妇科的辨证要点
妇科的辨证要点
【月经病】
主要辨别月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常和伴随月经周期出现的各种症状(表2)。
【带下】
主要辨别带下的量、色、质、气味异常，及伴有的局部或全身症状(表3)。
另有五脏精液亏损，甚者精枯，无精化液，带脉虚枯，故无带下分泌，阴道干涩，或灼痛，性欲淡漠，月经稀少，不孕等症。
【恶露】
产妇分娩后，胞宫的余血浊液从阴道排出称为恶露。恶露辨证主要是量、色、质、血块及腹痛等方面的异常(表4)。
【下腹痛】
妇科下腹痛辨证要根据腹痛发生的时间、性质、部位及程度，并结合经、带、恶露及苔、脉等进行辨证(表5)。
【脏腑辨证、气血辨证与妇科疾病】
脏腑、气血与妇科疾病有密切关系，脏腑中以肝、脾、肾三脏与妇科疾病关系最为密切。脏腑辨证、气血辨证是妇科疾病诊断中的常用方法。
老人阴道出血怎么回事
六十岁以上的老年妇女，早已绝经，忽又发生阴道不规则的出血，西医称之为“绝经后出血”，是老年妇女所患妇科疾病的重要早期症状之一。中医也很早就认识到，这种“老年经水复行”的现象并非月经来潮，而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一书中说：“妇人有年五十外，或六七十风，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，实非经也”，乃肝不藏，脾不统之故也。”
西医学认为，绝经后出血的原因很多，但不外良性与恶性两大类疾病。良性疾病中以萎缩性子宫内膜炎为多见，其它如老年性阴道炎、子宫颈息肉、子宫内膜息癌、子宫颈癌、卵巢癌等。两类疾病的比例，大约各占一半。因此，老年妇女一旦出现阴道出血现象，不管第一次出血的量是多是少，连续出血还是间断出血，者要高度重视，及时进行妇科检查，以便早期诊断，及时治疗。有的学者认为，老年妇女阴道出血时间越长，恶性肿瘤的可能性越大;而出血量多的，其患恶性病的的可能性要比出血量少者高4倍，不可等闲视之。老年妇女发的下体出血，有时并非来源于生殖系统，如泌尿系的感染可能尿血，老年便秘可能引起肛门裂或痔疮出血，肠道肿瘤早期也可能有出血现象，因而弄清血的来源泉也是很重要的。
如果确定是妇科疾病，属于恶性肿瘤的，多采取手术治疗;良性疾病，则给予针对性药物治疗。中医对老年妇女阴道出血的治疗原则是：首先辨明病情的良性、恶性。对于良性疾病，要针对出血的量、色、质及气味，并结合患者的其它症状及全身情况综合分析，将疾病分为虚、实的不同症候，给予辨证用药;对于恶性疾病，则采取包括手术、放疗、化疗的综合治疗，以提高疗效。在辨证方面，出血量多、色淡、质衡，并有倦怠无力， 气短懒言主，小腹空附等症状的，属于气虚证。如果出血量不多，颜色鲜红、质稠，同时表现为腰酸腿软，咽干口燥，阴道干涩灼痛或阴痒等症状的，便属于阴虚证。在以上症状基础上，若同时见有带下量多，色黄、有臭味，说明不仅阴虚，而且还兼有湿热(或湿毒)，属于虚中夹实证。如果阴道出血量时多时少，颜色紫黯有块，同时见有小腹疼痛拒按，或者小腹有肿块的，便属于血瘀证，这种病证是为实证。
中医辨证分型治疗妇科炎症的方法
气虚汗出
症状：症见怕风吹，气短神疲，食欲不好。
方用：加减玉屏风散，取生黄芪15克，炒白术10克，防风6克，麦冬、五味子各12克，浮小麦、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分钟，再加适量水煮开30分钟，连续2次，合并滤液，均分3次饭后温服，连续服用5～7天。
阳虚汗出
症状：汗出怕冷，心悸气短。
方用：黄芪牡蛎汤，取生黄芪、五味子、炒枣仁、小红枣各15克，煅龙骨(包煎)、煅牡蛎(包煎)、浮小麦各30克，肉桂3克。煎煮方法同上，每天1剂，温服连服5～7天。
气血两虚
症状：汗出，伴有心悸不安，面色苍白，口唇淡白。
方用：取枣皮、炒白术、生黄芪各15克，红糖、当归身各30克。煎煮方法同上，待药汁稍温时，加入红糖溶化后服。每天1剂，温服，连服5～7天。
气血虚弱型
症状：乳汁为血所化，赖气运行。因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏，气虚血亏，则乳汁无以化。表现为乳汁清稀，甚至全无，乳房柔软，倦怠食少，面色少华，舌淡苔白，脉虚细。
治则：治以双补气血，佐以通乳。
方用：《傅青主女科》通乳丹加减。方例：黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，生熟地各15 克，通草6克，桔梗10克。用猪蹄清水煮汤(或用煮肉汤)，去掉表面浮油后，煎药服用。
肝郁气滞型
症状：产后抑郁不乐，或郁怒伤肝，致气机不畅，乳道壅塞不通，乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀满，或有微热，食欲不振，脉弦细。
治则：治以疏肝理气，解郁通乳。
方用：经验方解郁下乳汤(柴胡10克，当归12克，白芍12克，丹参15克，川芎6克，青皮6克，漏芦10克，细木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，丝瓜络12克，桔梗6克，甘草4.5克)。如乳房胀痛而有微热，酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草，此外，路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减。
如何分辨妇科病
月经病
主要辨别月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常和伴随月经周期出现的各种症状。
带下
白带的话，辨别基本就看白带的量、颜色、气味等等。如果身体有异常，白带也会异常。例如无分泌、干涩，或是颜色过于浓厚，气味大，都是妇科病的前兆。
恶露
产妇分娩后，胞宫的余血浊液从阴道排出称为恶露。恶露辨证主要是量、色、质、血块及腹痛等方面的异常。
下腹痛
妇科下腹痛辨证要根据腹痛发生的时间、性质、部位及程度，并结合经、带、恶露及苔、脉等进行辨证。
痰证的辨证施治
一是掌握该病证的脏腑虚实缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。
二是依据痰的不同性质，采用不同法则。
对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰;对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰;脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。若外邪袭肺，肺失宣降，聚液为痰者，宜宣肺化痰;痰迷心窍者，宜涤痰开窍;痰火扰心者，应清心豁痰;痰停于胃，宜健脾燥湿化痰;肝风内动挟痰上扰者，宜熄风化痰;胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃;痰浊上犯于头，宜健脾去湿、化痰熄风;痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁;痰阻经络筋骨，宜软坚消结、通络化痰。
盆腔积液吃什么药好
以服用中药为主(汤剂：请中医妇科专家根据当前病情辨证施治;中成药口服：如金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等;肛门用药：野菊花栓,康妇消炎栓等).还可采用各种理疗方法：激光穴位照射,药物离子导入,超短波,微波,紫外线,频谱,热水坐浴,针灸,中药灌肠等多种方法综合治
老人阴道出血原因
六十岁以上的老年妇女，早已绝经，忽又发生阴道不规则的出血，西医称之为“绝经后出血”，是老年妇女所患妇科疾病的重要早期症状之一。中医也很早就认识到，这种“老年经水复行”的现象并非月经来潮，而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一书中说：“妇人有年五十外，或六七十岁，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，实非经也”，“乃肝不藏，脾不统之故也”。
西医学认为，绝经后出血的原因很多，但不外良性与恶性两大类疾病。良性疾病中以萎缩性子宫内膜炎为多见，其它如老年性阴道炎、子宫颈息肉、子宫内膜息肉等等;恶性疾病中，常见的有子宫内膜腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。两类疾病的比例，大约各占一半。因此，老年妇女一旦出现阴道出血现象，不管第一次出血的量是多是少，连续出血还是间断出血，都要高度重视，及时进行妇科检查，以便早期诊断，及时治疗。
有的学者认为，老年妇女阴道出血时间越长，恶性肿瘤的可能性越大;而出血量多的，其患恶性病的可能性要比出血量少者高4倍，不可等闲视之。老年妇女的下体出血，有时并非来源于生殖系统，如泌尿系的感染可能尿血，老年便秘可能引起肛门裂或痔疮出血，肠道肿瘤早期也可能有出血现象，因而弄清血的来源也是很重要的。如果确定是妇科疾病，属于恶性肿瘤的，多采取手术治疗;良性疾病，则给予针对性药物治疗。
中医对老年妇女阴道出血的治疗原则是：首先辨明病情的良性、恶性。对于良性疾病，要针对出血的量、色、质及气味，并结合患者的其它症状及全身情况综合分析，将疾病分为虚、实的不同症候，给予辨证用药;对于恶性疾病，则采取包括手术、放疗、化疗的综合治疗，以提高疗效。在辨证方面，出血量多、色淡、质稀，并有倦怠无力，气短懒言，小腹空坠等症状的，属于气虚证;如果出血量不多，颜色鲜红、质稠，同时表现为腰酸腿软，咽干口燥，阴道干涩灼痛或阴痒等症状的，便属于阴虚证。
在以上症状的基础上，若同时见有带下量多，色黄、有臭味，说明不仅阴虚，而且还兼有湿热(或湿毒)，属于虚中夹实证。如果阴道出血量时多时少，颜色紫黯有块，同时见有小腹疼痛拒按，或者小腹有肿块的，便属于血瘀证，这种病证是为实证。在治疗方面，虚证用补法，实证用泻法，虚中夹实的则用补泻兼施法。例如气虚证，用补气止血的治法，可选用“安老汤”。
通过以上的介绍我们会了解到其实我，会出现老年阴道不规律出血和一些疾病是有关系的，因此想要更好的保证自己的两性生殖健康，那么就一定要关注这些常识，科学地去应对和处理这些问题。
中药妙方解决经期提前的问题
■中药处方(一)
辨证肝郁血热。
治法养血和营，疏肝健脾，兼清郁热。
方名加味逍遥散。
组成当归3克，芍药3克，茯苓3克，炒白术3克，柴胡3克，牡丹皮1.5克，炒山栀1.5克，炙甘草1.5克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
出处《内科摘要》卷下。
■中药处方(二)
辨证肾气不固。
治法平补脾肾，调经固冲。
方名安冲调经汤。
组成山药15克，白术9克，炙甘草6克，石莲肉9克，川断9克，熟地12克，椿根白皮9克，生牡蛎30克，乌贼骨12克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
出处《刘奉五妇科经验》。
■中药处方(三)
辨证阴虚血热。
治法养阴清热，和血调经。
方名安经汤。
组成当归身4. 5克，川芎1.
5克，艾叶1.5克，阿胶珠1.5克，甘草1.5克，黄柏1.5克，知母1.5克，白芍2.4克，姜汁炒黄连2.4克，生地黄3克，黄芩3克，香附 3克。
用法水煎，空腹时服。
出处《医学正传》卷七。
■中药处方(四)
辨证阳盛血热。
治法清热凉血，养血调经。
方名芩术四物汤。
组成熟地6克，川芎3克，当归6克，黄芩6克，白术6克，白芍(炒)6克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
出处《医宗金鉴》卷四十四。
■中药处方(五)
辨证阳盛血热。
治法凉血清热。
方名生四物汤。
组成生白芍9克，生地9克，知母9克，生黄芩9克，川芎6克，生当归身15克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
■中药处方(六)
辨证瘀血内阻，血瘀偏寒。
治法温经逐瘀。
方名加味牛膝逐瘀汤。
组成牛膝9克，桂心6克，赤芍6克，桃仁6克，当归6克，木香6克，牡丹皮6克，川芎3克，焦艾叶9克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
出处《中医妇科治疗学》。
功能性子宫出血小偏方
处方(一)
【辨证】阴虚血热。
【治法】养阴固摄，止血清热。
【方名】养阴止血汤。
【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。
【用法】水煎服。
【出处】《妇产科学》
中药处方(二)
【辨证】气郁脾虚。
【治法】培土抑木，佐以止血。
【方名】扶脾舒肝汤。
【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍(土炒)9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医妇科炎症治疗学》。
中药处方(三)
【辨证】肝气失调。
【治法】养血舒肝，调经止血。
【方名】养血平肝散。
【组成】当归(酒浸)6克，炒白芍6克，香附(炒黑)6克，青皮(醋炒)2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。
【用法】水煎，食前服。
【出处】《济阴纲目》卷二。
中药处方(四)
【辨证】肾气不固。
【治法】固精补肾，养血止血。
【方名】固肾调经汤。
【组成】黄芪15-20克，巴戟天(或仙茅)10克，川断(或补骨脂)12克，当归10克，白芍10克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《浙江中医学院学报》。
中药处方(五)
【辨证】肾阴不足，冲任血热。
【治法】滋阴凉血，清热固冲。
【方名】滋肾固冲汤。
【组成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《妇产科学》。
中药处方(六)
【辨证】胞宫湿热。
【治法】凉血散瘀，固摄止血。
【方名】乌茜汤。
【组成】煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭(包)10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医杂志》。
中药处方(七)
【辨证】肾虚血瘀。
【治法】补肾固冲益阴，祛瘀止血。
【方名】芪断固崩汤。
【组成】黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。