子宫内膜异位症有哪些特点

子宫内膜异位症有哪些特点

子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55。2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

内异症主要临床表现为痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，并伴有性交痛，渐进性痛经是本病的特点。内异症另外一个特点是月经不调，表现为经量增多或经期延长，月经紫黯有块，排流不畅，少数经前点滴出血。

子宫内膜异位症主要病理变化为异位种植的子宫内膜同在位的子宫内膜一样受卵巢激素支配，发生周期性出血，血液、分泌液、及组织碎片聚集在组织间隙内，血浆及血红蛋白缓慢吸收，病灶周围产生类似感染炎性的反应，纤维组织增生、粘连、皱褶并形成疤痕。在病变处出现紫褐色斑点或小泡，最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块。病变因发生部位程度不同而有所差异。

子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55.2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

在内异症患者中有40%的病人继发不孕。妇科检查时子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹等部位可扪及触痛性结节。通过超声检查(b超)可发现卵巢巧克力囊肿 。

子宫内膜异位症特点是怎样的

子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

子宫内膜异位症特点

1.痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常

可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

3.不孕

子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。

子宫内膜异位症的发病率约为10%

子宫内膜异位症是一种比较多见的妇科疾病。据权威数据显示，在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%。痛经的妇女中有40%-60%是此病所致。而在不孕的妇女中，由子宫内膜异位症引起的为20%-30%。可见子宫内膜异位症已经成为影响女性健康甚至影响家庭幸福的重要因素。针对这一多发疾病。子宫内膜异位症除了会给人带来很多痛苦，还会导致不孕，治疗也有着较大难度，因此很多人都非常关心子宫内膜异位症该如何预防。对于子宫内膜异位症的预防，从理论上说，尚没有根本的办法。这是因为子宫内膜异位症的病因还没有完全搞清楚。但也并不是说就完全不可以预防。根据对该病形成机理的分析，为预防子宫内膜异位症的发生，应主要注意这样一些问题。第一，我们已经知道子宫内膜异位症的形成与月经血的逆流有关系，因此注意经期的保健就非常重要。比如说月经期过度劳累、不注意月经期卫生、月经期有性生活等做法就是不可取的。同时应尽可能避免月经期的运动和一些需要改变体位的活动，比如体育锻炼、跳舞国、负重等，因为这些因素都有可能使月经血的正常排出受到影响，有可能造成子宫内膜异位症。第二，尽可能不要过晚生育。从女性的生理发育来，大于25岁生育就属于晚育了。而过晚生育，对于本来就有子宫内膜异位症潜质的人来说，是引发疾病的一个不利因素。如果能在25岁之前生育，在孕激素的作用下，可以对子宫内膜异位症有很好的预防效果。第三，避免意外妊娠。一旦发生意外妊娠，接着要发生的事就是人为流产。不管是人工流产还是药物流产，都是对妊娠的人为干预，强行终止妊娠会造成内分泌的紊乱，成为引发子宫内膜异位症的诱因。因此平时应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的发生。避孕药对预防子宫内膜异位症是有作用的，因此可多用口服避孕药的办法避孕。第四，保持良好的心态。临床病例证明，部分子宫内膜异位症患者之所以发病，与性格不开朗，长期处于郁闷情绪中也有关系，这种心态使机体免疫系统的功能下降，加上某些诱因，使寒邪与气滞相搏结而在子宫中形成瘀血即“子宫内膜异位症”。

子宫内膜异位症一种不致命的癌

子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病和“现代病”。顾名思义，子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方，因而造成的疾病。根据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不育，影响妇女的健康和生活质量。子宫内膜异位症虽然并不是肿瘤，却被称为一种妇科“良性癌”，这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关，患上子宫内膜异位症，患者一定要理性对待，积极治疗。

子宫内膜异位症让孕育与女性失之交臂子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病。它既不是炎症，也不是肿瘤，但却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。子宫内膜异位症面临的问题很多，发生的原因不明，但除非极少数的恶变，基本上是个良性疾病。子宫内膜异位常发生在骨盆腔的器官或组织上，如：卵巢、子宫后凹陷及子宫荐骨韧带等。根据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不育，影响妇女的健康和生活质量。

子宫内膜异位症——常被误诊为癌症

子宫内膜异位症就是一种无所不在的谜样疾病，尤其是“深部浸润型子宫内膜异位症”，近年来还有增加趋势，其原因仍然有待查明。不孕不育专家说，深部子宫内膜异位症一般很难判别，通常连超音波也派不上用场，难以诊断出来，原因就在深部子宫内膜异位症的病灶，如同癌细胞一样，会到处跑。侵犯脑部、气管、大肠、腹膜等其他器官，故常被误诊为癌症。

从数据上分析，子宫内膜异位症的发病率逐年增高，说它是“癌”有些危言耸听，因为它的恶变率只有1%，但是，它具有局部种植浸润的特点，而且病变广泛，具有与癌症相似的发病特征。50%~80%的患者会出现难以忍受的疼痛，另外的患者可能没有疼痛症状，但是，异位的子宫内膜导致身体分泌的异常，可能会造成更严重的后果--不孕，这种可能占50%.患者子宫壁增厚，并出现粘连、结节和包块，从症状和病变外表看，与盆腔炎有相似之处，80%的患者有盆腔疼痛。

子宫内膜异位症需检查什么项目

1、实验室检查(抽血)

(1)血清CA125值的测定：子宫内膜异位症患者，CA-125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高。

(2)抗子宫内膜抗体(EMAb)：抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体。

2、影像学检查

(1)B型超声检查：在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断，如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断，并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

(2)腹腔镜检查：借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

3、辅助检查：

(1)X线检查：子宫输卵管碘水造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

(2)磁共振成像(MRI)：MRI可多平面直接成像，直观了解子宫内膜异位症病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。

子宫内膜异位症对女性的危害

它既不是炎症，也不是肿瘤，但却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。 根据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不育，影响妇女的健康和生活质量。

子宫内膜异位症——妇科特殊疾病

子宫内膜异位症(简称内异症 )是一种常见的妇女疾病和“现代病”。顾名思义，子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方，因而造成的疾病。根据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不育，影响妇女的健康和生活质量。

子宫内膜异位症既不是炎症，也不是肿瘤，但是却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点，这些特点作为一种疾病，可以说它是妇科的一种特殊疾病。子宫内膜异位症面临的问题很多，发生的原因不明，但除非极少数的恶变，基本上是个良性疾病。子宫内膜异位常发生在骨盆腔的器官或组织上，如：卵巢、子宫后凹陷及子宫荐骨韧带等。

子宫内膜异位症——常被误诊为癌症

子宫内膜异位症就是一种无所不在的谜样疾病，尤其是“深部浸润型子宫内膜异位症”，近年来还有增加趋势，其原因仍然有待查明。它的英文缩写为 DIE (Deep infiltrating Endometriosis )，特性是，“不听话”的子宫内膜一直往骨盆腔内跑，侵犯了很多器官。

专家说，深部子宫内膜异位症一般很难判别，通常连超音波也派不上用场，难以诊断出来，原因就在深部子宫内膜异位症的病灶，如同癌细胞一样，会到处跑。侵犯脑部、气管、大肠、腹膜等其他器官，故常被误诊为癌症。

子宫内膜异位症应尽早治疗

专家指出，有很多妇女并不把经痛当病来看，她们排斥内诊，以为吃吃药就好，殊不知万一患上深部子宫内膜异位症就麻烦，这种病的行踪很像癌症，侵犯到的器官相当广泛，是子宫内膜异位症中后果最严重的。 因此，子宫内膜异位症患者应当尽早治疗，不要拖得太久，以免其他器官受到破坏。

巧克力囊肿复发有几种原因

一个原因可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症;

另一个可能是在手术时并没有发现不典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症，在不孕的病人之中，55%有这种不典型的子宫内膜异位症，如果没有发现不典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。

巧克力囊肿主要症状，为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用，与正常子宫内膜有同样的周期性变化，月经后半期，异位的内膜高度增厚充血，子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加，行经时经血聚积囊内，使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此，子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一侧，病变浸及子宫直肠。月经过多，月经血量多，也是临床常见症状之一，一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。

子宫内膜异位症诊断

子宫内膜异位症诊断方法有哪些?子宫内膜异位症患者有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查能触摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助性检查：

1、影像学检查

B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的重要方法，可确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值，但费用较高，不建议作为首选的诊断方法。

2、血清CA125测定

CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高，重症患者更为明显，但由于变化范围很大，临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。

3、腹腔镜检查

是子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到明显病灶或可疑病变进行或组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。

子宫内膜异位病因

1、子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。

2、淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

3、体腔上皮化生学说：卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。

4、免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。

5、 遗传因素：Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代(女性)中患有同病者，明显高于对照组，然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。

什么是子宫内膜移位

1.痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状

可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱

月经异常多数也和子宫内膜异位症有关系。子宫内膜异位症患者卵巢功能会失调，如排卵异常等。

3.不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕

原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4.夫妻生活疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起夫妻生活痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5.其他膀胱刺激征

子宫内膜异位至膀胱者，会有周期性尿频、尿痛、血尿的现象。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

子宫内膜异位症是如何检查的

1痛经且进行性的加重、月经期流血时间长等是子宫内膜异位症的症状，但是这些症状又没有特异性，比如常见的子宫内膜增厚、子宫腺肌症也是会出现这些的症状，因此患者凭着自身的症状就确定是子宫内膜异位症是不科学的，是还需要借助些西医的检查来帮助确诊的。

2做常见的就是做妇检和B超检查，如妇科检查可见子宫内膜异位症患者的情况是，盆腔或附件可有包块、肿块，直肠窝有痛性、压痛，或者是摸起来有结节等等。做B超可发现有或无回声区，内有点状细小的回声，后壁比子宫前壁厚，有时候达到后壁的厚度是前壁的两倍;做血清可以发现CA125是升高的 。

3对于大部分的患者都是可以结合症状，或B超、或CA125来确诊是子宫内膜异位症，有部分患者不好确诊的，可以做腹腔镜检查来确诊，就是费用比较贵一定。这些经过检查，最后确诊是子宫内膜异位症的患者，尤其是痛经厉害或者是有生育要求的患者，是有积极治疗的必要的。

4子宫内膜异位症的治疗，目前比较适用的，尤其是适用于有生育要求的患者、手术治疗失败的患者，可以选择妇炎丸治疗。中药相对于西医激素的治疗，是没有副作用不伤害肝肾可以长期服用。

子宫内膜移位

1、淋巴及静脉播散

这一观点存在一定的科学依据，在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

2、体腔上皮化生学说

卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。

3、子宫内膜种植学说

Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。

4、免疫学说

有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。

5、遗传因素

Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代女性中患有同病者，明显高于对照组，然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。

从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。

有效检查子宫内膜异位症的方法有哪些

1、B超检查子宫内膜异位症：有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别子宫内膜异位症。

2、磁共振成像检查子宫内膜异位症：磁共振成像可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI检查子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

3、腹腔镜检查子宫内膜异位症：为检查子宫内膜异位症的有效方法，镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧。

4、X光检查子宫内膜异位症：异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影，可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中，可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状，粗细不等的点状似雪花样表现。