养生健康

​老年高血压患者要注意肾功能

​老年高血压患者要注意肾功能

莫低估高血压对肾功能的损害

但是有专家同时指出,老年高血压患者常常合并了多种疾病,如糖尿病、慢性肾病等,因此在选择降压药物的时候要更慎重,不仅关注药物疗效,还要考虑药物的安全性。

专家认为,很多老年高血压病人都伴有不同程度的肾功能损害,不少患者即使没有肾功能不全的表现(如浮肿、夜尿增多等),甚至医院体检也没有发现任何肾脏疾病,但他们的肾功能可能已经很差了。

然而,不少医生却对问题的严重性缺乏认识。专家解释,之所以出现这种情况,主要是因为目前医学界评估肾脏功能的指标 血清肌酐不够敏感。

某些降压药会损伤肾功能

对于肾功能受损的高血压病人而言,使用降压药,不仅要考虑疗效,还要特别注意用药安全,否则会因为肾功能下降而影响药物排泄,使其过多地蓄积在体内,这样不仅会进一步损害肾脏,同时也会增加药物不良反应,如低血压等。

胡大一教授指出,目前我国临床医生在选择降压药物时,考虑的重点还是在降压疗效方面,却往往忽视从更深的层次去考虑“患者的肾功能真的正常吗?”当然,这种状况不是一朝一夕就能改变的,“有待于临床医生对肾功能评估指标的深入理解,以及对老年人降压特殊性的关注。”

澳大利亚科学家通过一系列调查研究发现,要想拥有好的记忆力,必须尽量少看电视多看书,另外还可以多做些组词游戏,并多吃鱼。

研究结果显示,多读一些文学艺术作品可以很好地改善记忆力,而长期喝酒会对记忆产生严重的影响。研究人员还指出,造成记忆力衰退的因素有很多种,其中看电视是负面因素之一。良好的记忆力需要有健康的体魄、合理的饮食和积极的生活方式作保证。

因此,科学家们建议人们不要长时间坐在电视机前面,一天之内看电视的时间不超过1小时,会让你变得更聪明一些。

另外,积极的脑力活动对保持良好的记忆力具有极其重要的作用,某些电视节目中的智力测试活动也会帮助改善记忆力,不过看此类节目对提高记忆力所产生的效果远远不如读书,因为只有读书才会时刻让你的脑力活动处于积极状态。

青壮年高血压有何特点

近年来发现青壮年高血压病的发病率远比老年人要高。由于改革的诸多因素相加,我国的青壮年高血压发病率逐年增加。该人群的高血压病以临界高血压为多,通常不引起患者的重视,这是特点之一;青年人的收缩压在21.3kpa(160mmhg)以上时多半是继发性高血压;30岁以下的高血压患者占15%,其中大部分为原发性高血压是特点之二;青年期就患有原发性高血压,很多到壮年期会出现肾功能受损,高血压脑病,尿毒症等,而在青壮年以后患原发性高血压者,多为良性高血压,很少引起肾功能障碍,是特点之三;在原发性高血压的分类中恶性高血压在青壮年中比老年人发病率要高。

其血压特征:原发性高血压是以舒张压偏高,超过12.0kpa(90mmhg)以上,比收缩压升高明显;继发性高血压则以收缩压明显升高。青年人的收缩压不论超过21.3kpa(160mmhg)与否,或属于临界高血压均应加以慎重对待。压差大表现为肾功能受损,或心功能受损。引起青年继发性高血压的主要原因,有肾功能障碍,肾动脉狭窄,妊娠高血压综合征,内分泌异常,心功能受害等。其中心功能受损是由心血管异常所引起,血压表现为左右臂血压数值相差大,或上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢。

夏季高血压患者不宜做哪些运动

日常生活中,一到夏季,不少高血压患者就不愿意运动,其实适当的运动可有效控制体重,增加热量的消耗,缓解精神紧张,增强心肺功能,改善血液循环,还可提高血管壁的弹性,但要注意控制运动的强度和运动时间,尤其是中老年高血压患者,要以进行强度较低的全身运动为主。

健身教练介绍说,高血压患者要“安全第一”,尽量避免爆发性的、憋气的、旋转的运动,还要注意运动时头部要高于心脏的位置。尤其是老年患者避免晨练时做一些角力推手之类的运动。游泳时的潜泳会使血压突然升高,要尽量减少或不做这些运动。中、青年高血压患者应做强度较低的户外运动,步行、慢跑都比较适合。运动前要测量血压,如血压超过190~110时,进行任何运动和锻炼都是不安全的,哪怕是所谓低强度的运动。

而且,在运动前、中、后期要及时补水,但补水过多会造成肠胃的不适,还需要有充分的热身时间。所以,有规律地进行运动是收到良好效果的一个保证,随着血压的降低和运动反应的改善,再选择多样性的运动来增加乐趣。

老年人高血压治疗方法

(一)治疗

1.治疗目标

治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平,最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率。

老年高血压患者的血压究竟降到什么水平最有益?由于心脑血管疾病危险性与血压相关之间并不存在一个最低阈值,因此抗高血压治疗的目标仅是将血压降至“正常”或“理想”水平,在青年,中年或糖尿病患者,强调将血压降至<130/85mmHg的理想或正常范围以内,对老年患者,至少也要降到<140/90mmHg的正常高值范围。

过去曾有文献显示,随着血压的降低卒中发生率是降低的,但也有文献报道DBP降得过低,影响舒张期冠脉血流而增加冠心病发病危险,即J曲线现象,最近,多国家参加的高血压最佳治疗研究(Hypertension Optimal Treatment Study)即HOT试验,对1.8万多名高血压患者,历时3年的多中心研究显示,有效的降低血压可减少主要心血管事件的发生;随机的3个目标舒张压组(即<90,85,80mmHg)的资料分析,其心血管疾病的降低程度并无显著差别;另一方面,最低血压组(<80mmHg)患者的心血管疾病危险并没有增加,提示进一步降低血压仍是安全的,所谓J曲线现象,可能多发生在先有冠心病的高血压患者,与那些脉压差超过8kPa(60mmHg)的患者有更多的相关性。

2.治疗对策

伤情况,以及心血管疾病相关危险因素,综合临床评价出患者是属低危或中危,高对任何年龄的高血压患者,特别是老年高血压者,在决定治疗之前,首先要根据患者血压水平及靶器官损危,极高危组患者,采取相应的治疗对策,对高危及极高危患者应立即对高血压及其存在的其他危险因素进行药物治疗;对中危组患者在决定是否给予药物治疗,允许对这组患者进行数周时间观察血压,先接受非药物治疗;对于低危组者在决定药物治疗前更可有较长一段时间的观察。

(1)非药物治疗:抗高血压治疗的好处主要是由于血压降低本身对靶器官的保护作用,但是非药物治疗及其他危险因素的控制对于降低总心血管疾病危险性同样是至关重要的,同时有利于减少抗高血压药物的使用剂量,最大限度发挥抗高血压效果。

①限制钠盐:流行病学研究发现,饮食中钠盐的摄入量与高血压发病率密切相关,不同人群对饮食中钠盐量的改变反应差异很大,老年高血压及糖尿病患者对饮食中的盐比其他人群更敏感,最近研究报道,对老年高血压患者,每天钠盐摄入量减少40mmol/L没有不良影响,而18个月后抗高血压药物的需要量显著减少;限盐的效应还表现在可以降低利尿剂所致的丢钾,逆转左心室肥厚及通过降低尿钙以预防骨质疏松及肾结石,对老年高血压患者中等度限盐,每天摄入6g以下是必要的。

②适量的体力活动:老年高血压患者,除有心脏病及其他严重健康问题外,应坚持有规律地适量的轻-中等度体力活动,提倡每天20~30min的慢步至速走,大多数人可以安全的增加体力活动,可减轻体重,有利于降低血压。

③饮食结构调整:多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素,根据一项对轻,中度老年高血压的随机分组研究,8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3~1mmHg,而同时减少脂肪摄入量组血压下降6~3mmHg,因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄入,蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐,钾盐可阻止血压发展,有利于对血压的控制,据此提示,利尿过程中出现低钾,应予以补钾。

④戒烟,节制饮酒,适量饮茶:戒烟是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施,尽管有证据提示,少量饮酒,即每天饮啤酒少于720ml,白酒不超过60ml,或葡萄酒不超过300ml,此量饮酒不升高血压,并可减少冠心病的危险,但在人群中,乙醇消耗量与血压水平及高血压的患病率呈线性关系,过度饮酒会增加卒中的危险,大量饮酒者,可能在突然戒酒后出现血压升高,故戒酒不宜突然停止,以缓慢减量为宜,适量清淡饮茶对老年高血压患者有益无害。

(2)药物治疗:老年高血压患者在改变生活方式数月,如仍未达到目标血压,应予药物治疗,一些随机试验结果表明所有老年人,甚至80岁高龄病人,无论是收缩压,舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人,治疗都是有益的,特别是对伴有糖尿病,肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压,老年高血压药物治疗更能显著降低冠心病的发生。

①选药原则及联合用药:无论首选哪一种药物,当代选用抗高血压药物的原则是:

A.从低剂量开始,可减少不良反应,如果患者对某单一药物有较好反应,但血压未能达到目标,应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量。

B.联合用药,一般情况下,在第1种小剂量药物治疗基础上,加用小剂量的第2种抗高血压药物,而不是加大第1种药物的剂量,目的是使两种药物都使用小剂量,尽可能减少不良反应。

C.如果某种药物疗效差,或者耐受性差,可换另一类药物,而不是加大第1个药物剂量或加用第2个药物。

D.使用1天1次具有24h降压疗效的长效制剂,其优点是提高依从性,更平衡地控制血压,减少血压的波动,有可能保护靶器官,减少心脑血管疾病事件的危险性。

E.对高危及极高危患者,在确定血压值后,尽快给药治疗,对于中危和低危患者可综合考虑控制其他危险因素以及改变生活方式所能降低的血压值,并且应征求患者对于治疗策略的要求,做到医患配合,以便取得良好治疗效果。

②抗高血压药物:目前世界范围用于降压治疗的主要药物有6大类和中药制剂。

A.利尿剂:利尿剂是价格最低和最有价值的抗高血压药物之一,适合所有患者,尤其适于老年人,肥胖及有早期肾功能损伤,收缩期高血压及心力衰竭患者,利尿剂的许多不良反应,如低钾,糖耐量降低,室性期前收缩等多见于大剂量,故对老年高血压患者应用利尿剂治疗特别需要小剂量,氢氯噻嗪(双氢克尿塞)12.5mg/d或更低为宜;目前临床上还有与噻嗪类利尿剂化学结构相似的利尿剂(吲哒帕胺imdapamide),商品名Natrilix(钠催离)2.5mg/片,由于其兼有扩血管作用的独特机制而且不干扰总胆固醇及糖代谢,可减轻微蛋白尿及左心室肥厚,是较理想的利尿降压药。

B.β受体阻滞药:β肾上腺素能受体阻滞药是一类安全,价廉,有效的降压药,适用于循环动力功能亢进伴有冠心病的老年高血压患者,国人特别是老年人对β阻滞剂多较敏感,需从小剂量开始,使用选择性β1受体阻滞药,目前临床多用中效脂溶性β阻滞药美托洛尔(倍他乐克)及长效水溶性比索洛尔(bisoprolol)等,对于有呼吸道阻塞性疾病和周围血管疾病者应避免使用。

C.ACE抑制剂:ACE抑制剂能安全有效地降低血压,尤其能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率,适用于老年高血压伴有糖尿病,高尿酸或心衰的患者,临床常用有培哚普利(雅施达)4mg/片,依那普利(悦宁定,renitec)10mg/片,以及具有双通道排泄的贝那普利(苯那普利,洛汀新)10mg/片和福辛普利(蒙诺)10mg/片等,主要不良反应是干咳,最为罕见的是致死的血管性水肿。

D.钙离子拮抗剂:所有钙拮抗剂均能有效地降低血压,且耐受性好,适用于老年高血压伴有冠心病,糖尿病,痛风或有代谢紊乱的患者,特别是对老年收缩期高血压患者有预防卒中的效益,最好使用长效钙拮抗剂,避免使用短效制剂,常用钙拮抗剂有氨氯地平(络活喜)5mg/片,硝苯地平(拜心同控释片) 30mg/片,非洛地平(波依定)2.5mg/片,以及缓释维拉帕米(verapamil)240mg/片等,不良反应包括潮红,踝部水肿和便秘,对于无糖尿病的轻中度老年高血压患者选用廉价的第二代短效制剂尼群地平(nitrendipine)10mg/片,往往亦可收到较好效果。

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是最近推出的一类抗高血压药物,它有与ACE抑制剂共同的特点,即对心力衰竭患者的特殊价值,该药阻断血管紧张素Ⅱ的生成,延缓血管肥厚和动脉粥样硬化,消退左心室肥厚,而且几乎没有不良反应,最大优点是没有咳嗽的不良反应,代表药芦沙坦(芦沙坦)50mg/片,缬沙坦(代文)80mg/片,此类药用于老年高血压患者的大型临床研究正在进行。

F.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂能安全,有效地降低血压,由于其主要不良反应是体位性低血压,故多不适宜老年患者。

一些国产中药复方抗高血压制剂“脉君安”,“罗布麻”等在一些轻型老年高血压患者中应用,也取得了较好疗效。

③老年高血压伴常见并发症的治疗:

A.脑血管疾病:脑血管事件和冠心病事件的危险与血压水平有关,卒中或短暂性脑缺血(TIA)是高血压病的主要脑血管并发症,卒中则是我国老年高血压患者致死,致残的首要危险,在高血压性脑卒中生存者的一些试验中证实了降压治疗使卒中危险性降低29%,甚至血压最轻微的降低,也常可使心脑血管事件发生的绝对危险性得以降低,对于急性缺血性或出血性脑卒中患者,应积极控制血压,给予及时的相关治疗,尽快稳定病情。

B.冠心病:老年高血压病患者大多伴有冠心病,业已证明有冠心病史的病人,有非常高的冠心病事件复发率,当代研究提示,β受体阻滞剂可使心肌梗死和心血管性死亡发生率降低约1/4,近代研究还证明β受体阻滞剂可使心衰病人心血管致残危险性降低,而以前则认为此组病人为β受体阻滞剂禁忌证,钙拮抗剂的试验研究未能提供对心力衰竭病人有益的证据,特别是对老年人。

C.肾脏疾病:高血压既是肾脏疾病的一个原因,也是其一种结局,老年高血压患者,在肾功能本身退化的基础上,高血压是加重肾功能损害,导致肾衰竭最常见的原因和危险因素,控制血压将可延缓肾衰竭的进程,某些抗高血压药物,特别是ACE抑制剂除降压外,是否阻止肾病发展进程,还有待研究确定,早期肾功能不全使用ACE抑制剂,特别是具有双通道排泄功能的ACE抑制剂更为适宜。

D.糖尿病:老年高血压患者许多合并有Ⅱ型糖尿病,两者并存的结果使得心脏病,脑血管疾病和周围血管疾病的危险性增高,并升高糖尿病性视网膜病变的发生率,初步有证明ACE抑制剂可减缓肾功能减退的速率,伴有糖尿病的老年高血压患者,将血压降至最低目标水平[<17.3/11.3kPa(<130/85mmHg)]可明显减少微血管病事件及大血管病事件的发生。

④老年难治性高血压的治疗:难治性高血压是指完整规范的治疗计划后,仍不能使经典原发性高血压,即收缩压及舒张压均增高的血压下降至18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下,或单纯性收缩期高血压患者的收缩血压下降至18.7kPa(140mmHg)以下,在这种情况下,医生必须考虑寻找治疗失败的可能原因:A.是否有继发的因素没被发现,特别是60岁以后发生的高血压,可有动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的肾血管性高血压,注意听诊腹部血管杂音不难发现;B.老年高血压病患者,往往合并某种疾病,是否服用了升高血压的药物,如非甾体类止痛药;C.是否有假性难治性高血压的原因,如“白大衣高血压”;D.老年人是否有进行性肾功能不全所致;E.不坚持治疗,医生和患者之间要有良好的沟通,给老年患者一些有帮助的信息,告知患者服药时间和方式,以及应该注意的不良反应。

总之,对老年高血压患者,建立良好的医患关系,坚持规范的治疗,坚持调整合理治疗方案,是高血压治疗成功不可缺少的和关键所在。

⑤高血压急症:高血压急症是指那些需要立即将危险的血压降至安全水平,以预防或减少靶器官损伤,如高血压脑病,高血压危象,颅内出血,夹层动脉瘤等,对老年患者的这些急症处理与非老年高血压患者无特殊,故在此不赘述。

(二)预后

血压是一周期性现象,可分为2种成分:稳定成分即平均动脉压(MAP),搏动成分即脉压差,代表围绕MBP的上下波动程度,对于同一MAP水平,脉压差可以不同,脉压差随年龄而增大,通常对于高血压病人仅仅考虑MAP,研究证明,SBP的增高因而也是脉压差的增大,增加心血管事件的危险,老年人的脉压差增大通常是SBP的增高和DBP的降低所致,SBP增高可导致心肌肥厚,DBP的降低可引起心肌缺血,二者相结合更增加了心脏病的危险,研究表明,SBP的升高不是伴随大动脉粥样硬化的一种无害因素,SBP升高是老年人的主要危险因素,更甚于DBP升高,它可能是比DBP更为准确的危险性预测因素。

老年人高血压的主要并发症是卒中和充血性心衰,年老本身就是病残和死亡的重要因素,合并高血压更使患者处于较高的危险状态,Shekelle前瞻性随访了2500例65~70岁的老年人,高血压组发生心衰的比正常血压组高出2倍,Frette发现,老年人高血压发生缺血性心脏病者比对照组高3倍以上,美国Framingham地区对5000多人随访26年,发现在65~74岁年龄组,高血压患者并发心血管意外的危险比对照组高8倍,影响老年人高血压的预后因素除年龄,血压外,还有心肌受累程度,心脏功能,血小板功能,血液流变状态等因素。

高血压患者要适当的午休才对

很多的中老年高血压患者在入睡以后会频繁的起夜上厕所,其实这并不是一种“正常”的现象,而是高血压肾病的危险信号。夜尿频多是肾病早期的症状,随后会出现蛋白尿,这种高血压肾病的发生几率明显呈上升趋势,因此,高血压患者要提高警惕。

一项对于高血压患者的调查显示,高血压肾病的发病年龄多在40—50岁以上,高血压病史5—10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、脑血管意外史,部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超120mmHg,伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

高血压患者一定要做好高血压肾病的预防和保健:

高血压患者要适当的午休才对

1、不要长期保持趴伏状态比如说不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。

2、早晨醒来以后,不要立刻下床最好是躺一会再起床,起床宜缓慢,尽量活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。

3、排便时不要用力、屏气,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。

4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。

6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。

7、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。

老人高血压用什么药最好

老年高血压具有单纯收缩期高血压为主,易出现体位性低血压、餐后低血压、白大衣高血压等特点,因此,老年高血压的治疗也需根据其特点选择合适的降压药。

首次诊断的二级以下高血压并不主张马上采用药物治疗,一般先要选用改善生活方式为主的非药物治疗(低钠饮食、减肥、控制血糖、血脂、戒烟、限酒、缓解精神压力、适当的规律运动等)三个月,若三个月后仍无改善则需开始药物治疗;而二级以上的高血压开始就需要行非药物治疗+药物治疗。

老年高血压用什么药最好呢?

专家表示具体的选择应提倡个体化。如老年高血压患者肾功低下,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果;肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响;若老年患者肾素活性偏低,可选用转换酶抑制剂,不但能有效地降低血压,而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益;对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人,可应用β受体阻滞剂,但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全,不宜作为首选药物。另外,老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。

血压高的老年人要用哪些药

老年人是高血压的高发人群,老年高血压的诊断标准是年龄≥65岁,3次非同日测量血压,平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若老人患上高血压,则应该在医生指导下采取必要措施,如非药物治疗或药物治疗。

解放军总医院老年心血管科李小鹰教授表示,老年高血压具有单纯收缩期高血压为主,易出现体位性低血压、餐后低血压、白大衣高血压等特点,因此,老年高血压的治疗也需根据其特点选择合适的降压药。

首次诊断的二级以下高血压并不主张马上采用药物治疗,一般先要选用改善生活方式为主的非药物治疗(低钠饮食、减肥、控制血糖、血脂、戒烟、限酒、缓解精神压力、适当的规律运动等)三个月,若三个月后仍无改善则需开始药物治疗;而二级以上的高血压开始就需要行非药物治疗+药物治疗。

那么,老年高血压用什么药最好呢?李教授表示具体的选择应提倡个体化。如老年高血压患者肾功低下,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果;肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响;若老年患者肾素活性偏低,可选用转换酶抑制剂,不但能有效地降低血压,而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益;对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人,可应用β受体阻滞剂,但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全,不宜作为首选药物。另外,老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。

诊断青少年高血压常用的方法

高血压疾病的出现对大家是一种打击,生活中人们要注意了解高血压高血压疾病的治疗方法。但是也要注意预防。避免疾病的出现,给自己的生活带来影响,现在让我们看看青少年高血压的几大特点。

一、青年人高血压的发病率,占青年人中15%左右。其中80%左右为原发性高血压(即高血压病),部分老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。

二、青年人高血压分类中,继发性高血压比例较中年人、老年人均高,约占20%。

三、青年人高血压,有不少患者并没有什么明显的临床表现,有一些虽有些临床症状,但又不引起重视,相当多的人只是在偶然的体格检查中才被发现。

四、青年高血压患者,因发病的时间较短,内脏功能受损较轻,但血压的波动性较大。

五、部分青年高血压患者,血压可迅速升高,甚至可发展成为恶性高血压;有些患者,因用药不当,可形成顽固性高血压。

患上高血压疾病的话应注意了解高血压治疗方法。但是诊断也是很重要的,生活中高血压患者要注意了解高血压

不再担心老年高血压

我们都知道老年人是高血压的高发人群,所以提高对老年人降压治疗的关注程度是非常必要的。大家要知道,老人患了高血压是非常容易并发其他症状的,如果不进行综合治疗是很难得到理想疗效的。老年高血压与年轻高血压患者相比有自身特点,常伴有肾功能减退、动脉粥样硬化,合并糖尿病、冠心病、脑梗塞、前列腺肥大、老年抑郁症等。因而其治疗也有别于年轻高血压患者。

老年人各个脏器功能衰退和代谢缓慢,许多药物在老年人体内的吸收、转换及排泄等过程与青年人不一样。老年高血压病人使用降压药时应从小剂量开始,这样既能避免药物在体内蓄积,又能避免过快降压而导致低血压。同样,在治疗取得效果需要减药时,也应从小剂量开始逐步减药,若骤然减药很可能 引起血压反跳而出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征。

老年人加压反射迟钝,易出现位置性低血压。因此,服药期间应经常监测立位血压,慎用易引起体位性低血压的药物,如α受体阻滞剂等。

根据高血压的特点选择合适的降压药。如老年高血压患者肾脏排泄水钠的功能降低,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂对一般老年高血压者则为次选药物。肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),因速尿易造成脱水、电解质紊乱和高尿酸血症等。老年人容易出现抑郁症,应慎用能通过血脑屏障的利血平、甲基多巴、可乐宁等降压药。

老年人在调理高血压的过程中一定要严格遵守这些原则,做到科学降压,此外,老年高血压患者在平时还要重视通过多种有效方法对自己进行护理,以及时巩固降压效果。

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平稳降压、安全降压、无毒降压。不产生降压过度,通 过生物反馈机制调整血压至人体最佳状态;双向调节血压,对低血压者有调升作用;缩小脉压差。

2.疏通神经系统障碍

修复神经损伤,降低神经细胞死亡率,镇静安神,改善睡眠。

3.减少血黏

减少血液粘度,改善血流动力,增加血流量,抑制血栓形成,疏通血管。

4.降低血脂

清除血管内胆固醇沉积,软化全身血管,防止动脉硬化。

5.强健心脏

增强心肌收缩,增强心脏泵血能力,舒张冠状动脉,增加冠状血流,抗心衰。

6.滋养大脑

解除脑血管痉挛,增加脑部血氧供应,防治脑梗塞和老年痴呆。

7.补肝益肾

舒张肾动脉血管,保护肾脏组织,轻缓利尿,改善肾功能,预防和遏制肾衰。

8.延缓衰老

抗氧化,清除自由基,消除体内有害物质,明目聪耳,手足灵便,轻身健体。

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根据老年高血压特点,在进行抗高血压治疗时应有别于中青年高血压,首选钙拮抗剂,如硝苯吡啶(拜心同、伲福达)、氨氯地平(洛活喜、压氏达)、非洛地平(波依定)等,这些药物可有效地降低收缩压和舒张压。硝苯地平作用较强,适用于血压较高者,它有普通片、缓释片和控释片,其成分是一样的,普通片作用时间短,一日需服3~4次,硝苯地平缓释片和控释片作用持久,可维持24小时降压效果。这些优点正符合老年人的耐受特点,故适用于老年高血压的治疗。噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,有较好的降压作用,亦可选用,但不适合于有糖尿病和痛风者,强烈利

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1、蚕豆 蚕豆可以治疗高血压,可以去蚕豆花30g,然后用泡水进行茶饮。 2、鲜葵花 鲜葵花叶去治疗高血压,采用鲜葵花叶50g,然后加上水进行服用,早上和晚上各十次。 3、萝卜 鲜萝卜也可以治疗高血压的,就是用鲜萝卜适量,将其鲜萝卜绞汁饮服,1日2次,每次1小酒杯。

老人服降压药提防低血压

老年高血压患者把降压目标定得太低。对高血压合并体位性低血压患者而言,收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适 ●建议晨起空腹温水送服降压药,降压药不和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用 72岁的陈大爷起床如厕时,突然感到一阵头晕眼花,随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救,发现颅内严重出血,幸好保住性命。经医生诊断,导致张大爷出现险情的“元凶”是体位性低血压。“父亲患有高血压,一直服用硝苯地平,怎么会有‘低血压’呢?”陈大爷的儿子十分不解。 专家指出,虽然“高血压合并体位性低血压”乍听起来是一个“矛盾”

四招调理老人高血压 身体轻松不反弹

老人高血压怎么调理 1、饮食调整 多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素,根据一项对轻,中度老年高血压的随机分组研究,8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3~1mmHg,而同时减少脂肪摄入量组血压下降6~3mmHg,因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄入,蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐,钾盐可阻止血压发展,有利于对血压的控制,据此提示,利尿过程中出现低钾,应予以补钾。 2、药物治疗 老年高血压患者在改变生活方式数月,如仍未达到目标血压,应予药物治疗,一些随机试验

老年人高血压的原因

老年人高血压的原因有很多: 1、因为老年人味觉退化,所以喜欢吃含钠高的食品,使体内血容量负荷超重。 2、老年人的腹部脂肪堆积和向心性肥胖导致老年人高血压。 3、胰岛素的抵抗和继发性高胰岛素血症是老年人高血压原因的重因素。 4、老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。 老年人高血压以良性居多,但是由于老年人高血压一般伴随着冠心病、糖尿病、肥胖症等等,所以老年高血压患者的生活质量收到一定影响。所以对于老年人高血压的治疗,必须谨慎。 1、在西医治疗中,因考虑老年人并发症的存在和不同程度的肾

老年人高血压如何治疗

1、饮食结构调整: 多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素,根据一项对轻,中度老年高血压的随机分组研究,8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3~1mmHg,而同时减少脂肪摄入量组血压下降6~3mmHg,因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄入,蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐,钾盐可阻止血压发展,有利于对血压的控制,据此提示,利尿过程中出现低钾,应予以补钾。 2、戒烟,节制饮酒,适量饮茶: 戒烟是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施,尽管

老年人高血压有哪些症状表现

1、老年高血压患者的血压会随着季节、昼夜的变动而变化。如有些老年人的血压在夏季较低而到冬季则较高;在清晨时血压较高而在夜间时血压较低。 2、老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差,更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。 3、老年高血压的症状不典型。由于老年人的反应比较迟钝,有时其血压虽然较高但却无明显自觉症状,因此,很容易被忽视。有些虽有某些症状也不引起重视,相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。 4、在血压波动比较

老年人高血压的特点有哪些

高血压是现在人们常见的一种疾病,这种疾病给很多患者带来了很大的影响,高血压主是针对老年人,那么针对老年人高血压的特点有哪些呢?下面一起来了解一下。 1 .单纯收缩期高血压患病率高和脉压大:流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势,显现出收缩压随年龄增长逐渐升高,而舒张压多于50~60岁之后开始下降,脉压逐渐增大。 2. 血压波动大:老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。这就求医生不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常,每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感,应随时监

如何治疗老年高血压患者

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是现在很常见的一种疾病,这种疾病会给患者的生活带来很大的影响。这种疾病的发病人群主是老年人。 轻度高血压是指收缩压在140—159之间,舒张压在90—99之间。并且轻度高血压没有什么特殊症状可以让各位朋友察觉到。所以往往自我感觉良好,不容易觉悟,并且采取预防措施和治疗措施。其实轻度高血压也不可忽视。那么,轻度高血压应该怎样进行治疗呢?下面我们就一起来看看吧! 轻度高血压控制不好,可能引发更多的严重疾病。所以轻度高血压患者应该注意以下问题:适当限盐(

降血压不是越低越好

一、高血压伴冠心病 对于合并冠心病和心绞痛的高血压患者,这类病人血压应控制在一个区间范围内,不能过高或者过低,130/80毫米汞柱左右是比较合适的。如果舒张压在60-70毫米汞柱,死亡率会大大上升。所以,有冠心病的高血压患者,舒张压维持在80毫米汞柱左右比较好。 二、患过中风 发生过中风的患者血压不宜低于120/70毫米汞柱,而且这类患者最好做24小时动态血压监测。因为有研究发现,一部分发生中风的病人,虽然白天血压很高,但到了晚上,血压急降,这个时候如果仍然服用降压药,容易诱发中风,所以采用24小时动态血