咯血要做哪些检查

咯血要做哪些检查

病史询问

出血为初次或多次如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史生食螃蟹、螬蛄史等。

咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

体格检查

对咯血患者均应做胸部细致反复的检查有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾)，进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻有些血液病患有全身出血性倾向。

实验室检查

痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间凝血时间，凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

器械检查

1X线检查 咯血患者均应做X线检查，胸部透视，胸部平片体层摄片，有必要时可做支气管造影协助诊断。2CT检查 有助于发现细小的出血病灶。

3支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时在直视同上取活体组织病理检查或异物取出，出血和痰液吸出等

4放射性放射性核素镓检查 助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。

咯血引起的肺脓肿

咯血引起的肺脓肿，可能大家都不知道这类疾病，只知道咯血可能是急诊科的疾病，咯血的原因有大有小，以什么来判断就是肺脓肿呢?下面我们来看一下。

多起病急骤，有高热，咳嗽胸痛，吐大量脓臭痰或脓血痰，常是肺炎和葡萄球菌败血症等的并发症约50%的患者有咯血症状，咯血量不大。病程约2周时间咳出大量脓痰时患者体温也降低，病变可逐渐被吸收，病情改善最近痊愈迁延不愈可形成慢性肺脓肿。

慢性肺脓肿体温常不升高，中毒症状亦少，咳脓血痰或脓痰较多有臭味，每天可达300ml以上，患者呈慢性病容贫血，消瘦，萎靡有杵状指。

实验室检查急性肺脓肿白细胞计数增高，中性粒细胞增加，慢性肺脓白细胞拉加不明显而有轻度贫血。痰涂片和培养可做出细菌学诊断和药敏试验，选用敏感的抗生素治疗。

X线检查病变初期为片状浓密阴影，后渐向周围肺组织扩展，而且不受叶间胸膜限制脓腔形成后则内壁光滑，常有液平，脓腔周围有炎症浸润后期脓腔渐缩小，炎润渐消退，最后形成少许条索状阴影而痊愈一般根据急性发病史临床表现、X线检查，痰细菌学检查和诊断断性治疗诊断不困难。

上面就是咯血引起的肺脓肿的原因，所以当我们发生高热、咳嗽的时候有大量的脓血痰出现，这样的患者差不多就是肺脓肿了，所以当我们咯血的时候要到医院做咯血的检查，以便查出原因。

人流前需要做检查吗

大多数人会问，人流前要做检查吗?做人流前准备必须要吗?深圳同仁妇科医院产科主任医师孙月龄说，人流前准备必须要做检查，因为人流前做检查具备抢救条件，如急诊刮宫、吸氧、输液、输血条件的区、县级以上或计划生育服务机构进行，人流前要做检查吗?并且之前应做好各项检查，避免严重并发症的发生。

人流前要做检查吗

进行相关检查的主要目的，在于排除手术前的一些禁忌症，如生殖系统内炎症(阴道炎、宫颈炎等)，通常需要治愈后才能做人流，否则，如果施行人工流产手术，就可能把病菌直接带入宫腔，导致子宫内膜炎等并发症产生，病人可能出现高热、腹痛，严重的也可能危及生命。

推荐手术方式——羽柔无痛人流

目前在临床上得到一致推崇的“羽柔无痛人流术”，是继无痛人流、可视人流之后，再度推出的一种与高科技相融合的，舒适度更高、安全性更强的人流新技术，它有效避免了传统人流手术的局限性，对人体的伤害性小，术后感染率低，能够保证女性今后的生育能力，因此深受广大女性，特别是未婚女性的“青睐”。目前深圳同仁妇科医院的羽柔无痛人流技术已经相当成熟，每天都有20多例手术，是目前最受欢迎的人流手术。

盆腔炎要做检查吗

提到盆腔炎，女性朋友们都是感觉比较害怕的。在很多情况下，这种疾病的发病率是相当高的，而且症状也是不明显的，这个女性朋友们一定要知道了，所以女性朋友们一定要养成治病的好习惯，有病了就要到正规的医院去治疗，早治疗早好，这是传统的佳话。那么，盆腔炎要做检查吗?

患上盆腔炎需要做以下检查：

1、尿常规检查：该项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

2、分泌物检查：急性盆腔炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

3、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。

4、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。建议女性出现盆腔炎的症状后，及时去医院做上述的检查。

女性朋友得了盆腔炎一定要及时的到医院去治疗，而要到正规的医院去进行治疗，如果不治疗受苦的还是自己。所以女性朋友们在生活中一定要重视盆腔炎，这是比较重要的，女性朋友们一定要明白。

孕酮检查抽血要空腹吗

孕酮检查抽血要空腹的,而且记得也不要喝水,最好是早上去做检查,这样检查出来的结果或更加的准确,在抽号血后半个小时可以进食的,但是也不要吃过分油腻的食物,以清淡为主。

孕妇一定要定期的进行检查,切勿出现三天打鱼两天晒网,而且一定要积极的配合医生的治疗,切勿出现无理取闹的现象,要时刻保持一颗愉快的、乐观的心情,切勿出现暴怒、悲伤等极端情绪。

大咯血的检查

1.实验室检查(1)血液学检查炎症时白细胞总数常增多，并有核左移。如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能。嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。有出血性疾病时，应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等，必要时作骨髓检查。(2)痰液检查通过痰涂片和培养，查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。

2.其他辅助检查(1)胸部X线检查胸部X线片对咯血的诊断意义重大，故应作为常规检查项目。要求多个体位投照，必要时还应加照前弓位、点片及断层片。胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影，多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多考虑肺部肿瘤。值得注意的是，在病灶大量出血时血液可被吸入邻近气道，此种吸入可导致肺泡充盈，形成血液吸入性肺炎。在早期易与肺部实质性病变相混淆，但血液吸入性肺炎常在1周内吸收，故再次摄片将有助于两者鉴别。(2)胸部CT是一项非侵袭性检查，对肺功能障碍者较为安全。但对活动性大咯血患者，一般应在咯血停止后进行。与普通X线胸片相比，在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面，CT检查有其独特的优势。在评价稳定期支气管扩张患者方面，胸部CT已基本取代了支气管造影。受价格因素影响，目前对大咯血患者，胸部CT仍只作为二线检查项目。(3)支气管镜检查对大咯血病因诊断不清，或经内科保守治疗止血效果不佳者，目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查。(4)支气管造影随着胸部CT及纤维支气管镜的广泛应用，现已能够对直径仅几毫米的气道进行直视观察。加上支气管造影检查的操作过程，具有造成患者低氧和支气管痉挛的潜在危险，大咯血患者往往难以耐受。因此，对于近期或活动性咯血患者而言，其诊断价值相当有限。

目前，支气管造影主要用于：①为证实局限性支气管扩张(包括隔离的肺叶)的存在;②为排除拟行外科手术治疗的局限性支气管扩张患者存在更广泛的病变。(5)血管造影①选择性支气管动脉造影选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位，同时还能够发现支气管动脉的异常扩张、扭曲变形、动脉瘤形成以及体循环-肺循环交通支的存在，从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。②肺动脉造影对空洞型肺结核、肺脓肿等疾患所引起的顽固性大咯血;以及怀疑有侵袭性假性动脉瘤、肺动脉畸形存在者，应在作选择性支气管动脉造影的同时，加作肺动脉造影。(6)同位素扫描出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。

流鼻血要做哪些检查

导致流鼻血发生的原因有很多，比如过敏性鼻炎、鼻腔过于干燥等。出血时首先要检查血是从鼻子里出来的，还是从口里出来的。其次是看出血量的大小，出血量小不用紧张，微低下头，用手按住鼻翼几分钟就好。也可用冷水浸湿毛巾，敷在额头上或脖子后面如果患者是在挖鼻孔时大量流鼻血。

应戒除挖鼻孔的习惯，因为鼻腔黏膜很容易受伤，用手挖鼻孔时，坚硬的指甲会损伤鼻前端黏膜，造成鼻出血。

如果平时无明显诱因就大量流鼻血，建议患者及时到正规医院的耳鼻喉专科做检查，以明确病因。检查时，耳鼻喉专科的医生会先查看患者鼻腔是否有畸形、有没有长东西、结构是否异常等。如果检查结果正常，可以再做一个局部的鼻窦CT。此外，这位患者还应量一下血压，因为间断反复大量鼻出血也是高血压的症状之一。

咯血诊断

一、病史

询问出血为初次或多次，如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽，咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量，色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食螃蟹、螬蛄史等。

咯血伴胸痛者多见于肺梗死，肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核 ，支气管扩张，动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

二、体格检查

对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾)，进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻，有些血液病患有全身出血性倾向。

三、实验室检查

痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间凝血时间，凝血酶原时间，血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

四、器械检查

1、X线检查 咯血患者均应做X线检查，胸部透视，胸部平片，体层摄片，有必要时可做支气管造影协助诊断。

2、CT检查 有助于发现细小的出血病灶。

3、支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核、异物等，同时在直视同上取活体组织病理检查或异物取出，出血和痰液吸出等。

4、放射性放射性核素镓检查 助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。

咯血要做哪些检查

（1）询问以往病史

（2）放射性核素镓检查，助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断。

（3）CT检查，有助于发现细小的出血病灶。

（4）原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时取活体组织病理检查等。

（5）咯血患者应做X线检查，胸部透视，胸部平片体层摄片，必要时可做支气管造影协助诊断。

咯血需要做哪些检查

概述：咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。

咯血要做哪些检查

1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。

2.X线检查：对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。

3.支气管镜检查。

4.心电图。

怀孕早期需要做检查吗

一般情况下，当准妈妈得知自己怀孕后，还是有必要在孕早期进行一些常规检查的。这些常规检查主要包括：

妇科检查。在怀孕早期进行妇科检查。首先可以通过白带的情况了解准妈是否有妇科炎症的情况，其次要看宫颈有没有异常，有没有息肉。第三，则是看子宫的大小跟孕周是否相符。此外，在孕早期了解子宫的健康状况十分必要。子宫的纵隔只有在早孕的时候能从B超下看到。孕晚期由于孩子增大的影响有时候看不出来了。所以早孕检查是一定要做的。

血色素、血型检查。除了对孕妇进行这些常规检查外，还会对配偶的血型进行检查，这样做可以了解一下孕期和分娩以后小孩发生因为血型不合引起溶血的可能性，需不需要做这方面的检查。

尿检。准妈妈在孕早期进行尿检，可以排除肾功能的委托，同时也能检测准妈妈是否存在因为高血压或者肾病引起的尿的异常。

血糖检查。不少糖尿病患者并不知道自己的病情，往往是在孕期检查时才发现血糖偏高。因此，有必要在孕早期进行血糖检查，以及早找到解决方案和治疗方法。

B超。并不是所有孕早期的准妈妈都需要做B超，通常当准妈出现出血状况时，才需要通过B超排除异位妊娠的可能，或看孕囊的大小和孕周是不是相符。

正常情况下，准妈妈的第一次B超可以等到怀孕11到12周左右再做。因为11到12周左右做B超的目的是筛查透明带的厚度，医学上叫NT，了解小孩有没有血管畸形等其他的因素。

警惕绝经后阴道出血

绝经后出血要做哪些检查呢，最重要的一个基本原则就是去查找出血的部位和原因，接受治疗。这些检查包括：

妇科检查：视诊女性外阴、阴道黏膜、宫颈有无炎症、创伤等，触诊子宫大小及是否有卵巢肿物等

宫颈癌筛查：TCT+HPV, 除外子宫颈癌

诊断性刮宫：除外子宫内膜的病变

激素水平检测：看是否存在雌激素的影响

超声检查：看子宫及双附件有无异常改变

绝经后再有出血肯定是不正常的，可以是良性病变，也可以是恶性病变的先兆，因此，不论出血量多少，也不论其持续时间长短，哪怕只是点滴出血，哪怕只有一次，绝经后的出血都要引起高度重视，这是一种警号!绝经时间越久的出血，恶性可能性越大。也就是说随着年龄的增加，出血病变有向恶性发展的趋势。因此，一旦发生绝经后出血，不论多少，不论几次，不论持续时间长短，都要高度关注，一定要去做检查!

孕妇怀孕早期要做检查吗

产前检查是孕期必要的检测方法，可使医生比较直观地了解孕妇的生殖器官的状况和胚胎的发育情况，因此，产前检查是保障妇女和胚胎健康和以后安全分娩的必要措施。

多数女性对产前检查是重视的，但有一部分孕妇不愿作孕早期检查(指妊娠12周之前盆腔检查)，也有认为检查以后会造成流产，因而拒绝检查。因为她们在妊娠试验确诊后，便认为绝对可靠，真实，某些疾病如葡萄胎、绒癌、宫外孕等妊娠早期都是以阴性结果出现的，妊娠早期，如果胚胎是正常的、健康的，检查不会造成流产，而且对整个孕期具有重要的保健作用，因为这时的子宫虽然已增大，但还未超出盆腔，通过检查便于医生了解孕妇的生殖器官有无畸形和肿瘤，如阴道横、纵膈，阴道肿瘤，子宫颈息肉，子宫肌瘤，双子宫，双阴道，子宫纵膈，卵巢肿瘤等。这些疾病不仅会影响孕妇的健康，甚至威胁生命安全。因为孕期长达9个多月，如果生殖器官有肿瘤，在这段时间内有可能恶变及转移，若能在孕早期检查时就发现，可以得到及时的治疗。

妊娠早期检查能及时发现宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，对此早期诊断和早期治疗是事关愈后的关键因素。因此，孕妇应重视孕早期的盆腔检查。

阴道流血如何预防保健

及时做检查

平时，养成做检查习惯，例如，每年体检，宁愿多花上千元，检查一下，知道健康，心中有底。在这检查中，能知道病变，借助于B超、CT影像，能知道子宫肌瘤、卵巢肿瘤。

房事要节制

夫妻，在进行房事时，不要过度，要克制、节制。不能损伤健康，要以健康为基础。特别是经期，更要避免房事。

阴道出血，需要引起重视，了解了原因，症状后，进行相关的保健，能避免大麻烦。

在平时，阴道出血、尿道出血，很多时候，大家会混淆了。这通过阴道检查，到底是哪个出血?出血的位置。担心尿道出血，可以做尿路检查。确定是阴道出血，要小心病变了。

大咯血的检查

1.实验室检查

(1)血液学检查炎症时白细胞总数常增多，并有核左移。如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能。嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。有出血性疾病时，应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等，必要时作骨髓检查。

(2)痰液检查通过痰涂片和培养，查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。

2.其他辅助检查

(1)胸部X线检查胸部X线片对咯血的诊断意义重大，故应作为常规检查项目。要求多个体位投照，必要时还应加照前弓位、点片及断层片。胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影，多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多考虑肺部肿瘤。值得注意的是，在病灶大量出血时血液可被吸入邻近气道，此种吸入可导致肺泡充盈，形成血液吸入性肺炎。在早期易与肺部实质性病变相混淆，但血液吸入性肺炎常在1周内吸收，故再次摄片将有助于两者鉴别。

(2)胸部CT是一项非侵袭性检查，对肺功能障碍者较为安全。但对活动性大咯血患者，一般应在咯血停止后进行。与普通X线胸片相比，在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面，CT检查有其独特的优势。在评价稳定期支气管扩张患者方面，胸部CT已基本取代了支气管造影。受价格因素影响，目前对大咯血患者，胸部CT仍只作为二线检查项目。

(3)支气管镜检查对大咯血病因诊断不清，或经内科保守治疗止血效果不佳者，目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查。

(4)支气管造影随着胸部CT及纤维支气管镜的广泛应用，现已能够对直径仅几毫米的气道进行直视观察。加上支气管造影检查的操作过程，具有造成患者低氧和支气管痉挛的潜在危险，大咯血患者往往难以耐受。因此，对于近期或活动性咯血患者而言，其诊断价值相当有限。目前，支气管造影主要用于：①为证实局限性支气管扩张(包括隔离的肺叶)的存在;②为排除拟行外科手术治疗的局限性支气管扩张患者存在更广泛的病变。

(5)血管造影①选择性支气管动脉造影选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位，同时还能够发现支气管动脉的异常扩张、扭曲变形、动脉瘤形成以及体循环-肺循环交通支的存在，从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。②肺动脉造影对空洞型肺结核、肺脓肿等疾患所引起的顽固性大咯血;以及怀疑有侵袭性假性动脉瘤、肺动脉畸形存在者，应在作选择性支气管动脉造影的同时，加作肺动脉造影。

(6)同位素扫描出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。