和输卵管的正常收缩和蠕动。在正常情况下，前列腺素从生殖器官产生后，经过局部血管传递到邻近卵巢产生作用。每当卵巢黄体退化之前，前列腺素有所升高，产生溶解黄体作用，调节了黄体的生命过程，数日后，血中孕酮也明显下降。所以，子宫内膜异位症患者的异位内膜组织产生的大量前列腺素，和黄体早期萎缩、黄体功能不足及引起的不孕与流产率增高密切相关。

什么妇科病会导致不孕 卵巢性不孕不育

卵巢萎缩及功能不全或退行性病变，或其他有关病变，早发闭经，多囊卵巢等，均可影响卵巢激素分泌及排卵，从而造成不孕不育;另外，排卵性卵巢功能不全，因黄体功能不足，导致子宫内膜分泌功能欠佳，也可成为不孕不育的原因之一。

排卵功能障碍一般是指由于内分泌调节系统失常引起的无排卵性病变，这类患者卵巢虽有卵泡发育，但并不排卵，也无黄体形成，属于常见的不孕症。

排卵功能障碍与下丘脑-垂体前叶-卵巢轴内分泌系统相互作用，支配，调节育龄女性的排卵和月经，精神过度紧张或焦虑，气候和环境骤变，过度劳累，营养不良，疾病消耗，下丘脑，垂体，卵巢疾病，甲状腺，肾上腺机能亢进或减退，可影响上述调节机制，使调节排卵周期的关键信息物质雌二醇的水平和周期变化失常，从而发生排卵障碍。

黄体功能不全属于内分泌系统疾病，其病因一般与三方面因素有关：排卵期垂体千叶分泌促黄体生成激素不典型;垂体促卵泡生成素分泌不足;血清泌乳素增高等，这些因素可导致卵泡发育不全，黄体形成不全，以及黄体本身分泌雌激素和孕酮的比例四条，阻碍孕卵着床，从而导致不孕。

多囊卵巢综合症一般是由下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调，卵巢类固醇激素生物合成过程中酶系统的功能障碍，肾上腺功能紊乱以及遗传等因素有关，其分泌学特点则为雄激素和黄体化激素分泌过多，以及雌激素分泌异常而导致不孕。

卵巢早衰多与异常，缺陷，自身免疫，放射，药物，病毒感染，如幼年腮腺炎，并发卵巢炎破坏卵巢功能以及医源性因素等影响，此外，情绪与心理因素也颇为重要。

孕酮是什么

孕酮，也叫黄体酮。孕酮是什么意思?孕酮，由卵巢黄体分泌，是种天然的孕激素，维持女性妊娠所必需。如果女性体内孕酮偏低，很容易引起流产、不孕不育。

女性孕酮分泌少，主要因为黄体功能不全导致。黄体功能不全与垂体分泌的LH、FSH不足、或垂体催乳素分泌过多、过少有关。一些因为黄体本身合成孕激素能力不足，或与雌孕激素之间的比例不协调。或孕卵本身不成熟，对促性腺素不敏感等因素有关。

孕酮低能怀孕吗?

孕酮正常值情况(男：成人<3.2nmol/L。女：卵泡期0.6～1.0nmol/L 排卵期2.40～9.40nmol/L 排卵后20.8～103.0nmol/L)

孕酮低的症状1、流产、不孕不育。

孕酮低的症状2、甲状腺功能不全、阴道干燥、乳房胀痛、纤维囊性乳房、体重增加、低血糖、月经周期不规则、胆囊疾病、月经期间血液凝块等。