呼吸性酸中毒跟呼吸性碱中毒如何区分 呼吸性碱中毒多久能好

呼吸性酸中毒跟呼吸性碱中毒如何区分 呼吸性碱中毒多久能好

在临床上呼吸性碱中毒比较常见的患者是精神受刺激后或与人争吵后发生了呼吸性碱中毒。这类患者常自述头晕，胸闷，呼吸急促，手足抽搐，肌肉震颤，到医院后随着情绪的稳定，呼吸减慢二氧化碳排出减少，上述这些症状可自行缓解。

酒精肝的并发症

一、酒精代谢产生高乳酸血症、酮症，引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，严重时导致死亡。

二、酒精肝会引起的门脉高压症，而门脉高压症多发生上消化道出血，如果不能及时有效的处理和应对，可能会出现休克等情况危及生命。

三、酒精肝患者多因消化道出血，电解质与酸碱紊乱，继而引发感染等因素，再结合本身错综复杂疾病，如果发生肝昏迷时，抢救不当或不及时，会导致死亡。

呼吸性碱中毒是怎么回事

呼吸性碱中毒临床比较少见，可见于下列情况：

第一：各种原因引起的呼吸中枢受刺激或肺部疾病导致过度通气，体内二氧化碳丧失过多，见于癔症发作，颅脑损伤、缺氧及小儿大哭等。

第二：机械通气不当造成人为过度通气，在临床上比较多见的是受刺激之后精神过度紧张的患者。

呼吸性酸中毒的症状表现

病人有呼吸功能受影响的病史，又出现一些呼吸性酸中毒的症状，即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。

呼吸性酸中毒的临床表现

1.急性呼吸性酸中毒在呼吸器官有病时，如果发生急性呼吸性酸中毒，则有呼吸加深加快、发绀及心跳快等表现若呼吸中枢因药物或CO2蓄积受到抑制，就可能无呼吸加深加快的表现。在外科手术中若用气管内插管麻醉，能因通气不足而突然发生急性呼吸性酸中毒。当PCO2>6.7kPa(50mmHg)时，血压明显上升，PCO2进一步升高，则血压反而下降如未及时发现，由于酸中毒使K+向细胞外液转移过多过速，则能出现急性高钾血症引发心室纤颤或心脏停搏。所以在气管插管麻醉时，如发现血压升高，应注意检查是否有通气不良或须更换钠石灰。

血气分析则显示动脉血PCO2升高，血液pH值下降，甚至可降到pH值7.0，标准碳酸氢(SB)多处于正常范围，实际碳酸氢(AB)高于标准碳酸氢，BBb或BEb减少。

急性呼吸性酸中毒时，主要通过血液及血红蛋白缓冲PCO2每升高1.3kPa(10mmHg)，血浆HCO3-约增加1mmol/L，其代偿限预计公式为：

△[HCO3-]=0.1×△PCO2。

即使PCO2升至10.7kPa(80mmHg)，血浆HCO3-也不过只增高4mmol/L因此，急性呼吸性酸中毒时，若AB>30mmol/L，则可能为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。若AB<22mmol/L，即可能为急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

2.慢性呼吸性酸中毒这类病人都有慢性肺部疾病经常咳嗽气短、面色发绀，呈桶状胸，红细胞增多，严重时可出现木僵或昏迷。如遇肺内感染或外科手术，则能发生急性呼吸性酸中毒。

呼吸性酸中毒发生6～18h后，肾脏已显示明显鶒的代偿功能待到5～7天后，肾脏的代偿功能即发挥至最大限度;回收大量的碳酸氢钠，使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大，以减轻因分母变大所引起的pH值下降。所以，慢性呼吸性酸中毒的动脉血PCO2，BBb，BEb，AB，SB均增高。如果动脉血PCO2在10.7kPa(80mmHg)以内，肾脏可发挥最大限度的代偿功能，使呼吸性酸中毒得到完全代偿，将血液pH值维持在正常范围内。若动脉血PCO2超过10.7kPa(80mmHg)，即使肾脏发挥最大限度的代偿功能，也不能使血液pH值回到正常范围。由于HCO3-代偿性增加，为了维持细胞外液的正负离子平衡，Cl-则相应的减少。

慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为：

△[HCO3-]=0.35×△pCO2±5.58。

(1)若[HCO3-]～—24+0.35×△pCO2±5.58，则表示病人系慢性呼吸性酸中毒已得到最大限度的代偿。

(2)若[HCO3-]<24+0.35×△PCO2±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒，若发生呼吸性酸中毒的时间尚未达5～7天则还没达到最大限度代偿。

(3)若[HCO3-]>24+0.35×△PCO2±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，或系过度代偿的呼吸性酸中毒。

3.肺脑综合征

在肺气肿的晚期(慢性呼吸衰竭)因动脉血氧饱和度减低及CO2积聚，能引起各种神经系统症状，称为肺脑综合征其临床表现为：

(1)头痛、呕吐、视盘水肿(颅内压增高)

(2)精神症状，如兴奋谵语、嗜睡、昏迷。

(3)运动方面的症状，如震颤、抽搐，面神经瘫痪，或出现短暂的偏瘫。

患上酒精肝的十大征兆

1、性脑病

酒精肝症状具有消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等，在患者发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

2、消化道出血

电解质与酸碱紊乱，继而引发感染等因素，再结合本身错综复杂疾病，如果发生肝昏迷时，抢救不当或不及时，会导致死亡。

3、肝功能衰竭

酒精肝发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血症溶血综合征

即黄疸、高血脂和溶血性贫血，为酒精肝的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。因此，酒精肝患者必须要戒酒。

5、腹水

酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。

6、电解质紊乱、酸碱平衡失调

乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。

7、酒精性低血糖

大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。

8、肝内胆汁瘀积

黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。

9、呼吸性碱中毒

酒精代谢产生高乳酸血症、酮症，引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，严重时导致死亡。

10、门脉高压症

门脉高压症多发生上消化道出血，如果不能及时有效的处理和应对，可能会出现休克等情况危及生命。

呼吸性碱中毒是怎么回事 呼吸性碱中毒怎么治

治疗第一项，解除病因，积极处理原发病，如果是精神过度紧张像安慰患者镇静。第二对症处理，可使用纸袋、长筒等大塑料袋罩住口鼻，以增加死腔空气，减少二氧化碳的呼出，可改善症状。第三要同时纠正低钾高氯血症。

哭过后眼睛肿怎么办 哭的时候为什么会抽搐

我们在哭的较剧烈时，我们的呼吸也会较剧烈，这样过快过深的呼吸会使得体内的二氧化碳呼出较多，这样就很容易导致呼吸性碱中毒，而呼吸性碱中毒会使外周血中的钙离子内流。从而导致血液中的钙离子浓度降低发生低钙血症，而这种低钙血症可以增加神经肌肉的兴奋性，从而就会导致抽搐的情况。

酸性体质的尿液测酸

尽管健康正常的人不会出现所谓的过酸或者过碱的情况。不过仍有很多人对自身的酸碱度感兴趣，用PH试纸测试尿液或口腔酸碱度，从而得出身体酸碱度。

苏明山指出，这两种方式并不科学。据介绍，测人体酸碱度需通过抽血检查多项生化指标来判断，如：血液PH值小于7.35为失代偿性酸中毒，PH值大于7.45为失代偿性碱中毒。另外，还要检查其他生化指标，进一步判断是呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒。

肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，正常膳食条件下自尿液排出固定酸的量比碱多，故尿液PH值一般在6.0左右。根据体内酸碱平衡的实际情况，尿液PH值可降至4.4或升到8.2。

此外，董行运强调，所谓过酸、过碱，从医学上来讲就是酸碱平衡失调，即酸中毒或碱中毒，一般来说疾病比较严重了，需要来医院就医或住院治疗，不是通过吃保健食品可以调节的。

呼吸性碱中毒的典型临床表现 呼吸性碱中毒传染吗

呼吸性碱中毒是一个病理生理诊断，无所谓传不传染，主要看引起呼吸性碱中毒的病因是什么，原发病是什么。如果是各种原因引起的呼吸中枢受刺激，而引起的呼吸碱中毒，比如癔症发作、颅脑损伤等，这些是不具有传染性的，如果是肺部疾患引起的呼吸碱中毒，比如说空洞性的肺结核就具有传染性。

食用发芽土豆中毒如何治疗

1、先做紧急洗胃处理，待病情稳定后再做常规检查。

2、采集标本，如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。一般未检出致病菌。可检测出龙葵素。

3、粪便检查：无白细胞或脓细胞，可有少量红细胞。

4、水电解质检查：主要包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、镁代谢紊乱和钙磷代谢紊乱。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。

呼吸性酸中毒跟呼吸性碱中毒如何区分

呼吸性酸中毒是指血浆中的含量原发性的增多，从而使PH值下降，常见原因第一个是二氧化碳呼出障碍，比如说慢阻肺的患者。第二个就是二氧化碳吸入过多，常见于麻醉剂的钠石灰效能减低。

呼吸性碱中毒是指血浆中二氧化碳的含量原发性减低，PH值上升，常见于各种原因引起的过度通气，比如癔症发作、颅脑损伤、氧气及小儿大哭等或机械通气不当的人为过度通气。

食用发芽土豆中毒要做哪些检查

一、检查

1、先做紧急洗胃处理，待病情稳定后再做常规检查。

2、采集标本，如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。一般未检出致病菌。可检测出龙葵素。

3、粪便检查：无白细胞或脓细胞，可有少量红细胞。

4、水电解质检查：主要包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、镁代谢紊乱和钙磷代谢紊乱。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。

血液酸碱度的临床意义是什么

1.血液酸碱度值增高:提示失代偿性碱中毒。

(1)呼吸性碱中毒:由于换气过多所致，如呼吸中枢兴奋性增高的中枢神经疾病等。

(2)代谢性碱中毒:常因服碱过多或丢酸过多所致，如长期大量呕吐。

2.血液酸碱度值降低:提示失代偿性酸中毒。

(1)呼吸性酸中毒:主要由于肺排出二氧化碳功能障碍，如呼吸肌麻痹、肺部疾病如肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态等。

(2)代谢性酸中毒: ① 体内产酸过多，如糖尿病酮症酸中毒，饥饿性酸中毒;②肾脏排泄障碍，如尿毒症;③丢失碱过多，如慢性腹泻;④酸性药物服用过多。

3.血液酸碱度正常，可有三种情况:无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡。要区别是呼吸性、代谢性，还是两者的复合作用，须结合其他有关的指标进行综合判断。

所以在上文的介绍中，相信很多人对于血液酸碱度有了一定的认识了，那么，需要注意的一点就是并不是一个血液酸碱度就可以看得出了一个患者是患有了怎样的疾病的，还是需要结合了各方面的因素之后才可以来决定的，对于有需要的患者来说的话，如果是可以多加的去了解在医学中的一种具有一定的相关的信息之类的话，这样对于实现了血液酸碱度的平衡的问题是有很大的作用的。

如何看动脉血气分析报告单

动脉血气分析三步法

简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？

具体方法如下：

第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。

第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。

如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。