宫颈癌前病变

宫颈癌前病变

宫颈癌前病变有哪些症状

1.1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

1.2、宫颈糜烂

年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;

1.3、接触出血

性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。

什么叫宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替；宫颈原位癌是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。宫颈上皮内瘤变有两种不同结局，部分自然消退，部分发展为浸润癌。

宫颈癌前病变会复发吗

当出现宫颈癌前病变的时候，大家都知道需要及时的治疗，不然就会最后演变成为严重的宫颈癌。当大家在积极的治疗下，宫颈癌前病变治愈了，但是大家有开始担心宫颈癌前病变在治愈以后是否还会重新复发的情况呢?

首先需要告诉大家的是宫颈癌前病变在治愈以后复发的可能性是非常大的，因为对于恶性肿瘤来说，本来就是属于很容易复发的一种疾病。在治疗宫颈癌前病变的时候，手术只是初步的把恶性肿瘤给去除了，但是是没有办法完完全全的去除恶性肿瘤的，对于宫颈癌前病变的患者来说，在治疗痊愈以后，配合定期的检查和后续的治疗，那么对于病情的复发是很有帮助的。

宫颈癌前病变的患者在手术以后，大部分的患者在二年里面都可能会出现复发的情况，在宫颈癌前病变出现复发以后，如果没有及时的得到治疗，那么患者可能会在一年左右就会死亡。因此建议宫颈癌前病变的患者在手术后的二年时间里面，一旦身体出现异常，就需要立即想到是否是病情复发导致的，应该尽快到医院进行检查。

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。

宫颈癌前病变症状：

1、性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状，

2、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视，

3、接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆，

4、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

宫颈癌前病变能治疗吗

宫颈癌前病变不可怕，早发现早治疗，治愈率甚至可以达到100%。专家建议女性朋友们在21岁或有三年性行为后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束，每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断，施以合理治疗，就能达到预防子宫颈癌的目的。子宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程，研究证实子宫颈癌的主要致病因素是持续的人类乳头瘤病毒(HPV)感染，通过病毒在细胞内整合、复制和增生，发展为子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，也称为子宫颈癌前病变，进一步发展可变为子宫颈癌。一般认为从HPV感染到子宫颈癌需要10~15年的时间，所以子宫颈癌是可以预防和早期检查的。那么发现病变应该怎么进行宫颈癌前病变治疗呢?

检出子宫颈癌前病变时，宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会，所以如果病灶不是太大，只需密切随访或局部物理治疗，如电灼、激光和微波治疗就已经足够，这种治疗只需在妇科门诊完成，治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗，常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术，通过局部切除病灶，既保留了生育功能，又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行，大约5～10分钟便完成，手术后可能会有一段时间的阴道排液，4~6周手术伤口便愈合，手术后3个月可恢复夫妻生活。

宫颈癌前病变有四大主要原因

很多的女性对于宫颈癌非常害怕，但是对于如何正确的预防宫颈癌知识了解的却寥寥无几，但是随着社会生活水平的提高人们对于宫颈癌防治的意识也更为突出。

一是性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

二是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

三是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

医学统计显示，15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间，子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治疗。所以，小编提醒广大女性要做好身体方面的体检，防患于未然。

宫颈癌前病变能治好吗

宫颈癌前病变能治好吗?宫颈癌前病变都是查不出癌细胞的，因此它不是癌。而且宫颈癌前病变是可逆的，也就是说，经过治疗可以彻底清除这些良性病变，让机体完全恢复正常。

要了解宫颈癌前病变到底是怎么回事，首先要知道癌症产生的过程。人体内的细胞在各种致癌因素的长期作用下，会从正常细胞逐渐发展到恶性肿瘤。这当中常常需要经过数年到数十年的时间。其间，细胞首先表现为数量增加，但此时细胞形态尚未发生改变，病理上称之为“单纯性增生”。随后，在数量增加的同时，细胞形态的变异越来越明显，这时，意味着细胞已进入了癌症的前驱阶段，也就是癌前病变。

如果发现宫颈癌前病变怎么办

绝大部分宫颈癌前病变是可以治愈的，治疗宫颈癌前病变的方法多种，大多数方法可以在门诊进行，如宫颈冷刀锥切术、环形电刀切除术、冷冻治疗、激光消融等，无需住院，痛苦较小，费用也相对较低。治疗方法的选择主要取决于病变的程度和范围，同时综合考虑患者的年龄、经济情况、是否有条件进行严密随访等等。

值得注意的是，宫颈癌前病变患者是发生宫颈癌的高危人群，这些女性在治疗后发生宫颈癌的风险是普通人群的5倍左右，所以，癌前病变患者治疗后不能停止宫颈癌筛查，应该严格随访。

女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变

核心提示: CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果，它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。

当女性发生宫颈上皮内瘤样病变(CIN)时，说明她离宫颈癌就不远了，因为CIN是女性最常见的宫颈癌前病变。

但是女性宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要十年的时间，并且宫颈癌前病变是完全可以治愈的。

所以当女性有宫颈上皮内瘤样病变时，要积极进行治疗。

宫颈上皮内瘤样病变是一种宫颈癌前病变，它的外表可以是正常的，但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变。

根据其非典型增生的程度，宫颈上皮内瘤样病变分为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ三个不同的级别。

CINⅠ级：

相当于极轻度和轻度不典型增生;

CINⅡ级：

相当于中度不典型增生;

CINⅢ级：

相当于重度不典型增生和子宫颈原位癌。

有时女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变的差别可能非常微小，然而CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果，它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。女性宫颈癌前病变发展为浸润癌为正常情况的7倍，这就是要对CIN予以重视和正确处理的理由。

癌前病变是什么

所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，在适当的条件下，有可能转化为癌。从宫 颈癌前病变发展到宫颈癌约有10年时间，但在有些病变的基础上，可以加速恶变 的进程。宫颈癌前病变可分为轻(CIN I )、中(CINH)、重(CIN1H)三级。如不予治疗，约 有15%的CIN I、30%的CIN n和45%CINin将会转化为宫颈癌。 宫颈癌前病变(CIN )，即宫颈上皮内瘤样病变，是一组疾病的统称，包括宫颈不 典型增生及宫颈原位癌。CIN可分为三级，CIN I级，异形细胞在上皮层的下1 / 3,约 15%可能发展为宫颈癌;CIN II级，异形细胞在上皮层的下2 / 3，约30%可能发展为 宫颈癌;CIN 术级，异形细胞几乎累及全部上皮层，约45 %可能发展为宫颈癌。

宫颈癌前期病变征兆有哪些

宫颈癌前期病变比较明显，但是有的女性还是没有发觉。学府医院妇科专家总结了宫颈前期病变的症状，希望大家保持警惕。

宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

1、阴道分泌物增多。临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，病变后由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。

3、接触性出血。出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血，不要总认为是由于性生活用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血，更应引起重视，及时就医。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变，10个月来，40例患者有效率为95%以上，治愈率为84.6%，对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效，一次性治愈率高。此外，提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等，均属于预防宫颈癌的重要工作。

专家提醒广大女性，一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变，其中最严重的是宫颈癌，在女性癌瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家，宫颈癌的发生率近年有明显下降，这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家，由于宫颈病变筛查工作不完善，往往发现时已是浸润癌了，宫颈癌发生率是发达国家的6倍。从癌前病变发展到宫颈癌，是一个较长时间的过程，大概有10年左右，所以宫颈癌是一种可预防的疾病，关键在于早期发现癌前病变，早期治疗。

宫颈癌前病变的治疗

宫颈癌并不是一开始就是癌，它有一定的转化过程，那么什么是癌前病变?宫颈癌的癌前变化是怎样的呢?宫颈癌早期能治愈吗?所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定会转化成癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为癌者，而且宫颈癌在早期大部分是可以治愈的。

宫颈癌的前期病变

子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。病状为性交时疼痛。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看，如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者，则称之为癌前期病变。观察子宫颈癌组织的发生和发展，于生理变异中可见有子宫颈上皮细胞化生现象;在活跃的化生过程中，加上某些外来致癌物质的刺激，可以使活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮细胞向不典型增生方向发展，此时的上皮细胞可以不同于正常细胞，但不足以诊断为癌。虽然并非所有的不典型增生均会发展为子宫颈癌，但据统计，如不给予治疗，有10%—15%的轻、中度和75%的重度不典型增生将会转变为浸润癌。 凡有子宫颈癌前期病变者，应给予及时治疗，如激光、冷冻、电烙、锥切等方法治疗。但对病理活检为重度不典型增生病变者，因癌变的可能性大，应考虑行子宫全切术，术后还需定期随诊，以免复发或漏诊。

宫颈癌早期能治愈吗及宫颈癌前病变的治疗

早期宫颈癌是大部分可以治愈的，但是它的治愈几率主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。广泛性全子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。

女性要定期进行宫颈癌前病变筛查

子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位,近年来宫颈癌的发病率逐年上升，每年增加2%～3%，而且发病有年轻化倾向，临床上20～30岁的宫颈癌患者并不罕见。

50%的妇女被做出宫颈癌诊断时，告诉医生从没有进行过宫颈细胞学检查,另有10%的妇女在过去5年里没有进行过筛查,无疑广泛开展宫颈病变的筛查,规范宫颈病变的诊治过程,将是预防宫颈癌的主要途径。

防止宫颈癌的发生和降低宫颈癌的死亡率在于早期发现和及时治疗，早期宫颈癌是可完全治愈。从宫颈癌前病变发展为宫颈癌，是一个漫长的过程，大约10年。因此，宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤，关键在于阻断宫颈癌的癌前病变。常规的防癌普查，不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。

怎样筛查宫颈癌前病变?

有的人认为自己没有宫颈糜烂就不用进行检查了，这是错误的，因为两者不是一回事。建议18岁以上凡有性生活的妇女，应该每年行宫颈细胞学检查一次，以确定是否有癌前病变。其次行HPV DNA的检测。它是客观指标，敏感性高，近年来已被逐渐用于宫颈癌的筛查，有研究发现感染HPV的妇女在随访中诊断为轻度癌前病变的可能性是初始HPV阴性妇女的3.8倍，发现为中、重度癌前期病变的可能性是HPV阴性妇女的12.7倍。如联合HPV DNA检测和液基细胞学检查，重度宫颈癌前病变和浸润癌的敏感性可达90%~100%,所以美国自2003年已将此法一起作为30岁以上妇女的主要筛查手段。以上两种方法操作简单，均属无创检查，没有痛苦。如两种方法检查均为阴性的妇女，每3年复查一次。若细胞学检查阴性，HPV阳性者，则一年复查一次。因此子宫颈癌作为一种感染性疾病，通过宫颈癌前病变的筛查，可以及时祛除病灶、消除HPV感染以及随访跟踪。