母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗
母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗
建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的,原因有五:
我们知道宝宝病理性黄疸期间,是不建议给宝宝打乙肝疫苗的,但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸,通常黄疸病情不大严重,可通过停喂母乳迅速消退黄疸。
虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗,但对于母乳性黄疸的宝宝来说,其肝脏并无毛病,导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。
熟悉医学知识的人就知道,乙肝疫苗不是在肝脏中起反应,它是乙肝病毒的表面抗原,进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体,对人体的肝脏是没有剌激的。因此,母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。
乙肝疫苗的接种禁忌包括三项:急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓,在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着,“出生后黄疸史”,不应作为接种禁忌。
宝宝母乳性黄疸,而且黄疸值偏高,处于病理性黄疸的数值,这种情况下黄疸比较严重,建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗,因为黄疸值也是肝功能的一个指标,反应的是肝脏对黄疸的处理能力;而一切药物,包括疫苗,最终是需要肝肾来代谢分解的,也是会增加肝肾的负担的。所以,黄疸病理数值期间,不主张打预防针。
母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗 母乳性黄疸降到多少可以打乙肝疫苗
当血清胆红素降到256.6μmol/L(15 mg/dl)以下时可打乙肝疫苗。
一般母乳性黄疸在不大严重时宝宝可以接打乙肝疫苗,通常需要检测宝宝身体中的血清胆红素值,当血清胆红素降到256.6μmol/L(15 mg/dl)以下时或更低时可打乙肝疫苗。
母乳性黄疸妈妈的饮食 母乳性黄疸能打乙肝吗
满月的时候一般是接种乙肝疫苗的第二针,这时候接种疫苗要求宝宝身体健康,特别是肝功能是要求是在正常的时候,才能够接种。一般如果是黄疸高,是要明确一下他的肝功能的情况,如果是转氨酶都是正常的,只有间接胆红素升高为主的黄疸,黄疸不是特别严重,理论上是可以打疫苗的。母乳性黄疸是因为纯母乳喂养,它的母乳成分,还有可能是跟遗传有关,导致黄疸消退延迟,一般纯母乳喂养的黄疸可持续四到十二周方能够消退,宝宝的一般生长发育情况良好,一般情况也都是比较好的,并可以排除其他非生理性高胆红素血症的一些原因,母乳性黄疸宝宝的一般情况都是良好,没有其他的并发症,理论上是不影响常规的预防接种,所以如果能够确定是母乳性黄疸,是可以接种乙肝疫苗的,但是如果黄疸偏高,首先要去医院检查,排除所有其他可以引起黄疸的一些病理因素,然后确定是母乳性黄疸才能够打疫苗。
母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗
建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的,原因有五:
1、母乳性黄疸多半是生理性黄疸
我们知道宝宝病理性黄疸期间,是不建议给宝宝打乙肝疫苗的,但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸,通常黄疸病情不大严重,可通过停喂母乳迅速消退黄疸。
2、母乳性黄疸的宝宝肝脏无疾病
虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗,但对于母乳性黄疸的宝宝来说,其肝脏并无毛病,导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。
3、乙肝疫苗不会刺激肝脏
熟悉医学知识的人就知道,乙肝疫苗不是在肝脏中起反应,它是乙肝病毒的表面抗原,进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体,对人体的肝脏是没有剌激的。因此,母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。
4、乙肝疫苗的接种禁忌无黄疸史
乙肝疫苗的接种禁忌包括三项:急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓,在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着,“出生后黄疸史”,不应作为接种禁忌。
5、黄疸严重的情况下推迟打
宝宝母乳性黄疸,而且黄疸值偏高,处于病理性黄疸的数值,这种情况下黄疸比较严重,建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗,因为黄疸值也是肝功能的一个指标,反应的是肝脏对黄疸的处理能力;而一切药物,包括疫苗,最终是需要肝肾来代谢分解的,也是会增加肝肾的负担的。所以,黄疸病理数值期间,不主张打预防针。
乙肝大三阳怀孕要注意些什么
1、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白。世界卫生组织、中国肝炎基金会不推荐孕妇打乙肝免疫球蛋白,因为打与不打没有区别,没有证据表明孕妇打乙肝免疫球蛋白可以帮助乙肝母婴阻断。
2、关键的是要给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗:新生儿出生后进行必要的清洗、护理、评估后,尽量在2小时内注射第一针乙肝疫苗和球蛋白,大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳 DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。(球蛋白剂量:100IU(国际单位),乙肝疫苗剂量:(5-10)μg)。
3、做好阻断可以放心母乳喂养。
小儿黄疸面面观
生理性黄疸和病理性黄疸
首先来确定一下“黄疸”的概念。人体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”,胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物,如果胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞对胆红素的处理能力下降,胆红素不能排出体外,就会引起黄疸。
在一般情况下,黄疸是出现疾病的征兆,不过新生儿生理性黄疸却是非病理状态,是由特殊的生理特点引起的,主要是由于红细胞破坏增多和新生儿肝脏尚未发育成熟,处理胆红素的能力有限,所以大部分新生儿在出生后2~3天会出现黄疸,4~6天达到高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周后消退,在此期间,小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其他异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好。
不过,如果新生儿黄疸出现以下情况之一,则要考虑是否为病理性黄疸:
1 24小时内出现黄疸;
2 黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多;
3 黄疸持续时间长或消退后又重新出现。
病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗。
在不能确定是生理性黄疸和病理性黄疸时,请及时就医,以免耽误病情。
母乳性黄疸
母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸,因为喂养母乳而出现,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因尚不十分明了,其特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重,胆红素可达10~30 mg/dl,如果继续哺喂母乳,则黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始缓慢下降,如停止哺喂母乳48小时,胆红素会明显下降50%,若再次哺喂母乳,则胆红素又见上升。
母乳性黄疸可分为早发型和迟发型,早发型母乳性黄疸的特点是容易被忽视,因为其出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似,不过其胆红素的最高值会超过生理性黄疸。迟发型母乳性黄疸的特点是经常在生理性黄疸之后紧跟着发生,与生理性黄疸重叠且持续不退,亦可在生理性黄疸减轻后加重。
早发型黄疸与迟发型黄疸的比较
黄疸患儿在停止母乳喂养2~3天后,如果黄疸出现明显下降,借此基本可确诊母乳性黄疸,3天后无明显降低者,可排除母乳性黄疸恢复母乳喂养,纵然胆红素再次轻度上升,也不会比以前高。
母乳性黄疸较轻者无需特殊处理,较重者可暂停母乳喂养2~3天,改用其他乳制品,必要时可以与光疗配合。暂停期间宜用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黄疸减轻或消退后再继续母乳喂养。
母乳性黄疸预后良好,不需要特殊的药物治疗,对婴儿的生长发育并无多大影响,患儿体重增加正常,因此家长尽可放心,不必带着孩子反复去医院求治。
感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染如风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染则以败血症黄疸最多见。
感染性黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退,或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征与成人所患的病毒性肝炎有很大区别,病毒性肝炎的病原体常常为乙型肝炎病毒,属慢性病例且不易治愈,常发展为肝硬化,肝腹水,治疗较为困难,新生儿肝炎综合征则不是这种情况。
新生儿肝炎综合征的发病率并不是很高,多为宫内感染的继续,病原菌来自母体,多数为巨细胞病毒,少数为乙肝病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。原虫(如弓形虫)和细菌亦可引起新生儿肝炎综合征,但较为少见。
新生儿肝炎综合征的主要临床症状是黄疸,表现为生理性黄疸持续不退或消退后又重新出现,其他症状如呕吐、腹胀亦可出现,大便由黄色变为淡黄,尿色变深,肝脏出现肿大,化验血会发现胆红素升高(以结合胆红素升高为主),谷丙转氨酶升高(少数病例无变化),经过加强护理和适当治疗后,黄疸逐渐消退,症状好转
新生儿肝炎综合征60%~70%都可治愈,转为肝硬化或死亡者较少
新生儿肝炎综合征宜给予综合性治疗,要注意合理的营养,补充维生素、能量合剂以加强护肝治疗,短期内使用肾上腺皮质激素可减轻黄疸,中医称新生儿黄疸为“胎黄”,治疗以茵陈为主,中成药茵栀黄注射液静脉输液疗效较好。
TIPS:
如何防止乙型肝炎病毒的母婴传播至关重要,对于孕妇在乙肝急性期或恢复期所生的婴儿,应该在出生后24小时内、3个月和6个月时各注射高效价免疫球蛋白一次,每次0.5~1ml/kg,可使婴儿乙肝感染及携带率大幅度下降,如果产妇乙肝表面抗原呈阳性,那么新生儿在出生后15分钟内即肌肉注射乙肝疫苗30μg,以后在1个月和6个月时各接种一次乙肝疫苗,每次30μg,这样能达到70%的保护率。
阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形所引起,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是出生后1~2周或3~4周又再次出现黄疸,并且逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。这种黄疸一般做一次B超检查即可确诊。
不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡,因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的迹象,应马上及时送医院诊治。
面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观察,精心护理就可以了。
母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗 母乳性黄疸怎么退的快
宝宝患有母乳性黄疸的,可以采取停母乳的方式使黄疸迅速消退,一般停母乳48—72小时后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右。
如果宝宝的血清胆红素大于342μmol/L(20 mg/dl)时,说明宝宝黄疸比较严重,接近引起核黄疸的危险边缘,此时需要加用光疗可以快速让胆红素含量下降,以避免因高胆红素血症引发的不良后果。
(1)添加肠道益生菌
比如妈咪爱、培菲康等,能促进肠道正常菌群的建立,可促使结合胆红素还原成尿胆原,随粪便排出,降低血中未结合胆红素。
(2)蓝光治疗
其作用主要是使未结合胆红素光异构化,转化为结合胆红素,从肝脏排出。也可选用具有降低血中胆红素,消退黄疸作用的中成药制剂,比如茵栀黄、清肝利胆口服液。
(3)思密达
思密达与黏液糖蛋白结合有修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,不影响肠道营养物质的吸收,可防止胆红素在肠道内重吸收,并可吸附胆红素随粪便排出体外,加速胆红素的排出,达到退黄的目的。
(4)婴儿抚触
给婴儿抚触、按摩、带其游泳可促进胎粪的排泄,其机制是当抚触宝宝全身皮肤时,信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器,沿着脊髓传至大脑,大脑发出信息兴奋迷走神经,促进胃泌素和胰岛素的释放,增强对食物的消化吸收能力,以及婴儿吃奶次数,并促进胃肠蠕动,有利于胆红素经肠道排泄。
母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗 母乳性黄疸可以打预防针吗
建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以打预防针。
根据上述的解释,我们很清楚的知道了为什么母乳性黄疸病理数值期间不能打乙肝疫苗,而乙肝疫苗属于预防针的一种,因此,宝宝是否可以打预防针的原理和打乙肝疫苗是同理的,建议宝宝不管是母乳性黄疸还是其他类型的黄疸,都要等到宝宝黄疸值退到正常范围了才能去打针。
宝宝黄疸能打疫苗吗
一般打疫苗是要求宝宝是身体在完全健康的状态下,才能够去接种疫苗,黄疸是新生儿常见的症状之一,一般大概80%左右足月儿会出现黄疸的现象,一般正常的黄疸是持续时间不会太长,一般基本上两周以内是会消退的,一般打疫苗是出生时候打的是乙肝、卡介苗,满月的时候会打乙肝疫苗。一般如果是满月的时候黄疸还没有完全消退,这时候要警惕病理性黄疸,建议去医院,由新生儿科医生检查一下宝宝的情况,然后明确一下,如果是他的肝功能,然后其他的一些指标都是正常的,只是稍微有点点黄疸偏高,也是可以打疫苗的,但是一般如果是社区,只要经皮的黄疸偏高都是不会建议给宝宝打疫苗。