如何鉴别抑郁症与焦虑症强迫症
如何鉴别抑郁症与焦虑症强迫症
抑郁症与焦虑症、强迫症在临床上鉴别起来比较困难,只有细致地加以区分,才能保证准确无误的诊断,从而给患者恰当的治疗。
抑郁症与焦虑症
焦虑症是指以焦虑情绪为核心症状的神经症,主要特征为广泛和持续性的焦虑或反复发作的惊恐不安,同时常伴随自主神经紊乱、肌肉紧张、运动性不安等症状。当抑郁与焦虑伴发时,常有三种情况:患者表现为严重的抑郁同时伴轻度焦虑,此时焦虑症状不足以诊断为焦虑症,因而应诊断为抑郁症;患者表现为严重的焦虑同时伴轻度抑郁,此时则应诊断为焦虑症;患者的抑郁与焦虑症状均比较严重,而且症状均符合抑郁症和焦虑症的各自诊断标准时,则应作两个诊断,但出于治疗上的考虑,如果只能给予一个诊断,则可以出于抑郁症的后果更为严重而优先考虑抑郁症。
抑郁症与强迫症
强迫症是指以自我强迫为核心症状的一种神经症。鉴别抑郁症与强迫症时,可主要从患者的意识表现上加以区分。强迫症患者常表现出强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑等强迫观念,害怕自己丧失控制能力而“发疯”或出现冒失行为等强迫情绪;感到有立即行动的冲动感或强烈的内在驱使,并出现屈从于强迫观念的强迫动作等。而抑郁症患者则不会有如此强烈的强迫观念和强迫行为。
强迫症患者常因强烈的反强迫意愿而引起抑郁或痛苦情绪,但同时又无法摆脱强迫的意愿,所以内心十分痛苦而陷入抑郁状态。但是抑郁症患者则主要以情绪低落、兴趣索然、愉快感丧失、自责自罪、自我评价过低等表现为主,通常不会伴有强烈的强迫意愿。
强迫症要如何进行鉴别诊断
强迫思维与抑郁性沉思:对强迫思维与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。二者的区别在于思维的内容和对思维的抵制程度不同。与强迫思维不一样,抑郁性沉思的内容是悲观的,最后陷入沉思。而且,抑郁性沉思的人不太会努力来压抑这些想法,而强迫症患者会努力压制这些想法。当病人同时患有强迫症和抑郁症是,他会表现出这两种症状,但是在暴露联系中,只有强迫症状得到处理。
焦虑症:强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
强迫症和焦虑症一样吗
焦虑症强迫症有一定的区别。强迫症又称强迫性神经症,是病人反复出现的明知是毫无意义的、不必要的,但主观上又无法摆脱的观念、意向的行为。其表现多种多样,当一个人出现无意义的动作,如反复检查门是否关好,锁是否锁好;常怀疑被污染,反复洗手;反复回忆或思考一些不必要的问题;出现不可控制的对立思维,担心由于自己不慎使亲人遭受飞来横祸;对已做妥的事,缺乏应有的满足感……
焦虑症不是强迫症,是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床相的神经症。常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状,其紧张或惊恐的程度与现实情况不符。
而焦虑症的症状主要体现在对未来的不确定性的恐惧和威胁,这是对客观存在的特殊的反应,不是有这么一句成语么,叫做杞人忧天,这就是明显的焦虑症的反应,对未来事物的威胁,所以说强迫症焦虑症之间有着联系,但是更多的却是症状上的不同!
强迫症焦虑症是现代人的普遍心理病。那些生活、工作、学习压力大而又具有传统思想对心理疾病抱有偏见的压力族,是强迫症与焦虑症等心理疾病的易感人群。
焦虑症和抑郁症的区别是什么
①焦虑是一种情绪状态,当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症。
抑郁症是神经官能症的一个症状,失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。
②焦虑症常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
抑郁症多表现为入睡困难,有时可睡,但1~2小时后即醒,醒后再难入睡。也有的整夜不眠;坐卧不安,控制不住没有明确的对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验。
③焦虑症的治疗一般都能取到很好的治疗效果,并且预后也能恢复得很好。但是抑郁症患者预后经常会出现反复发作的症状,维持治疗的时间也比较长。
强迫症有哪些诊断标准
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
强迫症易与哪些疾病混淆
一、精神分裂症:早期可有强迫症表现,但内容逐渐变得荒谬不可理解,无焦虑,痛苦等相应的情绪反应;自知力差,不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗;随着病程发展,精神分裂症的特征性症状逐渐显露,
二、抑郁症:强迫症患者因疾病缠身,久治不愈,可产生抑郁情绪,甚至出现消极观念,但从无自杀行为,与抑郁症的对外界缺乏兴趣,思维迟钝,行为缓慢及情绪低落有别,
三、颞叶癫痫:偶可出现强迫观念和行为,呈发作性,并有其它颞叶癫痫的症状,脑电图,脑电地形图等检查可助鉴别。
怎样治疗抑郁神经衰弱好啊
中医治疗:采用中医治疗相对来说,中药的副作用较小,但效果比较缓慢。另外也可配合针灸的调理,效果更佳。
西药治疗:目前,对抑郁症患者的治疗方法,大多数仍是通过西药的辅助和控制,相对中药来说,西药的效果比较显著,但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加,另一方面也会出现西药品种的多次更换,这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦,再有就是形成药物的依赖性。
物理疗法:物理疗法在抑郁症的临床治疗上,也是常见的方法,但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者,通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前,针对抑郁症的治疗,物理疗法的应用仍然存在很大的争议,也会较大程度存在复发的情况。
心理疗法:心病终需心药医,这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将,抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式,究其根本都是来自人的思想。
抑郁症和忧郁症的区别
抑郁症:悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主。病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。
焦虑症:严重的焦虑影响正常的功能。常见的症状包括:震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌。
忧郁症是神经官能症的一个症状,它是由于用脑过度,精神紧张,体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。
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治疗焦虑症药物的剂量问题
焦虑,是一种人人都有的情绪。但当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。很多焦虑症患者都会选择用药治疗。但是,用抗抑郁药物治疗抑郁症或焦虑障碍的剂量是不一样的,即使是同一种疾病,不同的患者,剂量也不一样,个体间有差异。
治疗抑郁症,药物大多要加到治疗剂量范畴,才有效,个别患者可能要用到超大剂量才有效。
但抑郁症中,有一个亚型,即抑郁性神经症,或心境恶劣障碍,其治疗原则与上述抑郁症不同,反而跟焦虑症差不多。
焦虑或焦虑相关疾病,有很多种,如强迫症、焦虑症(包括广泛性焦虑障碍和惊恐障碍)、社交恐惧症、慢性创伤后应激障碍、神经衰弱、慢性失眠、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、躯体形式植物神经功能紊乱、躯体形式慢性疼痛等。在这些焦虑或焦虑相关疾病中,强迫症通常要用到治疗剂量、甚至更大剂量。
剩下的其它焦虑或焦虑相关疾病,很多时候都用大剂量的药,要将这些药减下来,却不容易,患者会很辛苦,甚至会比治疗前更辛苦。所以,我通常会尽可能用小剂量的药物去治疗这类焦虑或焦虑相关疾病,同时配合心理治疗或患者积极的自我调整,这样病治好后,要成功减药就容易很多,这样才有可能达到真正的临床痊愈。
虽然强迫症的药物治疗剂量通常要大一些,但是,心理治疗和患者积极的自我调整也同样是很重要的。
单用药物治疗的远期效果大多不好。焦虑障碍的形成和维持,多与患者的性格特征、潜意识内心冲突、童年早期的心理创伤、生活及工作中各种应激和压力等因素有关,药物很难影响到这些因素,即使是用大剂量药物治疗,也常常只是压住症状而已,用久了,仍然会失效。
恐惧焦虑症怎么治疗好
“中医调心神安五脏心脑并治结合心理疏导疗法”通过分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合性治疗失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病,该疗法彻底改变了一些没有诊断清楚各种精神疾病发病病因的患者,盲目治疗,乱用药,需长期依赖药物的弊端。提高治疗方法的科学性、用药的高效准确性的优势,是治疗失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病的最大突破。
1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。
因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。
2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。
3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
4.使用平虑解迫安神剂。
强迫症有多严重
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在治疗上比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。可以说强迫症患者非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。