食道炎与食道癌的区别 预后不同

食道炎与食道癌的区别 预后不同

食管炎：食管炎在经过科学治疗后一般预后良好，病人在平时生活中注意饮食及生活习惯，可以减少复发的可能。但如果不及时治疗，可能恶化以致发生食道黏膜溃疡，出现呕血或者便血。

食道癌：食道癌预后较差，早期手术效果较好，但到了中晚期，癌细胞扩散后治疗相对复杂，治疗效果多不理想，晚期手术非常困难，预后很差。

食道癌不同时期的临床症状

食道癌的临床症状

食道癌早期症状：食道癌早期患者通常有罹患食道炎的经历，癌变后食道癌的早期症状与食道炎相差无几，多表现为吞咽困难，食道有异物，部分患者由于食道异物感可能引起剧烈咳嗽导致咽喉肿痛以及咽炎。

食道癌中晚期症状：食道癌中晚期患者一开始会出现咽部明显异物感，部分患者由于肿瘤脱落可能咽部异物感不明显，但大多数患者会出现吞咽障碍，并且在晚期食道癌患者中会出现体内积液以及淋巴结节等其他症状。

食道癌患者注意事项

罹患食道癌的患者必须注意饮食清淡和养成良好的生活习惯，提高身体抵抗能力，食道癌的扩散机率较大，但该症的治愈率也很高。对于中晚期患者来说进食困难是十分痛苦的，在此期间多数患者由于身体症状无法良好进食导致身体抵抗能力衰弱最终无法战胜病魔是十分多见的。专家提醒，中晚期患者在治疗期间不仅要保持营养摄入还需要尽量避免不卫生、不健康的饮食摄入，避免加重病情，患者家属也应多加陪护和安慰，提高有效治疗。

如何区别食道癌与其他消化系统疾病症状

很多食道癌患者发现疾病都处于中晚期，这其中主要原因是早期食道癌症状十分暧昧，多数人无法察觉是癌症还是其他消化系统疾病，其实专家提醒，早期食道癌是可以通过症状进行鉴别的。

早期食道癌与其他食道疾病的区别在于，早期食道癌通常会出现吞咽困难，但这种吞咽困难经常反复发作，这是其他消化道疾病以及食道病变所没有的特征，特别是许多有过食道炎经历的患者应该了解到，食道癌最为明显的症状是吞咽障碍和食道异物，这两种最为明显的特征会随着身体状况反复发作，当您发现上诉两种症状反复几次以后就应予以警觉尽快前往专业的医疗机构进行权威检查。

食管炎诊断鉴别

诊断要点

1.病初食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。

2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。

3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。

四类食道炎的诊断方法

1.化脓性食道炎：化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

2.食道结核：食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

3.真菌性食道炎：真菌性食道炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

4.病毒性食道炎：食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。

如何预防食道癌的发生 食道疾病

患有食道疾病的患者，比如食管炎、食管息肉等，不及时治疗很容易会发展成食道癌。另外，食管部位疾病和损伤，还可能诱发狭窄食管贲门失弛缓症和腐蚀性食管灼伤，增加了患上食道癌的几率。

食道癌晚期有哪些并发症

1.交感神经节受压

癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合症)。

2.吸入性肺炎

由于食道梗阻造成的误吸与吸入性肺炎，患者可有发热与全身性中毒症状。

3.恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿引起负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除手术后的并发病的发生率和手术死亡率有直接影响。事实上每1例有梗阻症状的晚期食道癌患者因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。病人出现恶液质和明显失水，表现干燥，为了高度消瘦、无力、皮肤松弛，呈衰竭状态。

4.出血或呕血

一部分食道癌患者有呕吐，个别食道癌患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食道癌和贲门癌患者中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌患者的临床症状。

5.器官转移

若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、腹水、黄疸和昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌患者若发生食道-气管瘘、锁骨上淋巴腺转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶液质者，都属于晚期食道癌。

因食道癌转移所造成，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管造成的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，造成膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，造成臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，造成上腔静脉压迫综合征;肝、脑、肺等重要脏器癌转移，可造成黄疸、昏迷、肝功能衰竭、腹水、呼吸困难等并发病。

6.食道穿孔

晚期食道癌，特别是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而造成穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管造成食道气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵隔可造成纵隔炎，发生胸闷、胸痛、心率加快、发热、咳嗽和白血球升高等;穿入肺造成肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，造成食道主动脉瘘，可造成大出血而引起死亡。

7.水、电解质紊乱

因下咽困难此类患者有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人天天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钙、钾、氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他肠胃道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因而，食道癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。

有一些鳞状细胞癌可以产生副甲状腺激素而造成高血钙症，即便患者在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。手术前无骨转移的食道癌患者有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。

8.其他食道癌并发症

据文献报道，有的食道鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食道癌患者合并有皮肌炎，还有个别食道腔有梗阻的患者发生“吞咽晕厥”(swallow syncope)，可能是一种迷走神经-介质反应。

如何避免食道癌的发生

1、油炸食品：油类反复高温加热会引起许多致癌物质的产生，如果经常食用这类油炸食品不仅对身体健康有危害还可能导致食道癌。

2、辛辣食品：辣椒本身含有丰富的维生素，但长期食用辛辣食品会对我们的消化系统造成承重负担，并且长期刺激食道，可引起咽炎、食道炎、胃病等各种疾病。

3、烟：尼古丁本身就是一种致癌物质，但尼古丁不仅能给健康人的肺部增加患病可能，还会在进入气管和食道时对我们的消化系统造成侵蚀，长期吸烟可导致多种疾病，包括食道癌。

4、酒：少量饮酒对人的身体是极为有好处的，但长期大量饮酒不仅会对人体和大脑造成损伤还会因为酒后呕吐、反胃等其他反映对消化系统造成永久性伤害，特别是酒精顺食道而下可能长期刺激食道黏膜造成发炎、病变。

5、致癌物质摄入：许多不健康的食品都可能引起身体癌变，最常见的就是我们许多年轻人都喜欢吃的烧烤，碳烤食品在烤制过程中会产生大量的亚硝酸和其他致癌物，直接摄入人体可导致多种癌细胞的产生，其中最为常见的就是食道癌，不仅如此，其他许多携带致癌物质的食物摄入也可能导致食道癌的发生，因此避免这些有毒有害物质的摄入是避免食道癌的关键。

食道炎到食道癌转变要多久

食道炎能变成食道癌吗?在食道癌的病因中，有一条是由于食道疾病癌变导致的，那就食道炎这种疾病来说，食道炎能变成食道癌吗?在食管疾病中哪些容易诱发食道癌，在生活中哪些人群比较容易患者食道癌呢?有关食道癌的这些问题，下文小编将给大家做详细的介绍，赶紧来看看吧!

食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织，由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管，或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降，而受结核菌，或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

食道炎能变成食道癌吗?容易诱发食管癌的癌前病变有：食管炎症，食管上皮增生，食管溃疡，食管粘膜白斑，食管瘢痕狭窄。食道炎的情况，一般检查胃镜即可确诊，治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。一般用吗丁啉，奥美拉唑肠溶胶囊，或者是西咪替丁，枸橼酸铋钾颗粒，联合治疗比较好，另外注意饭后避免立即睡觉。同时避免暴饮暴食、辛辣刺激性的食物，少食酸甜食物，禁烟酒，生活秩序要合理。

食道炎能变成食道癌吗?易患食道癌的七种人群

1、吸烟嗜酒肯定与食管癌发病有关

研究发现，烟酒越多危险性越大。国际癌症研究中心调查发现，每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下者，食管癌相对危险性为1，而每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上者，危险性则达155.6。

2、饮食不良物理刺激容易诱发食管癌

专家表示，长期喜爱热饮、热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等，均会烫伤或刺激食管黏膜上皮，引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久之可发生癌变。有临床统计表明，在食管癌患者中，约75%-95%是喜好过热烫、过粗硬及过急快膳食者。

3、长期接触致癌物的人群

研究发现，我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺、真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯，有密切的关系。长期接触致癌物的人群，应该定期接受预防性检查。

4、高危年龄组

研究发现，45-65岁的中老年人发病机会最大，是食管癌的高发年龄。

5、有家族史的遗传易感人群

研究发现，食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象。

6、患有食管癌前期病变、癌前疾患的人群

食管癌前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。另外，食管癌前疾患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等。

7、食管癌手术后病人

食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶。在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后病人也属于高危人群，应定期接受检查。

食道炎能变成食道癌吗?从上文对诱发食道癌的疾病可见是很有可能会诱发癌症的，因此患了食道炎之后，就要及时的进行相关的治疗，不要一味的拖下去，早治疗早好，以免诱发食道癌，那治疗上就大大的增加难度了!

食道炎如何鉴别诊断

1.化脓性食道炎：化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

2.食道结核：食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

3.真菌性食道炎：真菌性食道炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

4.病毒性食道炎：食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。

胃炎食道炎如何区分

胃炎食道炎如何区分，主要表现为以下几点：

相同点：

1、经常在用餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉的时候，都感觉有酸性液体或食物从胃或食管反流到咽部或口腔。这个症状一般会发生在胸骨后烧灼感或烧灼痛出现之前。

2、食道炎和胃炎的症状很相似，而且大多数情况下两种症状是一起出现的，所以很难区分胃炎食道炎。所以这两种病都可以吃消炎药进行治疗。当严重时一定要去就医，而且在平时要注意饮食卫生和饮食习惯，不要吃生冷的食物，也不要用脏手吃东西，避免这种病情的发生。

3、食道炎是食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎，因此胃炎食道炎有时会有连带关系。

不同点：

1、食道炎是一个会反复发作的疾病，尤其是不好好吃饭，抽烟，喝酒，吃冰凉的食物。胃炎病人严重的可能会发烧。

2、食道炎主要是反流性为主，胃炎则有糜烂性，浅表性，萎缩性，出血性等多种形态改变。要明确检查，检查结果准确首选胃镜，因为这是直视的检查，并且可以夹取组织进行活检。

总体来说，食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症。

食管炎和食管癌的区别 症状不同

食管炎：食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。

食管癌：食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。