中年人测血压的注意事项有哪些

中年人测血压的注意事项有哪些

高血压专科医师提出10点居家血压量测的要点，让病人即使在家自行测量也不焦虑，轻松量出准确的血压。

事前准备

1.使用臂套，而非腕套或指套

许多研究显示，臂套较腕套或指套来的可靠。

2.使用自动血压计，而非手动血压计

当使用手动血压计进行量测时，挤压压球、释放臂套压力、听声音等步骤都需要付出心力，很可能因此影响患者的量测结果。

3.如果手臂粗壮，应使用尺寸较大的臂套

选择不合尺寸的臂套容易使测量结果失准，若手臂粗壮却用一般尺寸，数值会偏高。建议询问药剂师或医师，挑选适合的臂套尺寸。

量测技巧

4.以单一手臂进行量测

因为血压时刻都在波动，因此两只手都测量，出来的血压结果因为时间差几乎不会相同;另外，臂套换手所需花费的精力也会让量测的结果有所差异。况超过99%的人，两只手臂的血压都是一样的，因此只要测量一只即可。

5.量测前，先静心休息数分钟

处于休息状态时所量测出来的血压最为准确，因此在测量前，先坐上三五分钟，让身体安静吧!

6.量测时，取三个数值，不要只取一个数值

在第一次量测前等待五分钟，接着间隔1~2分钟再次量测第二、三次，最后将三次数值平均，可得到较正确的血压。

7.不必量测太多次，量测三次以上后，数值也可能不准确

量多次的帮助不大。除非前三次的数值间差异极大，多量几次或可以帮助你厘清实际血压为何。

8.一星期最多只规律测量两次血压

有些病患对于血压感到过于焦虑，因此测量的次数不自觉的越来越多。医师建议，一星期最多规律测量两次即可，过多次的测量并无法有效抚平患者心中的不安。

9.随机测量血压，不要在只觉得血压高时才量测

有些人会特意挑选情绪波动较大时量测血压，例如十分焦虑或生气时，然而这些暂时性的血压升高，并不能实际代表你日常的血压状况。因此尽量在日常中随机挑选时间来测量，较为准确。

10.定期至医院检查血压计是否准确

定期1~2年至医院检查居家的血压计是否准确，可藉由医院的手动血压计来比对验证。

在家测血压有8步

1.测压前30分钟不要吸烟、饮酒和喝咖啡，至少休息5分钟。

2.有尿的情况下，血压会升高，要排空尿液。

3.测量时要坐有靠背的座椅，可以避免紧张，双脚着地，不要跷二郎腿。

4.不讲话，不活动肢体，保持安静。

5.无论使用哪种血压计，血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧，也要按这个要求做。

6.给胖人测血压，如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

7.诊断和治疗初期，每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，连续测量1周。每次连续测压2—3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍的平均值，因为首遍测量血压数值往往偏高。

8.如果血压稳定且达标，则每周自测1天，早晚各1次。

家庭血压测量水平通常低于诊室血压测量水平，家庭血压135/85毫米汞柱相当于诊室血压的140/90毫米汞柱。而且，不在同一天测量的3次平均值，但凡大于135/85毫米汞柱，就该怀疑为高血压。

量血压以哪侧手臂为准

内蒙古赤峰市朱女士问：我经常为家里的老人测血压，一般都是测左臂。最近，我听说测血压应该测右臂。到底哪侧血压比较准确?

秦皇岛港口医院主任医师刘建一答：我国在进行居民高血压抽样调查时统一要求测量右臂血压，一般医生也要求患者测右臂血压。但在临床工作中，医生发现左、右臂血压相等的人极少，有一半患者的血压是左臂高于右臂，而治疗高血压必须要以高的一侧为准。

因此，在家量血压最好两侧手臂都量，以血压高的一侧为准。此外，近年来电子血压计越来越多地进入了家庭，甚至有些大批量人群体检时也用上了电子血压计，但是真正的药物试验和指导患者用药仍以台式血压计为准，这样可以减少误差。

在家测血压有8步

自己在家测量血压，没有专业人士指导，涉及到一个准确性的问题。吴海英指出，自测血压，应按照下列8步法来做，否则容易造成测量数值错误。

1.测压前30分钟不要吸烟、饮酒和喝咖啡，至少休息5分钟。

2.有尿的情况下，血压会升高，要排空尿液。

3.测量时要坐有靠背的座椅，可以避免紧张，双脚着地，不要跷二郎腿。

4.不讲话，不活动肢体，保持安静。

5.无论使用哪种血压计，血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧，也要按这个要求做。

6.给胖人测血压，如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

7.诊断和治疗初期，每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，连续测量1周。每次连续测压2—3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍的平均值，因为首遍测量血压数值往往偏高。

8.如果血压稳定且达标，则每周自测1天，早晚各1次。

家庭血压测量水平通常低于诊室血压测量水平，家庭血压135/85毫米汞柱相当于诊室血压的140/90毫米汞柱。而且，不在同一天测量的3次平均值，但凡大于135/85毫米汞柱，就该怀疑为高血压。

高血压的危害有哪些 如何早期发现高血压

不管有无症状，要养成定期检测血压的习惯。一般来说，20～35岁，每年不少于一次，35岁以上每年不少于两次。并将每次测量结果、时间、地点记录下来，作为档案。一旦出现异常，及时咨询时以供医生作出正确诊断。

每次去医院看病，不管什么病，也不管去的是大医院还是小诊所，都不要忘记请医生为自己测量一下血压。

受测者在家中或其他环境中为自己或家人测量血压。这样做一是方便易行，可不受时间、频次的限制，经常进行；二是可避免白大衣性高血压，即仅在诊所环境测量时血压升高，在诊所外自测血压或动态血压正常。自测血压对发现早期高血压帮助更大。测血压时取两次读数的平均值，并做好记录，包括时间、地点、血压值等。自测血压时用推荐的正常上限值135／85毫米汞柱作为参数。

一旦出现血压波动，或原有血压呈上升状态，或血压持续在正常值的高限区域内，即收缩压在130～139毫米汞柱，舒张压在85～89毫米汞柱，尤其是当出现高血压病的早期症状时，如头痛、颈酸、头晕、疲劳、心悸等时，要提高警惕，关注血压的变化，增加测量血压的频次，必要时随时请教医生。对于有高血压三大危险因素一项以上者，更应增加血压测量频次，经常请教医生。

血压有时会测不准

血压有时会测不准

受年龄、时间段、姿势及疾病等影响

中南大学湘雅医院心血管内科教授 李传昶

血压是重要的生命体征，因此当很多人测血压发现升高时，首先会怀疑自己得了高血压。其实，有些时候血压异常，可能是没测准。

首先，人体血压有自然的生理变化。随着年龄的增长，收缩压和舒张压逐渐增高，但收缩压增高更为显著。性别方面，女性在更年期前血压低于男性，更年期后，血压升高，男女差别较小。每个人在一天24小时中也有昼夜血压差：早上8点~10点、下午4点~6点是高峰;夜间逐渐降低，凌晨3点~4点最低，可能相差10毫米汞柱左右，睡眠不佳时血压也可能升高。

其次，有些疾病会影响到血压值，如甲亢、主动脉瓣疾病、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄等。患嗜铬细胞瘤的病人血压甚至可以像跳舞一样大波动变化。因此，如果发现血压明显而持续的波动，应及时就诊。

最后，错误姿势下测血压也可能不准。测压时上臂与心脏应放在同一水平线上，若上臂位置过高，血压值往往偏低;上臂位置过低，测出的血压就偏高。

此外，在测血压前抽烟、喝酒，喝咖啡、浓茶等，都会影响结果。如果对测出的血压有疑问，建议咨询医生。

药店门前的体重称准吗

在药店随处可见的体重秤，可能会让你一不小心“重”上几斤，你信不信?记者近日在采访中了解到，为了达到销售的目的，厂商在免费提供给药店使用的体重秤上搞点“小猫腻”，据称，这在业内已经是一个公开的秘密。

药店的体重秤一般由生产减肥药的厂商提供，主要是供顾客使用，特别是那些有购买减肥产品意向的顾客。“在体重秤上做点手脚，人一站上去，显示的标度会比实际的体重多一些，一般是一公斤左右，人的体重有个一公斤的差距，还在正常范围之内，差得多了，顾客就会起疑心了。”药店工作人员告诉记者，这种办法有时候还真的能起到一点作用，特别是有些原本没有购买计划的顾客，因为好玩，随便称称体重，结果发现“不对”，这个时候就有可能会促成一笔额外的生意。

“在体重秤上动手脚还算‘小儿科'，”一名长期从事医药经销的人员向记者透露，有些不讲道德的厂商，为了推销出自己的产品，甚至会在一些医疗器械上动点歪脑筋。在很多居民小区，常有一些身穿白大褂的人会不定期前来提供“免费诊断”，为社区里的老年人测测血压之类的，然后再关照关照“应当注意哪些”之类的;很多人不知道，这副血压仪也很有可能是被动过手脚的。市民徐女士就有过一次上当受骗的经历。今年六十岁的徐女士得过一次小中风，因而她平时比较在意自己的血压。有次无意中碰巧路过这样的“免费诊治”，出于好奇，就坐下来测了一测，这一测可让徐女士吓了一跳，她发现自己的血压居然又“可怕”的回升了，病急乱投医，于是稀里糊涂就买下了对方推荐的一套价格不菲的血压治疗仪。回去和家里人一讲，觉得不对，到街道卫生站再去测测血压，发现自己的血压毫无异常，原来只是中了对方的一个“圈套”。

​老年人高血压标准是什么



老年人高血压的标准

1.症状

包括：

①高血压本身的症状;

②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛，心悸，皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮，多尿，乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);

③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛，头晕，头胀，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，健忘，注意力不集中，易怒，神经质，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，颈部僵硬不适，心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心，脑，肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。

2.体征

可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：

(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。

(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。

(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。

(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。

(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。

(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。

(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。

1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。

8类人定期查血尿酸防痛风

痛风是世界范围内流行的代谢综合征，常并发高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。现今，随着经济的迅速发展和高蛋白食物的过多摄入，痛风及高尿酸血症的患病率亦在不断增加。但由于重视不够，很多人等到病情已经发展到出现典型症状时(如皮下痛风结石)才来医院就诊。其实，如果能早期监测血尿酸浓度，痛风是可防可治的。以下8类人群应定期监测血尿酸浓度。

1.60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。

2.肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

3.高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人。

4.糖尿病(主要是2型糖尿病)。

5.原因未明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征。

6.肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

7.有痛风家族史的成员。

8.长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上人群。

中老年人高血压的主要特点

中年人的工作、生活都比较繁忙和紧张，参加体育锻炼的时间或机会减少，又值容易发胖的年龄，故中年人高血压是处于该病发展的重要阶段。中年人高血压的特点如下：

中年人高血压分类中，以原发性高血压(即高血压病)为主，约占中年人高血压的90%左右，而继发性高血压在5%～10%。

随着年龄的增加，高血压的发病率增加。高血压病的发病年龄，以30～60岁为多见，而第一次发现高血压的年龄高峰为40～49岁的中年人，且多数又属于第二期或接近第三期，即发现时病情就较严重。

中年人高血压，有不少患者并没有明显症状，有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。已发现高血压者，也没有采取必要的防治措施，故易贻误病情。

部分老年性高血压病，可以是青、中年高血压病的延续和发展。

目前，我国将60岁或60岁以上的人，划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压，绝大部分为原发性高血压，故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多，且高血压的患病率随年龄而增长，高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压，多数是青年、中年期发病的继续和发展，随着年龄的增加，多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同，有它自身的特点，现概要介绍如下。

患病率高 在40～45岁以后，年龄每增加10岁，其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中，高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计，70岁以上的老年人中，有50%以上患高血压病。

以单纯性收缩期高血压居多 有人认为，老年人高血压的特点，为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压，脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长，正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65～69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点，其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高，80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。

诊断青少年高血压常用的方法

高血压疾病的出现对大家是一种打击，生活中人们要注意了解高血压高血压疾病的治疗方法。但是也要注意预防。避免疾病的出现，给自己的生活带来影响，现在让我们看看青少年高血压的几大特点。

一、青年人高血压的发病率，占青年人中15%左右。其中80%左右为原发性高血压(即高血压病)，部分老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。

二、青年人高血压分类中，继发性高血压比例较中年人、老年人均高，约占20%。

三、青年人高血压，有不少患者并没有什么明显的临床表现，有一些虽有些临床症状，但又不引起重视，相当多的人只是在偶然的体格检查中才被发现。

四、青年高血压患者，因发病的时间较短，内脏功能受损较轻，但血压的波动性较大。

五、部分青年高血压患者，血压可迅速升高，甚至可发展成为恶性高血压;有些患者，因用药不当，可形成顽固性高血压。

患上高血压疾病的话应注意了解高血压治疗方法。但是诊断也是很重要的，生活中高血压患者要注意了解高血压

三种人自测血压应该注意的方法

在家自测血压的基本事项相信不少人都有所了解，所以这里我们要提醒三类人群，自测血压时特别要注意方法，否则容易造成数据不准确。

1.特殊的老年患者

老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外，白大衣高血压、隐性高血压，以及体位性低血压也较为多见，还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于特殊的老年人，每次应测量2次或多次血压，并算平均值。此外，还要常规加测站立位血压，及早发现体位性低血压。

2.心律失常患者

特別是脉搏短促明显的房颤患者，测量血压原则上是提高充气压，减慢放气速度，测量多次血压，取其平均值。充气至200—250毫米汞柱后缓慢放气，听到的第1个搏动声为收缩压。如果自测血压有困难，此类人群最好能做24小时动态血压监测，这样能获得更为客观的血压值。

3.肥胖患者

肥胖的人如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

按照欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象是：可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑，或擅自修改治疗方案的人，不建议自测血压。