如何发现直肠癌

如何发现直肠癌

1、癌胚抗原测定：癌胚抗原测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

2、气钡灌肠对比造影：有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：

①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。

②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。

③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。

④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。

⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

3、病理学检查：是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4、直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

5、肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

6、B超检查：对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

直肠癌和痔疮有哪些差异

直肠癌和痔疮都是属于肛肠科的疾病，但是两者还是有很大的不同，诱发病因、症状表现和治疗等方面都存在差异。那么大家为什么喜欢将这两者混在一起呢?专家解释是90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。接下来为大家具体介绍一下。

痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并且随着年龄增长而发病率增加。痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分，大多数痔疮不需要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如果不及时治疗，可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。其实只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的。曾在报刊上发表了一些有关直肠癌早期诊断治疗的科普文章，有一些病人看后来我院就诊，经过检查发现其中5例是早期直肠癌。这说明只要病人注意，早期发现直肠癌并不困难。区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不高，如做一次肛门指检只需2～3元，做一次纤维乙状结肠镜不超出100元。

为了能够在初期发现直肠癌，专家建议大家在日常生活中要注意以下几个方面：

1.排便习惯改变：排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

2.大便性状改变：出现大便变稀、大便带血和黏液。80%～90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

3.早期就诊：患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般说来，直肠指检能发现75%以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

4.认真对待：有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类例子在临床上也不少见。

注意区别痔疮与直肠癌的区别

直肠癌早期常无明显症状，随着病情的进展，病灶不断增大，且出现破溃，继发感染而出现一系列临床症状。

1.直肠刺激症状常见腹泻，里急后重及排便不尽感，有时每日排便数10次，但每次量不多.部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现.

2.癌肿破溃感染症状常见大便带有脓血及粘液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血.

3.肠腔狭窄梗阻症状出现便秘、腹胀、腹疼等症状，随着病情的发展，可出现排便困难，大便变细变形.

4.转移征象直肠癌一般无疼疼，但若癌肿浸润到肛管和括约肌则疼疼很显著.如果括约肌功能丧失，脓血便经常从肛门流出;在男人病人，癌肿可浸润至后尿道、前列腺或膀胱后壁，出现尿频、尿疼、排便困难;女人病人癌肿可浸润至阴道后壁;晚期癌肿侵及骶神经丛时，在会阴部和骶部有剧烈持续性疼疼，并可放射到下腹部、腰部禾垠腿部;肝脏腹膜转移则可出现肝区疼疼、肝大、黄疸、腹水.

5.慢性消耗性症状:晚期直肠癌患者由于长期慢性消耗，可出现贫血、消瘦、水肿等恶病质征象. 痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并且随着年龄增长而发病率增加.痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出.根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分，大多数痔疮不须要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命.直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测.之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等.其实只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的.如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的.笔者曾在报刊上发表了一些有关系直肠癌早期诊断治疗的科普文章，有一些病人看后来我院就诊，经过检查发现其中5例是早期直肠癌.这说明只要病人注意，早期发现直肠癌并不困难.区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不高，如做一次肛门指检只需2~3元，做一次纤维乙状结肠镜不超出100元. 为了能早期发现直肠癌。

为什么会出现直肠癌

结直肠癌的发病与社会环境、生活方式(尤其是饮食习惯、缺乏体力活动)、遗传因素有关。目前认为其致癌过程是以饮食因素的作用为主，结合其他一些因素的多环节共同作用的结果。

一、饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。

二、直肠非癌性疾病：几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉(炎性息肉)并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的(>1cm)管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。

三、遗传因素：流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、 Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。

四、其它疾病：部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

扩散途径

一、局部扩散：先是肠壁内扩散，癌浸润至肌层后易发生血道转移，还可以侵袭整个肠壁乃至肠周围器官，如膀胱、阴道等。

二、淋巴道转移：直肠癌细胞沿肠壁淋巴道进入肠旁淋巴结，继而进入直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结，至肠系膜下动脉淋巴结，进入腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结。

三、血道转移：多转移至肝脏，其次为肺，再为骨、脑、卵巢。

四、种植转移：癌细胞脱落种植在腹腔及盆腹膜形成结节。

约七成直肠癌可通过指检发现

约四成人放弃直肠指检 心理障碍和认识不足是主因

社会在不断的发展，人们对于医疗健康的认识也不断深化，健康体检也越来越普及，很多单位都会组织员工每年进行健康体检。然而，调查显示，不少人在体检时会放弃一些项目。其中，放弃直肠指检的人大约占40%。

那么，为什么会有这么多人会放弃直肠指检呢?主要有两方面的原因，一是有些医生怕麻烦，二是部分患者有心理障碍。有些女性朋友看到做指检的医生是男性而害羞，就不愿意做了，还有些患者因为怕疼痛也放弃做指检了。另外，还有些年轻人认为直肠癌一般都是中老年人，而自身有没有明显的不适症状，于是也放弃了直肠指检。

大家应该意识到，其实直肠指检是一项操作简单却意义重大的检查，轻易放弃极有可能因小失大。

直肠癌容易延误诊断 超八成患者未做直肠指检

直肠指检是一项特别简单、易操作的检查手段，但是它的作用却不容小觑，尤其是对于协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结直肠炎意义重大。

据统计，我国低位直肠癌约占直肠癌的60%-75%。专家指出，75%左右的直肠癌可在直肠指检时被发现，8公分以内的直肠癌病灶在直肠指检时都可触及。

其次，肿瘤的发生是一个长期的过程，通过直肠指检可以使肿瘤早发现，早诊断，早治疗，从而提高大肠癌患者生存率。

直肠癌的死前预兆通常有哪些

直肠癌晚期死前预兆主要有肛指检查，多可触及肿块，晚期直肠癌病人除通常多见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身体现外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频频、里急后重等癌肿部分影响体现。癌肿增大可致肠腔狭隘，呈现肠梗阻现象。癌肿侵略周围安排，可致排尿艰难、尿频、尿痛等体现;侵及骶前神经丛，呈现骶尾和腰部苦楚;转移至肝脏时，导致肝肿大，腹水黄疸，乃至恶液质等体现。直肠癌晚期死前体现临床体现对比显着，常在直肠黏膜上呈现大的肿物，在直肠指诊时已能触及。身体其它安排呈现衰竭的直肠癌晚期死前体现!

晚期直肠癌病人除通常多见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身体现外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频频、里急后重等癌肿部分影响体现。直肠癌的死前预兆通常有哪些?癌肿增大可致肠腔狭隘，呈现肠梗阻现象。癌肿侵略周围安排，可致排尿艰难、尿频、尿痛等体现;侵及骶前神经丛，呈现骶尾和腰部苦楚;转移至肝脏时，导致肝肿大，腹水黄疸，乃至恶液质等体现。

了解了直肠癌死前预兆，咱们就可以非常好地做好晚期直肠癌病人的保养和医治办法，削减他们在死前的苦楚。在如今这个直肠癌高发的期间，关于直肠癌，咱们要了解的还有许多，只要对直肠癌有更多的了解，咱们才干非常好地抵挡直肠癌。

如何区别直肠癌与痔疮

直肠癌是一个角滑的敌人，它不易被发现。工作忙的白领在百忙中如发现便血了，往往误认为是痔疮，一般人的思路易往这里想;很难去想直肠癌或胃出血等等。

直肠癌最初的症状是便血。而便血，是临床一个复杂的疾病指征，它源于多种疾病。白领如果发现便血，应有以下常识：

痔疮的血一般鲜红，直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;痔疮的血往往一滴一滴，直肠癌的血量有时偏多;虽然痔疮与直肠癌的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血)，但直肠癌有时经常血、便交溶……

以上只是一般情况，特殊情况往往较为复杂。总之，发现血便症状，易及时就医。最好能做一下直肠指检和钡灌肠造影，以利进一步确诊。

及早确诊，意义重大。只要早期发现，直肠癌的治愈率相当高。因为直肠癌属于腺体瘤，手术早期切除，!

肠镜检查能发现什么疾病

肠镜检查主要发现直肠、结肠、小肠等下消化道的疾病。通过结肠镜检查可以发现结肠息肉，结肠癌、溃疡性结肠炎等。通过小肠镜或者胶囊内镜可以发现不明原因的消化道出血、克罗恩病、肠结核等疾病。

痔疮会发展成肠癌吗

直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，近些年发病率急剧上升。在恶性肿瘤中占第三、第四的位置。如不及早诊治，可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。其实，只要病人对此稍加警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的。经过检查发现其中早期直肠癌，治疗效果好，获得了治愈的机会。这说明只要病人注意，早期发现直肠癌并不困难。

区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不多，如做一次肛门指检只需5元，做一次纤维乙状结肠镜检查也不过100多元。为了能够早期发现直肠癌，建议大家在生活中要注意以下几个方面：

1、排便习惯的改变：这是直肠癌最早出现、也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

2、大便性状的改变：80%～90%的直肠癌患者大便变稀，便中带血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

3、早期要就诊：患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有做相应检查，病人不妨自己提出检查要求。一般说来，直肠指检能发现75%以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

4、应认真对待：有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类例子在临床上也不少。很多人因此付出了生命的代价。

生活中哪些人更容易得上直肠癌

1、有恶性肿瘤病史的患者，特别是已经患过肠癌的人群，其再患肠癌的风险要比普通人高10倍左右。

2、有家族肠癌遗传病史者：主要是指直系血亲中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有者，其罹患直肠癌的几率明显增加。

3、大肠癌高发区40岁以上有症状的人群，应高度警惕直肠癌的可能。我国大肠癌的高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。

4、直肠息肉患者：特别是大肠腺瘤性息肉患者，资料显示有仅80%的直肠癌是经腺瘤性息肉转变来的。

5、慢性直肠炎症患者：特别是慢性溃疡性结肠炎的患者，由于直肠长期受慢性炎症的刺激而导致恶变。此外，血吸虫病患者其直肠癌的发生率也较高。

此外，胃胆囊切除后的患者、糖尿病患者及长期便秘者等，患直肠癌的几率也较普通人高。直肠癌高危人群即使无症状也应定期进行直肠镜常规检查，这样有利于发现直肠癌的癌前期病变和早期癌，以便患者获得及时治疗。