卵巢癌越早手术存活率越高
卵巢癌越早手术存活率越高
卵巢癌是女性的死敌。有关报告预测：2007年仅在美国就将有卵巢癌新发病22430例，其中15280位患者会不治身亡，死亡率之高令人震惊。
美国医学组织希望女士们在遇到下列情况时必须要有所警觉：1.身体出现浮肿;2.骨盆区和腹部疼痛;3.厌食，或在进食时有迅速吃饱的感觉;4.尿频尿急。美国医学组织建议，如上述症状持续两个星期，你一定要立即到医院去作妇科检查。尤其当这些症状是你前所未有过的，而且你已感到明显的身体不适时，更应该刻不容缓地采取防备行动。
能否在早期确诊卵巢癌性命攸关。临床经验证明，在卵巢癌尚处于萌芽状态还没越出卵巢时就用手术将其扑灭，93%的患者至少能再活5年以上。但是，患者若延误了良机，哪怕只是延误个把月的时间，后果也往往是致命的。卵巢癌是最容易快速扩散的癌症之一，它经过了初发期，癌细胞会迅速蔓延到大肠小肠、肝脏、隔膜和其他器官。让人十分遗憾的是，目前全世界对卵巢癌的治疗较之对其他癌症的治疗成果明显不大，即使在医药水平很先进的美国，也仅有19%的卵巢癌患者有幸能被早期发现。再有，卵巢癌病人经治疗后的5年存活人数只占病人总数的45%，相比之下，另一种妇科常见的乳腺癌治疗后的5年以上存活率为89%。
美国哥伦比亚大学医疗中心的妇科肿瘤病主任认为，告诫女士们留神卵巢癌的早期症状非常明智。患者觉察到了不祥之兆来找医生，就迈出了挽救生命的关键一步，越早发现，越早手术，人类可以在时间赛跑场上击败卵巢癌。
卵巢肿瘤爱找谁六行为让其赖上你
卵巢癌的治疗技术已经有些进展，晚期卵巢癌患者的存活率已从10年前的5%提高到现在的20%，有轻微扩散的患者存活率已达75%，有关卵巢癌发生有如下几种因素：
1.哪些妇女易患卵巢癌妇女到了三十多岁正处于一生之中最美好的时期，绝不会想到患癌症和死亡。然而，10%的卵巢癌是在40岁以前诊断的。什么样的妇女易患卵巢癌呢?怀孕次数过少或没有怀孕，并且从未口服避孕药片的妇女患卵巢癌的危险性高(即从未中断过排卵的妇女)，一般来说，老年妇女发病率比较高，平均年龄是45岁，而危险性高峰在70岁左右。2.家族史是危险因素之一凡有一名以上母系血缘(母亲、姐妹、姨母或外婆)患卵巢癌的妇女，他们卵巢癌的危险性增加到50%。这种妇女倾向于较早发生卵巢癌，因而应当密切注视，建议要定期防癌普查。3.预防措施为了预防和早期发现卵巢癌，定期请妇科医生检查十分必要。有卵巢癌家族史的妇女更应注意。
4.卵巢癌容易检查出来吗?卵巢癌发生转移之前，70%的病例没有症状。由于癌细胞发生于卵巢外层，故卵巢癌倾向于早期转移。脱落下来的癌细胞可以附着在腹腔内任何部位，并在该处生长。5.卵巢癌症状月经紊乱，常有腹胀痛及不明原因消化不良等，应及早作妇科检查，中、老年妇女更应注意。常规妇科检查可发现腹腔或盆腔肿块，作超声扫描不能确定肿块的性质。为确诊，往往要用内窥镜或手术探查。6.卵巢癌治疗方案重要的步骤是手术治疗，最初的手术几乎总是切除双侧卵巢或子宫。若癌症已转移，就应广泛地切除各转移癌肿，治愈率就可达40%。多数患者均需化疗，通常每3-4周化疗一次，我们现在已有些药物可消除恶心、呕吐等化疗副作用。但无法防止脱发，不过脱发是暂性的。化疗药物往往有一定效果，即使不能存活5年以上，也可以活得久一些，积极治疗还是有可能治愈的。
肝癌晚期能活几年
一、肝癌的预后最主要取决于病期的早晚 如切除2厘米无器官侵犯的小肝癌灶，5 年存活率可达60%-100%，而已有症状的手术后5年存活率低于20%。因此关键是早期发现肝癌。
二、治疗与预后 早期手术治疗是根本的方法。目前早期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节。一般术后复发率40%-60%，因此术后需要配合化疗，才可能达到根治的目的。原发性肝癌早期不易被发现，因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。治疗方案的选择对预后有很大影响，采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效。对于失去术手机会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合应用，3年存活率可达60%。-另外，肝移植术后应用环孢素A抑制免疫排斥反应，在无淋巴系统转移的病人，5年存活率可达60%，但有转移者仅为15%。
三、机体的免疫功能 细胞免疫功如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高者，术后复发率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者，1年存活率为100%;AFP<5000微克/升者，1年存活率为75%;AFP>5000微克 /升，1年存活率为51.3%。
四、发现肝癌时肝功能的状态决定预后 据国内综合不同地区的统计资料，肝细胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化，另有10%-30%肝癌病人仅伴慢活肝。因此，肝功能状态对治疗及预后很重要。在224例病人调查中发现：血清胆红素>17.1微摩尔/升者，2年存活率为5%;胆红素>34.2微摩尔/升者，无一例生存1年。伴失代偿期肝硬化时，肝癌早期即可能死于肝功能衰竭。因此，发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。
五、肝癌病理与预后 一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积>10厘米，1年生存率为37.5%;癌的面积<10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易发生转移现象，导致短期内死亡。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已有癌栓形成者，5年存活率为4.8%，无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预后不良，即使手术效果也不会很好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散的，预后好。
卵巢癌治疗
卵巢癌治疗方法，肿瘤医院专家解释，卵巢癌这一疾病在女性们中的病例是不少的，所以女性们应该懂得卵巢癌的治疗方法，那大家对卵巢癌的治疗方法又了解多少呢?希望下面专家们的介绍，能够给大家带来帮助。让大家更多地了解卵巢癌的治疗方法有哪些。
(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗，这就是卵巢癌的治疗。
(二)手术治疗 卵巢癌的治疗手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%，基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%，而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
(三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件，这就是卵巢癌的治疗方法。
综上所述，就是卵巢癌的治疗方法的分析介绍。大家看过之后有何感想呢?希望大家能在生活中多重视，做好预防。在此，也祝愿患者们能够早日康复。
卵巢癌手术后能活多久 怎样提高卵巢癌手术后的存活率
做过卵巢癌手术的患者应该保持良好的心理状态，正确对待疾病，其家属也应该为其创造宽松、和谐的家庭氛围。患者平时的生活应有规律，注意劳逸结合，可以多与人进行交流，适时参加一些喜欢的文体活动，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
卵巢癌的手术治疗
1、卵巢癌手术治疗原则：
由于医学的发展，临床经验的积累，即卵巢恶性肿瘤手术原则也有了新的观点。过去主张把双件、全子宫、大网膜及阑尾切除，但这样的手术不能减少肿瘤的复发。近几年来的手术原则是力肿瘤切净或基本切净，包括原发，扩散及转移灶，癌直径不超过2cm，其临床意义是最大限度地减肿瘤体积，使肿瘤细胞减少到最低限度，故统称肿瘤细胞减灭术或肿瘤细胞缩减术。肿瘤细缩减术又可根据手术范围及其复杂程度分为三种①单纯肿瘤切除(包括子宫附件等);②最大限度瘤术;③盆腔脏器清除术(1)。在其他辅助治疗的协下，提高存活率，改善预后。
卵巢癌手术治疗2、关于子宫及附件切除： 有作者报告对46例ⅰ期卵巢癌行单侧附件切除及144例行双侧附件+子宫切除(根治术)的5年生存率分别为74%及79%，二者无明显差异，因此，提示对ⅰ期病人仅行单侧附件切除是可行的，此法不仅解决一个生育问题，最终目的是维持女性内在环境的平衡。但也不可因过分强调保存生育功能而忽视，贻误根治手术的危险性。
但是很多作者提出只要诊断卵巢恶性肿瘤均应行双侧附件切除。主要考虑到卵巢癌患者中，双侧患病的机会较多，故保留健侧卵巢意味着残留潜伏的癌灶。还有作者提出子宫也是肿瘤容易扩散的部位，据统计卵巢癌约16%~18%转移至子宫，并有90%伴有子宫内膜癌及癌前病变，所以提出应同时做子宫切除。
目前，大多数专家认为应根据年龄、婚烟状况，临床分期、组织类型、细胞分化、肿块大小、生育要求等方可综合考虑，绝不可盲目从事，对ia期病人要求保留生育功能，在对侧卵巢楔型活检证实为阴性时可以保留对侧卵巢。考虑到残留的卵巢功能切除的实质部分一般不超过1/3(4)。郎景和(6)认为只有在高选择情况下方可行保留功能手术，即保留对侧附件和子宫，但必须符合下列所有条件：
①患者年轻渴望生育;
②ia期;
③细胞分化好(g)或交界性;
④肿瘤光滑活动;
⑤对侧卵巢外观正常，活检阴性;
⑥腹腔细胞学检查阴性;
⑦腹膜多点活检阴性;
⑧有随诊条件，或建议于完成生育后应切除子宫及对侧附件。
3、 关于大网膜切除：大网膜是卵巢癌最早的转移部位之一，转移率为37%~71%。munnell和parker报道，ia期卵巢癌行大网膜切除5年生存率为80%，未切除者5年生存率为50%。近年来，较多材料已证明，大网膜是亚临床转移的重要部位，多数学者已把切除大网膜作为卵巢癌手术的一部分。其优点(1)：
①缩小肿瘤体积，有利于术后其它治疗;
②减少腹水的产生;
③促进同位素在腹腔内的均匀播散;
④减轻患者的腹痛症状。陈惠帧(1)认为对ia及ib患者如需保留大膜网，必须有足够的活检组织检查，证实无转移时才能保留大膜网，对ic及ic期以上患者常规作大网膜切除。
4、 关于阑尾切除：有学者通过卵巢癌手术了解阑尾转移的发生率，术中切除阑尾160例早期病例(ⅰ、ⅱ期)未见阑尾转移，在ⅲ、ⅳ期病例中阑尾转移发生率分别为44%和40%，右侧原发性肿瘤中5例累及阑尾(16.1%)，左侧原发性肿瘤中3例累及阑尾(7.6%)。
从资料推测阑尾不是卵巢癌首先转移的部位，而是由于其与卵巢肿瘤的解剖部位邻近，肿瘤直接浸润所致。国内学者认为，卵巢癌阑尾转移与分期密切相关，而与肿瘤的组织学类型无关，但大多数学者认为粘液性囊腺癌病例，以其好发阑尾粘液瘤，粘液性瘤破裂产生弥漫性腹膜炎，所以术中同时切除阑尾是合适的。现主张对ⅰ~ⅱ期患者不必常规切除阑尾，而对ⅲ~ⅳ期患者行阑尾切除术有助于减少术后残留病灶。
5、 清除腹膜后淋巴结：文载各期别的腹膜后淋巴结转移为i期约为10%，ⅱ期约20%，ⅲc期约40%。江森(第一届全国妇科肿瘤手术会议论文汇编1986)指出，在患者情况和技术条件许可下，对一切卵巢恶性肿瘤的患者应在手术中争取行腹膜后淋巴结清除术，这样可以达到诊断和治疗两方面的目的。
晚期卵巢上皮性癌在减灭术理想，残瘤癌灶直径<2cm前提下行腹膜后淋巴结清除术可以提高存活率。反之若减灭术不理想时，行腹膜后淋巴结清除术不能提高存活率。目前流行的观点是卵巢癌手术需清扫淋巴结，方法是可全部或部分切除主要瘤体(最大残留肿瘤直径<2cm)的病例初次手术并用清扫术，需剖腹探查或不得已残留较大病灶时则不行清扫术。
6、 卵巢癌手术成功率，二次探查术：二次探查术目的：卵巢癌患者经过手术及足够的化疗后而获得临床完全恢复时为了解其治疗反应而进行的再次探查手术。现对卵巢治疗监测还有多种方法，由于影像技术的发展(如ct、b超或x线等)，但尚无一种影像技术可精确地替代二次探查术。二次探查术是目前了解卵巢癌化疗后其治疗反应的一个较为可靠和安全的手段。大多数学者均同意手术时间距最后一次化疗应为4~6周。经仔细探查后若无肉眼可见病变则应在可疑部位或上述探查部位进行常规多点活检。一般取20块左右组织并行病理检查。二次探查可以了解化疗后效果，适当地决定停药或继续化疗，更改化疗药物，对早期复发病变或原残余瘤酌情再次切除。
7 、二次细胞减灭术： 有作者报道先用2个疗程加强的静脉化疗再行二次细胞减灭术可使大多数有巨块肿瘤的患者达到适宜的细胞减灭水平。morris(gynecoloncol，1998年)认为再次细胞减灭术可能对复发者并无多大好处，手术应很小心地因人而异施行，否则会影响卵巢癌手术成功率。
8、预防性卵巢切除术：有卵巢癌综合征家族妇女的家谱中常有染色体显性遗传倾向，一生中患卵巢癌的风险非常高，故在完成生育计划后应行卵巢切除手术，可预防卵巢癌的发生，预防性卵巢切除术可能延迟四十几岁。总之，随着临床经验的不断积累，卵巢癌手术处理也有了许多的创新，扩大了必要的手术范围，提高了卵巢癌手术成功率。
9、 姑息性手术：晚期卵巢癌的姑息性手术通常是解除肠梗阻的手术，与其他原因引起的肠梗阻的处理方法是相同的。约有80%的肠梗阻患者可通过手术解除梗阻。但是卵巢癌肠梗阻患者手术治疗的并发症和病死率相当高，故有人建议应该依靠妇科医生的判断和经验，以及患者有无姑息疗效和康复的机会，采取个体化原则进行处理。
卵巢囊肿恶性是癌症吗 卵巢囊肿恶性能治好吗
卵巢囊肿恶性治愈率在早期较高，但早期发现困难，可通过妇科的组织活检检查出来。对于卵巢癌治疗有研究显示，卵巢癌患者如果能得到早期诊断，其存活率可能达90％左右;
但如果发展到癌症晚期，存活率则只有百分之二十。
什么蔬菜可预防卵巢癌
一项美国最新医学研究显示，多吃某些蔬菜，可以对预防女性卵巢癌起到辅助作用，并增加已患癌症者的存活率。
这项由美国癌症学会期刊报道，国际癌症学会的研究指出：食用大量蔬菜，可以增加卵巢癌患者的存活时间。这项针对609名卵巢癌患者进行的研究显示，存活最久的患者平时吃的蔬菜最多。
具体的种类包括十字花科蔬菜，如花椰菜(花菜)、甘蓝菜、白花椰菜、圆白菜、小白菜等;或是含丰富维生素E的天然食物，如大豆、圆白菜等。长期大量食用这些蔬菜的卵巢癌患者存活时间较久，但吃维生素药丸却无此效果。同时这项研究指出，患该病后吃最多乳制品的患者比吃最少乳制品者，在早期死亡的几率上高了三成。
美国癌症学会表示，卵巢癌如果在早期发现，存活率很高。但不幸的是，这种妇科癌症很难被发现，仅有约四分之一的患者是被早期发现的。因而，找到有效的辅助治疗手段非常重要。已经确诊的卵巢癌患者如果改善饮食习惯，多吃蔬菜，也会延长存活期。而乳腺癌患者如果能吃大量的蔬菜、水果，同样会有比较好的结果。
女人得了卵巢癌后还能活多久
得了卵巢癌，还能活多久?
卵巢癌是女性常见肿瘤，占妇科恶性肿瘤的20%。卵巢虽小，但作用巨大，是影响女性生殖、甚至人类繁衍的的核心器官。得了卵巢癌，大致生存期如何呢?
卵巢癌5年生存率大约30%，死亡率高居所有妇科肿瘤首位，影响卵巢癌预后的因素有分期、病理学类型，治疗方式等有关。Ⅰ期5年生存率可达90%，Ⅳ期5年生存率不足5%。
预防卵巢癌重在倡导适龄婚育，定期妇科健康体检，贵在早发现，早诊断，早治疗。
卵巢癌患者：七成晚期、七成死亡、七成50岁以上
卵巢癌是妇科肿瘤中最麻烦的，也是医生最不愿意遇到的。在这个不太大的器官上，一旦发生癌变，七成患者在发现时已是晚期;七成患者5年内会死亡;七成患者发生都在50岁以上，医院教授，用三个七总结了卵巢癌的特质。
七成患者会死亡
卵巢上皮性癌可以说是最致命的妇科恶性肿瘤，每年有22.5万新发病例，死亡人数就高达14万。
原因就是缺少有效的筛选方案且早期患者无症状，70%以上病例就诊时已为晚期，晚期患者长期生存率不超过30%。
目前，卵巢癌治疗是在手术尽可能满意的切除愿发病灶和转移病灶的基础上辅以术后化疗，但遗憾的是晚期卵巢癌治疗后仍可能复发，预后效果不乐观。
卵巢癌早期能活多久
卵巢癌早期治疗以手术为主，其治疗效果明显优于晚期。卵巢癌早期一般是指病灶局限于卵巢(I期，Ⅱ期)的患者。近年卵巢癌早期的治疗效果有所提高，这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗(AC)的应用。目前对卵巢癌早期诊治的见解有较大分歧，特别是辅助治疗的必要性及治疗方式的选择争论较多。现将近年一些进展作一概述。
1 早期卵巢癌卵巢癌早期的手术
1.1手术准确分期对卵巢癌早期以后的处理有重要意义根据GOG及EORTC指南，准确手术分期应包括以下步骤：(1)纵行切口;(2)腹腔细胞学检查;(3)完全的腹腔内器官探查;(4)随机腹膜活检;(5)两侧主动脉旁及盆腔淋巴结取样活检;(6)原发灶的切除;(7)子宫、输卵管及卵巢切除(行保守性手术者可以保留);(8)大网膜切除;(9)阑尾切除(黏液性瘤者)。
1.2根据危险因素区分低危及高危EOC许多研究认为以下因素是影响EOC的独立预后因素，如FIGO分期(Ie，I。)，低分化癌(G。)，不利的组织类型如透明细胞癌，致密粘连，大量腹水，肿瘤破裂，囊外生长及老年等。近年一个最大的回顾性研究根据加拿大及欧洲的资料分析1545例I期EOC，得出的最重要的独立预后因素依次为肿瘤低分化，术前肿瘤破裂，术中破裂，Ie期及年龄。而In期与Ic期的预后相似。伴有这些高危因素的属高危EOC。
1.3EoC的保留生育功能手术对EOC手术通常应行子宫全切除，双侧附件及大网膜切除。但对年轻低危EOC(In期G。或G。)行患侧附件切除也是可行的，但应认真地进行手术分期及检查对侧卵巢。最近Maltaris等¨]报道282例卵巢癌行保守性手术，结果有113例妊娠，87例是足月分娩，33例(12%)复发，16例(4%)因肿瘤而死亡。卵巢癌保守性手术还是有一定风险的。Poncelet等对卵巢交界瘤行保守性手术如囊肿剥除术(cystectomy)或患侧附件切除术，其复发危险分别为30%及11%。保守性手术仍应慎重。
2 早期卵巢癌EoC的化疗
2.1 低危EOC术后不需化疗低危EoC单纯手术可达到95%的5年生存率。这些患者术后通常不需要化疗。但也有人对不行化疗是否安全提出质疑，这只有通过随机对照研究才能作出答案。遗憾的是许多研究由于缺少对照，未设定观察组，所以很难肯定AC的确切作用。迄今只有2个有对照的前瞻性研究能说明AC对EoC的意义。GOG的研究，81例低危EOC(I一期、Ie期、G。或G：)接受12疗程马法兰治疗。另81例无治疗。经6年随访(中数)，治疗组与观察组的总生存率(OS)分别为94%us98%;无瘤生存率(DFS)分别为9l%可598%，皆无显著差异。接受马法兰治疗的有1例死于再障。该研究说明术后化疗是没有必要的，特别是那些CAl25<30U/ml的I期患者。由于本身预后很好，可能不需要术后化疗。另一来自意大利妇科肿瘤协作组的报告，顺铂治疗组41例的DFS为83%，优于无治疗组44例DFS65%(P=O.03);无治疗组在复发时再用顺铂治疗，其5年生存率与以前接受过AC的相似(82%us88%)。经过120个月以上的随访，这一结果仍然是肯定的。这说明在10例AC治疗中有8例是没有必要的，属于过度治疗。先前接受AC的显然生活质量要差。看来在无治疗组中，待复发再行解救治疗也能达到AC组同样效果。不过由于此研究病例数偏少，仍应审慎看待此结论。
2.2 高危Eoc术后化疗的意义约30%～50%高危EOC患者术后5年内复发。对高危EOC术后化疗能否降低复发及延长生存期仍有争议。Trope等报道高危EOC20例，术后卡铂6疗程，对照组19例术后无治疗，结果DFS分别为70%及71%;总生存率86%及85%。两组皆无显著差异。但该组病例较少，似乎也难得出肯定的结论。欧洲的一个大型协作研究(ACTl0N)包括9个国家1990～2000的448例高危EOC，比较辅助化疗与未化疗两组各224例。中数随访时间5.5年。两组的0S无差异，但DFS在AC组有改善。可惜该组仅有1/3病例是属于准确的手术分期，有2/3有微小残留病灶。该研究认为经过准确的手术分期，只有那些有微小残余灶的，AC可以改善DFS。
2.3 化疗的时限与疗程关于EOC的时限于疗程一直存有争议。多数文章由于缺少对照，很难说明问题。最近Bell等的报告质量较高，他们报道美国GOG的研究结果，比较高危EOC(I—G。、IeG。、透明细胞癌、Ic及Ⅱ期)术后3疗程与6疗程泰素加卡铂联合方案。427例是属完全符合条件的，其中69%属I期。中数随访6.8年。估计5年复发可能性6疗程为20.1%，3疗程为25.4%，两组无统计差异，总死亡率也是相似的。3级或4级神经毒性反应两组分别为11%及3%。在接受6疗程者中有更多严重贫血及粒细胞减少者。6疗程不能改善总的预后，而并发症却明显增加。
3 辅助放疗与辅助化疗的比较
只有少数研究比较早期卵巢癌EOC术后放疗与化疗的效果。放疗多采用32P或全腹放疗。化疗多用以铂为基础的联合化疗。尽管这些报告很难看出辅助化疗优于辅助放疗，但却认为含铂类联合化疗比放疗或32P腹腔灌注更可取，更优越，因毒副作用相对较低。较早的研究也认为高危EOC术后应屏弃放疗，还是化疗对患者有利。Winter—Roach等口朝对经过完全手术分期的EOC做化疗或放疗结果的Meta分析。DFS及OS两组皆无明显差异。化疗与全腹放疗，或32P腹腔灌注比较也无显著差异。
4 关于早期卵巢癌EOC预后因素的研究
已有研究显示组织分级、FIGO分期、病理类型及CAl25水平等可预示患者预后好坏。术前CAl25水平对提示预后似乎更重要。Obermair等凹]的研究结论是术前CAl25>30U/ml及年龄>70岁是对EOC仅有的2个的独立预后因素。术前CAl25≤30U/ml对预后的意义超过组织分型、I期的亚分期(I一、IB、Ic)及组织分级。近年研究显示DNA倍体已成为EOC的独立预后因素。EOC的DNA为2倍体的(diploidtumor)5年DFS为90%，而异倍体的(aneupIoidtumor)仅为64%，差异非常显著。Nordic卵巢癌协作组的研究对162例EOC进行多因素分析，只有组织分级、DNA倍体及FIGO亚分期是独立的预后因素，可提示EOC的DFS及OS。若加上其它的相关因素则更能提示患者预后。如IA期患者是G。或G2，DNA二倍体，其10年DFS为98.2%;而DNA异倍体、G。、透明细胞癌、In、Ic期者的10年DFS仅为16.4%。
近年卵巢癌早期的治疗效果有所提高，这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗(AC)的应用。目前对卵巢癌早期诊治的见解有较大分歧，特别是辅助治疗的必要性及治疗方式的选择争论较多。现将近年一些进展作一概述。的治疗仍存有许多争议。当今的医学趋势更重视循证医学及治疗后的生活质量。应根据目前的研究结果，在不影响生存率及生存期的情况下尽量保证患者有较高的生活质量。在Liavaag等的一项最新研究中显示，I期卵巢癌经治疗后有22%患有慢性疲劳症。在生存>5年的患者中易出现许多并发症，如抑郁及易疲劳等。这些患者看病多，用药多，生活质量较差。长期顺铂化疗后继发恶性肿瘤的相对危险性由3.3增加到6.5，而且危险性增加与药物剂量相关。这就更提示治疗应适度。对卵巢癌早期治疗以手术为主，其治疗效果明显优于晚期。卵巢癌早期一般是指病灶局限于卵巢(I期，Ⅱ期)的患者。近年卵巢癌早期的治疗效果有所提高，这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗(AC)的应用。目前对卵巢癌早期诊治的见解有较大分歧，特别是辅助治疗的必要性及治疗方式的选择争论较多。现将近年一些进展作一概述。的合理治疗尚有许多问题值得进一步探讨。