肾癌的预后需要注意什么？
肾癌的预后需要注意什么？
肾癌的预后需要注意什么?肾癌的发病部位主要是在肾小管上皮，生长速度一般较慢，但有时可很快，绝大多数有一层纤维包膜包裹，可生长于肾实质的任何部位。质硬，表面血管大多呈扩张。发现时体积大小不一。大多是单个的，少数有多个的。肾癌在发现时约有50%尚局限于肾内，但有30%在初次诊断时肾癌已有远处转移。前列腺癌的早期症状在肾癌手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%，5年为 40%，10年为20%。只有3%病例未经任何治疗能存活3年。
肾癌(renalcellcarcinoma,rcc)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的3%,居泌尿系统肿瘤的第二位。约有20%-30%的肾癌患者就诊时已出现不同程度的扩散或转移，有20%-40%的术后患者仍会出现远处转移。肾癌患者一旦出现远处转移，其中位生存为6-12个月，5年生存率小于10%。我们对目前不能接受手术或术后发生远处转移的肾癌患者可进行的药物、免疫及放射疗法等。
肾癌预后与肿癌大小、数目和重量的关系据bell分析，直径小于3cm者，45例中只有2%有转移;直径小于5cm者，69例中5～7%有转移;而直径超过10cm者，84例中70例(83%)有转移。petkovic统计，肿瘤直径超过5cm者56%转移，而直径超过10cm者75%有转移。并发现42例多发性肿瘤中，无1例生存3年以上。另有一组病例的单发肿瘤的5年存活率为54%，10年为40%;而多发性肿瘤的5年存活率为 50%，10年为20%。亦有人统计肿瘤重量小于500g者，5年存活率比大于1000g者高2倍。
肾癌细胞的类型与预后也有关系。透明细胞癌的恶性程度较低，预后较好;颗粒细胞癌恶性程度较高，预后较差;梭形细胞癌分化最差，恶性程度最高，常在早期即有转移，预后恶劣。但有很多肾癌细胞的类型是混合的，在这种情况，以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。
肾癌预后与肾癌的治疗方法的关系。生物免疫治疗作为新型的肿瘤治疗手段，已经初露锋芒，在治疗肾癌的领域发挥着越来越大的作用。
肾癌的预后需要注意什么?通过上述的介绍希望大家对肾癌的预后工作有一定的了解，同时也希望对胃癌的治疗提供一些参考意见。
肾癌的日常护理措施
1.家庭护理：发挥家庭的支持和辅助作用，营造一个良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化，家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值，因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。
2.动静结合：起居有常，生活有节。养成良好的生活习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。
3.饮食护理：对于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则：适量蛋白质摄取：蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时，需配合足够热量的摄取，以维持理想体重为原则。
4.疼痛的护理：使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外，还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛，所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作，亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，此外，组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。
肾癌的日常护理措施
肾癌的护理措施
1.家庭护理：发挥家庭的支持和辅助作用，营造一个良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化，家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值，因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。
2.动静结合：起居有常，生活有节。养成良好的生活习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。
3.饮食护理：对于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则：适量蛋白质摄取：蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时，需配合足够热量的摄取，以维持理想体重为原则。
4.疼痛的护理：使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外，还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛，所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作，亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，此外，组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。
继发性肝癌预后方法
1、检查要“勤”
这里的“勤”并不是让大家没事就做检查，而是在某些检查上不能偷懒。比如体检时都有指检一项，患者觉得不舒服或不好意思,医生有时候也觉得麻烦，加上这项检查必须在一个私密的地方进行，所以很多人选择了放弃。
在结直肠癌的筛查上，有两项检查是必须做的，一项是大便隐血实验，如果结果是阳性,就要小心了;一项是血中肿瘤标志物检查，常用的是CEA和CA19-9.有1/3的人通过这两个检查能早期发现癌症。专家提醒，中年人，尤其是40岁以上的人群每年最好去做一下这两种检查。
2、饮食要“苦”
大家都听过一句话,"肠癌是吃出来的癌",这话很有道理.以前苦日子过惯了,生活好起来后,恨不得天天大鱼大肉,还有的人,一顿没吃肉感觉就像没吃饭一样.
3、眼睛要“毒”
因为绝大多数肿瘤都不释放毒素，不容易早期发现,所以这里的“毒”其实是提醒大家，要善于用眼睛发现癌症的蛛丝马迹,尤其"要善于发现大便里的异常".。便血，从临床来看,80%的直肠癌患者都有便血的情况;大便习惯改变，原来有规律的大便突然增多或减少、腹泻、便不净等;性状改变,大便变扁、变细或不规则等都是预警信号。
肾癌的家庭护理
1.家属是好助手:发挥家庭的支持和辅助作用，营造一个良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化，家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值，因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。
2.动静结合:起居有常，生活有节。养成良好的生活习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。
3.饮食护理:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则：适量蛋白质摄取：蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时，需配合足够热量的摄取，以维持理想体重为原则。
4.疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外，还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛，所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作，亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，此外，组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。转移性肾癌预后的危险因素评分见下表。 [9]
肠癌预后
预后：
小肠癌早期诊断较难，切除率约为40%。切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%，淋巴瘤约35%，腺癌约20%
大肠癌可沿肠壁向上向下及环周浸润。侵穿肠壁后还会波及到邻近的器官和组织。侵及黏膜及黏膜下层时，通常没有淋巴结转移，局部切除即可治愈，5年生存率可达85%～100%。侵及肌层、深肌层，但未穿出肠壁，又未发现淋巴结及其它脏器转移者称中期癌，根治性手术5年生存率可达60%～76%。若已穿透肠壁或侵及邻近脏器，或已有淋巴结及其它脏器转移，便属于晚期癌，根治性手术后，5年生存率只有25%左右
保健：
1.用药 遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。
2.饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，避免烟酒，忌食辛辣燥热之品、少食高脂肪之品。
3.运动 适当运动，不宜过劳。
4.生活起居 避免持重和过度用力;保持大便通畅，养成定时排便的习惯，便秘者可使用缓泻剂;保持肛门清洁，每日便后清洁肛门。
5.情志 保持积极乐观的精神，树立战胜疾病的信心+忌悲观紧张情绪，协助患者调节心理适应过程。
6.定期复诊 遵医嘱定时复诊，如出现进行性消瘦、大便习惯改变、大便带血时应及时就医。
怎样科学治肝癌
影响肝癌预后的因素有：从性别上看，女性患者的生存期较男性患者长;从肿瘤大小看，病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好;从肿瘤数目看，单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好;有无包膜有无门静脉癌栓等，也影响肝癌预后;肿瘤发生部位对预后亦有影响，位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内;直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。
此外，肝癌细胞生长极其活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞入血。肺为肝细胞癌肝外最常见的转移器官，约占90%，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌转移对预后有直接影响。值得注意的是，是否根据肝癌的分期选择合适的治疗手段直接影响肝癌预后。
前面谈到，采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。那么，哪些肝癌患者应首选放疗?一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;二、肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者;三、术后残留或术后局部复发的患者;四、肝转移癌患者。我常说合适的病人，在合适的时机，选择合适的疗法是科学治疗肝癌的原则，三个合适原则也事关肝癌患者的预后。
肾癌的预后需要注意什么
肾癌的发病部位主要是在肾小管上皮，生长速度一般较慢，但有时可很快，绝大多数有一层纤维包膜包裹，可生长于肾实质的任何部位。质硬，表面血管大多呈扩张。发现时体积大小不一。大多是单个的，少数有多个的。肾癌在发现时约有50%尚局限于肾内，但有30%在初次诊断时肾癌已有远处转移。前列腺癌的早期症状在肾癌手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%，5年为40%，10年为20%。只有3%病例未经任何治疗能存活3 年。
肾癌(renalcellcarcinoma,rcc)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的3%,居泌尿系统肿瘤的第二位。约有20%-30%的肾癌患者就诊时已出现不同程度的扩散或转移，有20%-40%的术后患者仍会出现远处转移。肾癌患者一旦出现远处转移，其中位生存为6-12个月，5年生存率小于10%。我们对目前不能接受手术或术后发生远处转移的肾癌患者可进行的药物、免疫及放射疗法等。
肾癌预后与肿癌大小、数目和重量的关系据bell分析，直径小于3cm者，45例中只有2%有转移;直径小于5cm者，69例中5～7%有转移;而直径超过10cm者，84例中70例(83%)有转移。petkovic统计，肿瘤直径超过5cm者56%转移，而直径超过10cm者75%有转移。并发现42例多发性肿瘤中，无1例生存3年以上。另有一组病例的单发肿瘤的5年存活率为54%，10年为40%;而多发性肿瘤的5年存活率为 50%，10年为20%。亦有人统计肿瘤重量小于500g者，5年存活率比大于1000g者高2倍。
肾癌细胞的类型与预后也有关系。透明细胞癌的恶性程度较低，预后较好;颗粒细胞癌恶性程度较高，预后较差;梭形细胞癌分化最差，恶性程度最高，常在早期即有转移，预后恶劣。但有很多肾癌细胞的类型是混合的，在这种情况，以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。
肾癌预后与肾癌的治疗方法的关系。生物免疫治疗作为新型的肿瘤治疗手段，已经初露锋芒，在治疗肾癌的领域发挥着越来越大的作用。
恶性肾肿瘤如何预防
肾癌患者主诉和临床表现多变，肾脏位置隐蔽，对早期自我诊断、自查造成困难，血尿是肾肿瘤最常见的症状，常为无痛性、间歇性全血尿，注意在老年人中血尿常认为是前列腺增生及结石所致，应警惕肾癌可能性。血尿伴有腰痛与肿块仅占肾肿瘤的10%，应警惕出现的肾外表现，如发热、高血压、高血钙、血沉加快、贫血、肝功能异常、消瘦、红细胞增多及平卧位不消失的左侧精索静脉曲张都有肾癌可能，应及时就诊。定期做健康体检，尤其对有致癌诱变剂接触史者的健康监护，重点查血尿常规，肾脏的B 超检查，争取使直径小于1cm 的肿瘤得以早期发现。肾癌一经发现应尽快力争采取手术切除，根治性肾切除包括切除肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴组织及中上段输尿管，肾静脉和下腔静脉内癌栓应予摘除。肾癌采用化疗与放疗疗效欠佳，免疫治疗有一定疗效。
3.三级预防 病人晚期可出现恶病质，局部疼痛明显，肿瘤内出血引起严重贫血，可采用支持疗法，输血、静脉高营养，姑息性肾切除或选择性区域性动脉内化疗加栓塞治疗，用于严重出血、疼痛和肿瘤外症候群、周围脏器受压等，对症治疗如止痛等减少病人痛苦，延长病人生命。预后：肾癌的组织学结构对预后无影响，乳头状囊腺癌预后尚好。癌细胞的分化程度影响预后，透明细胞癌预后好，颗粒细胞癌和混合型预后略差，梭形细胞癌和小细胞癌预后最差。肾切除治疗后5年生存率为35%～40%，10 年生存率为17%～30%。肾癌预后有时难以估计，可在肾切除后20 年、30 年或更长时间出现转移。对于肾静脉内或下腔静脉内癌栓，如能手术彻底摘除，则预后良好;若肿瘤侵犯静脉壁，则应切除受累静脉壁，否则预后不良;肿瘤侵入肾周脂肪和肾筋膜，如能根治性切除，近一半可生存5 年;有局部淋巴结转移者，预后不良，极少生存5 年;肾癌侵入邻近器官者的生存时间较短。肿瘤大小，对预后无明显影响
肝癌预防预后
肝癌晚期能活几年
晚期如果不治疗，只是做好日常的护理，平均寿命只有3-6个月。国内有资料显示：自出现低浓度AFP至亚临床肝癌(早期)确诊;自亚临床期至出现临床症状(中期);自有临床症状至黄疸、腹水或远处转移或恶液质(晚期);自晚期至死亡，其中间隔时间分别为10个月、7个月、4个月、2个月。因此其自然病程大约为24个月。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率，研究表明，肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。
肝癌治愈率
肝癌如果小于2公分，可以切除做根治手术，文献报道其5年生存率多在50%左右，癌症结节越小，生存率越高，部分极早期患者甚至可以达到根治。根据上海东方肝胆外科医院统计，自1999—2003年共进行了6446例肝癌手术切除，病人1、3、5年生存率分别为85. 9%、64. 6%和53. 2%。如果已经发展到晚期或是患者不能耐受手术，只能采用化疗或放疗，平均寿命多不到2年。经过统计，肝癌从诊断开始，80%患者已经失去了手术机会。
肝癌传染吗
肝癌不会传染。约1/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，长期食用黄曲霉素污染的食物或是兰绿藻等藻类毒素污染水源也是原因之一。由上述导致肝癌的原因可知，肝癌不是传染导致的。不过导致肝癌的主要原因是病毒性肝炎，病毒性肝炎特别是乙肝和丙肝，具有传染性。
肝癌的筛查
建议年龄在40岁以上，有肝炎、肝硬化病史者，或肝炎病毒携带者最好每3个月至半年作一次B超和AFP(甲胎蛋白)检查，可以在症状出现前半年到一年作出肝癌的诊断。因此，对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和验血查甲胎蛋白，能够筛查出大部分“小肝癌”。
乳腺癌预防预后
1.避免情绪刺激和忧郁，保持乐观、平和的心境，饮食起居有规律.睡眠充足，坚持适当锻炼，增强机体抗病能力。
2.饮食要均衡，不要过多忌口使营养不足，导致身体抵抗力下降，不利康复甚至出现复发转移。
3.在手术、放疗、化疗结束后仍有必要维持一段时间的中两医结合治疗，以巩同疗效。尤应注意定期到医院随访.最初2年内，每三个月复查1次;2～5年，每六个月复查1次;5年以上，每年复查1次。随访内容：血常规、肝功能，CEA、CAl5-3、胸片、肝B超，必要时行CT或骨扫描。