童年情绪障碍有哪些表现及如何诊断
童年情绪障碍有哪些表现及如何诊断
1.儿童离别焦虑症 从发展心理学角度来讲，焦虑情绪是儿童早期社会性和情绪发展的核心。新生儿只有愉快和不愉快两种反应，而且都是与生理需要如饥饿、疼痛等密切相关。半岁前后就会出现对母体的依恋和对陌生人的怯生现象，当跟所依恋的人在一起时，就会出现微笑、咿咿呀呀的说话声并且有安全感，遇到陌生人或和母亲分开时则会表现出明显的苦恼反应，即焦虑。也可以这样理解，依恋和焦虑是儿童早期情绪发展中的一对主要矛盾，安全的依恋有利于儿童正常发展，减轻焦虑反应是促使儿童心理正常发展的重要因素。所以，幼儿或学龄前期儿童与他们所依恋的对象(主要是母亲或其他亲近的照顾者)离别时出现某种程度的焦虑情绪都应视为正常现象。
只有当焦虑发生在儿童早期，对与依恋对象离别的恐惧，构成焦虑情绪的中心内容时，才成为儿童期离别焦虑障碍。在严重程度上、持续时间上远远超过正常儿童的离别情绪反应，社会功能也会受到明显影响。
儿童焦虑症中一种类型称分离性焦虑障碍，当父母或抚养人离开时便会产生问题，如不能独自入寝，不能离开他们在外玩耍，拒绝上学而要和父母或抚养人待在一起，当硬要将他们分离时出现焦虑，此外，还可伴躯体生理反应，如头痛、胃痛、睡眠障碍。这种分离焦虑的原因不仅是现存的也可能是既往发生过的，也可能是对今后父母疾病、死亡、意外事件发生的担忧。年幼儿童的焦虑内容常常涉及走失、怕坏人撞入室内而不让父母离开，拒绝单独入睡，要父母陪着或开着灯睡。
临床表现多发生在6岁以前。当与所依恋的人离别时产生过度焦虑，主要表现在：过分的忧虑主要依恋者可能会遭到伤害，或害怕他们一去不回;担心会与主要依恋者分离;因害怕分离而不愿或拒绝上幼儿园、学校(不是由于幼儿园或学校的原因);没有主要依恋者在，患儿往往不愿或拒不就寝;持久而不恰当地害怕独处，没有依恋者的陪伴就害怕待在家里;反复出现与离别有关的噩梦;当预料即将与依恋者分离时，马上会出现过度的、反复发作的苦恼，可以为哭叫、发脾气、痛苦、淡漠或社会退缩;部分患儿分离后会反复出现躯体症状：恶心、呕吐、头疼、胃疼、浑身不适等。
2.学校恐惧症 恐惧情绪是儿童期较常见的一种心理问题，几乎每个儿童在其心理发育的某一阶段都曾出现过恐惧反应。不同的年龄阶段有不同的恐惧对象，如害怕黑暗、陌生人、声音、雷鸣闪电、动物昆虫、想象中的事物等。
当儿童对恐惧的对象表现出的情绪反应远远超过该恐惧对象实际带来的危险时则称为恐惧症。根据恐怖内容不同，Miller将恐惧症分为3类：①对身体损伤的恐怖：死亡恐怖、流血恐怖、疾病恐怖等;②对自然事件的恐怖：黑暗恐怖、幽静恐怖、洪水恐怖、高空恐怖等;③社交性恐怖：害怕发言、怕到人多的地方。
儿童期恐惧症不像成人那样常见，临床表现也不十分典型。儿童期常见的恐惧症为学校恐惧症(school phobia)，它是一种特殊类型的恐惧症，虽然目前的诊断标准中没有专门列出该诊断，但在临床工作中非常普遍。
学校恐惧症和社交恐惧症是少年儿童恐惧症的一种特殊类型。估计在儿童人群中占1%，并且其中大多数是学校恐惧症，它可发生在这一阶段的任何年龄，但以学龄期比较突出。发病可能较突然，也可缓慢。患儿开始表现对上学的厌倦和推诿，如早晨不?或要父母答应他们提出的条件才去上学。但往往是达到了他们的要求第2天仍然不去上学。有的是在患了某些躯体病休息之后，便再也不去上学。父母，老师，同学来劝说或陪送上学，或同意他们的“条件”，给各种好处也无济于事。有的父母强制将他们送去学校，但还没进教室的门或学校门，便要逃跑，表现非常坚决，而不得不让其离开学校，回到家里。大多患儿在家表现正常，可学习，同学们放学后同他们玩耍，部分患儿不愿出门，怕见到熟悉的人，生活无规律，不学习，心绪日渐不佳，甚至变得脾气暴躁，怨天尤人，蛮不讲理，冲动毁物，或打骂父母。临床上可将本病分为两种类型，即神经症型和人格型。神经症型的患儿一般表现为胆怯，害羞，缺乏自信，躯体主诉较多，并可以此主诉反复在医院看病，合并疾病多为胃痉挛，胃十二指肠溃疡等症。人格型则表现对父母严重的对抗不服从，挑剔闹事，变得自私，对亲人缺乏感情，轻则恶语伤人，重则动辄操戈。患学校恐惧症的儿童大多与在校遇到学习的失败、挫折或遭到不公平的待遇或亲眼看到老师对同学的处罚为诱因，少数并无明显诱因，而家族中很可能有情绪障碍病史者，在成人神经症的回顾性研究还发现7%学校恐惧症的患者既往有分离性焦虑的症状，并且20年后发展成惊恐障碍(王成典，1983)。
3.强迫症 儿童强迫症较成人强迫症少得多，有文献记录显示最小的强迫症患儿年龄为2岁。美国国立精神卫生研究所(NIMH)对70例连续就诊的患儿观察后发现，强迫症患儿平均年龄为10.1岁，其中8例患儿发病于7岁以前。发病越早的患儿，其症状越类似于抽动-秽语综合征，可能提示抽动-秽语综合征是强迫症的特殊形式，与少年或青年发病的患儿在症状上明显不一样。
儿童在心理发展的过程中，可能会出现类似强迫症状或仪式样动作，如走路数格子、反复折叠自己的手绢、睡觉前一定把鞋子放在某个地方等，这种带有一定规则或者被患儿赋予特殊含义的动作，往往呈阶段性，持续一段时间后会自然消失，不会给患儿带来强烈的情绪反应，不会影响儿童的生活。儿童强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两种类型。
强迫观念包括：①强迫怀疑：怀疑已经做过的事情没有做好，怀疑被传染上了某种疾病，怀疑说了粗话，怀疑因为自己说坏话而被人误会等。②强迫回忆：反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等，在回忆时如果被外界因素打断，就必须从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而情绪烦躁。③强迫性穷思竭虑：思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人，而不把狗称人”的问题中。④强迫对立观念：反复思考两种对立的观念，如“好”与“坏”、“美”与“丑”。
强迫观念可以分为两类：①针对刚刚过去的事：如强迫回忆;刚刚关好的门总想着没有关好。②期待将要发生的事：如家人要外出，总是担心在外面出事，遇到意外等。
强迫行为包括：①强迫洗涤：反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等。②强迫计数：反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人。③强迫性仪式动作：做一系列的动作，这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起，在系列动作做完之前被打断则要重新来做，直到认为满意了才停止。④强迫检查：反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。
强迫行为也可以分为两类：①一定要实现、要表达的某种冲动：见到电器一定要摸一下，明知有危险而不能自制。②为控制某种冲动而采取的预防措施：所做动作是为了防止某种冲动。
强迫症状的出现往往伴有焦虑、烦躁等情绪反应，严重时会影响到患儿睡眠、社会交往、学习效率、饮食等多个方面。
4.儿童抑郁症 对儿童抑郁症的研究不像对成人抑郁症那样多，甚至在20世纪60年代以前，根本就没有“儿童抑郁症”这一名称。自70年代以后，随着对儿童抑郁症的重视和研究的增多，对儿童抑郁症也有了明显的认识。
儿童抑郁症是指以情绪抑郁为主要临床特征的疾病，因为患儿在临床表现上具有较多的隐匿(masked)症状、恐怖和行为异常，同时由于患儿认知水平有限，不像成人抑郁症患者那样能体验出诸如罪恶感、自责等情感体验。婴儿期抑郁临床表现主要是因为婴儿与父母分离所致，先表现为不停的啼哭，易激动，四处寻找父母，退缩，对环境没有兴趣，睡眠减少，食欲下降，体重减轻。当与母亲重新团聚后，这种症状可以消失。Spitz称之为婴儿依恋性抑郁症。
学龄前期儿童由于语言和认知能力尚未完全发展，对情绪体验的语言描述缺乏，往往表现为对游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣，退缩，活动减少。
学龄期可表现为注意力不能集中，思维能力下降，自我评价低，记忆力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，易激惹，可以出现自杀念头或自杀行为，睡眠障碍也比较突出，攻击行为和破坏行为也是抑郁症的表现之一。一部分患儿表现为头痛、腹痛、躯体不适等隐匿性抑郁症状。
青春前期抑郁症状明显增多，除表现为心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降以外，另一类较明显的症状是行为异常、攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等。国际疾病分类第10版(ICD-10)将这种既有抑郁情绪，又存在品行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”。
儿童期情绪障碍早期症状
1.儿童恐怖症
正常儿童在成长发育过程中都可能会对一些特殊的物体或情境出现恐惧害怕的现象，这是面临危险处境的一种防御反应，不属于病态症状。恐惧程度较轻，持续时间较短，不经任何治疗，都可以随着年龄的增加而消失。
儿童恐怖症根据恐怖对象可有几种:
(1)对动物恐怖症：发生于学龄前期与学龄期，恐怖的对象为猫、狗、昆虫等;
(2)特殊环境恐怖症：如害怕黑暗、独处、登高等;
(3)特殊物体恐怖症：如对尖锐物体的恐怖;
(4)疾病恐怖症：害怕患癌症、肝炎、心脏病，害怕死亡。
(5)社交恐怖症：害怕陌生人、害怕在大庭广众下说话、害怕被人注视;
2.儿童社交性焦虑障碍
儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。通常发生在6岁以前，病程至少1个月，需排除其它儿童心理疾病以及引起恐惧和焦虑症状的疾病。
该病主要有以下症状：
(1)在与陌生人或同龄人交往时，存在持久的焦虑，表现为社交回避行为;
(2)与陌生人交往时，对其行为有自我意识，表现出尴尬或过分关注;
(3)患儿与家人或熟悉的人在一起时，社交关系良好;
(4)显著影响社交关系，导致交往受限，当进入新环境时，感到痛苦、不适、哭闹、不语或退出。
3.儿童抑郁症
除表现情绪低落外，可以较多地表现为多动、攻击性和冲动性等行为变化，注意力不集中，学习成绩下降，各种躯体不适等。
更年期有哪些心理情绪障碍
曾有人对929名退休工人调查，表明她们的绝经年龄平均为48.5岁。所以在45岁-50岁左右的妇女均应认真对待这一特别时期。有所准备比盲然无知要更为安全平稳。由于在更年期脑垂体与卵巢间内分泌平衡失调，神经系统出现不稳定现象，使更年期的情绪也相对不太稳定，其主要表现为：
1．记忆力减弱、语言出错增多。
2．神经和心理处于敏感时期，多疑多虑。
3．易激动、易发怒、注意力及精力不易集中，情绪不稳定。
4．有时莫明其妙地忧郁或激动。使周围人茫然不解。
心血管及代谢方面的障碍有：心血管舒缩不协调，出现心慌，偶尔出现面红如赤、继而出汗、怕冷，尤其下午及入夜加重。可伴发胸闷，有压迫感。代谢减慢，出现发胖；容易得宫颈癌、子宫癌、心脏病、关节痛、骨质疏松、高血压、生殖器萎缩等。
当然，上述一系列症状和障碍并非每一个更年期的妇女均出现，有轻有重，持续时间也不一样。特别是心脏病、骨质疏松及生殖器官萎缩多半发生在绝经后期。在更年期只要认真对待，一般都能平稳度过，正如著名妇科专家林巧稚教授说的"更年期过后是妇女的第二个青春"。
善于安排生活、注意自我调节情绪及更年期的心理卫生，更年期障碍就会减少和转轻。
更年期心理卫生大致有如下内容：
1．若遇严重异常反应，要及时就医。
2．不要好胜逞强，量力而行，注意适度。
3．心理上要镇静，认识到更年期是暂时的，是生理现象。
4．愉快、开朗、满怀信心度过更年期。
多动症的鉴别诊断
多动症的鉴别诊断如下：
1.精神发育迟滞 该病患儿可伴有多动和注意障碍，精神发育迟滞的患儿如能上学，学习困难也相当突出，因此易与多动症相混淆。但追溯病史，可发现精神发育迟滞的患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，如经常和年幼的儿童玩耍，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相符合，韦氏儿童智力检测智商低于70。以上有助于鉴别。
2.儿童孤独症 虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，因此，不难和多动症进行鉴别。
3.品行障碍 品行障碍和多动症同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准，则两个诊断均需做出。
4.儿童情绪障碍或心境障碍 儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意力不集中、学习困难等症状，多动症患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。两者的鉴别要点如下：①多动症起病于7岁之前，而儿童情绪障碍或心境障碍的，起病时间则可早可晚;多动症为慢性持续性病程，而情绪障碍的病程则长短不一，心境障碍则为发作性病程;③多动症的首发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动，而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题，如情绪低落、担心、恐惧、易激惹等;④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后，多动和注意障碍将消失;而多动症患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后，过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善，但仍持续存在。
5.儿童精神分裂症 该病起病时间较注意缺陷与多动障碍晚，发病高峰时间为青春前期和青春期，在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时，常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变，且随着病情的发展，会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状，据此可和多动症相鉴别。
儿童情绪障碍的诱因有哪些
儿童情绪障碍的诱因主要有： （1）在儿童期，父母、师长过高期望，学习负担过重，课外学艺过多； （2）儿童对自己期望过高，过分好胜，有力不从心； （3）同学间伙伴关系、师生关系相处不好； （4）朦胧的早恋倾向； （5）父母离异或家庭关系不和； （6）生活太贫穷； （7）突发的天灾人祸等意外均可对儿童造成精神创伤。
童年情绪障碍容易与哪些疾病混淆
1.儿童分离性焦虑症CCMD-3的相关讨论 幼儿和学龄前期儿童实际遭遇或有可能与其依恋的人离别时，出现某种焦虑是正常的。只有当这种分离的恐惧成为焦虑中心，并发生于童年早期时，才诊断为分离性焦虑症。本障碍与正常分离性焦虑的鉴别关键点在于：针对与其依恋的人(通常是父母或家庭其他成员)分离时产生的过度焦虑，并非单纯是在许多场合的广泛性焦虑的一部分，其严重程度、持续时间及社会功能都异乎寻常(有诊断意义)。分离性焦虑如发生在发育过程中不恰当的年龄段(如少年期)，不应在此诊断和编码，除非其是恰当年龄段的分离性障碍的异常延续。本症的发生可能常常与拒绝上学有关，但拒绝上学是分离性焦虑的表现之一。需要指出，首发于少年的拒绝上学不应在此诊断和编码，除非其本质就是分离性焦虑的表现，并在学龄前就出现并达到了异乎寻常的程度。儿童分离性焦虑症应注意与下列焦虑状态或焦虑症鉴别，有时可以成为其伴发病症：
(1)焦虑：是指人对于学习、生活、工作、交友、恋爱、考试、升学、就业、劳动所得、物质分配等诸多生物、心理、社会的改变而产生的一种体验，如担心、害怕、忧虑等，这可认为是正常人在应激时的保护性反应。适度的焦虑可以唤起警觉，激发斗志。但青少年和儿童处于走向身心成熟的阶段，如果来自客观环境的压力和主观成长中的困惑得不到恰当的心理疏导，就会遭受严重负性情绪的影响。这直接影响青少年和儿童的整个精神状态，阻碍个性的发育和健全。在情绪障碍的同时，还可以伴有各种各样的躯体不适，严重者甚至发生事故，危及生命。需要注意，儿童对自己的心境、情绪不能准确地描述及表达，常常会到情绪问题发展到严重影响学习和生活时，才引起人们的关注和就诊。
(2)境遇性焦虑：境遇性焦虑是平日情绪正常的青少年儿童，在某一特定环境中，由于生活中严重的导致短暂的紧张、担忧、神经过敏等症状，常伴有自主神经紊乱症状，亦称为状态性焦虑。例如平时情绪较稳定的学生，每逢考试期间即产生焦虑，考后即恢复如常，即属此类。
(3)素质性焦虑：素质性焦虑是指青少年儿童的个性特征从儿童早期就表现出与其同年龄儿童不同的敏感，以及对事物的过度反应、担心、紧张等焦虑倾向。若在生活中再遇到一些应激因素可使症状明朗化，称为素质性焦虑。这类孩子通常个性表现十分温顺、自尊心强、守纪律、克制力强，智力水平较高，对待事物十分认真而又过度紧张，常见于中、小学生的优秀生中，其父母往往也有敏感、犹豫、多虑、缺乏自信心等表现。有焦虑个性特征的父母对患儿的焦虑症状也作出焦虑的反应，则会使其症状更重。如果受父母的长期影响，患儿的焦虑就会迁延不愈，成为慢性焦虑，对少年儿童的人格形成十分不利。
(4)儿童和少年期广泛焦虑症：这种焦虑是指发生于少年儿童的一组以恐惧与不安为主的情绪障碍。这种恐惧无具体的指向性，焦虑仅仅是为未来的和不明确的危险或是客观并不存在足以引起焦虑的刺激。焦虑的程度及持续时间、刺激极不相称。患儿出现过分及不切实际的担心，总感到有不祥的事要发生。症状持续时间超过3个月即为焦虑症。以焦虑为主的情绪障碍常常与抑郁、恐惧、强迫等症状同时出现。这一点在青少年儿童中表现得更为明显，有时甚量
2.儿童恐惧症CCMD-3的相关讨论 儿童与成人一样，也可产生对各式各样客体或情境的恐惧。这类恐惧中有些(如广场恐惧症)在个人的正常心理社会发育过程不会见到，然而某些恐惧具有显著的发育阶段特征，诊断的关键是儿童不同发育阶段特定的异乎寻常的过分恐惧情绪，并且不是更广泛的情绪障碍的组成部分。
3.儿童社交恐惧症CCMD-3的相关讨论 在童年早期，当遇到陌生的或具有社会性威胁的情景时，会出现一定程度的担心、害怕或焦虑。但是，儿童如果表现对陌生人(针对成人或小伙伴，或两者兼有)的持久或反复的害怕或回避，这种害怕的程度超出了儿童的年龄所应有的正常界限(但能正常和有选择地依恋父母或其他熟人)，发生时年龄不满6岁，并伴有社会功能受损，而且不是某种更广泛的情绪障碍的组成部分，即可诊断儿童社交恐惧症。
儿童学校恐惧症诊断标准
当儿童对恐惧的对象表现出的情绪反应远远超过该恐惧对象实际带来的危险时则称为恐惧症。恐惧情绪是儿童期较常见的一种心理问题几乎每个儿童在其心理发育的某一阶段都曾出现过恐惧反应不同的年龄阶段有不同的恐惧对象如害怕黑暗陌生人声音雷鸣闪电、动物昆虫、想象中的事物等。儿童期恐惧症不像成人那样常见临床表现也不十分典型儿童期常见的恐惧症为学校恐惧症它是一种特殊类型的恐惧症，虽然目前的诊断标准中没有专门列出该诊断，但在临床工作中非常普遍。
CCMD-3未纳入儿童学校恐惧症。由于这是常见的障碍之一故试订诊断如下供参考。儿童学校恐惧症是指儿童对学校环境或到学校上学产生恐惧焦虑情绪和回避行为，而在与上学无关或非学校环境(如家中)言谈自如。
(1)症状标准：
①对到学校上学存在持久的恐惧、焦虑情绪和回避行为。
②对学校环境感到痛苦不适、哭闹不语或退出。
③患儿对其行为有自我意识，表现过分关注。
④不在学校环境或不上学并与家人或熟悉的人在一起时表现正常。
(2)严重标准：社会功能受损。
(3)病程标准：符合症状标准和严重标准至少已1个月(不包括最初入学的第1个月)。
(4)排除标准：不是由于分裂症广泛性发育障碍、情感性精神障碍癫痫性精神障碍广泛性焦虑症等所致。
如何缓解焦虑情绪 睡眠疗法
睡眠能通过缓解疲劳，降低坏情绪对 人体的影响。做梦对缓解情绪障碍有着不可忽视的作用，无论你醒来是否记得。如果遇到的情绪问题不是非常严重， 那就睡一觉吧，醒来就什么事都没有了。
如何判断儿童精神分裂症
儿童精神分裂症往往潜隐起病，缓慢进展，症状不典型，诊断比较困难，尤其年小的患儿，故须细致检查和深入观察。并须与儿童孤独症、精神发育迟滞、多动障碍、品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别，以免误诊或漏诊。
国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%～0.08‰，男女比率相差不多。起病于10岁以前者较少;10岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为3岁，一般以12～14岁少年占多数。
儿童精神分裂症的症状标准
具有精神分裂症的基本症状，以思维联想障碍、情感障碍为主要特征，并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调，同时至少有下列症状之一：思维贫乏，联想散漫或破裂，思维内容离奇，有病理性幻想和妄想;情感淡漠，孤独退缩，兴趣减少，自发情绪波动，无故哭笑或焦虑恐惧;意识清晰情况下，出现有感知障碍、行为紊乱、精神运动兴奋、作态、违拗或迟钝少动。
临床表现
缓慢起病为多，随年龄增长，急性起病逐渐增多。儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。并伴有以下特征：
1、年龄小者症状不典型，单调贫乏;青少年患者基本症状逐与成人相近似。
2、情感障碍：大多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
3、言语和思维障碍：年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想，内容离奇故怪的妄想内容，并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
4、感知障碍：儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等)，尤以少年患儿为常见。
5、运动和行为异常：常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散、无力迟钝、呆板少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲动、伤人和破坏行为。
6、智能活动障碍：主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。
多动症诊断鉴别
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中，采集详细而正确的病史非常重要，因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中，症状表现可能并不突出。
诊断要点
1、起病于7岁前，症状至少持续六个月。
2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。
3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。
4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。
诊断鉴别
1、精神发育迟滞：该障碍患儿可伴有多动和注意障碍，如能上学，学习困难也相当突出，因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史，可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相当，智测智商低于70。以上有助于鉴别。
2、儿童孤独症：虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，因此，不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。
3、品行障碍：品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准，则两个诊断均需作出。
4、儿童情绪障碍或心境障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意不集中、学习困难等症状，注意缺陷与多动障碍患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。两者的鉴别要点如下：①注意缺陷与多动障碍起病于7岁之前，而儿童情绪障碍或心境障碍的起病时间则可早可晚;②注意缺陷与多动障碍为慢性持续性病程，而情绪障碍的病程则长短不一，心境障碍则为发作性病程;③注意缺陷与多动障碍的首发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动，而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题;④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后，多动和注意障碍将消失。而注意缺陷与多动障碍患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后，过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善，但仍持续存在。
5、儿童精神分裂症：该症起病时间较注意缺陷与多动障碍晚，发病高峰时间为青春前期和青春期，在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时，常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变，且随着病情的发展，会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状，据此可与注意缺陷与多动障碍相鉴别。
感觉障碍儿童的情绪反应
感觉加工障碍儿童的情绪反应
由于感觉调节与情绪调节的关系十分密切，有SPD的孩子通常在调节和控制某些情绪时存在困难。如果你曾经遇到下面这种情况，如身后的汽车突然逆火，或者站在一个黑暗和偏僻的地方，你突然觉得有一只手搭在你肩膀上，你就能明白感觉和情绪通路是紧密联系着的。这种联系也给许多SPD儿童造成了严重困难。事实上，他们所经历的强烈的情绪反应可能是他们最为苦恼的问题，可能会导致明显的焦虑和行为障碍。
为什么这些症状会如此强烈?答案很简单：因为SPD儿童通常把难以加工的感觉刺激解释为濒临危险的信号。请记住，我们的感觉并非仅仅用来满足好奇心、实现愿望或者学习知识，它们还可以帮助我们远离危险。这就是为什么感觉与格斗-逃避防御机制有直接联系，这种机制帮助我们在面对环境中的危险时做出及时的反应。当危险临近时，我们必须能快速地、用力地做出回应。
由于孩子所处的环境往往是远离危险的，感觉加工系统功能良好的孩子通常感到很安全、很舒服，可以很自由地对特定任务集中注意力。如果孩子不能有效地监控自己所处的环境，他就不再确信自己远离了危险，而常常以激烈的方式来应对最初的威胁迹象。
孩子(或成人)就像飞行员一样，一旦进入驾驶员座舱，就和外面的世界失去了直接联系。他们的大脑无法即时存取周围的景象和声音，来确认自己的“飞机”所做的运动及可能会碰到的东西。他们只能通过使用信息加工系统作为“仪表”(信息输入及模式加工)来监控这些因素。如果这些“仪表”提供了不一致的或冲突的信息，那么他们就很难分辨哪些系统是值得信赖的，哪些系统是不可靠的。这就是为什么SPD儿童常常会焦虑和感到压力过大的原因之一，他们觉得随时都可能需要“紧急着陆”。在感觉超载期间，当“仪表混乱”时，所导致的结果不仅仅是愤怒，还可能是惊骇，这是典型的格斗-逃避反应。
格斗-逃避反应并不是SPD儿童自己去选择的，它是自主神经系统自动产生的无意识的行为。自主神经系统是比较“原始”的神经系统，它控制着维持生命的基本功能，帮助我们对各种危险做出迅速反应。很显然，该系统与控制恐惧、惊慌的情绪反应中心有密切的关系，当人们感到受到威胁时，便激活了这些反应中心。另外，它还与小脑有关联，小脑位于大脑半球的后方，对调节情绪唤醒有重要作用(在SPD儿童的其他功能方面，小脑也发挥着重要作用)。
感觉加工和情绪调节的密切联系，可以解释为什么SPD儿童会以很夸张的方式对其他人做出反应。因为他们难以确定环境危险的严重程度，以及怎样把握自己的反应强度。无论是情绪反应还是生理反应，通常都是“全或无”的，而不是精细分级的。这种自动化的“全或无”的反应，本质上就是反射，当反应强烈时就会完全顾不上有意识的选择了。
这就是为什么SPD儿童对环境刺激的强烈反应，就像身处致命的危险当中一样，他们确实也是这样认为的。当陷入这种“超载”的反应时，他们无法服从理智，不能自我控制，无法“说明”恐惧，被迫依从。只有随着时间的流逝，环境慢慢安静下来时，他们才能重新恢复较稳定的情绪状态。
这些强烈的情绪和生理反应可能让SPD儿童的家长和老师倍感挫折，因为它们常常干扰了孩子的社会化、学习以及适应不同环境的能力。这种情况常常导致他们被贴错标签，而被误认为是ADHD、对立违抗性障碍、双向情感障碍、强迫症、阿斯伯格综合征及PDD-NOS。这些孩子所经历的情绪困难往往是由感觉加工缺陷造成的，认识到这点非常重要。因此，与针对上面所列举的诊断所进行的治疗相比，针对感觉加工障碍的治疗能更好地帮助这些孩子改善情绪反应。
还有一点也很重要，这些孩子所面临的情绪问题，并非仅仅是由无法抗拒的、强烈的格斗-逃避机制造成的。强烈的格斗-逃避反应可能是好事，也可能是坏事，这取决于当时的情境。当你站在铁轨上，听见身后有火车的鸣笛声，不假思索地、本能地、“全或无”地反应可能很有效。如果你5岁，在幼儿园里和小朋友一起围成圆圈活动时，以保护自己不受蝎子伤害的方式来对付衣服标签的摩擦，当然就没什么用处。
SPD儿童用“全或无”的方式进行反应的问题在于，他们对错误的事情采取了错误的反应方式。感觉加工混乱使这些孩子很难辨别所有刺激的危险水平。结果导致他们总觉得自己处于很明显的危险当中，经常对不具有任何危险性的刺激做出偏激的反应。
由于许多SPD儿童难以监控自己的感觉和情绪，因而对这些行为的控制显得更加困难。他们甚至完全不知道是感觉加工问题影响了自己的情绪状态。这样，他们可能感到压抑、焦虑或退缩，甚至连原因是什么都不知道。提高自我意识，包括监控身体内部的状态和反应，是帮助SPD儿童的一个重要组成部分。
对感觉加工障碍儿童的评估
如果怀疑孩子患有感觉加工障碍，应该让他们接受彻底的疾病史、生理学、神经学，以及整本书都谈到的神经心理学测试。表8列举了我们需要关注的一些重要的疾病史特征，疾病史也可以帮助我们找到孩子具有哪些表中所描述的行为问题。
尽管这些行为是感觉加工障碍中最容易辨认的，但SPD儿童通常还会有生理学或神经学方面的异常，进行详细的测量就可以找到。有一点很重要，这些征兆实际上是出现在多个系统上的(如视觉、听觉、平衡、动作计划、肌张力、姿势)，而非单一的感觉或运动觉。测验中，我们最经常看到的是手指位置的感觉困难、手指混淆、不能很好地协调大动作或精细动作、骨骼肌的伸缩性较差(尤其是躯干和颈部的中心或控制位置的肌肉)、视觉运动控制及视觉加工障碍、听觉加工障碍等。在测验中也常常可以观察到感觉寻求行为。
确保孩子得到恰当的治疗可能不那么容易。理想状态是，主治医生应该推荐一位有经验的神经专科医生、职业治疗师或者是熟悉感觉加工障碍的其他专家。然而，这种好事并不常见。如果你怀疑孩子患有感觉加工障碍，千万不可掉以轻心或抱着观望的态度，尤其是当医生对这种病症不大了解时。对感觉加工障碍治疗得越早，孩子就会越迅速地回到正常发展的轨道上。
帮助感觉加工障碍儿童
帮助SPD儿童的最重要的两个目标，是帮助他们改善自身的功能，以及让他们在环境中感觉更自如。实现该目标的最大障碍之一，就是他们难以从感觉(环境)刺激中提取清晰而有效的信息。我们在本章“成因”节中提到的感觉搭配不当，使这些孩子难以从一个繁杂的环境中撇开不重要的噪音而觉察到重要的信号。所以，他们很难以快速的、自动化的、有效的方式理解感觉信息并做出反应。
庆幸的是，有一套设计周密的干预措施可以改善他们对环境的理解和反应能力。最初，大脑通路的重新连接过程给这些孩子带来了许多问题，但也可以用同样的过程来治疗这种障碍。目标刺激治疗，即控制感觉刺激、精细协调感觉和运动反应，可以改变不同大脑通路的发育、结构和功能，从而改善感觉加工和行为反应。简化感觉输入信息，使它们可以更容易被识别出来，这样，SPD儿童就可以学会更准确、有效、自动化地识别输入的感觉信息。
孩子有情绪障碍怎么办
儿童情绪障碍 起病于儿童期的神经症样症状，表现为焦虑、恐惧、强迫或羞怯等情绪异常，与成年期神经症并无连续性，其预后较成年的神经症病人为佳。
1、儿童离别焦虑 儿童与亲人离别而引起的严重焦虑反应。 【诊断标准】(CCMD-2-R)
一、在学龄前期发病。
二、不愿离开亲人，不肯独睡，不愿上学，怕亲人一去不复返;在亲人离开时出现焦虑，在亲人离开后出现抑郁、悲伤、退缩等症状，有时并有头痛、恶心、呕吐等躯体症状。
三、病程至少一个月。
四、排除其他疾病，例如儿童恐怖障碍、儿童精神分裂症等所引起的情绪异常。
2.儿童恐怖障碍 儿童对日常生活一般客观事物和情境产生过份的恐惧、焦虑，达到异常程度。
【诊断标准】(CCMD-2-R) 一、通常发生于学龄前儿童。
二、由于强烈恐惧情绪出现回避。退缩行为，影响日常活动。
三、惊恐时伴有心悸、出汗、脸色苍白、尿频、瞳孔散大等植物神经症状。
四、排除儿童精神分裂症、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍或其他原因所致恐惧症状。
老人有什么心理障碍
1、老年情绪障碍
老年情绪障碍主要指老年期的抑郁和焦虑障碍，表现步入老年后，由于空巢现象和退休，容易产生无用感和孤独感，这种心理的负性体验可能导致抑郁情绪的出现，逐渐变得离群索居，不愿和人交往，不想出门做事，自我封闭，非常的低落，容易失去信心，甚至没来由的自责，看不到希望和乐观的未来，甚至抱有轻生之念。焦虑障碍呢，多表现莫名的心情烦躁，控制不了的担心紧张，老感觉有事情要发生，提心吊胆的过一天。
2、老年失眠症
虽然没有明显的抑郁症状或突出的焦虑发生。失眠也是老年期多发的问题而困扰他们。多表现躺在床上半天也无法入睡，或者稍微有点动静就容易受惊而醒，再无法入睡，或者有的人每天凌晨3、4点醒了，就一直到天大亮也不能睡安稳，而白天则昏昏沉沉，头脑不清，反应也感到迟钝，做事也没效率，还容易发脾气。
3、老年期痴呆
老年痴呆也称为阿兹海默症，多发生于60或65岁以后的老年人。一开始表现隐袭，不被人察觉，逐渐出现好忘事，做事丢三落四的，再加重，则表现明显的记忆力差，最近一两天的事情都记不住，也常为此生气。严重者，定向力也出现问题，出门记不住路，容易迷路和走丢是家人最主要的叙述，这时才意识到问题的严重性，来医院求医。可能这还不是最严重的，有时会伴有一些不正常的举止，比如自言自语啊，无端怀疑别人啊，乱发脾气啊，攻击打人啊，甚至生活不能自理，吃东西不知饥饱，大小便不能自控，终日卧床，无法护理等等。